Цервіцит - поширене захворювання внутрішніх статевих органів жінки. Воно формується як відповідь імунної системи на руйнівну діяльність патогенної мікрофлори і пошкодження клітин в області шийки матки.
Якщо запалення охоплює зовнішню частину шийки, мова йде про екзоцервітіте; при локалізації проблеми в самому каналі діагностують ендоцервіцит.
ознаки цервицита
Запалення каналу або зовнішній частині шийки матки може проявляти себе наступними симптомами:
- рясні слизові або гнійні виділення (каламутні, жовтуваті, пінисті, з домішкою крові), що посилюються після менструації;
- тупий біль внизу живота і в зоні крижів (з'являється при поширенні запалення на навколишні тканини);
- болючий статевий акт.
При цервіциті іноді з'являються подразнення і свербіж статевих органів, які викликаються посилилися виділеннями.
Для гострого процесу характерно також невелике підвищення температури, слабкість, погіршення загального самопочуття.
Якщо ви помітите хоча б один з цих симптомів, звертайтеся до лікаря якомога раніше. Спеціаліст вас огляне і призначить необхідні дослідження.
Джерела і збудники
Залежно від причини, що спровокувала захворювання, цервіцити діляться на наступні види:
- специфічний: викликається статевими інфекціями: хламідіями, мікоплазмами, трихомонадами, гонококами, вірусами (герпес, ВПЛ);
- бактеріальний: розвивається внаслідок змін природної мікрофлори піхви, в результаті чого активізуються неспецифічні патогенні мікроорганізми: стафілокок, стрептокок, грибки, кишкова паличка;
- травматичний: може бути викликаний ушкодженнями шийки в процесі пологів, абортів, вискоблювання;
- атрофічний: часто є наслідком характерних змін епітелію слизової в період менопаузи;
- алергічний: основна причина - алергія на сперміцидниє кошти і латекс, який застосовується при виготовленні презервативів.
У кожному різновиді цервицита шийки матки симптоми можуть мати свій специфічний характер. Встановити повну картину цього захворювання може тільки лікар після огляду і отримання результатів діагностики.
гострий цервіцит
Першими ознаками гострого запалення шийки матки, як правило, стають рясні виділення і болі в попереку, крижах або нижній частині живота. Іноді при цьому підвищується температура тіла. Особливості запального процесу залежать від виду збудника захворювання.
При гострому цервіциті в мазку виявляються висока кількість лейкоцитів і клітини плоского епітелію з ознаками дистрофії. Для визначення виду патогенних мікроорганізмів, які викликали запалення, проводять бактеріологічне дослідження. За його результатами призначають протизапальну терапію.
При гострій стадії запалення під час проведення кольпоскопії на почервонілий, набряку слизової оболонки шийки матки можна помітити атипові, як би надірвані судини, які іноді кровоточать. В окремих випадках потрібне проведення диференціального діагнозу (з раком шийки матки). На практиці така картина зустрічається нечасто. Зазвичай пацієнтки приходять до нас з хронічними цервіцітах.
атрофічний цервицит
На тлі згасання статевої функції і викликаного цим дефіциту естрогенів у вагінальному епітелії починаються зміни: він стоншується, стає сухішою. Крім того, знижується кислотність середовища, слабшають захисні функції внутрішньої мікрофлори. Це призводить до ризику розвитку різного роду запалень, зокрема, виникнення атрофічного цервицита.
При цьому виді захворювання спостерігається дещо інша кольпоскопічні картина:
- Слизова истончена, має блідо-рожеве забарвлення, на ній помітні прозорі петехіальні судини (з крапковими крововиливами).
- При невеликому натисканні судини починають кровоточити.
Якщо у пацієнтки спостерігаються ознаки атрофічного цервицита шийки матки, лікування завжди включає замісну гормонотерапію. Цей метод допомагає призупинити процеси атрофії в клітинах, відновити функцію слизових оболонок.
хронічний цервіцит
Якщо гострий процес не лікувати, то захворювання через місяць приймає хронічну форму. При цьому у жінки може виникнути відчуття, що «все пройшло»: виділення стали менше або зникли зовсім, болі вщухли. До нас часто приходять такі пацієнтки. Після детального опитування вдається з'ясувати, що якийсь час назад явно мав місце гострий цервіцит, лікування якого жінка призначила собі сама. Результат: хвороба не пішла, а зачаїлася, і при першому «зручному» випадку далася взнаки. Таким випадком можуть стати ослаблення імунітету, перевтома, стрес. Знову з'являються виділення, подразнення статевих органів, іноді виникає печіння при сечовипусканні.
Шийка матки при застарілому запаленні виглядає гиперемированной, кілька набряклою і потовщеною. Іноді лікар виявляє хронічний цервіцит при вагітності, і тоді головним завданням стає вибір такої тактики лікування, яка знизить ризик переривання вагітності, але не зашкодить плоду.
діагностика
Лікар виявляє візуальні ознаки цервицита вже під час огляду. Для уточнення діагнозу проводять кольпоскопію . Якщо розвинувся цервіцит, під час дослідження спостерігається наступна картина:
- Явно виражена гіперемія слизової шийки матки (є ділянки почервоніння).
- Помітні точкові вкраплення або червонуваті плями з нечіткими обрисами, які після змочування розчином оцту бліднуть і стають більш чіткими.
- Видно різної форми плями, що виступають над поверхнею навколишньої тканини.
- Виявляються почервоніння навколо цервікального каналу і невелике випинання слизової.
На додаток до кольпоскопії для диференційованої діагностики цервицита застосовують гістологічний і цитологічний методи дослідження. Як правило, перед проведенням «Пап» -тест і біопсії призначається протизапальна терапія. Мета: підвищити достовірність результатів діагностики, щоб не пропустити початок мутації клітин.
лікування цервіциту
Часті наслідки цервицита - ерозія шийки матки, поширення інфекції на внутрішні органи, перехід захворювання в затяжну форму. Єдиний спосіб уникнути цього - лікувати захворювання при прояві перших ознак.
Схему лікування лікар складає відразу після отримання результатів аналізів. З зовнішніх методів застосовують обробку ураженої області зеленкою, перекисом водню, розчином нітрату срібла. Антибіотики підбирають відповідно до чутливістю до них хвороботворних мікроорганізмів.
При хронічному перебігу призначають комплекс вітамінів і імуноукріпляючих засобів. Якщо захворювання викликане вірусами, в терапевтичну схему включають противірусні препарати і цитостатики.
Якщо ви запідозрили у себе цервіцит, народні засоби застосовувати, тим більше самостійно, не варто. Лікар може призначити вам спринцювання лікарськими відварами, але лише в якості допоміжного виду лікування, що доповнює комплекс основних заходів.
У нашій клініці для боротьби з цервицитом ефективно застосовують лазерний метод і радіохвильової терапію. При наявності специфічних інфекцій одночасно лікування повинен проходити і партнер.
Критерій лікування - зникнення зовнішніх ознак, «чисті» аналізи мазків. Результат контролюється через одну і три тижні після завершення курсу терапії.
Щоб не ставити під загрозу своє здоров'я, слід вчасно лікувати інфекційні захворювання. А для їх виявлення - щорічно відвідувати гінеколога і при появі насторожуючих симптомів відразу ж записуватися на прийом. У нашому Центрі вам завжди нададуть комплексну допомогу при будь-яких видах патологій, застосовуючи при цьому новітні методи діагностики та лікування. Приходьте до нас для профілактичних оглядів і при наявності можливих ознак цервицита - довірте своє здоров'я досвідченим лікарям.
