Диференціальна діагностика миготливої аритмії представлена в результаті лабораторних досліджень, на підставі клініки захворювання і деяких математичних прийомів.
Симптоми аритмії і діагностика
Діагностика миготливої аритмії грунтується на даних електрокардіографії.
На електрокардіограмі при мерехтінні замість одного виразного зубця видно дрібні множинні зубчики. На один шлунковий комплекс падає 3-5-8 і більше передсердних хвиль. Іноді на кардіограмі відзначається лише невелика волнообразность. Шлуночкові зубці йдуть у неправильному порядку, хоча вони нормальні, як за формою, так і за напрямком. Венний пульс при миготливої аритмії відрізняється зникненням хвилі і тієї ж неправильність в чергуванні шлуночкових хвиль.
Діагностика аритмії полягає в тому, що зазвичай при мерехтінні пульс прискорений, але може бути і повільним (тахисистолическая і брадісістоліческая форми).
Іноді при повільному пульсі неправильність його згладжується, і пульс здається ритмічним; в таких випадках легко діагностувати мерехтіння на електрокардіограмі.
Значення миготливої аритмії для клінічних досліджень велике. Цей вид розлади ритму, зустрічаючись при чесний анатомічних змінах серця, повинен відповідним чином впливати на оцінку положення хворого. Іноді у пацієнтів миготлива аритмія триває багато років і все ж люди продовжують бути працездатними. Але частіше поява миготливої аритмії свідчить про те, що захворювання серця приймає важкий характер.
Лікар може виявити порушення серцевого ритму під час медичного обстеження, обмацуючи пульс. Симптомами аритмії можуть бути: неритмічне серцебиття, відчуття, що серце дуже швидко біжить, запаморочення, задишка, дискомфорт у грудній клітці, почуття сильної втоми.
Всі ці ознаки дають можливість зробити правильну діагностику захворювання і призначити ефективне лікування.
Диференціальна діагностика включає в себе проведення ЕКГ, використання холтерівського монітора, Ехокардіограма, катетеризації серця, електрофізіологічне обстеження і стрес-тест, який реєструє електричну активність серця. Діагноз визначає лікар-кардіолог, грунтуючись на проведених обстеженнях. Кардіолог може проводити подальші діагностичні процедури для визначення причини і вибору правильного лікування.
Основна умова виникнення мерехтіння передсердь - це підвищення їх збудливості, а останнім виходить головним чином при порушенні харчування нервово-м'язової тканини передсердя. Тому всі причини, що ведуть до порушення метаболізму в м'язі передсердя, можуть обумовлювати миготливу аритмію.
