- Типи цукрового діабету
- Цукровий діабет 1 типу
- Цукровий діабет 2 типу
- стероїдний діабет
- гестаційний діабет
- нецукровий діабет
Зміст статті:
Цукровий діабет - це одне з найбільш поширених хронічних захворювань у Росії. На сьогоднішній день він займає третє місце за смертністю серед населення, поступаючись в цьому показники тільки серцево-судинним і ракових хвороб.
Головна небезпека цукрового діабету полягає в тому, що дана недуга може вразити як дорослих і літніх людей, так і зовсім маленьких дітей. При цьому найважливішою умовою успішного лікування цукрового діабету є своєчасна діагностика хвороби.
Сучасна медицина має у своєму розпорядженні широкими можливостями діагностики цукрового діабету. Величезне значення для постановки правильного діагнозу пацієнту імеетдіфференціальная діагностика, яка допомагає виявітьтіп діабету і розробити правильну методику лікування.
Типи цукрового діабету
Всі види цукрового діабету мають схожу симптоматику, а саме: підвищений рівень цукру в крові, сильна спрага, рясне сечовипускання і слабкість. Але незважаючи на це між ними є істотна різниця, яку не можна не враховувати при діагностиці та подальшому лікуванні цього захворювання.
Від типу діабету залежать такі важливі фактори, як швидкість розвитку хвороби, тяжкість її перебігу і ймовірність появи ускладнень. Крім того, лише встановивши тип діабету можна виявити справжню причину його появи, а значить вибрати найбільш ефективні методи боротьби з ним.
Сьогодні в медицині виділяють п'ять основних типів цукрового діабету. Інші форми цього захворювання зустрічаються крані рідко і, як правило, розвиваються у вигляді ускладнень інших хвороб, наприклад, панкреатиту, пухлин або травм підшлункової залози, вірусних інфекцій, вроджених генетичних синдромів та багато іншого.
Типи цукрового діабету:
- Цукровий діабет 1 типу;
- Цукровий діабет 2 типу;
- Гестаційний цукровий діабет;
- Стероїдний діабет;
- Нецукровий діабет.
Найчастіше хворим ставиться діагноз цукровий діабет 2 типу. На нього припадає понад 90% всіх випадків захворювання на цю недугу. Друге місце за поширеністю займає цукровий діабет 1 типу. Він виявляється майже у 9% хворих. На решту типи діабету припадає не більше 1,5% пацієнтів.
Диференціальна діагностика цукрового діабету допомагає точно визначити, яким типом захворювання страждає пацієнт.
Особливо важливо, що такий діагностичний метод дозволяє відрізнити два найбільш поширених типів діабету, які хоч і мають схожу клінічну картину, але істотно розрізняються по багатьом пунктам.
Цукровий діабет 1 типу
рівень цукру
чоловік
жінка
Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій
Йде пошук не знайдено
Вкажіть вік чоловіка
Йде пошук не знайдено
Вкажіть вік жінки
Йде пошук не знайдено
Для цукрового діабету 1 типу характерно часткове або повне припинення вироблення власного гормону інсуліну. Найчастіше дане захворювання розвивається через серйозного порушення в роботі імунітету, в наслідок якого в організмі людини з'являються антитіла, атакующіеклеткі власної підшлункової залози.
В результаті відбувається повне знищення клітин, які секретують інсулін, що викликає різке підвищення рівня цукру в крові.Сахарний діабет 1 типу найчастіше вражає дітей у віковій категорії від 7 до 14 років. Причому хлопчики хворіють на це захворювання набагато частіше, ніж дівчата.
Цукровий діабет 1 типу діагностується у людей старше 30 років тільки у виняткових випадках. Зазвичай ризик захворіти цим типом діабету помітно зменшується вже після 25 років.
Для цукрового діабету 1 типу характерні такі диференціальні ознаки:
- Хронічно підвищений рівень цукру в крові;
- Низький рівень С-пептиду;
- Низька концентрація інсуліну;
- Присутність в організмі антитіл.
Цукровий діабет 2 типу
Цукровий діабет 2 тіпаразвівается в наслідок інсулінорезистентності, яка проявляетсяв нечутливості внутрішніх тканин до інсуліну. Іноді він також супроводжується частковим скороченням секреції даного гормону в організмі.
При цукровому діабеті 2 типу порушення вуглеводного метаболізму протікає менш виражено. Тому у хворих другої формою діабету вкрай рідко спостерігається підвищення рівня ацетону в крові і менше ризик розвитку кетозу і кетоацидозу.
Діагноз цукровий діабет 2 тіпанамного частіше ставиться жінкам, ніж чоловікам. При цьому особливу групу ризику становлять жінки старше 45 років. Даний тип діабету в цілому більш характерний для людей зрілого та похилого віку.
Однак з недавніх пір відзначається тенденція до «помолодению» цукрового діабету 2 типу. Сьогодні дане захворювання все частіше діагностується у пацієнтів, які не досягли і 30-річного віку.
Для діабету 2 типу характерно більш тривалий розвиток, яке може протікати практично безсимптомно. З цієї причини дане захворювання часто діагностується на пізніх стадіях, коли у хворого починають проявлятися різні ускладнення, а саме зниження зору, поява загоюються виразок, порушення роботи серця, шлунка, нирок і багато іншого.
Диференціальні ознаки цукрового діабету 2 типу:
- Глюкоза в крові значно підвищена;
- Глікозильований гемоглобін помітно підвищений;
- С-пептид підвищений або в нормі;
- Інсулін підвищений або в нормі;
- Відсутність антитіл до β-клітин підшлункової залози.
Майже 90% пацієнтів хворих на цукровий діабет 2 типу мають зайву вагу або страждають від сильного ожиріння.
Найчастіше дана недуга вражає людей, схильних до абдоминальному типу ожиріння, при якому жирові відкладення в основному формуються в районі живота.
Ознака Цукровий діабет 1 типу Цукровий діабет 2 типу Спадкова схильність Зустрічається рідко Зустрічається часто Вага хворого Нижче норми Зайва вага і ожиріння Початок хвороби Гострий розвиток Повільний розвиток Вік пацієнта на початок хвороби Найчастіше діти від 7 до 14 років, молоді люди від 15 до 25 років Зрілі люди від 40 років і старше Симптоми Гостре прояв симптомів Неявне прояв симптомів Рівень інсуліну Дуже низький або відсутній Підвищений Рівень С-пептиду відсутня або сильно знижений Високий Антитіла до β-клітин Ви вляются Відсутні Схильність до кетоацидозу Висока Дуже низька Инсулинорезистентность Чи не спостерігається Є завжди Ефективність цукрознижувальних засобів Неефективні Дуже ефективні Потреба в ін'єкціях інсуліну Довічна Відсутня на початку хвороби, пізніше розвивається Перебіг діабету З періодичними загостреннями Стабільне Сезонність захворювання Загострення восени і взимку Чи не спостерігається Аналіз сечі Глюкоза і ацетон глюкоза
При діагнозі цукровий діабет диференціальна діагностікапомогает виявити і інші типи цього захворювання.
Найбільшого поширення серед них отримали гестаційний діабет, стероїдний діабет та нецукровий діабет.
стероїдний діабет
стероїдний діабет розвивається в наслідок тривалого безперервного прийому гормональних препаратів глюкокортикостероїдів. Ще однією причиною цієї недуги є синдром Іценко-Кушинга, який вражає наднирники і провокує посилене вироблення гормонів кортикостероїдів.
Стероїдний діабет розвивається за типом цукрового діабету 1 типу. Це означає, що при даному захворюванні в організмі хворого частково або повністю припиняється вироблення інсуліну і з'являється необхідність в щоденних ін'єкціях інсулінових препаратів.
Головною умовою для лікування стероїдного діабету є повне припинення прийому гормональних препаратів. Часто цього виявляється досить для повної нормалізації вуглеводного обміну і зняття всіх симптомів діабету.
Диференціальні ознаки стероїдного діабету:
- Повільний розвиток хвороби;
- Поступове посилення симптомів.
- Відсутність різких стрибків рівня цукру в крові.
- Рідкісне розвиток гіперглікемії;
- Вкрай низький ризик розвиток гипергликемической коми.
гестаційний діабет
Гестаційний діабет розвивається тільки у жінок в період вагітності. Перші симптоми цього захворювання, як правило, починають проявлятися на 6 місяці виношування дитини. Гестаційний діабет часто вражає абсолютно здорових жінок, до вагітності не мали жодних проблем з підвищеним цукром в крові.
Причиною розвитку цього захворювання вважаються гормони, які секретуються плацентою. Вони необхідні для нормального розвитку дитини, але іноді блокують дію інсуліну і заважають нормальному засвоєнню цукру. В наслідок цього внутрішні тканини жінки стають нечутливими до інсуліну, що провокує розвиток інсулінорезистентності.
Гестаційний діабет часто повністю проходить після пологів, але при цьому значно збільшує ризик розвитку у жінки цукрового діабету 2 типу. Якщо гестаційний діабет спостерігався у жінки під час першої вагітності, то з ймовірністю в 30% він розвинеться і при наступних. Даний тип діабету часто вражає жінок при пізніх вагітностях - від 30 років і старше.
Ризик захворіти гестаційним діабетом значно підвищується, якщо у майбутньої матері є зайва вага, особливо високий ступінь ожиріння.
Крім того, на розвиток цього захворювання може вплинути наявність синдрому полікістозу яєчників.
нецукровий діабет
Нецукровий діабет розвивається через гостру нестачу гормону вазопресину, який перешкоджає надмірному виділенню рідини з організму. В наслідок цього у хворих даним типом діабету спостерігається рясне сечовипускання і найсильніша спрага.
Гормон вазопресин виробляється однією з головних залоз організму гіпоталамусом. Звідти він переходить в гіпофіз, а після проникає в кров і разом з її потоком потрапляє в нирки. Впливаючи на тканини почеквазопрессін сприяє зворотному всмоктуванню рідини і збереженню вологи в організмі.
Нецукровий діабет буває двох видів - центральний і нирковий (нефрогенний). Центральний діабет розвивається через утворення в гіпоталамусі доброякісної або злоякісної пухлини, що призводить до різкого зниження продукування вазопресину.
При нирковому нецукровому діабеті рівень вазопресину в крові залишається нормальним, але тканини нирок втрачають до нього чутливість. В результаті цього клітини ниркових канальців виявляються не в змозі вбирати воду, що веде до розвитку важкого обезводнення організму.
Диференціальна діагностика цукрового і нецукрового діабету таблиця:
Ознака Нецукровий діабет Цукровий діабет Почуття спраги Висловлено вкрай сильно виражено Обсяг сечі виділяється за 24 години Від 3 до 15 літрів Не більше 3 літрів Початок захворювання Дуже гостре Поступове Енурез Часто присутній Відсутня Високий рівень цукру в крові Ні Так Присутність глюкози в сечі Ні Так Відносна щільність сечі Низька Висока Стан пацієнта при аналізі з сухоядением Помітно погіршується Не змінюється Кількість виділеної сечі при аналізі з сухоядением Не змінюється або немн го зменшується Не змінюється Концентрація сечової кислоти в крові Понад 5 ммоль / л Підвищується лише при тяжкій стадії хвороби
Як можна помітити, всі види діабету багато в чому схожі і диференційний діагноз допомагає відрізнити один діабетичний тип від іншого. Це вкрай важливо для вироблення правильної лікувальної стратегії і успішної боротьби з хворобою. Відео в цій статті розповість, як йде діагностика діабету.
рівень цукру
чоловік
жінка
Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій
Йде пошук не знайдено
Вкажіть вік чоловіка
Йде пошук не знайдено
Вкажіть вік жінки
Йде пошук не знайдено
Останні обговорення:
448 перегл. 1 відповідь. 0 голос.
901 перегл. 1 відповідь. 0 голос.
522 перегл. 1 відповідь. 0 голос.
