- Торгівельна назва
- фармакологічна група
- Форма випуску та склад
- Перед застосуванням препарату Дипроспан
- Дипроспан: показання до застосування
- Дипроспан: протипоказання
- Дипроспан: інструкція із застосування
- Як часто колоти Дипроспан?
- Застосування Дипроспану при псоріазі
- Лікування Дипроспаном при алопеції гніздову
- Застосування Дипроспану при екземі
- Застосування Дипроспану в офтальмології
- Чим шкідливий Дипроспан, і які побічні ефекти спостерігаються при його застосуванні?
- Дипроспан: ускладнення внутрішньосуглобового введення
- симптоми передозування
- Взаємодія з іншими лікарськими засобами
- Дипроспан і алкоголь
- Особливі вказівки по застосуванню
- Застосування Дипроспану в дитячій практиці
- Дипроспан: аналоги препарату
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
Торгівельна назва
дипроспан (Diprospan).Діюча речовина - бетаметазон (Betamethasone).
фармакологічна група
Відноситься до групи глюкокортикоїдів (Гормональні засоби).Форма випуску та склад
Випускається у формі розчину і суспензії для ін'єкцій. Розчин розфасований в ампули по 1 мл, по 1 і 5 ампул в коробці. Суспензія розфасована в ампули або шприци по 1 мл. У пластиковій чарунковій упаковці - по 1 або 5 ампул, упакованих в картонну коробку.В 1 мл суспензії міститься 6,43 мг бетаметазону дипропіонату (що відповідає 5 мг бетаметазону) та 2,63 мг бетаметазону натрію фосфату (2 мг бетаметазону в еквіваленті).
Допоміжні речовини:
- вода для ін'єкцій;
- безводний двозаміщений натрію фосфат;
- трилон Б;
- хлорид натрію;
- бензиловий спирт;
- полісорбат 80;
- поліетиленгліколь 4000;
- ніпазол;
- карбоксиметилцелюлози натрієва сіль;
- ніпагін.
До складу розчину для ін'єкцій входить бетаметазон: в формі фосфату динатрію - 2 мг, у формі дипропіонату - 5 мг.
Перед застосуванням препарату Дипроспан
Суспензія при розгляді виглядає як безбарвна (може бути жовтуватою), прозора, трохи в'язка рідина, в якій міститься суспензія білих частинок. Після збовтування стає білою, стійкою.Фармакологічна дія
Препарат відноситься до групи глюкокортикостероїдів. Основна дія Дипроспану пов'язано з вираженою глюкокортикоидной активністю; мінералокортикоїдну дію практично не виражено. Дія Дипроспану направлено на придушення запалення, алергічної реакції, імуносупресію. пригнічує функцію гіпофіза . Дипроспан - ліки, яке складається з двох діючих компонентів різної швидкості дії.
Один з них - бетаметазона натрію фосфат - легко розчиняється, гідролізується і всмоктується після введення, забезпечуючи швидкий лікувальний ефект. Виводиться протягом доби.
Інший - бетаметазона дипропионат - після введення створює депо, звідки вивільняється поступово. В результаті забезпечується тривала дія препарату. Час повного виведення становить 10 діб і більше.
Кристали Дипроспану мають дуже маленьку величину, що дозволяє вводити його в дрібні суглоби через дуже тонку голку.
Дипроспан: показання до застосування
- Ревматичні захворювання: ревматоїдний артрит, бурсит, еозинофільний фасциит, анкілозуючийспондиліт, остеоартрити, епікондиліт, люмбаго, екзостоз, тендиніти, бурсит на тлі твердої мозолі , Тугоподвижность великого пальця стопи, кривошия, п'яткова шпора.
- Алергічні захворювання: бронхіальна астма та астматичний статус, алергічний риніт, сироваткова хвороба, атопічний дерматит , Медикаментозна алергія, кропив'янка , Алергічна реакції на укуси комах і змій.
- Системні захворювання: склеродермія , Вузликовий періартеріїт, системна Червона вовчанка , Дерматоміозит.
- Захворювання шкіри: контактний дерматит , Інсулінова ліподистрофія, артропатичний псоріаз, червоний плоский лишай , Келоїдні рубці, гніздовий алопеція, звичайна пухирчатка , Дифузні форми нейродерміту і екземи.
- Захворювання крові: лейкози і лімфоми , Трансфузійні реакції.
- Захворювання надниркових залоз: первинна і вторинна недостатність надниркових залоз і адреногенітальний синдром.
- Захворювання травного тракту: неспецифічний виразковий коліт , Глютенова ентеропатія, хвороба Крона .
- Захворювання нирок: гломерулонефрит , Нефротичний синдром.
Дипроспан: протипоказання
До абсолютних протипоказань відноситься тільки індивідуальна непереносимість препарату Дипроспан.При необхідності тривалого лікування необхідно враховувати наявність супутніх захворювань, при яких від застосування Дипроспану краще утриматися (відносні протипоказання):
Існують також певні протипоказання для введення Дипроспану в суглоб або периартикулярно:
- інфекційний артрит;
- періартікулярний целюліт з виразками;
- інфекційний ендокардит ;
- асептичний некроз в прилеглих епіфізах;
- остеомієліт ;
- лікування антикоагулянтами;
- осередки псоріазу в місці уколу;
- нестабільність суглоба;
- цукровий діабет;
- гемартроз.
Дипроспан: інструкція із застосування
Для системного застосування вводиться внутрішньом'язово.При артритах кращий ефект досягається при введенні Дипроспану в суглоб або периартикулярно. При захворюваннях очей препарат може вводитися через шкіру в області нижньої повіки.
Протипоказано введення Дипроспану внутрішньовенно і підшкірно!
Доза препарату в кожному окремому випадку підбирається індивідуально, і залежить від захворювання і його тяжкості. Дипроспан вводиться для створення депо препарату в організмі на тлі гормональної терапії препаратами короткої дії.
системна терапія
Початкова доза - 1-2 мл, вводиться глибоко в м'язи сідниць. Системно використовується при таких захворюваннях:
Поліпшення стану настає протягом декількох годин після уколу Дипроспану внутрішньом'язово.
Місцеве введення (Блокада Дипроспаном)
У більшості випадків при проведенні ін'єкції Дипроспану не потрібно одночасного використання анестетиків. При необхідності можна вводити лідокаїн . При цьому спочатку потрібно набрати в шприц Дипроспан, потім лідокаїн, і ретельно струснути.Блокада Дипроспаном проводиться при лікуванні наступних патологій:
При цьому дія гормону Дипроспан направлено на зниження больового синдрому.
Періартікулярние блокади (Дипроспан вводиться в тканини, що оточують суглоб) показані при бурситах , Тендинітах. При даних маніпуляціях препарат вводиться в навколосуглобових сумки, або безпосередньо біля сухожилля, з обережністю, щоб не пошкодити його.
симптоми п'яткової шпори Дипроспан ефективно усуває навіть після однократного місцевого введення в дозі 0,5 мл. Це обумовлено придушенням запалення в разі пяточного бурситу і ахілобурсіта.
Дипроспан вводиться в порожнину суглоба в концентрації, що відповідає величині суглоба: в великі суглоби - 1-2 мл, в середні - 0,5-1 мл, в дрібні суглоби - 0,25-0,5 мл.
Внутрішньошкірне введення Дипроспану можливо при захворюваннях шкіри. Осередок ураження рівномірно обколюють по периметру, загальна середня доза препарату становить 0,2 мл / см2.
Як часто колоти Дипроспан?
Рекомендується вводити Дипроспан в суглоб (один і той же) з кратністю 1 раз за 2-3 місяці, не частіше. Інтервал введення препарату в різні суглоби становить 1-2 тижні.Після закінчення лікування дозу знижують поступово, не допускаючи різкої відміни препарату.
Лікування Дипроспаном при ревматоїдному артриті
Внутрішньосуглобове введення ліків поєднують з системною терапією глюкокортикоїдами. Внутрішньом'язове введення Дипроспану в цьому випадку не рекомендовано. при ревматоїдному артриті або артрозі суглоба введення Дипроспану зменшує інтенсивність болю, усуває тугоподвижность суглоба. Терапевтичний ефект проявляється через 2-4 години.
Застосування Дипроспану при псоріазі
лікування псоріазу Дипроспаном можливо тільки при дуже тяжкому перебігу захворювання, і в разі артритической форми захворювання.Лікування Дипроспаном при алопеції гніздову
У м'яз вводять 1 мл препарату з частотою 1 раз в тиждень. Курс лікування гнездной алопеції включає проведення 3-5 ін'єкцій.Застосування Дипроспану при екземі
дифузна форма екземи допускає застосування Дипроспану для контролю над гострим запаленням і при тяжкому перебігу захворювання.Застосування Дипроспану в офтальмології
Парабульбарно Дипроспан вводиться в післяопераційному періоді лікування захворювань очей, при лікуванні ендокринної офтальмопатії.Застосування після ринопластики показано при появі сильних набряків після операції. При цьому роблять укол Дипроспану в ніс.
Чим шкідливий Дипроспан, і які побічні ефекти спостерігаються при його застосуванні?
При введенні Дипроспану наслідки у вигляді побічних реакцій виникають вкрай рідко, частіше після тривалого застосування. В основному вони пов'язані з пригніченням гіпофіза.Але все ж існує невелика ймовірність розвитку побічних ефектів, що виникають при застосуванні багатьох глюкокортикоїдних гормональних засобів:
- синдром Кушинга : Збільшення маси тіла, поява стрий і ділянок атрофії на шкірі, акне , Остеопороз, цукровий діабет, зниження лібідо і порушення менструального циклу , Міопатія.
- Затримка росту через пригнічення функції гіпофіза, і порушення освіти і зростання хрящової, кісткової тканини і м'язів.
- Збільшення сприйнятливості організму до бактеріальних, грибкових і вірусних інфекцій.
- Ульцерогенна ефект. Під впливом глюкокортикоїдів збільшується ризик розвитку виразок в шлунку і дванадцятипалій кишці.
- Розлади нервової системи і психіки. Може бути розлад сну, дратівливість, ейфорія, тривожність, депресія зі спробами суїциду, судомні напади.
- Під дією глюкокортикоїдних гормонів можливе збільшення артеріального тиску і розвиток міокардіодистрофії.
- З офтальмологічних захворювань можуть розвинутися катаракта , Глаукома, перфорація рогівки при герпетическом ураженні очі.
- Алергічні реакції і анафілактичний шок .
- На місці введення препарату можуть виникати осередки з порушенням пігментації, асептичні абсцеси , Атрофія шкіри і підшкірно-жирової клітковини.
Дипроспан: ускладнення внутрішньосуглобового введення
- сепсис ;
- пошкодження нервів, сухожиль, хряща;
- крововиливи в суглобову порожнину;
- асептичний некроз кістки;
- мікрокристалічний артрит.
симптоми передозування
При введенні протягом декількох днів високих доз Дипроспану ускладнень зазвичай не спостерігається. Симптоми передозування можна спостерігати при наявності супутніх захворювань, що підсилюють глюкокортікоїдниє ефекти препарату, або при одночасному використанні з деякими медикаментами .Взаємодія з іншими лікарськими засобами
азатіоприн при тривалому застосуванні разом з Дипроспаном може сприяти появі катаракти, міопатії. анаболічні стероїди , Делагіл, ібупрофен - підсилюють побічні ефекти препарату.
Дипроспан знижує частоту виникнення алергічних реакцій від антибіотиків при одночасному їх застосуванні.
При глаукомі не рекомендується застосовувати Дипроспан разом з антидепресантами через велику ймовірність підвищення внутрішньоочного тиску .
При застосуванні ізоніазиду разом з Дипроспаном відзначається зниження концентрації уваги. Можлива поява порушень психіки.
Протиепілептичні препарати зменшують концентрацію Дипроспану - отже, знижується його лікувальний ефект, що вимагає збільшення дози препарату.
Збільшується ймовірність появи виразок в травному тракті при застосуванні Дипроспану одночасно з ібупрофеном, аспірином , индометацином , Бутадионом.
препарати естрогену (в тому числі контрацептивні засоби ) Збільшують терапевтичний ефект Дипроспану. Можуть посилюватися також і побічні ефекти.
Дипроспан і алкоголь
Глюкокортикоїди підвищують толерантність до етилового спирту, знижуючи його токсичний вплив на організм. При цьому концентрація алкоголю в крові залишається колишньою. Це дозволяє використовувати дані гормональні препарати при лікуванні отруєнь етиловим спиртом.Особливі вказівки по застосуванню
Застосування Дипроспану при вагітності і годуванні грудьми
Немає даних про тератогенну дію глюкокортикоїдів, в тому числі Дипроспану. Дослідження на людях не проводилися. Не слід різко відміняти вже розпочату терапію Дипроспаном при виникненні вагітності .Глюкокортикоїди проникають через плаценту, і в незначній кількості виділяються з молоком .
При призначенні Дипроспану слід оцінити можливий ризик для матері і дитини з очікуваним корисним ефектом.
Застосування Дипроспану разом з бета-2-агоністами в третьому триместрі вагітності сприяє можливому виникненню у матері набряку легких .
Застосування Дипроспану в дитячій практиці
Тривале застосування Дипроспану у дітей може призвести до затримки росту і статевого розвитку. Під час прийому препарату необхідно обмежити контакти дитини з хворими кір і вітряну віспу . Слід враховувати, що введення препарату внутрішньом'язово призводить не тільки до розвитку місцевого лікувального ефекту, але і до системного дії.
Щоб попередити розвиток атрофії підшкірно-жирової клітковини і шкіри, Дипроспан необхідно вводити глибоко в м'яз.
Внутрісуглобні і периартикулярні уколи може проводити тільки медичний працівник певної кваліфікації.
При лікуванні Дипроспаном неможливе проведення вакцинації, так як під впливом глюкокортикоїдів не утворюються антитіла , і щеплення буде неефективною.
Існує необхідність в проведенні регулярного огляду окулістом пацієнтів, що приймають Дипроспан, через ризик розвитку катаракти і глаукоми.
У чоловіків може бути зниження сперматогенезу і зменшення рухливості сперматозоїдів при тривалому прийомі препарату.
Дипроспан: аналоги препарату
В аптеці вам можуть запропонувати замінник Дипроспану - Флостерон. Він є абсолютним аналогом Дипроспану.Умови та термін зберігання
Препарат зберігають у темному прохолодному місці, при температурі не більше + 25oС (краще в холодильнику, але не допускати заморожування).Термін придатності - 3 роки.
Умови відпуску препарату в аптеках
Купити Дипроспан в аптеках можна тільки за рецептом лікаря.Дипроспан: ціна
Купити Дипроспан в Москві можна за середньою ціною, що становить 211,15 рублів за 1 ампулу розчину для ін'єкцій та 213,04 рубля за 1 ампулу суспензії для ін'єкцій.Ціна в Україні: Дипроспан можна купити за середньою ціною 68 - 494 гривні за 5 ампул.
Купити Дипроспан в Мінську можливо за ціною 300 000 - 333 400 білоруських рублів.
Виробник суспензії Дипроспан
Шерінг-Плау, Бельгія.Дипроспан: відгуки
Більшість лікарів і пацієнтів задоволені стійкістю і швидкістю прояви лікувального ефекту від застосування препарату Дипроспан. Але варто зауважити, що ефект залежить не тільки від самого препарату, але і від виду захворювання і його тяжкості, наявності супутніх захворювань і препаратів, що застосовуються для їх лікування. У кожному конкретному випадку вплив Дипроспану на організм буде відрізнятися. Це потрібно враховувати при проведенні лікування, особливо тривалого.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекту по контенту.
