1. дисфункція яєчників зміст: Багато жінок, у яких виникає ця патологія, не відразу здогадуються,...
2. Діагностика дисфункції яєчників
3. лікування дисфункції
4. дисфункція яєчників
5. Причини і симптоми дисфункції
6. Діагностика дисфункції яєчників
7. лікування дисфункції
8. дисфункція яєчників
9. Причини і симптоми дисфункції
10. Діагностика дисфункції яєчників
11. лікування дисфункції
12. дисфункція яєчників
13. Причини і симптоми дисфункції
14. Діагностика дисфункції яєчників
15. лікування дисфункції
16. дисфункція яєчників
17. Причини і симптоми дисфункції
18. Діагностика дисфункції яєчників
19. лікування дисфункції

дисфункція яєчників

зміст:

Багато жінок, у яких виникає ця патологія, не відразу здогадуються, що їх здоров'я в небезпеці. Часто вони вважають, що невелика затримка місячних або, навпаки, часті менструації, нерегулярний менструальний цикл - це індивідуальна особливість їх організму. Проте у нормального менструального циклу існують жорсткі параметри: тривалість менструації 3 - 7 днів; інтервал між менструаціями 21-35 днів; крововтрата за час менструації 50-100 мл. Важливо знати, що будь-яке відхилення від цієї норми є ознакою дисфункції яєчників.

Репродуктивна система функціонує нормально тільки за умови здоров'я всього організму. Перше, що порушується у жінок при наявності серйозних захворювань, - це менструальна та дітородні функції. Тому порушення функції яєчників - найчастіше сигнал хвороби, що починається. Якщо вчасно не звернути на це увагу, то невелике порушення функції яєчників і менструального циклу може обернутися тяжкими наслідками.

До змісту

Причини і симптоми дисфункції

Дисфункція яєчників - це загальне поняття, під яким розуміють порушення гормональної функції яєчників. Ця патологія проявляється або затримкою місячних понад 35 днів з подальшим кровотечею тривалістю більше 7 днів, або нерегулярними частими менструаціями, наступними один за одним через різні проміжки часу (менш ніж 21 день).

Такі кровотечі називають дисфункціональними матковими кровотечами (ДМК). Причини цього порушення досить різноманітні:

• внутрішні дефекти в самому яєчнику (вроджені та набуті)
• супутні ендокринні захворювання (щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза, гіпоталамуса);
• стреси, неврози;
• захворювання статевих органів (аденоміоз, пухлини яєчників, міома матки, ендометріоз, рак шийки матки, тіла матки);
• порушення розташування внутрішньоматкової спіралі, переривання вагітності (медичний аборт, мимовільний викидень);
• вплив ряду природних і фізичних факторів (зміна клімату, надмірне сонячне опромінення, променеві ушкодження).

Крім ДМК жінок з дисфункцією яєчників можуть турбувати болі внизу живота перед кровотечею або під час нього, найчастіше тягне характеру. Однак іноді біль буває гострою, поширюється по всьому животу, віддає в поперек.

При дисфункції яєчників часто буває сильно виражений передменструальний синдром: млявість, апатія, плаксивість або, навпаки, дратівливість.

Якщо кровотеча рясне і тривале, то до цих симптомів приєднуються ознаки анемії (Зниження кількості гемоглобіну та еритроцитів у крові) - з'являється блідість шкіри і видимих ​​слизових оболонок, підвищується частота серцевих скорочень, турбують головний біль, запаморочення, слабкість, сонливість, зниження апетиту.

Будь-які порушення менструального циклу - привід для негайного звернення до лікаря. Іноді дисфункція яєчників може бути першою ознакою безсимптомно протікають серйозних захворювань. Огляд дозволить виключити стани, які потребують негайного оперативного втручання: позаматкову вагітність, пухлинні захворювання.

В основі виникнення ДМК завжди лежить порушення утворення і виділення гормонів, що регулюють гормональну функцію яєчників. Ці гормони виробляються гіпофізом1 і носять назви фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ) і пролактин (ПРЛ). Для кожної фази менструального циклу характерно особливе співвідношення змісту цих гормонів. Це необхідна умова для дозрівання фолікула, овуляції і настання вагітності. При порушенні гормональної функції яєчників це співвідношення змінюється. При початкових проявах дисфункції яєчників найчастіше порушується процес овуляції - вона не настає. Це порушення носить назву ановуляція (від лат. А - відсутність). Тому маткові кровотечі при дисфункції яєчників - ациклічні, тобто менструальний цикл не дотримується і не проходить всі свої фази.

ДМК через невизначений час припиняються самостійно, проте часто поновлюються без належного лікування. Ациклічні маткові кровотечі можуть бути частими (з проміжком менше 21 дня), рідкими (з проміжком більше 35 днів), крововтрата при них може бути більше нормальної (понад 100 мл). Але в подальшому практично завжди розвивається аменорея - тобто менструації відсутні протягом 6 місяців і більше.

При дисфункції яєчників в дітородному віці практично завжди підвищений вміст в організмі естрогенів. Це є фактором ризику розвитку таких захворювань, як міома матки, ендометріоз, злоякісні пухлини молочних залоз, мастопатія .

До змісту

Діагностика дисфункції яєчників

Для виявлення причин розвитку дисфункціональних маткових кровотеч можуть бути використані наступні методи:

• Огляд гінекологом.
• УЗД органів малого тазу, при необхідності - інших внутрішніх органів (щитовидної залози, надниркових залоз).
• Обстеження на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом (кандидоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоніаз, хламідіоз і ін.), методами мікроскопії, посіву на флору виділень з статевих шляхів, ПЛР.
• Дослідження гормонального профілю (рівень змісту ФСГ, ЛГ, ПРЛ, естрогенів, прогестерону, при необхідності визначення рівня вмісту гормонів щитовидної залози, надниркових залоз). Для цих обстежень береться на аналіз кров з вени і сеча.
• Дослідження стану гіпофіза: рентгенографія черепа, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія.
• Дослідження стану головного мозку - електроенцефалографія.
• Дослідження стану внутрішнього шару матки - ендометрія: гістероскопія (огляд порожнини матки за допомогою спеціального апарату) з роздільним діагностичним вискабліваніем1. Вишкрібання проводиться з каналу шийки матки і порожнини матки.
• Гістологічне дослідження отриманого зіскрібка (мікроскопічне дослідження).

Обсяг і порядок обстеження в кожному індивідуальному випадку визначає лікар.

Жінки з хронічними порушеннями функції яєчників повинні частіше відвідувати гінеколога (регулярні огляди 1 раз в 3-4 місяці), так як у них високий ризик розвитку інших захворювань статевої системи.

До змісту

лікування дисфункції

Першим етапом лікування завжди є зупинка кровотечі. Для цієї мети часто проводять лікувально-діагностичне роздільне вискоблювання. Поряд з вискоблюванням проводиться гістероскопія - це дозволяє переконатися в видаленні всієї слизової оболонки матки і виявити супутні захворювання: аденоміоз, міому матки, поліпи і т.д.

Зішкріб з порожнини матки досліджують і при виявленні супутнього захворювання призначають відповідне лікування.

Далі проводять профілактику повторення кровотечі. Для цього необхідно відновити нормальний менструальний цикл. З 16-го по 26-й день включно після вискоблювання призначаються препарати прогестерону (при ДМК його рівень значно знижений). Це можуть бути дюфастон, утрожестан, норколут. Після їх застосування протягом 7 днів починається менструація. Перший день менструації розцінюється як початок циклу.

Якщо планується вагітність, то для нормалізації менструального циклу необхідно стимулювати овуляцію (адже в більшості випадків її немає). З цією метою використовують такі засоби, як кломіфен, профазі, пергонал, хумігон - гормональні препарати, що відновлюють овуляторний менструальний цикл, що стимулюють овуляцію. Вони приймаються з 5-го по 9-й день менструального циклу включно. Під час прийому будь-якого з цих препаратів жінка проходить УЗД-контроль: кратність проведення УЗД визначає лікар - він спостерігає за швидкість ступенем дозрівання фолікула.

Коли фолікул досягає необхідної величини (18 мм), а товщина ендометрію стає 8-10 мм, вводиться ХГЛ - хоріонічний гонадотропін в необхідної для овуляції дозі. Хоріонічний гонадотропін - це гормон, що стимулює перехід менструального циклу в другу - лютеиновую фазу. Як правило, стимуляція овуляції проводиться протягом 3 менструальних циклів. Після цього протягом ще трьох менструальних циклів рекомендується застосування тільки препаратів прогестерону також з 16-го 26-й день менструального циклу.

Контролюють наступ з овуляції виміром базальної температури (В прямій кишці), розмірами фолікула і вимірюванням товщини ендометрію при УЗД (проводиться вже 1 раз в місяць, день визначається лікарем).

При відновленні нормального менструального циклу жінка може вагітніти і виношувати дитину.

Якщо ж вагітність не планується, призначаються комбіновані оральні контрацептиви (КОК) - препарат підбирає лікар індивідуально для кожної жінки: препарати нормалізують менструальний цикл, запобігають такі наслідки дисфункції, як рак матки, рак яєчників, мастопатія. Зміст гормонів в цих препаратах нижче (є навіть мікродозірованние пpeпарати), вони не впливають на зміну ваги, на тлі їх прийому припиняються прояви передменструального синдрому. Небажана вагітність при правильному прийомі КОК неможлива. Слід підкреслити, що жінкам, у яких коли-небудь була дисфункція яєчників, протипоказаний такий метод контрацепції як внутрішньоматкова спіраль.

1 Роздільне діагностичне вишкрібання проводиться в 2 етапи: за допомогою спеціального інструменту - кюретки - окремо один від одного вискоблюється: 1) канал шийки матки; 2) порожнину матки.

Лілія Расаева,
Лікар акушер-гінеколог, к.м.н., гінекологічна лікарня №11

Обговорення

Для нормальної роботи яєчників дуже добре пропити курс вітаміну Е. Щоденна доза його не повинна перевищувати 100мг на добу.

Пишу транслитом, так що сорі за помилки.
Відповім ВСІМ волнуушімся і Автору статті. У мене сама настояшая дисфункція яєчників. Так било завжди. Менструація почалася майже в 17 років і ось так і тривала кожні 3-4 місяці. Потім сіла на протизаплідні таблетки. 3 роки на них місячний били як годинник, але розповніла сильно, і вообше. Харчувалася пару раз сполучення з таблеток, менструації вообше прекрашается на 7-8 місяців і мене напихали іншими гормонами / лекарставамі. Всі ето било 12 років тому. Я вивчила КУПУ літератури про свій діагноз. Овуляції у мене часто не було вообше. І купу перевірок у кращих лікарів пройшла. Всі твердили, щоб вагітніти потрібно буде докладати багато зусиллі (як написано в статті). Потім я пішла до натуропат. Нічого такого вона мені не дала. Так всякі травички і так далі для обшего поліпшення самопочуття. З того часу, а било мені 22 роки, я перестала пити таблетки і ходити по лікарях. Беременнеть не збиралася тоді. Місячний абияк налагодилися до 1 раз в 3-4 місяці. Усе. Потім в 25 вишла заміж. Вирішила спробувати завагітніти. Цхерез 6 тижнів била вагітна. Цхерез час захотіли другу дитину. Пішла я до лікаря, мені сказали овуляції немає вообше і місячних на той час нє било 5 місяців. Так що про какои вагітності говорити якщо немає овуляції і місячних. Ну після етіх слів через 1 місяць я завагітніла (так і не дочекавшись місячного). Сеічас після 2-х пологів все (тьфу, тьфу) саме налагодилося. Місячний майже як часи кожна 30-34 дня. Усе. Ніяких таблеток. Через своеї проблеми, я обшаться з багатьма женшиной (група з 150 чоловік) з дісфунксіеі яєчників. Їх історії дуже схожі на мою. Майже всі народили без таблеток і лікарів. Або з допомогою гомеопата, або просто релаксації, або просто "кинули робити дитини". Ну як то так. Так що не турбуйтеся, шанси завагітніти без проблем дуже і дуже скроню. Менше по лікарях йдіть і не нервувати. хай щастить

22.09.2008 00:41:54, ot menya

При дисфункції можливо не завагітніти.

21.09.2008 22:09:01, валерія

У мене дисфункція. Величезне зміст ФСГ і ЛГ. Як в глибокому клімаксі. А мені 22 роки. Ось, питається, чого тепер робити ?!

12.03.2008 00:45:41

Дуже багато інформації про причини, симптоми, лікування. А які наслідки? Бувають лт випадки, коли не виліковується дисфункція, у мене процес лікування зараз йде місячні відновили, але призначена дієта, у мене виникають побоювання чи зможу я завагітніти і виносити дитину? або це може привести до безпліддя, наскільки ймовірним є такого сумного результату ???

12.10.2007 16:48:28, нати

Страшна стаття, терміново біжу до лікаря ... не дай Бог

10.08.2007 23:09:02, Ганна

У невістки дисфункція і нерозвинена матка. Як їй виносити дитину. Чи можливо. Лікарі її залякали вона вже боїться мати відносини з чоловіком

19.02.2004 20:35:49, Ірина

Уневесткі дисфункція і нерозвинена матка. Як їй виносити дитину. Чи можливо. Лікарі її залякали вона вже боїться мати відносини з чоловіком

19.02.2004 20:21:39, Ірина

alissa,
sorri- ya dejstvitel'no ploho prochitala. vy pravy.

20.10.2003 7:28:49, цікавлюся

alissa, це ви мені?
наскільки я зрозуміла написане, мова в останньому параграфі не йшлося про спіралі, а саме про КОК.

20.10.2003 6:40:41, цікавлюся

А якщо тривалість і періодичність циклу в рамках допустимого, а великі крововтрати і болю внизу живота під час месячних- це теж ознака дисфункції? Чи можна це якось полегшити? тата

20.10.2003 00:04:12, Тата

а в чому протиріччя? КОК - це "таблетки", а не ВМС

спочатку ви говорите, що "Якщо ж вагітність не планується, призначаються комбіновані оральні контрацептиви (КОК)", а в кінці ви говорите "Слід підкреслити, що жінкам, у яких коли-небудь була дисфункція яєчників, протипоказаний такий метод контрацепції як внутрішньоматкова спіраль. "
ну так і як же це розуміти ???

19.10.2003 20:20:15, цікавлюся

.

Коментувати можут "Дисфункція яєчників"

дисфункція яєчників

зміст:

Багато жінок, у яких виникає ця патологія, не відразу здогадуються, що їх здоров'я в небезпеці. Часто вони вважають, що невелика затримка місячних або, навпаки, часті менструації, нерегулярний менструальний цикл - це індивідуальна особливість їх організму. Проте у нормального менструального циклу існують жорсткі параметри: тривалість менструації 3 - 7 днів; інтервал між менструаціями 21-35 днів; крововтрата за час менструації 50-100 мл. Важливо знати, що будь-яке відхилення від цієї норми є ознакою дисфункції яєчників.

Репродуктивна система функціонує нормально тільки за умови здоров'я всього організму. Перше, що порушується у жінок при наявності серйозних захворювань, - це менструальна та дітородні функції. Тому порушення функції яєчників - найчастіше сигнал хвороби, що починається. Якщо вчасно не звернути на це увагу, то невелике порушення функції яєчників і менструального циклу може обернутися тяжкими наслідками.

До змісту

Причини і симптоми дисфункції

Дисфункція яєчників - це загальне поняття, під яким розуміють порушення гормональної функції яєчників. Ця патологія проявляється або затримкою місячних понад 35 днів з подальшим кровотечею тривалістю більше 7 днів, або нерегулярними частими менструаціями, наступними один за одним через різні проміжки часу (менш ніж 21 день).

Такі кровотечі називають дисфункціональними матковими кровотечами (ДМК). Причини цього порушення досить різноманітні:

• внутрішні дефекти в самому яєчнику (вроджені та набуті)
• супутні ендокринні захворювання (щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза, гіпоталамуса);
• стреси, неврози;
• захворювання статевих органів (аденоміоз, пухлини яєчників, міома матки, ендометріоз, рак шийки матки, тіла матки);
• порушення розташування внутрішньоматкової спіралі, переривання вагітності (медичний аборт, мимовільний викидень);
• вплив ряду природних і фізичних факторів (зміна клімату, надмірне сонячне опромінення, променеві ушкодження).

Крім ДМК жінок з дисфункцією яєчників можуть турбувати болі внизу живота перед кровотечею або під час нього, найчастіше тягне характеру. Однак іноді біль буває гострою, поширюється по всьому животу, віддає в поперек.

При дисфункції яєчників часто буває сильно виражений передменструальний синдром: млявість, апатія, плаксивість або, навпаки, дратівливість.

Якщо кровотеча рясне і тривале, то до цих симптомів приєднуються ознаки анемії (Зниження кількості гемоглобіну та еритроцитів у крові) - з'являється блідість шкіри і видимих ​​слизових оболонок, підвищується частота серцевих скорочень, турбують головний біль, запаморочення, слабкість, сонливість, зниження апетиту.

Будь-які порушення менструального циклу - привід для негайного звернення до лікаря. Іноді дисфункція яєчників може бути першою ознакою безсимптомно протікають серйозних захворювань. Огляд дозволить виключити стани, які потребують негайного оперативного втручання: позаматкову вагітність, пухлинні захворювання.

В основі виникнення ДМК завжди лежить порушення утворення і виділення гормонів, що регулюють гормональну функцію яєчників. Ці гормони виробляються гіпофізом1 і носять назви фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ) і пролактин (ПРЛ). Для кожної фази менструального циклу характерно особливе співвідношення змісту цих гормонів. Це необхідна умова для дозрівання фолікула, овуляції і настання вагітності. При порушенні гормональної функції яєчників це співвідношення змінюється. При початкових проявах дисфункції яєчників найчастіше порушується процес овуляції - вона не настає. Це порушення носить назву ановуляція (від лат. А - відсутність). Тому маткові кровотечі при дисфункції яєчників - ациклічні, тобто менструальний цикл не дотримується і не проходить всі свої фази.

ДМК через невизначений час припиняються самостійно, проте часто поновлюються без належного лікування. Ациклічні маткові кровотечі можуть бути частими (з проміжком менше 21 дня), рідкими (з проміжком більше 35 днів), крововтрата при них може бути більше нормальної (понад 100 мл). Але в подальшому практично завжди розвивається аменорея - тобто менструації відсутні протягом 6 місяців і більше.

При дисфункції яєчників в дітородному віці практично завжди підвищений вміст в організмі естрогенів. Це є фактором ризику розвитку таких захворювань, як міома матки, ендометріоз, злоякісні пухлини молочних залоз, мастопатія .

До змісту

Діагностика дисфункції яєчників

Для виявлення причин розвитку дисфункціональних маткових кровотеч можуть бути використані наступні методи:

• Огляд гінекологом.
• УЗД органів малого тазу, при необхідності - інших внутрішніх органів (щитовидної залози, надниркових залоз).
• Обстеження на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом (кандидоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоніаз, хламідіоз і ін.), методами мікроскопії, посіву на флору виділень з статевих шляхів, ПЛР.
• Дослідження гормонального профілю (рівень змісту ФСГ, ЛГ, ПРЛ, естрогенів, прогестерону, при необхідності визначення рівня вмісту гормонів щитовидної залози, надниркових залоз). Для цих обстежень береться на аналіз кров з вени і сеча.
• Дослідження стану гіпофіза: рентгенографія черепа, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія.
• Дослідження стану головного мозку - електроенцефалографія.
• Дослідження стану внутрішнього шару матки - ендометрія: гістероскопія (огляд порожнини матки за допомогою спеціального апарату) з роздільним діагностичним вискабліваніем1. Вишкрібання проводиться з каналу шийки матки і порожнини матки.
• Гістологічне дослідження отриманого зіскрібка (мікроскопічне дослідження).

Обсяг і порядок обстеження в кожному індивідуальному випадку визначає лікар.

Жінки з хронічними порушеннями функції яєчників повинні частіше відвідувати гінеколога (регулярні огляди 1 раз в 3-4 місяці), так як у них високий ризик розвитку інших захворювань статевої системи.

До змісту

лікування дисфункції

Першим етапом лікування завжди є зупинка кровотечі. Для цієї мети часто проводять лікувально-діагностичне роздільне вискоблювання. Поряд з вискоблюванням проводиться гістероскопія - це дозволяє переконатися в видаленні всієї слизової оболонки матки і виявити супутні захворювання: аденоміоз, міому матки, поліпи і т.д.

Зішкріб з порожнини матки досліджують і при виявленні супутнього захворювання призначають відповідне лікування.

Далі проводять профілактику повторення кровотечі. Для цього необхідно відновити нормальний менструальний цикл. З 16-го по 26-й день включно після вискоблювання призначаються препарати прогестерону (при ДМК його рівень значно знижений). Це можуть бути дюфастон, утрожестан, норколут. Після їх застосування протягом 7 днів починається менструація. Перший день менструації розцінюється як початок циклу.

Якщо планується вагітність, то для нормалізації менструального циклу необхідно стимулювати овуляцію (адже в більшості випадків її немає). З цією метою використовують такі засоби, як кломіфен, профазі, пергонал, хумігон - гормональні препарати, що відновлюють овуляторний менструальний цикл, що стимулюють овуляцію. Вони приймаються з 5-го по 9-й день менструального циклу включно. Під час прийому будь-якого з цих препаратів жінка проходить УЗД-контроль: кратність проведення УЗД визначає лікар - він спостерігає за швидкість ступенем дозрівання фолікула.

Коли фолікул досягає необхідної величини (18 мм), а товщина ендометрію стає 8-10 мм, вводиться ХГЛ - хоріонічний гонадотропін в необхідної для овуляції дозі. Хоріонічний гонадотропін - це гормон, що стимулює перехід менструального циклу в другу - лютеиновую фазу. Як правило, стимуляція овуляції проводиться протягом 3 менструальних циклів. Після цього протягом ще трьох менструальних циклів рекомендується застосування тільки препаратів прогестерону також з 16-го 26-й день менструального циклу.

Контролюють наступ з овуляції виміром базальної температури (В прямій кишці), розмірами фолікула і вимірюванням товщини ендометрію при УЗД (проводиться вже 1 раз в місяць, день визначається лікарем).

При відновленні нормального менструального циклу жінка може вагітніти і виношувати дитину.

Якщо ж вагітність не планується, призначаються комбіновані оральні контрацептиви (КОК) - препарат підбирає лікар індивідуально для кожної жінки: препарати нормалізують менструальний цикл, запобігають такі наслідки дисфункції, як рак матки, рак яєчників, мастопатія. Зміст гормонів в цих препаратах нижче (є навіть мікродозірованние пpeпарати), вони не впливають на зміну ваги, на тлі їх прийому припиняються прояви передменструального синдрому. Небажана вагітність при правильному прийомі КОК неможлива. Слід підкреслити, що жінкам, у яких коли-небудь була дисфункція яєчників, протипоказаний такий метод контрацепції як внутрішньоматкова спіраль.

1 Роздільне діагностичне вишкрібання проводиться в 2 етапи: за допомогою спеціального інструменту - кюретки - окремо один від одного вискоблюється: 1) канал шийки матки; 2) порожнину матки.

Лілія Расаева,
Лікар акушер-гінеколог, к.м.н., гінекологічна лікарня №11

Обговорення

Для нормальної роботи яєчників дуже добре пропити курс вітаміну Е. Щоденна доза його не повинна перевищувати 100мг на добу.

Пишу транслитом, так що сорі за помилки.
Відповім ВСІМ волнуушімся і Автору статті. У мене сама настояшая дисфункція яєчників. Так било завжди. Менструація почалася майже в 17 років і ось так і тривала кожні 3-4 місяці. Потім сіла на протизаплідні таблетки. 3 роки на них місячний били як годинник, але розповніла сильно, і вообше. Харчувалася пару раз сполучення з таблеток, менструації вообше прекрашается на 7-8 місяців і мене напихали іншими гормонами / лекарставамі. Всі ето било 12 років тому. Я вивчила КУПУ літератури про свій діагноз. Овуляції у мене часто не було вообше. І купу перевірок у кращих лікарів пройшла. Всі твердили, щоб вагітніти потрібно буде докладати багато зусиллі (як написано в статті). Потім я пішла до натуропат. Нічого такого вона мені не дала. Так всякі травички і так далі для обшего поліпшення самопочуття. З того часу, а било мені 22 роки, я перестала пити таблетки і ходити по лікарях. Беременнеть не збиралася тоді. Місячний абияк налагодилися до 1 раз в 3-4 місяці. Всі. Потім в 25 вишла заміж. Вирішила спробувати завагітніти. Цхерез 6 тижнів била вагітна. Цхерез час захотіли другу дитину. Пішла я до лікаря, мені сказали овуляції немає вообше і місячних на той час нє било 5 місяців. Так що про какои вагітності говорити якщо немає овуляції і місячних. Ну після етіх слів через 1 місяць я завагітніла (так і не дочекавшись місячного). Сеічас після 2-х пологів все (тьфу, тьфу) саме налагодилося. Місячний майже як часи кожна 30-34 дня. Всі. Ніяких таблеток. Через своеї проблеми, я обшаться з багатьма женшиной (група з 150 чоловік) з дісфунксіеі яєчників. Їх історії дуже схожі на мою. Майже всі народили без таблеток і лікарів. Або з допомогою гомеопата, або просто релаксації, або просто "кинули робити дитини". Ну як то так. Так що не турбуйтеся, шанси завагітніти без проблем дуже і дуже скроню. Менше по лікарях йдіть і не нервувати. хай щастить

22.09.2008 00:41:54, ot menya

При дисфункції можливо не завагітніти.

21.09.2008 22:09:01, валерія

У мене дисфункція. Величезне зміст ФСГ і ЛГ. Як в глибокому клімаксі. А мені 22 роки. Ось, питається, чого тепер робити ?!

12.03.2008 00:45:41

Дуже багато інформації про причини, симптоми, лікування. А які наслідки? Бувають лт випадки, коли не виліковується дисфункція, у мене процес лікування зараз йде місячні відновили, але призначена дієта, у мене виникають побоювання чи зможу я завагітніти і виносити дитину? або це може привести до безпліддя, наскільки ймовірним є такого сумного результату ???

12.10.2007 16:48:28, нати

Страшна стаття, терміново біжу до лікаря ... не дай Бог

10.08.2007 23:09:02, Ганна

У невістки дисфункція і нерозвинена матка. Як їй виносити дитину. Чи можливо. Лікарі її залякали вона вже боїться мати відносини з чоловіком

19.02.2004 20:35:49, Ірина

Уневесткі дисфункція і нерозвинена матка. Як їй виносити дитину. Чи можливо. Лікарі її залякали вона вже боїться мати відносини з чоловіком

19.02.2004 20:21:39, Ірина

alissa,
sorri- ya dejstvitel'no ploho prochitala. vy pravy.

20.10.2003 7:28:49, цікавлюся

alissa, це ви мені?
наскільки я зрозуміла написане, мова в останньому параграфі не йшлося про спіралі, а саме про КОК.

20.10.2003 6:40:41, цікавлюся

А якщо тривалість і періодичність циклу в рамках допустимого, а великі крововтрати і болю внизу живота під час месячних- це теж ознака дисфункції? Чи можна це якось полегшити? тата

20.10.2003 00:04:12, Тата

а в чому протиріччя? КОК - це "таблетки", а не ВМС

спочатку ви говорите, що "Якщо ж вагітність не планується, призначаються комбіновані оральні контрацептиви (КОК)", а в кінці ви говорите "Слід підкреслити, що жінкам, у яких коли-небудь була дисфункція яєчників, протипоказаний такий метод контрацепції як внутрішньоматкова спіраль. "
ну так і як же це розуміти ???

19.10.2003 20:20:15, цікавлюся

.

Коментувати можут "Дисфункція яєчників"

дисфункція яєчників

зміст:

Багато жінок, у яких виникає ця патологія, не відразу здогадуються, що їх здоров'я в небезпеці. Часто вони вважають, що невелика затримка місячних або, навпаки, часті менструації, нерегулярний менструальний цикл - це індивідуальна особливість їх організму. Проте у нормального менструального циклу існують жорсткі параметри: тривалість менструації 3 - 7 днів; інтервал між менструаціями 21-35 днів; крововтрата за час менструації 50-100 мл. Важливо знати, що будь-яке відхилення від цієї норми є ознакою дисфункції яєчників.

Репродуктивна система функціонує нормально тільки за умови здоров'я всього організму. Перше, що порушується у жінок при наявності серйозних захворювань, - це менструальна та дітородні функції. Тому порушення функції яєчників - найчастіше сигнал хвороби, що починається. Якщо вчасно не звернути на це увагу, то невелике порушення функції яєчників і менструального циклу може обернутися тяжкими наслідками.

До змісту

Причини і симптоми дисфункції

Дисфункція яєчників - це загальне поняття, під яким розуміють порушення гормональної функції яєчників. Ця патологія проявляється або затримкою місячних понад 35 днів з подальшим кровотечею тривалістю більше 7 днів, або нерегулярними частими менструаціями, наступними один за одним через різні проміжки часу (менш ніж 21 день).

Такі кровотечі називають дисфункціональними матковими кровотечами (ДМК). Причини цього порушення досить різноманітні:

• внутрішні дефекти в самому яєчнику (вроджені та набуті)
• супутні ендокринні захворювання (щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза, гіпоталамуса);
• стреси, неврози;
• захворювання статевих органів (аденоміоз, пухлини яєчників, міома матки, ендометріоз, рак шийки матки, тіла матки);
• порушення розташування внутрішньоматкової спіралі, переривання вагітності (медичний аборт, мимовільний викидень);
• вплив ряду природних і фізичних факторів (зміна клімату, надмірне сонячне опромінення, променеві ушкодження).

Крім ДМК жінок з дисфункцією яєчників можуть турбувати болі внизу живота перед кровотечею або під час нього, найчастіше тягне характеру. Однак іноді біль буває гострою, поширюється по всьому животу, віддає в поперек.

При дисфункції яєчників часто буває сильно виражений передменструальний синдром: млявість, апатія, плаксивість або, навпаки, дратівливість.

Якщо кровотеча рясне і тривале, то до цих симптомів приєднуються ознаки анемії (Зниження кількості гемоглобіну та еритроцитів у крові) - з'являється блідість шкіри і видимих ​​слизових оболонок, підвищується частота серцевих скорочень, турбують головний біль, запаморочення, слабкість, сонливість, зниження апетиту.

Будь-які порушення менструального циклу - привід для негайного звернення до лікаря. Іноді дисфункція яєчників може бути першою ознакою безсимптомно протікають серйозних захворювань. Огляд дозволить виключити стани, які потребують негайного оперативного втручання: позаматкову вагітність, пухлинні захворювання.

В основі виникнення ДМК завжди лежить порушення утворення і виділення гормонів, що регулюють гормональну функцію яєчників. Ці гормони виробляються гіпофізом1 і носять назви фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ) і пролактин (ПРЛ). Для кожної фази менструального циклу характерно особливе співвідношення змісту цих гормонів. Це необхідна умова для дозрівання фолікула, овуляції і настання вагітності. При порушенні гормональної функції яєчників це співвідношення змінюється. При початкових проявах дисфункції яєчників найчастіше порушується процес овуляції - вона не настає. Це порушення носить назву ановуляція (від лат. А - відсутність). Тому маткові кровотечі при дисфункції яєчників - ациклічні, тобто менструальний цикл не дотримується і не проходить всі свої фази.

ДМК через невизначений час припиняються самостійно, проте часто поновлюються без належного лікування. Ациклічні маткові кровотечі можуть бути частими (з проміжком менше 21 дня), рідкими (з проміжком більше 35 днів), крововтрата при них може бути більше нормальної (понад 100 мл). Але в подальшому практично завжди розвивається аменорея - тобто менструації відсутні протягом 6 місяців і більше.

При дисфункції яєчників в дітородному віці практично завжди підвищений вміст в організмі естрогенів. Це є фактором ризику розвитку таких захворювань, як міома матки, ендометріоз, злоякісні пухлини молочних залоз, мастопатія .

До змісту

Діагностика дисфункції яєчників

Для виявлення причин розвитку дисфункціональних маткових кровотеч можуть бути використані наступні методи:

• Огляд гінекологом.
• УЗД органів малого тазу, при необхідності - інших внутрішніх органів (щитовидної залози, надниркових залоз).
• Обстеження на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом (кандидоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоніаз, хламідіоз і ін.), методами мікроскопії, посіву на флору виділень з статевих шляхів, ПЛР.
• Дослідження гормонального профілю (рівень змісту ФСГ, ЛГ, ПРЛ, естрогенів, прогестерону, при необхідності визначення рівня вмісту гормонів щитовидної залози, надниркових залоз). Для цих обстежень береться на аналіз кров з вени і сеча.
• Дослідження стану гіпофіза: рентгенографія черепа, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія.
• Дослідження стану головного мозку - електроенцефалографія.
• Дослідження стану внутрішнього шару матки - ендометрія: гістероскопія (огляд порожнини матки за допомогою спеціального апарату) з роздільним діагностичним вискабліваніем1. Вишкрібання проводиться з каналу шийки матки і порожнини матки.
• Гістологічне дослідження отриманого зіскрібка (мікроскопічне дослідження).

Обсяг і порядок обстеження в кожному індивідуальному випадку визначає лікар.

Жінки з хронічними порушеннями функції яєчників повинні частіше відвідувати гінеколога (регулярні огляди 1 раз в 3-4 місяці), так як у них високий ризик розвитку інших захворювань статевої системи.

До змісту

лікування дисфункції

Першим етапом лікування завжди є зупинка кровотечі. Для цієї мети часто проводять лікувально-діагностичне роздільне вискоблювання. Поряд з вискоблюванням проводиться гістероскопія - це дозволяє переконатися в видаленні всієї слизової оболонки матки і виявити супутні захворювання: аденоміоз, міому матки, поліпи і т.д.

Зішкріб з порожнини матки досліджують і при виявленні супутнього захворювання призначають відповідне лікування.

Далі проводять профілактику повторення кровотечі. Для цього необхідно відновити нормальний менструальний цикл. З 16-го по 26-й день включно після вискоблювання призначаються препарати прогестерону (при ДМК його рівень значно знижений). Це можуть бути дюфастон, утрожестан, норколут. Після їх застосування протягом 7 днів починається менструація. Перший день менструації розцінюється як початок циклу.

Якщо планується вагітність, то для нормалізації менструального циклу необхідно стимулювати овуляцію (адже в більшості випадків її немає). З цією метою використовують такі засоби, як кломіфен, профазі, пергонал, хумігон - гормональні препарати, що відновлюють овуляторний менструальний цикл, що стимулюють овуляцію. Вони приймаються з 5-го по 9-й день менструального циклу включно. Під час прийому будь-якого з цих препаратів жінка проходить УЗД-контроль: кратність проведення УЗД визначає лікар - він спостерігає за швидкість ступенем дозрівання фолікула.

Коли фолікул досягає необхідної величини (18 мм), а товщина ендометрію стає 8-10 мм, вводиться ХГЛ - хоріонічний гонадотропін в необхідної для овуляції дозі. Хоріонічний гонадотропін - це гормон, що стимулює перехід менструального циклу в другу - лютеиновую фазу. Як правило, стимуляція овуляції проводиться протягом 3 менструальних циклів. Після цього протягом ще трьох менструальних циклів рекомендується застосування тільки препаратів прогестерону також з 16-го 26-й день менструального циклу.

Контролюють наступ з овуляції виміром базальної температури (В прямій кишці), розмірами фолікула і вимірюванням товщини ендометрію при УЗД (проводиться вже 1 раз в місяць, день визначається лікарем).

При відновленні нормального менструального циклу жінка може вагітніти і виношувати дитину.

Якщо ж вагітність не планується, призначаються комбіновані оральні контрацептиви (КОК) - препарат підбирає лікар індивідуально для кожної жінки: препарати нормалізують менструальний цикл, запобігають такі наслідки дисфункції, як рак матки, рак яєчників, мастопатія. Зміст гормонів в цих препаратах нижче (є навіть мікродозірованние пpeпарати), вони не впливають на зміну ваги, на тлі їх прийому припиняються прояви передменструального синдрому. Небажана вагітність при правильному прийомі КОК неможлива. Слід підкреслити, що жінкам, у яких коли-небудь була дисфункція яєчників, протипоказаний такий метод контрацепції як внутрішньоматкова спіраль.

1 Роздільне діагностичне вишкрібання проводиться в 2 етапи: за допомогою спеціального інструменту - кюретки - окремо один від одного вискоблюється: 1) канал шийки матки; 2) порожнину матки.

Лілія Расаева,
Лікар акушер-гінеколог, к.м.н., гінекологічна лікарня №11

Обговорення

Для нормальної роботи яєчників дуже добре пропити курс вітаміну Е. Щоденна доза його не повинна перевищувати 100мг на добу.

Пишу транслитом, так що сорі за помилки.
Відповім ВСІМ волнуушімся і Автору статті. У мене сама настояшая дисфункція яєчників. Так било завжди. Менструація почалася майже в 17 років і ось так і тривала кожні 3-4 місяці. Потім сіла на протизаплідні таблетки. 3 роки на них місячний били як годинник, але розповніла сильно, і вообше. Харчувалася пару раз сполучення з таблеток, менструації вообше прекрашается на 7-8 місяців і мене напихали іншими гормонами / лекарставамі. Всі ето било 12 років тому. Я вивчила КУПУ літератури про свій діагноз. Овуляції у мене часто не було вообше. І купу перевірок у кращих лікарів пройшла. Всі твердили, щоб вагітніти потрібно буде докладати багато зусиллі (як написано в статті). Потім я пішла до натуропат. Нічого такого вона мені не дала. Так всякі травички і так далі для обшего поліпшення самопочуття. З того часу, а било мені 22 роки, я перестала пити таблетки і ходити по лікарях. Беременнеть не збиралася тоді. Місячний абияк налагодилися до 1 раз в 3-4 місяці. Всі. Потім в 25 вишла заміж. Вирішила спробувати завагітніти. Цхерез 6 тижнів била вагітна. Цхерез час захотіли другу дитину. Пішла я до лікаря, мені сказали овуляції немає вообше і місячних на той час нє било 5 місяців. Так що про какои вагітності говорити якщо немає овуляції і місячних. Ну після етіх слів через 1 місяць я завагітніла (так і не дочекавшись місячного). Сеічас після 2-х пологів все (тьфу, тьфу) саме налагодилося. Місячний майже як часи кожна 30-34 дня. Всі. Ніяких таблеток. Через своеї проблеми, я обшаться з багатьма женшиной (група з 150 чоловік) з дісфунксіеі яєчників. Їх історії дуже схожі на мою. Майже всі народили без таблеток і лікарів. Або з допомогою гомеопата, або просто релаксації, або просто "кинули робити дитини". Ну як то так. Так що не турбуйтеся, шанси завагітніти без проблем дуже і дуже скроню. Менше по лікарях йдіть і не нервувати. хай щастить

22.09.2008 00:41:54, ot menya

При дисфункції можливо не завагітніти.

21.09.2008 22:09:01, валерія

У мене дисфункція. Величезне зміст ФСГ і ЛГ. Як в глибокому клімаксі. А мені 22 роки. Ось, питається, чого тепер робити ?!

12.03.2008 00:45:41

Дуже багато інформації про причини, симптоми, лікування. А які наслідки? Бувають лт випадки, коли не виліковується дисфункція, у мене процес лікування зараз йде місячні відновили, але призначена дієта, у мене виникають побоювання чи зможу я завагітніти і виносити дитину? або це може привести до безпліддя, наскільки ймовірним є такого сумного результату ???

12.10.2007 16:48:28, нати

Страшна стаття, терміново біжу до лікаря ... не дай Бог

10.08.2007 23:09:02, Ганна

У невістки дисфункція і нерозвинена матка. Як їй виносити дитину. Чи можливо. Лікарі її залякали вона вже боїться мати відносини з чоловіком

19.02.2004 20:35:49, Ірина

Уневесткі дисфункція і нерозвинена матка. Як їй виносити дитину. Чи можливо. Лікарі її залякали вона вже боїться мати відносини з чоловіком

19.02.2004 20:21:39, Ірина

alissa,
sorri- ya dejstvitel'no ploho prochitala. vy pravy.

20.10.2003 7:28:49, цікавлюся

alissa, це ви мені?
наскільки я зрозуміла написане, мова в останньому параграфі не йшлося про спіралі, а саме про КОК.

20.10.2003 6:40:41, цікавлюся

А якщо тривалість і періодичність циклу в рамках допустимого, а великі крововтрати і болю внизу живота під час месячних- це теж ознака дисфункції? Чи можна це якось полегшити? тата

20.10.2003 00:04:12, Тата

а в чому протиріччя? КОК - це "таблетки", а не ВМС

спочатку ви говорите, що "Якщо ж вагітність не планується, призначаються комбіновані оральні контрацептиви (КОК)", а в кінці ви говорите "Слід підкреслити, що жінкам, у яких коли-небудь була дисфункція яєчників, протипоказаний такий метод контрацепції як внутрішньоматкова спіраль. "
ну так і як же це розуміти ???

19.10.2003 20:20:15, цікавлюся

.

Коментувати можут "Дисфункція яєчників"

дисфункція яєчників

зміст:

Багато жінок, у яких виникає ця патологія, не відразу здогадуються, що їх здоров'я в небезпеці. Часто вони вважають, що невелика затримка місячних або, навпаки, часті менструації, нерегулярний менструальний цикл - це індивідуальна особливість їх організму. Проте у нормального менструального циклу існують жорсткі параметри: тривалість менструації 3 - 7 днів; інтервал між менструаціями 21-35 днів; крововтрата за час менструації 50-100 мл. Важливо знати, що будь-яке відхилення від цієї норми є ознакою дисфункції яєчників.

Репродуктивна система функціонує нормально тільки за умови здоров'я всього організму. Перше, що порушується у жінок при наявності серйозних захворювань, - це менструальна та дітородні функції. Тому порушення функції яєчників - найчастіше сигнал хвороби, що починається. Якщо вчасно не звернути на це увагу, то невелике порушення функції яєчників і менструального циклу може обернутися тяжкими наслідками.

До змісту

Причини і симптоми дисфункції

Дисфункція яєчників - це загальне поняття, під яким розуміють порушення гормональної функції яєчників. Ця патологія проявляється або затримкою місячних понад 35 днів з подальшим кровотечею тривалістю більше 7 днів, або нерегулярними частими менструаціями, наступними один за одним через різні проміжки часу (менш ніж 21 день).

Такі кровотечі називають дисфункціональними матковими кровотечами (ДМК). Причини цього порушення досить різноманітні:

• внутрішні дефекти в самому яєчнику (вроджені та набуті)
• супутні ендокринні захворювання (щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза, гіпоталамуса);
• стреси, неврози;
• захворювання статевих органів (аденоміоз, пухлини яєчників, міома матки, ендометріоз, рак шийки матки, тіла матки);
• порушення розташування внутрішньоматкової спіралі, переривання вагітності (медичний аборт, мимовільний викидень);
• вплив ряду природних і фізичних факторів (зміна клімату, надмірне сонячне опромінення, променеві ушкодження).

Крім ДМК жінок з дисфункцією яєчників можуть турбувати болі внизу живота перед кровотечею або під час нього, найчастіше тягне характеру. Однак іноді біль буває гострою, поширюється по всьому животу, віддає в поперек.

При дисфункції яєчників часто буває сильно виражений передменструальний синдром: млявість, апатія, плаксивість або, навпаки, дратівливість.

Якщо кровотеча рясне і тривале, то до цих симптомів приєднуються ознаки анемії (Зниження кількості гемоглобіну та еритроцитів у крові) - з'являється блідість шкіри і видимих ​​слизових оболонок, підвищується частота серцевих скорочень, турбують головний біль, запаморочення, слабкість, сонливість, зниження апетиту.

Будь-які порушення менструального циклу - привід для негайного звернення до лікаря. Іноді дисфункція яєчників може бути першою ознакою безсимптомно протікають серйозних захворювань. Огляд дозволить виключити стани, які потребують негайного оперативного втручання: позаматкову вагітність, пухлинні захворювання.

В основі виникнення ДМК завжди лежить порушення утворення і виділення гормонів, що регулюють гормональну функцію яєчників. Ці гормони виробляються гіпофізом1 і носять назви фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ) і пролактин (ПРЛ). Для кожної фази менструального циклу характерно особливе співвідношення змісту цих гормонів. Це необхідна умова для дозрівання фолікула, овуляції і настання вагітності. При порушенні гормональної функції яєчників це співвідношення змінюється. При початкових проявах дисфункції яєчників найчастіше порушується процес овуляції - вона не настає. Це порушення носить назву ановуляція (від лат. А - відсутність). Тому маткові кровотечі при дисфункції яєчників - ациклічні, тобто менструальний цикл не дотримується і не проходить всі свої фази.

ДМК через невизначений час припиняються самостійно, проте часто поновлюються без належного лікування. Ациклічні маткові кровотечі можуть бути частими (з проміжком менше 21 дня), рідкими (з проміжком більше 35 днів), крововтрата при них може бути більше нормальної (понад 100 мл). Але в подальшому практично завжди розвивається аменорея - тобто менструації відсутні протягом 6 місяців і більше.

При дисфункції яєчників в дітородному віці практично завжди підвищений вміст в організмі естрогенів. Це є фактором ризику розвитку таких захворювань, як міома матки, ендометріоз, злоякісні пухлини молочних залоз, мастопатія .

До змісту

Діагностика дисфункції яєчників

Для виявлення причин розвитку дисфункціональних маткових кровотеч можуть бути використані наступні методи:

• Огляд гінекологом.
• УЗД органів малого тазу, при необхідності - інших внутрішніх органів (щитовидної залози, надниркових залоз).
• Обстеження на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом (кандидоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоніаз, хламідіоз і ін.), методами мікроскопії, посіву на флору виділень з статевих шляхів, ПЛР.
• Дослідження гормонального профілю (рівень змісту ФСГ, ЛГ, ПРЛ, естрогенів, прогестерону, при необхідності визначення рівня вмісту гормонів щитовидної залози, надниркових залоз). Для цих обстежень береться на аналіз кров з вени і сеча.
• Дослідження стану гіпофіза: рентгенографія черепа, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія.
• Дослідження стану головного мозку - електроенцефалографія.
• Дослідження стану внутрішнього шару матки - ендометрія: гістероскопія (огляд порожнини матки за допомогою спеціального апарату) з роздільним діагностичним вискабліваніем1. Вишкрібання проводиться з каналу шийки матки і порожнини матки.
• Гістологічне дослідження отриманого зіскрібка (мікроскопічне дослідження).

Обсяг і порядок обстеження в кожному індивідуальному випадку визначає лікар.

Жінки з хронічними порушеннями функції яєчників повинні частіше відвідувати гінеколога (регулярні огляди 1 раз в 3-4 місяці), так як у них високий ризик розвитку інших захворювань статевої системи.

До змісту

лікування дисфункції

Першим етапом лікування завжди є зупинка кровотечі. Для цієї мети часто проводять лікувально-діагностичне роздільне вискоблювання. Поряд з вискоблюванням проводиться гістероскопія - це дозволяє переконатися в видаленні всієї слизової оболонки матки і виявити супутні захворювання: аденоміоз, міому матки, поліпи і т.д.

Зішкріб з порожнини матки досліджують і при виявленні супутнього захворювання призначають відповідне лікування.

Далі проводять профілактику повторення кровотечі. Для цього необхідно відновити нормальний менструальний цикл. З 16-го по 26-й день включно після вискоблювання призначаються препарати прогестерону (при ДМК його рівень значно знижений). Це можуть бути дюфастон, утрожестан, норколут. Після їх застосування протягом 7 днів починається менструація. Перший день менструації розцінюється як початок циклу.

Якщо планується вагітність, то для нормалізації менструального циклу необхідно стимулювати овуляцію (адже в більшості випадків її немає). З цією метою використовують такі засоби, як кломіфен, профазі, пергонал, хумігон - гормональні препарати, що відновлюють овуляторний менструальний цикл, що стимулюють овуляцію. Вони приймаються з 5-го по 9-й день менструального циклу включно. Під час прийому будь-якого з цих препаратів жінка проходить УЗД-контроль: кратність проведення УЗД визначає лікар - він спостерігає за швидкість ступенем дозрівання фолікула.

Коли фолікул досягає необхідної величини (18 мм), а товщина ендометрію стає 8-10 мм, вводиться ХГЛ - хоріонічний гонадотропін в необхідної для овуляції дозі. Хоріонічний гонадотропін - це гормон, що стимулює перехід менструального циклу в другу - лютеиновую фазу. Як правило, стимуляція овуляції проводиться протягом 3 менструальних циклів. Після цього протягом ще трьох менструальних циклів рекомендується застосування тільки препаратів прогестерону також з 16-го 26-й день менструального циклу.

Контролюють наступ з овуляції виміром базальної температури (В прямій кишці), розмірами фолікула і вимірюванням товщини ендометрію при УЗД (проводиться вже 1 раз в місяць, день визначається лікарем).

При відновленні нормального менструального циклу жінка може вагітніти і виношувати дитину.

Якщо ж вагітність не планується, призначаються комбіновані оральні контрацептиви (КОК) - препарат підбирає лікар індивідуально для кожної жінки: препарати нормалізують менструальний цикл, запобігають такі наслідки дисфункції, як рак матки, рак яєчників, мастопатія. Зміст гормонів в цих препаратах нижче (є навіть мікродозірованние пpeпарати), вони не впливають на зміну ваги, на тлі їх прийому припиняються прояви передменструального синдрому. Небажана вагітність при правильному прийомі КОК неможлива. Слід підкреслити, що жінкам, у яких коли-небудь була дисфункція яєчників, протипоказаний такий метод контрацепції як внутрішньоматкова спіраль.

1 Роздільне діагностичне вишкрібання проводиться в 2 етапи: за допомогою спеціального інструменту - кюретки - окремо один від одного вискоблюється: 1) канал шийки матки; 2) порожнину матки.

Лілія Расаева,
Лікар акушер-гінеколог, к.м.н., гінекологічна лікарня №11

Обговорення

Для нормальної роботи яєчників дуже добре пропити курс вітаміну Е. Щоденна доза його не повинна перевищувати 100мг на добу.

Пишу транслитом, так що сорі за помилки.
Відповім ВСІМ волнуушімся і Автору статті. У мене сама настояшая дисфункція яєчників. Так било завжди. Менструація почалася майже в 17 років і ось так і тривала кожні 3-4 місяці. Потім сіла на протизаплідні таблетки. 3 роки на них місячний били як годинник, але розповніла сильно, і вообше. Харчувалася пару раз сполучення з таблеток, менструації вообше прекрашается на 7-8 місяців і мене напихали іншими гормонами / лекарставамі. Всі ето било 12 років тому. Я вивчила КУПУ літератури про свій діагноз. Овуляції у мене часто не було вообше. І купу перевірок у кращих лікарів пройшла. Всі твердили, щоб вагітніти потрібно буде докладати багато зусиллі (як написано в статті). Потім я пішла до натуропат. Нічого такого вона мені не дала. Так всякі травички і так далі для обшего поліпшення самопочуття. З того часу, а било мені 22 роки, я перестала пити таблетки і ходити по лікарях. Беременнеть не збиралася тоді. Місячний абияк налагодилися до 1 раз в 3-4 місяці. Всі. Потім в 25 вишла заміж. Вирішила спробувати завагітніти. Цхерез 6 тижнів била вагітна. Цхерез час захотіли другу дитину. Пішла я до лікаря, мені сказали овуляції немає вообше і місячних на той час нє било 5 місяців. Так що про какои вагітності говорити якщо немає овуляції і місячних. Ну після етіх слів через 1 місяць я завагітніла (так і не дочекавшись місячного). Сеічас після 2-х пологів все (тьфу, тьфу) саме налагодилося. Місячний майже як часи кожна 30-34 дня. Всі. Ніяких таблеток. Через своеї проблеми, я обшаться з багатьма женшиной (група з 150 чоловік) з дісфунксіеі яєчників. Їх історії дуже схожі на мою. Майже всі народили без таблеток і лікарів. Або з допомогою гомеопата, або просто релаксації, або просто "кинули робити дитини". Ну як то так. Так що не турбуйтеся, шанси завагітніти без проблем дуже і дуже скроню. Менше по лікарях йдіть і не нервувати. хай щастить

22.09.2008 00:41:54, ot menya

При дисфункції можливо не завагітніти.

21.09.2008 22:09:01, валерія

У мене дисфункція. Величезне зміст ФСГ і ЛГ. Як в глибокому клімаксі. А мені 22 роки. Ось, питається, чого тепер робити ?!

12.03.2008 00:45:41

Дуже багато інформації про причини, симптоми, лікування. А які наслідки? Бувають лт випадки, коли не виліковується дисфункція, у мене процес лікування зараз йде місячні відновили, але призначена дієта, у мене виникають побоювання чи зможу я завагітніти і виносити дитину? або це може привести до безпліддя, наскільки ймовірним є такого сумного результату ???

12.10.2007 16:48:28, нати

Страшна стаття, терміново біжу до лікаря ... не дай Бог

10.08.2007 23:09:02, Ганна

У невістки дисфункція і нерозвинена матка. Як їй виносити дитину. Чи можливо. Лікарі її залякали вона вже боїться мати відносини з чоловіком

19.02.2004 20:35:49, Ірина

Уневесткі дисфункція і нерозвинена матка. Як їй виносити дитину. Чи можливо. Лікарі її залякали вона вже боїться мати відносини з чоловіком

19.02.2004 20:21:39, Ірина

alissa,
sorri- ya dejstvitel'no ploho prochitala. vy pravy.

20.10.2003 7:28:49, цікавлюся

alissa, це ви мені?
наскільки я зрозуміла написане, мова в останньому параграфі не йшлося про спіралі, а саме про КОК.

20.10.2003 6:40:41, цікавлюся

А якщо тривалість і періодичність циклу в рамках допустимого, а великі крововтрати і болю внизу живота під час месячних- це теж ознака дисфункції? Чи можна це якось полегшити? тата

20.10.2003 00:04:12, Тата

а в чому протиріччя? КОК - це "таблетки", а не ВМС

спочатку ви говорите, що "Якщо ж вагітність не планується, призначаються комбіновані оральні контрацептиви (КОК)", а в кінці ви говорите "Слід підкреслити, що жінкам, у яких коли-небудь була дисфункція яєчників, протипоказаний такий метод контрацепції як внутрішньоматкова спіраль. "
ну так і як же це розуміти ???

19.10.2003 20:20:15, цікавлюся

.

Коментувати можут "Дисфункція яєчників"

дисфункція яєчників

зміст:

Багато жінок, у яких виникає ця патологія, не відразу здогадуються, що їх здоров'я в небезпеці. Часто вони вважають, що невелика затримка місячних або, навпаки, часті менструації, нерегулярний менструальний цикл - це індивідуальна особливість їх організму. Проте у нормального менструального циклу існують жорсткі параметри: тривалість менструації 3 - 7 днів; інтервал між менструаціями 21-35 днів; крововтрата за час менструації 50-100 мл. Важливо знати, що будь-яке відхилення від цієї норми є ознакою дисфункції яєчників.

Репродуктивна система функціонує нормально тільки за умови здоров'я всього організму. Перше, що порушується у жінок при наявності серйозних захворювань, - це менструальна та дітородні функції. Тому порушення функції яєчників - найчастіше сигнал хвороби, що починається. Якщо вчасно не звернути на це увагу, то невелике порушення функції яєчників і менструального циклу може обернутися тяжкими наслідками.

До змісту

Причини і симптоми дисфункції

Дисфункція яєчників - це загальне поняття, під яким розуміють порушення гормональної функції яєчників. Ця патологія проявляється або затримкою місячних понад 35 днів з подальшим кровотечею тривалістю більше 7 днів, або нерегулярними частими менструаціями, наступними один за одним через різні проміжки часу (менш ніж 21 день).

Такі кровотечі називають дисфункціональними матковими кровотечами (ДМК). Причини цього порушення досить різноманітні:

• внутрішні дефекти в самому яєчнику (вроджені та набуті)
• супутні ендокринні захворювання (щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза, гіпоталамуса);
• стреси, неврози;
• захворювання статевих органів (аденоміоз, пухлини яєчників, міома матки, ендометріоз, рак шийки матки, тіла матки);
• порушення розташування внутрішньоматкової спіралі, переривання вагітності (медичний аборт, мимовільний викидень);
• вплив ряду природних і фізичних факторів (зміна клімату, надмірне сонячне опромінення, променеві ушкодження).

Крім ДМК жінок з дисфункцією яєчників можуть турбувати болі внизу живота перед кровотечею або під час нього, найчастіше тягне характеру. Однак іноді біль буває гострою, поширюється по всьому животу, віддає в поперек.

При дисфункції яєчників часто буває сильно виражений передменструальний синдром: млявість, апатія, плаксивість або, навпаки, дратівливість.

Якщо кровотеча рясне і тривале, то до цих симптомів приєднуються ознаки анемії (Зниження кількості гемоглобіну та еритроцитів у крові) - з'являється блідість шкіри і видимих ​​слизових оболонок, підвищується частота серцевих скорочень, турбують головний біль, запаморочення, слабкість, сонливість, зниження апетиту.

Будь-які порушення менструального циклу - привід для негайного звернення до лікаря. Іноді дисфункція яєчників може бути першою ознакою безсимптомно протікають серйозних захворювань. Огляд дозволить виключити стани, які потребують негайного оперативного втручання: позаматкову вагітність, пухлинні захворювання.

В основі виникнення ДМК завжди лежить порушення утворення і виділення гормонів, що регулюють гормональну функцію яєчників. Ці гормони виробляються гіпофізом1 і носять назви фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ) і пролактин (ПРЛ). Для кожної фази менструального циклу характерно особливе співвідношення змісту цих гормонів. Це необхідна умова для дозрівання фолікула, овуляції і настання вагітності. При порушенні гормональної функції яєчників це співвідношення змінюється. При початкових проявах дисфункції яєчників найчастіше порушується процес овуляції - вона не настає. Це порушення носить назву ановуляція (від лат. А - відсутність). Тому маткові кровотечі при дисфункції яєчників - ациклічні, тобто менструальний цикл не дотримується і не проходить всі свої фази.

ДМК через невизначений час припиняються самостійно, проте часто поновлюються без належного лікування. Ациклічні маткові кровотечі можуть бути частими (з проміжком менше 21 дня), рідкими (з проміжком більше 35 днів), крововтрата при них може бути більше нормальної (понад 100 мл). Але в подальшому практично завжди розвивається аменорея - тобто менструації відсутні протягом 6 місяців і більше.

При дисфункції яєчників в дітородному віці практично завжди підвищений вміст в організмі естрогенів. Це є фактором ризику розвитку таких захворювань, як міома матки, ендометріоз, злоякісні пухлини молочних залоз, мастопатія .

До змісту

Діагностика дисфункції яєчників

Для виявлення причин розвитку дисфункціональних маткових кровотеч можуть бути використані наступні методи:

• Огляд гінекологом.
• УЗД органів малого тазу, при необхідності - інших внутрішніх органів (щитовидної залози, надниркових залоз).
• Обстеження на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом (кандидоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоніаз, хламідіоз і ін.), методами мікроскопії, посіву на флору виділень з статевих шляхів, ПЛР.
• Дослідження гормонального профілю (рівень змісту ФСГ, ЛГ, ПРЛ, естрогенів, прогестерону, при необхідності визначення рівня вмісту гормонів щитовидної залози, надниркових залоз). Для цих обстежень береться на аналіз кров з вени і сеча.
• Дослідження стану гіпофіза: рентгенографія черепа, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія.
• Дослідження стану головного мозку - електроенцефалографія.
• Дослідження стану внутрішнього шару матки - ендометрія: гістероскопія (огляд порожнини матки за допомогою спеціального апарату) з роздільним діагностичним вискабліваніем1. Вишкрібання проводиться з каналу шийки матки і порожнини матки.
• Гістологічне дослідження отриманого зіскрібка (мікроскопічне дослідження).

Обсяг і порядок обстеження в кожному індивідуальному випадку визначає лікар.

Жінки з хронічними порушеннями функції яєчників повинні частіше відвідувати гінеколога (регулярні огляди 1 раз в 3-4 місяці), так як у них високий ризик розвитку інших захворювань статевої системи.

До змісту

лікування дисфункції

Першим етапом лікування завжди є зупинка кровотечі. Для цієї мети часто проводять лікувально-діагностичне роздільне вискоблювання. Поряд з вискоблюванням проводиться гістероскопія - це дозволяє переконатися в видаленні всієї слизової оболонки матки і виявити супутні захворювання: аденоміоз, міому матки, поліпи і т.д.

Зішкріб з порожнини матки досліджують і при виявленні супутнього захворювання призначають відповідне лікування.

Далі проводять профілактику повторення кровотечі. Для цього необхідно відновити нормальний менструальний цикл. З 16-го по 26-й день включно після вискоблювання призначаються препарати прогестерону (при ДМК його рівень значно знижений). Це можуть бути дюфастон, утрожестан, норколут. Після їх застосування протягом 7 днів починається менструація. Перший день менструації розцінюється як початок циклу.

Якщо планується вагітність, то для нормалізації менструального циклу необхідно стимулювати овуляцію (адже в більшості випадків її немає). З цією метою використовують такі засоби, як кломіфен, профазі, пергонал, хумігон - гормональні препарати, що відновлюють овуляторний менструальний цикл, що стимулюють овуляцію. Вони приймаються з 5-го по 9-й день менструального циклу включно. Під час прийому будь-якого з цих препаратів жінка проходить УЗД-контроль: кратність проведення УЗД визначає лікар - він спостерігає за швидкість ступенем дозрівання фолікула.

Коли фолікул досягає необхідної величини (18 мм), а товщина ендометрію стає 8-10 мм, вводиться ХГЛ - хоріонічний гонадотропін в необхідної для овуляції дозі. Хоріонічний гонадотропін - це гормон, що стимулює перехід менструального циклу в другу - лютеиновую фазу. Як правило, стимуляція овуляції проводиться протягом 3 менструальних циклів. Після цього протягом ще трьох менструальних циклів рекомендується застосування тільки препаратів прогестерону також з 16-го 26-й день менструального циклу.

Контролюють наступ з овуляції виміром базальної температури (В прямій кишці), розмірами фолікула і вимірюванням товщини ендометрію при УЗД (проводиться вже 1 раз в місяць, день визначається лікарем).

При відновленні нормального менструального циклу жінка може вагітніти і виношувати дитину.

Якщо ж вагітність не планується, призначаються комбіновані оральні контрацептиви (КОК) - препарат підбирає лікар індивідуально для кожної жінки: препарати нормалізують менструальний цикл, запобігають такі наслідки дисфункції, як рак матки, рак яєчників, мастопатія. Зміст гормонів в цих препаратах нижче (є навіть мікродозірованние пpeпарати), вони не впливають на зміну ваги, на тлі їх прийому припиняються прояви передменструального синдрому. Небажана вагітність при правильному прийомі КОК неможлива. Слід підкреслити, що жінкам, у яких коли-небудь була дисфункція яєчників, протипоказаний такий метод контрацепції як внутрішньоматкова спіраль.

1 Роздільне діагностичне вишкрібання проводиться в 2 етапи: за допомогою спеціального інструменту - кюретки - окремо один від одного вискоблюється: 1) канал шийки матки; 2) порожнину матки.

Лілія Расаева,
Лікар акушер-гінеколог, к.м.н., гінекологічна лікарня №11

Обговорення

Для нормальної роботи яєчників дуже добре пропити курс вітаміну Е. Щоденна доза його не повинна перевищувати 100мг на добу.

Пишу транслитом, так що сорі за помилки.
Відповім ВСІМ волнуушімся і Автору статті. У мене сама настояшая дисфункція яєчників. Так било завжди. Менструація почалася майже в 17 років і ось так і тривала кожні 3-4 місяці. Потім сіла на протизаплідні таблетки. 3 роки на них місячний били як годинник, але розповніла сильно, і вообше. Харчувалася пару раз сполучення з таблеток, менструації вообше прекрашается на 7-8 місяців і мене напихали іншими гормонами / лекарставамі. Всі ето било 12 років тому. Я вивчила КУПУ літератури про свій діагноз. Овуляції у мене часто не було вообше. І купу перевірок у кращих лікарів пройшла. Всі твердили, щоб вагітніти потрібно буде докладати багато зусиллі (як написано в статті). Потім я пішла до натуропат. Нічого такого вона мені не дала. Так всякі травички і так далі для обшего поліпшення самопочуття. З того часу, а било мені 22 роки, я перестала пити таблетки і ходити по лікарях. Беременнеть не збиралася тоді. Місячний абияк налагодилися до 1 раз в 3-4 місяці. Всі. Потім в 25 вишла заміж. Вирішила спробувати завагітніти. Цхерез 6 тижнів била вагітна. Цхерез час захотіли другу дитину. Пішла я до лікаря, мені сказали овуляції немає вообше і місячних на той час нє било 5 місяців. Так що про какои вагітності говорити якщо немає овуляції і місячних. Ну після етіх слів через 1 місяць я завагітніла (так і не дочекавшись місячного). Сеічас після 2-х пологів все (тьфу, тьфу) саме налагодилося. Місячний майже як часи кожна 30-34 дня. Всі. Ніяких таблеток. Через своеї проблеми, я обшаться з багатьма женшиной (група з 150 чоловік) з дісфунксіеі яєчників. Їх історії дуже схожі на мою. Майже всі народили без таблеток і лікарів. Або з допомогою гомеопата, або просто релаксації, або просто "кинули робити дитини". Ну як то так. Так що не турбуйтеся, шанси завагітніти без проблем дуже і дуже скроню. Менше по лікарях йдіть і не нервувати. хай щастить

22.09.2008 00:41:54, ot menya

При дисфункції можливо не завагітніти.

21.09.2008 22:09:01, валерія

У мене дисфункція. Величезне зміст ФСГ і ЛГ. Як в глибокому клімаксі. А мені 22 роки. Ось, питається, чого тепер робити ?!

12.03.2008 00:45:41

Дуже багато інформації про причини, симптоми, лікування. А які наслідки? Бувають лт випадки, коли не виліковується дисфункція, у мене процес лікування зараз йде місячні відновили, але призначена дієта, у мене виникають побоювання чи зможу я завагітніти і виносити дитину? або це може привести до безпліддя, наскільки ймовірним є такого сумного результату ???

12.10.2007 16:48:28, нати

Страшна стаття, терміново біжу до лікаря ... не дай Бог

10.08.2007 23:09:02, Ганна

У невістки дисфункція і нерозвинена матка. Як їй виносити дитину. Чи можливо. Лікарі її залякали вона вже боїться мати відносини з чоловіком

19.02.2004 20:35:49, Ірина

Уневесткі дисфункція і нерозвинена матка. Як їй виносити дитину. Чи можливо. Лікарі її залякали вона вже боїться мати відносини з чоловіком

19.02.2004 20:21:39, Ірина

alissa,
sorri- ya dejstvitel'no ploho prochitala. vy pravy.

20.10.2003 7:28:49, цікавлюся

alissa, це ви мені?
наскільки я зрозуміла написане, мова в останньому параграфі не йшлося про спіралі, а саме про КОК.

20.10.2003 6:40:41, цікавлюся

А якщо тривалість і періодичність циклу в рамках допустимого, а великі крововтрати і болю внизу живота під час месячних- це теж ознака дисфункції? Чи можна це якось полегшити? тата

20.10.2003 00:04:12, Тата

а в чому протиріччя? КОК - це "таблетки", а не ВМС

спочатку ви говорите, що "Якщо ж вагітність не планується, призначаються комбіновані оральні контрацептиви (КОК)", а в кінці ви говорите "Слід підкреслити, що жінкам, у яких коли-небудь була дисфункція яєчників, протипоказаний такий метод контрацепції як внутрішньоматкова спіраль. "
ну так і як же це розуміти ???

19.10.2003 20:20:15, цікавлюся

.

Коментувати можут "Дисфункція яєчників"