Дитячий лікар невролог - консультація

консультує:

На жаль, навіть діти страждають різними захворюваннями центральної нервової системи, периферичної нервової системи, різними функціональними порушеннями. Якісна і своєчасна консультація невролога маленьким пацієнтам необхідна - адже цього залежить їх розвиток, щасливе дитинство і майбутня доросле життя.

Можливо, ви проживаєте в невеликому селищі, де немає можливості записатися на прийом до невролога, діагностику та обстеження. Або ж дитина отримала травму головки у відпустці, на відпочинку, в дроги. Ви не знаєте, куди звернутися зі своєю проблемою? Ми вам допоможемо оперативно та якісно! У нас - тільки досвідчені професіонали.

Наш дитячий лікар невролог може проконсультувати батьків, якщо у дитини з'явилися такі проблеми:

- часті головні біль, непритомність, носові кровотечі;
- лунатизм, поганий сон, безсоння;
- судоми і заїкання;
- нічне нетримання сечі;
- затримка в розвитку - відсутність зв'язного мовлення, координованих рухів і т.д .;
- підвищена активність, напади істерії і агресії;
- нездатність пройти підготовчі шкільні тести, погана успішність;
- різні фобії, напади паніки, безпідставний страх;
- різкі перепади настрою, вибухи сміху або плачу, часті сварки з ровесниками, вчителями та близькими.

Не бійтеся поставити запитання нашому спеціалісту - консультація абсолютна безкоштовна, зате ви швидко проясніть для себе ситуацію і будете точно знати, чи є проблема у вашої дитини, наскільки вона серйозна і як з нею справлятися.

Питання: Людмила М

Доброго дня! Допоможіть будь ласка! Ось наша історія ... Ми постійно проживаємо в місті Магадані. Дитині сім місяців і одна неделя.Врачі відправляють нас для дообстеження в центральні райони країни. Ми пройшли два курси лікування, у нас негативна динаміка. Допоможіть, підкажіть куди нам краще звернутися для подальшої діагностики і лікування? Хотілося б заздалегідь отримати заочну консультацію у фахівця Вагітність ми планували, вона протікала добре, не було ні токсикозу, що не набрякання. Всі аналізи були хороші як у мене і у чоловіка. Правда до вагітності у чоловіка кілька разів висівають уреоплазмоз. Але його ми пролікували до вагітності. Я все дотримувалася здавала аналізи, харчувалася правильно, а ось в пологовому будинку мені дуже не пощастило. Пологи пройшли нелегко як для мене, так і для малюка соответственно.Должно було бути плановий кесарів розтин, тому що дитина була в тазовому передлежанні. Частина вод відійшла 15 травня 2012 р, а кесорево стали робити 17 травня 2012 року Тільки після того як відійшли темні води. З 15 числа показники серцебиття у дитини погіршилися, в сечі з'явився білок, якого у мене ніколи не було. Скільки я не наполягала на проведенні кесарева мені відмовляли, казали, що я первородка. Що це означає на їхню нього не знаю. Навіть коли у мене були перейми з інтервалом 2-3 хв. Мені сказали, що це не перейми і поклали на апарат слухати серцебееніе дитини. Як тільки поклали відразу сказали-це не сутички, а просто дитина штовхається. І мене залишили на записи серцебеенія малюка, в цей момент у мене відійшли темні води. Після цього мені екстрено робили кесарів розтин без всяких підготовок до кесаревого. Причому під час кесаревого відразу готували реанімацію дитині. Дитина закричав в животі. Після кесаревого мені відмовлялися показати дитину. Але анестезіолог наполіг, щоб мені його показали, тому що вони не мають права мені його не показувати. Як я розумію у неї було кисневе голодування і крім усього іншого у неї була кривошия. За шкалою Ангар вона набрала 8-9 балів як сказали в пологовому будинку. Після пологів мені поставили ендометрію, хоча у мене ніколи не було проблем з маткою. На даній момент нам збільшили дозування таблеток і змінили курс лікування. Він такий: З 25.12.12. таблетка диакарба 0,25 по 1/4 таблетки два рази на день через два дні перерви, пити три місяці; Аспаркан по 1/2 таблетки два рази на день в дні дачі диакарба -три місяці; З 30.12.12. вінноцетін 0,005 по ¼ таблетки два рази один місяць. З 15.01.13 семакс 0.1% по одній краплі двічі на ніздрю -один місяць. Останнє УЗД показало: Бічні шлуночки: Глибина передніх рогів в перетин через отвір Монро: справа 12,1 мм, зліва 13,8 мм; Глибина тел в перерізі через тіла бічних шлуночків: справа 13,9 мм, зліва 14,8 мм; Скроневі роги у франтальной і парасагіттальной площинах: не визначаються; Потиличні роги: справа 31,2 мм, зліва 30,7 мм; Третій шлуночок в перерізі через тіла бічних шлуночків: не збільшений 6,8 мм Четвертий шлуночок в сагітальній площині: трикутної форми Висновок: ехопрізнакі гідроцефаліческіх змін (внутрішній тип) .В порівнянні з НСГ від 12.11.12 -Збільшити потиличні роги. До цього динаміка була така: На тлі повного благополуччя в 4,5 місяці у дитини виникли напади задухи і різкі удари ніжками. Після обстеження УЗД (в 4,5 місяці) головного мозку показало: Бічні шлуночки: Глибина передніх рогів в перетин через отвір Монро: справа 9,6 мм, зліва 10,5 мм; Глибина тел в перерізі через тіла бічних шлуночків: справа 12,5 мм, зліва 11,6 мм; Скроневі роги в парасагіттальной площинах: справа 4,6 мм, зліва 3,7 мм; Потиличні роги: справа 20,5 мм, зліва 17,1 мм; Третій шлуночок в перерізі через тіла бічних шлуночків: не збільшений 2,9 мм Четвертий шлуночок в сагітальній площині: трикутної форми Висновок: ехопрізнакі гідроцефаліческіх змін (внутрішній тип) Відзначається розширення лікворних шляхів, прохідність їх збережена. Після УЗД нам призначили лікування: 1) Таблетки діакарб 0,25 по 1/3 таблетки 1 раз на день вранці за 20 хвилин до їжі через день, два місяці + таблетки Аспаркан по ¼ таблетки два рази один місяць в дні дачі диакарба + таблетки пантагам 0,25 по 1/4 два рази місяць + циннарізін 0,25 по ¼ один раз в день ввечері; 2) фізіотерапевтичне лікування + масаж Після лікування пішли на контрольне УЗД через місяць. УЗД показало негативну динаміку. Дані УЗД: Бічні шлуночки: Глибина передніх рогів в перетин через отвір Монро: справа 12,5 мм, зліва 14,9 мм; Глибина тел в перерізі через тіла бічних шлуночків: справа 13,5 мм, зліва 13,5 мм; Скроневі Рогава фронтальної і парасагіттальной площинах: чи не определяютя; Потиличні роги: справа 19,3 мм, зліва 18,8 мм, асиметрії немає; Третій шлуночок в перерізі через тіла бічних шлуночків: збільшений 7,1 мм Четвертий шлуночок в сагітальній площині: трикутної форми Висновок: ехопрізнакі гідроцефаліческіх змін (внутрішній тип) У порівнянні з СНД від 12.10.12- негативна динаміка. 1) Призначено курс лікування: таблетки діакарб 0,25 по 1/3 один раз в день до їди-три дні, через один день перерива- місяць + мексидол 5% 0,8мл внутремишечно № 10 щодня, далі розчин мексидола 5% по 0 , 4 мл два рази на день-14 днів (пити); 2) КТ головного мозку + шийного відділу хребта (для виключення оклюзії і вродженої аномалії в шийному відділі хребта). Консультація нейрохірурга з результатами КТ. Ми пройшли КТ головного мозку. Вона показала: - виставлений діагноз: змішана що повідомляє гідроцефалія. За даними КТ: кора і біла речовина головного мозку розвинені правильно. Вогнищ патологічної щільності речовини головного мозку не виявлено. Середні структури не зміщені. Шлуночки мозку розширені: передні роги бокових шлуночків: зліва 0,86 см, праворуч 0,82 см, задні роги до 1,2 см, тіла 1,07 см, третій шлуночок 1, 1 см, четвертий шлуночок 1,34 см. Субарахноидальное простір великих півкуль і мозочка помірно розширене. Турецьке сідло і гіпофіз не змінені. Параселлярной структури без особливостей. Додаткових утворень в області мостомозжечкового кутів не виявлено. КТ шийного відділу нам зробити не можуть з технічних причин. Дані КТ і УЗД сильно розходяться. Підкажіть нам, будь ласка як нам бути в цій ситуації? Через що могло це статися? Може не правильно обраний курс лікування? Може нам необхідно пройти якісь ще обстеження для виявлення причини?

Показати відповідь

відповідь:

Привіт, Людмила. Не зовсім зрозуміло, що саме вас турбує, дитина погано розвивається? турбується? не спить? або щось ще? Дані НСГ і КТ можуть розходитися, так як НСГ - це скринінговий метод дослідження, для уточнення картини роблять КТ або МРТ головного мозку. Судячи з вашої розповіді, малюк переніс гостру гіпоксію, після цього слід було очікувати подібні зміни на КТ. Медикаментозна терапія, враховуючи дані МРТ, підібрана досить адекватно.

Питання: Ксенія Е

Привіт, моєму синові 2 роки. До сих пір не ходить самостійно. Зовсім немає рівноваги. Варто, ходить у опори, повзає, сидить. Діагноз при виписці з пологового будинку: двустроннего асиметрична вентрікулоділятація СЕ гематома зліва (в стадії часткового лізису), СЕ кіста справа, мінералізаціонная васкулопатия, незрілість мозкових структур. УЗД головного мозку в 1,5 місяці: Межполушарная щілину: 2 мм Борозни, звивини за віком Основна цистерна: чи не расшіріна Кількість ліквору в бічних шлуночках: справа - 6,5 * 6 * 20 мм + скроневий ріг - 6 мм, зліва - 7 * 7 * 20 мм + скроневий ріг - 8 мм. Судинне сплетіння бічного шлуночка: б / о Шлуночок третій - 4 мм. Субепендімальная область: Справа - анехогенние включення - 14 * 5 мм Зліва - анехогенние многокамерное включення - 17 * 6 мм. Перивентрикулярна область: справа, зліва б / о Паренхіма часток мозку: в області таламуса і базальних гангліїв справа і зліва визначаються лінійні гіперехогенние включення (В У І?, Постгіпоксіческая?) Доплерометріі судин гол. мозку: ІР - 0,75. УЗД головного мозку в 5,5 міс .: Межполушарная щілину: щелевидная, Борозни, звивини за віком Основна цистерна: чи не расшіріна Кількість ліквору в бічних шлуночках: справа - 9 * 8 * 11 мм + скроневий ріг - 6 мм, ліворуч - 10 * 11 * 18 мм + скроневий ріг - 7 мм. Судинне сплетіння бічного шлуночка: б / о Шлуночок третій - 3 мм. Субепендімальная область: Справа - б / о Зліва - б / о Перивентрикулярна область: справа, зліва б / о Паренхіма часток мозку: в області таламуса і базальних гангліїв справа і зліва визначаються лінійні гіперехогенние включення доплерометріі судин гол. мозку: ІР - 0,65 (при неспокої) Візуалізація утруднена через маленького БР. УЗД головного мозку в 8,5 міс .: Межполушарная щілину: щелевидная, Борозни, звивини за віком Основна цистерна: чи не расшіріна Кількість ліквору в бічних шлуночках: справа - в області тіла -9 мм, ліворуч - в області тіла -11 мм. Судинне сплетіння бічного шлуночка: S і D б / о Шлуночок третій - 3 мм. Субепендімальная область: Справа - б / о Зліва - б / о Перивентрикулярна область: справа, зліва б / о Паренхіма часток мозку: в візуалізуються відділах б / о доплерометріі судин гол. мозку: ІР - 0,67 Візуалізація утруднена через маленького БР. У рік поставили спастичний парапарез. УЗД шийного відділу в 1 рік 10 міс .: Спинномозковий канал: просвіт не змінений на всіх рівнях. Сегмент С1-С2: співвідношення кісткових структур порушено: зуб С2 зміщений вправо на 1 мм щодо бічних мас атланта. Сгибательная проба: визначається антелістез С3-с4 на 3,2 мм (N до 1,5 мм.) Висновок: Ехографіческая картина ківательние м'язи без структурної патології, права івательних м'язи спазмована, порушення співвідношення кісткових структур в сегменті С0-С2 (підвивих?) , нестабільність в сегменті С3-4. КТ головного мозку 1 рік 11 міс .: ознак остеолітичного, - пластичного процесів не виявлено. На рівні дослідження додаткові пазухи носа, осередки сосцевидних відростків повітряні, додаткових утворень не містять. Краніовертербральний перехід візуалізується незмінним. Зовнішні та внутрішні слухові проходи симетричні, просвіт їх збережений, доп. Утворень в просвіті не виявлено. Сагитального між гемісфер мозочка і лускою потиличної кістки опр.лікворная кіста розмірами до 15 * 19 мм. 4-й шлуночок розташований по серединній лінії, звичайної форми. Серединні структури гол. м. не зміщені. Шлуночки звичайної форми, пліч. шлуночки розширені: правий до 15 мм., лівий до 17 мм. (Виміряно на рівні центральних відділів). Перивентрикулярно розташованої біле вещ-во дифузно зниженою щільності (лейкомаляція), перивентрикулярно на рівні передніх рогів візуалізуються ділянки звапніння в діаметрі до 1-2 мм. У скроневих частках по обидва боки - відзначаються ділянки нерівномірно зниженою щільності з ділянками кістозної транформаціі. Конвекситальной субарахноїдальні простору не розширені. Постійно проходимо курси лікування масаж з парафіном, електрофарез, Коліма уколи актовегін, Кортексин, церебролізин, таблетки мидокалм, Цинаризин, кавінтон. Ефект від даного лікування є, але дуже незначний. Ніяк не можемо навчитися ходити. Гіпертонус в ногах, підошви зводить до будинку, за руку пересувається, але дуже не впевнені, немає рівноваги. Психічно відставання не спостерігаю, все розуміє, їсть самостійно, дрібна моторика розвинена добре. Підкажіть, будь ласка, як можна допомогти нашій дитині, яке потрібне лікування в подальшому? Яке майбутнє нас чекає? Заздалегідь вдячні за відповідь.

Показати відповідь

відповідь:

Привіт, Ксенія. З вашого листа можу припустити, що дитині виставлений діагноз "дитячий церебральний параліч", але невідомий анамнез. Дане захворювання не є прогресуючим, лікування спрямоване на реабілітацію дитини, якій ви судячи з усього і займаєтеся. Велике значення в підборі реабілітаційних заходів відіграє наявність або відсутність судомних нападів. На консультацію з приводу реабілітаційної терапії можна звернутися до наших реабілітологам.

Питання: Наталія Про

Привіт, допоможіть пожалуйста.Ми з ЯНАО. Моєму другій дитині 6 місяців. Відразу після пологів харчування через зонд, малоактивний, млявий. Відсутність смоктального рефлексу і мало виражені основні рефлекси (хоботковий, кроковий і т.д ..) Діагноз при виписці: Перінотальное ураження ЦНС, гіпоксично -ішеміческое, середньої тяжкості, синдром загального угентенія ЦНС, по Апгар 8-9 балів. Зараз йому 6 місяців, на обличчя явне відставання фізичного розвитку, погано тримає голову, м'язова тонус відсутній. При останньому обстеженні виставлений діагноз: Перинатальне ураження ЦНС, відновний період. Синдром рухових порушень. Псевдобульбарний синдром. Часткова атрофія дисків зорового нерва? Обстеження на ОМРТ ніяких відхилень не підтвердило, а більше обстежень нам не проводили. Не знаємо, що робити і куди звертатися. Напрямків в інші центри не дають. Помогите !!! Час спливає, а дитина потребує обстеження і лікування. Чи можна пройти у Вас в центрі, згодні на платній основі. Дякуємо.

Показати відповідь

відповідь:

Доброго здоров'я Наталя. У нас ви можете пройти, враховуючи вік дитини, електроенцефалограму, отримати консультацію дитячого невролога та, якщо необхідно, дитячого епілептології. Судячи з вашого листа, дитина потребує як в медикаментозної, так і в безмедикаментозної реабілітації та стимуляції. Не зовсім зрозумілий анамнез - оцінка за шкалою Апгар хороша, але при цьому явні бульбарні порушення. Рекомендую додатково сходити на консультацію до лікаря генетику.

Питання: Рагозіна татьяна викторовна

У дитини в 8 міс був інфекційно токсичний шок.Ітог-нейросенсорна туговухість инфекц токсичні генеза.Сейчас ребенку10 років і слух постійно падає через судинної прічіни.На ТКДГ посилений кровотік з одного сторони.В можете що небудь порадити з немедикаментозних методів?

Показати відповідь

відповідь:

Привіт, Тетяна Вікторівна. У невролога, в даному випадку, необхідно отримувати курси судинної терапії, а з приводу немедикаментозної, апаратної стимуляції слуху проконсультуйтеся з сурдолог.

Питання: Ірина З

У сина діагноз Важка розумова відсталість зі значними поведінковими нарушеніямі.Последствія гострого вірусного енцефалопневмоларінготрахеіта з перенесеним набряком мозку з атрофією на КТ.Можете ви нам допомогти в лікуванні р-ка .Заболел в 5років зараз ему17 отримує аміназин галоперидол карбамазепін .Не навчаємо говорить мало кричить себе не обслуговує виснажений.

Показати відповідь

відповідь:

Привіт, Зара. В даний час у вашої дитини більше проблем психіатричного плану, а це не наша компетенція. За 12 років, після перенесеного енцефаліту, в головному мозку сформувалися стійкі зміни, які складно піддати зворотному розвитку.

Питання: ВЕНЕРА

Здрастуйте, скажіть будь ласка моїй доньці 4,7 роки нам, у нас в листопаді почався синдром Лайєлла, набряк Квінке, синдром Джонсона, дві клінічні смерті після чого зараз поставили діагноз апалічний синдром, що кора головного мозку побіліла, скажіть будь ласка це можна вилікувати чи ні і скільки буде коштувати Спасибі

Показати відповідь

відповідь:

Доброго дня, Ірино. На консультацію до невролога, епілептології та реабілітолога можна записатися за телефонами реєстратури або залишити свою заявку на сайті. Вартість послуг вказана на нашому сайті.

Питання: надія

Дівчинці 3 роки, недоношена, пологи за допомогою кесарева розтину, поставлений діагноз гідроцефалія 1 ступеня .Нічого не говорить, ложкою сама не їсть, з келиха не п'є, а тільки з пляшечки через соску, на горщик сама не сідає доводиться періодично висаджувати, сама себе ніяк не обслуживает.Плохо ходит, плоскостопие на правой ноге,игрушками не интересуется, раскачивается из стороны в сторону стоя .Родители видимо не понимают что с их ребенком что то не так, а я бабушка и они меня слушать не хотят.Подскажите что делать в такой ситуации.Спасибо

Показати відповідь

відповідь:

Привіт Надія. Дівчинку необхідно показати невролога і психіатра.

Питання: Тетяна М

Добрий день. Моя дочка народилася на 29 тижні вагітності. Зараз нам сім місяців. Ми пройшли обстеження МРТ - виражені атрофічні зміни, ЗВП - грубі порушення проведення по зорових шляхах, ЕЕГ - переважають Дерден, що не збігаються з рухом дитини, дистонічні атаки. прокололи кортексин, п'ємо депакин, справах ЛФК і укладальні положення. Лікарі кажуть що зір втрачено, але реакція зіницею на світло є. Підкажіть, будь ласка, як можна допомогти нашій дитині, яке потрібне лікування в подальшому? Яке майбутнє нас чекає?

Показати відповідь

відповідь:

Доброго дня, Тетяно. Без огляду дитини нічого відповісти вам не можу, і, тим більше, робити прогнози.

Питання: Олександр Ч

Здравствуйте.Нейросонографія.Ехоструктура головного мозку не ізменена.Межполушарная щілину 2,3 мм.Передніе роги: лівий 3,5 мм правий 2,9мм.Задніе роги не розширені, Нижні роги не расшірени.Тела бічних шлуночків в аксіальній проекції: лівий 11, 7мм правий 12,5мм.Ms 46мм Md 46мм.Сосудістие сплетення бічних шлуночків НЕ деформіровани.Гіперекогенние лінійні включення по ходу стріарних судин в дивиться. буграх.Заключеніе: стріарного васкулопатія.Подскажіте варто волноваться.Спасібо.

Показати відповідь

відповідь:

Здрастуйте, Олександре. Приводу для хвилювання немає.

Питання: Наталія Л

Доброго дня! Підкажіть будь ласка, моєму синові 6,5месяцев. Робили УЗД головного мозку в 1 місяць все було в нормі. Прийшли в 3 місяці на консультацію до невролога, відправили зробити повторне УЗД через венозного малюнка на голові. Показало невелике відхилення. Потім в 5 місяців Передні роги БЖ: Правого - 0,5 см, Лівого -0,6см Задні роги БЖ: Правого - 1,6 см, Лівого - 1,7 см Нижні роги БЖ: правого, лівого не розширений Третій шлуночок 0,6 см Четвертий шлуночок не розширений Велика цистерна не розширений Межполушаровая щілину в лобній ділянці 0,4 см Ліквор між оболонками мозку 0,3 см Структура мозку: кальцинація в скроневих областях з двох сторін. Прописали пити таблетки аспаркам, діакарб, кальцій гіпонтенол. Магній В6. Пили місяць, зробили УЗД результат став гірше: Передні роги БЖ: Правого - 0,5 см, Лівого -0,5см Задні роги БЖ: Правого - 1,9см, Лівого - 1,9см Нижні роги БЖ: правого - 0,9, лівого 0,9 Третій шлуночок 0,7 см Четвертий шлуночок не розширений Велика цистерна не розширений Межполушаровая щілину в лобній ділянці 0,5 см Ліквор між оболонками мозку 0,3 см Структура мозку: кальцинація в скроневих областях з двох сторін. У розвитку мені здається не пасемо задніх, перевертаємося, трохи сидимо, намагаємося повзати, добре тримає іграшки, грає, не примхливий, усміхнений. Підкажіть що робити? Який прогноз у нас? Чому результат УЗД погіршився? Допоможіть будь ласка дуже переживаю.

Показати відповідь

відповідь:

Доброго здоров'я Наталя. Рекомендую сходити з дитиною на консультацію до інфекціоніста, так як подібна картина НСГ може бути при наявності внутрішньоутробної інфекції (зокрема цитомегаловірусною). Проконсультуйтеся зі своїм неврологом з приводу продовження медикаментозної терапії, проведення повторного курсу диакарба з корекцією за масою тіла.

Питання: Юлія П

Доброго дня! Моєму синові 3 роки і 9 місяців. Діагноз Ф-83, СДУГ, резидуальная стан ЦНС, ЗПРР. Дитина не розмовляє. Дуже неспокійний. Проходили обстеження МРТ головного мозку. Патологій не виявлено. Генетик так само не виявив ніяких відхилень. Яке додаткове обстеження і лікування ми могли б пройти в вашому інституті?

Показати відповідь

відповідь:

У нас можна провести дитині ЕЕГ, за умови, що малюк дозволить зробити дане дослідження. Діти з подібним діагнозом повинні спостерігатися і лікуватися у дитячого психіатра, в нашому інституті цього фахівця немає.

Питання: Юлія Д

Доброго дня! Допоможіть будь ласка розшифрувати висновок ЕЕГ у дитини 5 років, тому що прийом до лікаря нам призначений через 2 місяці після курсу прийому пантогама і рузультате Егг. Висновок: помірні загальномозкові зміни біоелектричної активності головного мозку. Ознаки помірної дисфункції каудальних серединно-стовбурових структур значно наростаючою на гіпервентиляції і реєстрацією пароксизмальних спалахів повільних хвиль частотою 2-3 Гц на гіпервентиляції. Епілептиформні активності не з'являлися. Жінка може розпочати приймати пантогама?

Показати відповідь

відповідь:

Здравствуте, Юлія. Пантогам приймати можна. На прийом до лікаря з дитиною прийдете в призначений час, а з результатами ЕЕГ можна підійти до доктору вам самій, щоб розвіяти будь-які сумніви.