До сечокам'яної хвороби можуть привести дієти

1. Матеріали по темі

При камнеобразовании протипоказані «кремлівська» і харчування за Аткінсом

ендемічність регіону

- Практично кожен четвертий амурчанін страждає на сечокам'яну хворобу, - констатує головний уролог регіонального мінохоронздоров'я. - Це захворювання, як і зоб, у нас відноситься до ендемічних, то є ризик отримати дану патологію значно вище, ніж в інших регіонах. Тому що в наших амурських грунтах одних мікроелементів (наприклад, йоду і магнію) не вистачає, а інших - занадто багато.

- Дмитре Борисовичу, а жорсткість води (коли в ній підвищений вміст кальцію і від цього накип на чайниках утворюється) має значення для каменеутворення?

- Не завжди. Тільки в тому випадку, якщо у людини вже є дисбаланс обмінного процесу, є ендокринні порушення. Нестача йоду порушує нормальну роботу організму в цілому і сечову систему, зокрема. Недолік магнію теж згубно діє на організм. І коли на це нашаровуються ще інші негативні фактори, такі як надлишок кальцію в воді і солей важких металів в грунті, то в наших нирках починають утворюватися кристали, які можуть злитися в камінь.

запальні процеси

- У більшості пацієнтів сечокам'яна хвороба протікає на тлі хронічного запального процесу в сечовий системі. Це друга причина на шляху до підвищеної кристалізації сечі в нирках. Хронічне запалення веде до порушення роботи органів на клітинному рівні. Якщо погано працює канальцевий апарат нирки, то він не в належній мірі забирає якісь мікроелементи з формується сечі або, навпаки, не в належній мірі секретує необхідні мікроелементи для стабілізації сечі. Адже сеча - це перенасичений розчин солей. Можна провести такий досвід: взяти порцію сечі здорової людини і залишити при кімнатній температурі. Через деякий час рідина може змінитися настільки, що вміст прозорою баночки буде нагадувати вату.

- Чому таке відбувається?

- При зміні температурного режиму баланс між речовинами, які утримують кристали в розчиненому стані, порушується. Тому що утримують речовини в основному білкової природи. А для білкової субстанції необхідний певний температурний режим: вище - погано і нижче - погано.

Є ще й третя причина появи каменів - це порушення нормального відтоку сечі. Найчастіше це відбувається в результаті якихось вроджених аномалій будови нирки або сечоводу, що провокує порушення відтоку сечі і відбувається її застій.

В такому випадку ризик утворення конкрементів вище. Пам'ятаєте приказку про те, що в тихому болоті всі чорти водяться? Це стосується і роботи будь-якого органу або системи нашого організму: там, де застій, завжди починається запалення і хвороба. З цієї причини ніколи не можна терпіти, якщо хочете в туалет. Застій сечі призводить до запалення в сечовому міхурі, а потім запалення може поширитися на верхні сечові шляхи і далі.

Про чай, воді і дієтах

- Це правда, що камені частіше утворюються у тих людей, які їдять багато м'яса і ковбаси?

- М'ясний тип харчування не завжди призводить до появи каменів у нирках. Але при деяких особливостях обміну речовин сполуки, які містяться в м'ясі і субпродуктах, можуть стати основою освіти особливого типу каменів. Їх називають урати. Це каміння з сечової кислоти або з солей сечової кислоти. Виявити їх непросто. Їх не видно на рентгені - треба застосовувати методи контрастування. І погано піддаються дробленню. Але їх можна розчиняти, змінюючи кислотність сечі в лужну сторону.

До слова, при схильності до утворення каменів протипоказані білкові дієти для схуднення - «кремлівська» і харчування за Аткінсом. Через обмеження вуглеводної їжі сеча стає більш концентрованою, а її реакція - дуже кислому. Тому в ній легко утворюється осад. До каменеутворення призводять і інші перекоси в дієті. Припустимо, якщо у людини порушений обмін речовин, а він часто їсть шпинат, щавель, ревінь або шоколад. Це сприяє утворенню в нирках оксалатів.

- Сьогодні в моді сухі дієти, коли люди обмежують не тільки прийом їжі, але і води. Кількість рідини, що випивається має значення для виникнення сечокам'яної хвороби?

- Звичайно, має. Особливо в жарку пору року, коли людина пітніє і втрачає багато рідини. Сеча перенасичена солями, концентрована, і ризик появи кристалів, безумовно, підвищується. Півтора-два літри води на добу в залежності від пори року треба випивати будь-якій здоровій людині. А всім, у кого камені або пісок в нирках, ми рекомендуємо рясний питний режим.

- Чула, що чай з молоком, якщо його пити щодня, може спровокувати каменеутворення. Це дійсно так?

- доказова наукових досліджень на цю тему я не бачив. В цілому свіжий і не занадто міцний чай є хорошим сечогінним засобом. І ми навіть рекомендуємо його своїм пацієнтам.

Камінь каменю ворожнечу

- Якщо урати не видно на рентгені, як же їх «вирахувати»?

- Якщо людина звернулася зі скаргами на болі в спині до невролога або терапевта, вважаючи, що у нього радикуліт або остеохондроз, доктор повинен виключити захворювання нирок і призначити ультразвукове дослідження. УЗД досить чутливий метод - іноді видно кристали розміром всього 1-2 міліметри. Це вже привід, щоб звернутися за консультацією до уролога, провести якісь профілактичні заходи, змінити питний режим. Є маса сечогінних трав, які допомагають вигнати кристали, поки з них не сформувалися щільні конкременти.

- А які обстеження треба пройти, щоб виявити, урат це або оксалат?

- Природа каменю з'ясовується лише побічно. Мінералогічні дослідження у нас не проводяться. І сенсу особливого в цьому немає. Аналіз сечі, УЗД, рентген, можливо, комп'ютерна томографія в цілому дають зрозумілу для фахівця картину. Можна зробити висновок: уратний камінь це або оксалатний. Ось оксалати від фосфатів складніше відрізнити, але по ряду непрямих ознак і це можливо. Якщо не вдасться розчинити камінчик за допомогою трав і медикаментів, тоді вже доводиться його дробити. І в подальшому доведеться докласти чимало зусиль, щоб каміння не виникли знову. Але це вже тема окремої розмови.

Чому недуга молодшає

Раніше сечокам'яна хвороба вважалася долею людей середнього та похилого віку, які ведуть малорухливий спосіб життя. Останнім часом серед пацієнтів з таким діагнозом все більше людей молодих і навіть спортсменів. Одна з причин - захоплення концентрованими, солоними і гострими продуктами, в тому числі чіпсами і Кіріешкі. Свою роль відіграє і мода.

- Кілька років тому, коли пішла мода на штани із заниженою талією і укорочені курточки, наше відділення було переповнене молодими пацієнтками, в тому числі вагітними, страждаючими на гострий пієлонефрит. Часто-густо були важкі форми, гнійні абсцеси. Доводилося навіть видаляти нирки - це на самому початку «модної хвилі». Зараз вагітних з гострим пієлонефритом до нас надходить менше. Але в цілому число молодих людей з хронічними захворюваннями сечовивідної системи, особливо протікають приховано, латентно, все збільшується. Як наслідок, зростає і число пацієнтів з сечокам'яною хворобою, - констатує Дмитро Лештаев.

недорогоцінні камені

Утворені в організмі камені відрізняються за своєю структурою, будовою, розміром, кольором і хімічним складом. Найпоширеніші це:

Урати (сечокислі камені) - зустрічаються рідко, мають гладку поверхню і зернисту структуру. Їх розвиток може спровокувати часте вживання виключно м'ясної і рибної їжі.

Оксалати - найпоширеніші, утворюються з щавлевокислого кальцію, вважаються найбільш твердими і гострими. Дряпають краю цих темно-коричневих конкрементів можуть травмувати сечовивідні шляхи. Розвиток оксалатів також може спровокувати рясне споживання білкової їжі.

Фосфати - зустрічаються теж часто. Вони складаються з кальцієвої і магнієвої солей фосфорної кислоти. Їх формування сприяє вживання рослинної їжі.

ниркові вороги

Високий тиск. Нирки виробляють речовини, що регулюють артеріальний тиск. Тому будь-яке їхнє хронічне захворювання супроводжується підвищенням артеріального тиску. Не відмовляйтеся від постійного прийому препаратів проти гіпертонії - знижуючи тиск, вони благотворно діють і на нирки.

Солона їжа. При надлишку в їжі солі тиск в артеріях різко збільшується, за рахунок чого посилюється приплив крові до нирок. Хворі нирки не справляються з таким навантаженням, в результаті рідина затримується в організмі.

Різке схуднення. Нирки оточені жировою клітковиною, яка служить для них захисним ложем. При різкому скиданні ваги нирки можуть залишитися без опори. Крім того, слабшають м'язи і зв'язки, які утримують їх в надійному стані. Тому худнути треба повільно і поступово, щоб не отримати опущення нирок.

Захоплення таблетками. Ми часто приймаємо ліки на бігу, запиваючи їх одним ковтком води. Це недопустимо. Лікарська «хімія», наприклад, сульфаніламіди осідають у нирках у вигляді каменів. Щоб цьому запобігти, таблетки треба запивати склянкою води.

Матеріали по темі

Запитайте «Катю»: незвичайний страховий представник «СОГАЗ-Мед» відповідає на питання амурчан 20.03.2019, 10:10

Лікар-ендокринолог: йод в таблетках після 40 років небезпечний для амурчан 04.03.2019, 08:08

показати ще