До вечора погіршується зір - чому і що робити?

1. Як проявляється «куряча сліпота», або погіршення зору ввечері?
2. Чому до вечора погіршується зір: основні причини гемералопії
3. Основні види «курячої сліпоти»
4. Групи ризику: у кого до вечора падає зір?
5. Чим небезпечне поганий зір в темряві?
6. Погіршення зору ввечері: діагностика, Лікування та профілактика

Багато людей зауважують, що до вечора їх зір помітно погіршується. Причому подібні симптоми можуть спостерігатися навіть у тих, хто ніколи не мав зорових порушень. Чим обумовлено зниження гостроти зору у вечірній час доби, чи можна впоратися з цим явищем - розглянемо в даній статті.

Як проявляється «куряча сліпота», або погіршення зору ввечері?

Стан, при якому відбувається погіршення сутінкового зору, називається «курячою сліпотою», або гемералопія. Для неї характерне зниження гостроти зорового сприйняття і втрата просторової орієнтації в сутінках або при поганому освітленні. Основними симптомами гемералопії є зниження світлочутливості, порушений процес адаптації зору до темряви, звуження зорових полів. При цьому в денний час і при хорошому освітленні людина може бачити нормально.

Офтальмологи зазначають, що «куряча сліпота» не є самостійною хворобою. Найчастіше вона вказує на наявність офтальмологічного захворювання, брак вітамінів або втома очей. У будь-якому випадку гемералопия серйозно відбивається на якості життя людей, особливо в зимовий час, коли світловий день сильно скорочується.

Чому до вечора погіршується зір: основні причини гемералопії

Фахівці виділяють кілька причин, через які виникають розлади сутінкового і нічного зору.

Спадковість.
У деяких випадках гемералопия присутній у людини з народження і зберігається на упродовж усього життя.

Недолік вітаміну А.
Ретинол є одним з найважливіших вітамінів для зору. Він входить до складу родопсину (зорового пігменту) і відіграє найважливішу роль в процесі світосприйняття. Щоденна норма споживання вітаміну А для дорослих людей становить від 800 до 1000 мкг. Якщо з тієї чи іншої причини в організм надходить недостатньо ретинолу, у людини погіршується нічний зір і розвивається «куряча сліпота».

Захворювання очей.
Гемералопія може бути симптомом деяких офтальмологічних захворювань. Поганий зір в темряві і в сутінках може вказувати на дистрофічні зміни сітківки, запальні захворювання судинної і сітчастої оболонок ока, атрофію зорового нерва, глаукому та інші очні хвороби. Як правило, в таких випадках «куряча сліпота» є не єдиним симптомом і супроводжується іншими клінічними проявами захворювання.

Перевтома очей.
Ще одна поширена причина, чому до вечора зір падає, полягає в перевтомі очей. Якщо весь день Ви проводите в офісі за комп'ютером, багато дивіться телевізор, займаєтеся шиттям або іншою роботою, де потрібна хороший зір на невеликій відстані, то до вечора виникає надмірний тонус м'язів. Це призводить до того, що далекий зір ввечері помітно погіршується. Небезпека частого перевтоми очей полягає в тому, що регулярне перенапруження акомодацій м'язів рано або пізно може привести до короткозорості, і тоді знадобиться відповідна корекція.

Основні види «курячої сліпоти»

Залежно від причини, яка викликала гемералопія, виокремлюють кілька різновидів «курячої сліпоти».

Вроджена.

В цьому випадку розлад сутінкового і нічного зору носить спадковий характер і є постійним. Вроджена гемералопия проявляє себе вже в дитячому або підлітковому віці, характеризується стійким зниженням зору в темряві і порушеним процесом адаптації до зміни освітленості. Такий тип «курячої сліпоти» не піддається лікуванню.

Есенціальна.

Даний тип гемералопії виникає при недостатньому надходженні в організм вітаміну А або порушення його всмоктуваності. Найбільш часто есенціальна гемералопия розвивається у людей, які дотримуються незбалансованих дієт, погано харчуються, страждають алкоголізмом, захворюваннями печінки, неврастенію. Порушення всмоктуваності ретинолу характерно для пацієнтів з ендокринними захворюваннями, зниженим імунітетом, гепатитом, хронічними хворобами підшлункової залози і шлунково-кишкового тракту. Такий тип «курячої сліпоти» добре піддається лікуванню: досить нормалізувати надходження в організм ретинолу або відновити обмінні процеси .

Симптоматична.

Це розлад сутінкового зору, яке є симптомом інших очних захворювань. Терапія в даному випадку полягає в лікуванні основної хвороби.

«Хибна куряча сліпота».

Якщо вечірнє зір погіршується часом через денного перевтоми очей, то такий тип гемералопії називають «помилкової курячою сліпотою».

Групи ризику: у кого до вечора падає зір?

«Куряча сліпота» може розвиватися у людей будь-якої статі. Однак в період менопаузи в жіночому організмі відбуваються серйозні гормональні перебудови, через що ризик розвитку гемералопії стає в кілька разів вище, ніж у представників сильної статі того ж віку.

Також до групи ризику входять ще кілька категорій людей:

• соціально незахищені верстви населення, раціон яких збіднений на вітаміни, в тому числі ретинолом;
• прихильники незбалансованих строгих дієт;
• пацієнти з хронічними захворювання, що впливають на всмоктуваність вітамінів;
• люди старше 40 років, тому що з віком погіршується харчування сітківки;
• пацієнти з деякими офтальмологічними захворюваннями;
• люди, які багато працюють за комп'ютером .

Чим небезпечне поганий зір в темряві?

Гемералопія не просто знижує якість життя пацієнтів, вона може бути по-справжньому небезпечною.

По-перше, якщо вчасно не звернути увагу на те, що у вас сідає зір і порушена адаптація до темряви, можна пропустити небезпечне офтальмологічне захворювання, яке призведе до незворотних змін.

По-друге, по оцінками європейських лікарів, «куряча сліпота» стає причиною ДТП не рідше, ніж водіння у п'яному вигляді. Люди, у яких порушено сприйняття світла, можуть не помічати небезпек на дорозі, що і призводить до аварійних ситуацій. З цієї причини комісії, які визначають професійну придатність водіїв та інших фахівців, часто проводять тест на «курячу сліпоту».

Погіршення зору ввечері: діагностика, Лікування та профілактика

У більшості випадків «куряча сліпота» піддається лікуванню, тому якщо у Вас погіршився зір в темряві, потрібно якомога раніше звернутися на прийом до лікаря-офтальмолога.

Діагностика зазвичай включає аналіз скарг пацієнта, вивчення клінічних симптомів і проведення електроретінографіі, яка дозволяє встановити наявність аномалій сітчастої оболонки.

також в діагностичних цілях лікар може провести наступні дослідження:

• периметрію - визначення зорових полів;
• електроокулографія - оцінку стану очних м'язів і поверхні сітчастої оболонки при рухах очного яблука;
• адаптометрії - тестування на сприйняття світла.

За результатами діагностики фахівець визначає тип гемералопії і призначає відповідне лікування.

Якщо «куряча сліпота» пов'язана виключно з перевтомою, то лікар порекомендує змінити режим роботи: давати відпочинок очам, робити часті перерви, дотримуватися відстань між очима і монітором комп'ютера, виконувати спеціальну гімнастику . Уникнути втоми зорових органів допомагає правильне освітлення, яке повинно бути помірно яскравим і комфортним. Не рекомендується за монітором або дивитися телевізор в темноті.

При есенціальній гемералопії важливо збільшити надходження в організм вітаміну А або усунути причини, які заважають його засвоєнню. При такій формі розлади часто призначають дієтотерапію, яка передбачає збалансоване харчування і вживання продуктів з великою кількістю ретинолу та інших вітамінів. При «курячій сліпоті» потрібно їсти багато свіжих ягід і фруктів (чорницю, чорну смородину, аґрус, абрикоси, персики), зелень і овочі (морква, шпинат, томати, зелений горошок), а також печінка тріски, вершкове масло, сир, яйця , молоко. При необхідності лікар призначить комплекс вітамінних препаратів, які компенсують недолік ретинолу в організмі.

Успіх лікування симптоматичної гемералопії безпосередньо залежить від тяжкості основного захворювання. Якщо воно піддається терапії або корекції, то розлад нічного зору також буде оборотно. Наприклад, хірургічне лікування міопії або глаукоми в більшості випадків допомагає повернути пацієнтові чіткий зір, відновити світлочутливість сітківки, тим самим позбавивши його від «курячої сліпоти».

Єдина форма гемералопії, яка не піддається лікуванню, - вроджена. Однак для полегшення симптомів фахівець може призначити прийом вітамінів і дієтотерапію.

Людям, які входять до групи ризику по розвитку гемералопії, але поки не мають симптомів даного розладу, лікарі рекомендують виконувати профілактичні заходи:

• збалансовано харчуватися, вживаючи в їжу багато продуктів з вітаміном А;
• захищати очі від яскравого світла (сліпучих фар, ліхтарів, відбитих світлових променів),
• регулярно відвідувати офтальмолога для своєчасної діагностики короткозорості або офтальмологічних захворювань;
• щорічно проходити диспансеризацію для виявлення хронічних хвороб і станів, які можуть спровокувати розвиток гемералопії.

Уважне ставлення до здоров'я очей допоможе попередити розвиток «курячої сліпоти» і зберегти хороший зір в темряві.