До якого лікаря звернутися, якщо болить спина

1. Причини болю в спині Болі в спині найчастіше пов'язані з ураженням кістково-м'язової системи та залученням...
2. Які лікарі лікують болі в спині?
3. терапевт
4. вертебролог
5. невролог
6. Нефролог або уролог
7. інші фахівці
8. Методи діагностики та лікування
9. До якого лікаря звертатися при болях в спині

Причини болю в спині

Болі в спині найчастіше пов'язані з ураженням кістково-м'язової системи та залученням до процесу чутливих нервових закінчень. Основними причинами захворювань є:

• остеохондроз - дегенерація міжхребетних дисків;
• викривлення хребта - сколіоз та кіфоз ;
• спондилолістез - неправильне положення хребців, коли вони зісковзують один з одного;
• міозит - запалення м'язів, що йдуть уздовж хребетного стовпа;
• звуження хребетного каналу;
• зниження мінеральної щільності кісток, яке часто зустрічається у жінок постменопаузального віку.

Однак болі можуть бути також пов'язані з патологією внутрішніх органів, коли ноцицептивная, тобто больова, імпульсація передається з первинного вогнища на чутливі нервові закінчення спини. Подібна ситуація спостерігається при таких захворюваннях:

• пієлонефрит;
• мочекам'яна хвороба;
• нижнедолевая пневмонія;
• гіпертрофія надниркових залоз;
• злоякісні новоутворення органів черевної порожнини;
• тубооваріальний абсцес - гнійне запалення яєчника і маткових труб;
• аднексит - запалення придатків матки;
• синдром гіперстимуляції яєчників в індукованому менструальному циклі.

Друге лікарське думка

Експерти з провідних російських і зарубіжних медичних установ дадуть свій висновок за результатами аналізів і обстежень, прокоментують поставлений раніше діагноз і призначене лікування.

Дізнатися більше

Дізнатися більше

В яких випадках звертатися до лікаря?

Коли болить спина, питання, який лікар потрібен, особливо актуальний. Але набагато важливіше звернутися за медичною допомогою вчасно. Тільки фахівець зможе розібратися в причинах походження больового синдрому.

«За статистикою, приблизно 90% болів є доброякісними, тобто скелетно-м'язового походження. В 6-15% випадків можуть зустрічатися болі, пов'язані з пошкодженням спинномозкового корінця. А у 4% хворих вони носять специфічний характер в зв'язку з наявністю пухлини, інфекції, травми ».

Існують певні симптоми, коли похід до лікаря або його виклик на будинок повинні бути негайними. До них відносяться:

• болю стріляючого характеру, які поширюються до пальців стопи або кисті;
• порушення чутливості - оніміння частини спини, руки або ноги, відчуття повзання «мурашок»;
• хворобливість і напруженість (у вигляді тугого тяжа) м'язів, які йдуть уздовж хребетного стовпа;
• посилення болю при витягуванні носка ноги;
• м'язова слабкість;
• обмеження рухів в будь-якому відділі хребта;
• локальний біль при обмацуванні м'язів спини.

Крім цих ознак лікарі виділяють і так звані червоні прапори, які з найбільшою ймовірністю вказують на специфічний характер патологічного процесу, особливо якщо вік пацієнта молодше 20 років і старше 50 років. До цих ознак належать:

• посилення болю в нічний час;
• підвищення температури тіла до 37,5 ° С в поєднанні зі зниженням ваги;
• недавно перенесена травма;
• обтяжений онкологічний анамнез;
• прогресуюча неврологічна симптоматика;
• зміна ходи;
• сильні головні болі;
• нетримання сечі або калу.

Які лікарі лікують болі в спині?

У разі, коли ви не знаєте, до якого лікаря йти, якщо болить спина, то починайте з терапевта. Це доктор первинної ланки, який визначить найбільш ймовірну причину больового синдрому і при необхідності направить вас до вузьких спеціалістів.

терапевт

Лікар проводить ретельну пальпацію спини з визначенням тригерних точок - ущільнень м'язів, призначає загальноклінічні скринінгові дослідження.

вертебролог

Спеціаліст займається лікуванням кістково-м'язових захворювань хребетного стовпа. Володіє методами місцевих блокад, мануальної терапії та іншими.

невролог

Лікує больовий синдром, обумовлений здавленням або обмеженням нервових корінців - різні види радикулопатии. Проводить місцеві блокади.

Нефролог або уролог

До даного фахівця слід звертатися, якщо раніше в анамнезі були проблеми з нирками, а також при наявності в даний момент:

• болю в області попереку, який посилюється при постукуванні;
• крові в сечі;
• каламутній сечі;
• утрудненого або хворобливого сечовипускання.

інші фахівці

До якого лікаря звернутися, якщо болить спина, також підкажуть і інші ознаки:

• кашель, болі в грудній клітці, що посилюються при диханні, - пульмонолог;
• загрудінні болю, перебої в роботі серця - кардіолог;
• набряки, підвищений артеріальний тиск, надмірний вміст глюкози в крові - ендокринолог;
• епізод попередніх травм - травматолог;
• схуднення, тривала субфебрильна температура , Зміна смакових пристрастей, втрата апетиту - онколог;
• порушення менструального циклу, болю під час статевого акту, виділення зі статевих шляхів з неприємним запахом - гінеколог.

Методи діагностики та лікування

Методами діагностики є:

• загальноклінічний аналіз крові і сечі;
• рентгенографія хребта;
• ультразвукове обстеження нирок і органів малого таза;
• Магнітно-резонансна томографія.

У деяких випадках можуть бути призначені інші, більш прицільні, тобто нескрінінговие методи, - визначення рівня гормонів в крові, онкомаркерів, електрокардіографія, рентгенографія органів грудної клітини та інші.

Лікування болів в спині, обумовлених патологією кістково-м'язової системи, включає в себе:

• застосування лікарських препаратів - нестероіди, анальгетики, міорелаксанти;
• проведення фізіотерапії, масажу і інших процедур.

Для швидкого купірування больового синдрому можуть бути проведені блокади з місцевими анестетиками.

Вибір фахівця при болях в спині залежить від причини походження даного симптому. Виявити її допоможе дільничний лікар. Якщо це повторний епізод, то можна відразу ж відвідати вузького фахівця.

До якого лікаря звертатися при болях в спині

Якщо больовий симптом з'явився вперше, то краще звертатися до терапевта. Фахівець призначить обстеження, поставить діагноз, після чого направить до профільного лікаря.

На порталі «Дослівно» ви можете проконсультуватися з терапевтом безкоштовно .