Недавнє дослідження із застосуванням нейровізуалізації, метою якого стало вивчення процесу відновлення після алкоголізму, показало, що у алкоголіків спостерігається масове пошкодження мозку. Однак, це ж дослідження встановило, що цей процес може бути звернемо, якщо вони зможуть кинути пити до досягнення 50-річного віку. Дослідження було проведено Кетрін Фортьер, лікарем-нейрофізіологом, дослідником Бостонського медичного центру і старшим викладачем медичної школи Гарварда. Воно було опубліковано в грудні 2014 року в журналі «Alcoholism: Clinical & Experimental Research».
Всім відомо, що алкоголь негативно впливає на мозок. Але до розвитку методів нейровізуалізації не було до кінця зрозуміло, яке значення мають якість і кількість випитого алкоголю. Дане наукове дослідження показує, що «алкоголь широко впливає на стан всієї кори головного мозку, а також на структури головного мозку, що відповідають за велике число функцій», говорить доктор Фортьер.
Мозок складається з двох типів тканини: сірої речовини (нейрони) кори головного мозку і білої речовини (аксони), які становлять сполучну тканину. Електричні сигнали проходять від нейрона до нейрона через аксони - це те, як клітини мозку повідомляються між собою. Зловживання алкоголем може спричинити руйнування як сірого, так і білої речовин.
У процесі дослідження вчені використовували магнітно-резонансну томографію (МРТ) на 31 утримуватися від вживання алкоголіка, із середнім стажем вживання 25 років і котрі приймають алкоголь близько 5 років. Потім учені порівняли їхні уділи білої речовини з ділянками білого речовини 20 здорових людей, помірно вживають алкоголь. Вони знайшли масове зменшення білої речовини в обох півкулях мозку в різних областях, включаючи лобову, скроневу, тім'яну і мозжечковую частки.
Найбільш зруйнована область мозку включала лобові і вищі центри мозку (від чого притупляються і слабшають, як писав російський академік Ф.Г. кутів, найдосконаліші функції, на яких базується моральність, благородство, патріотизм і почуття сорому).
«Лобові ділянки білої речовини є шляхами, які з'єднують лобові частки з іншим мозком, - каже Фортьер. - Лобові шляху лежать в основі контролю імпульсів, які необхідні для досягнення і підтримки почуття поміркованості ».
Надмірне вживання алкоголю чинить серйозний вплив на білу речовину лобових часток, що пояснює, чому алкоголіки втрачають здатність контролювати міру випитого. Лобові частки відповідають за навчання, саморегулювання, контроль імпульсів і зміну поведінки. «Іншими словами, алкоголем руйнуються саме ті частини мозку, які найбільш відповідальні за контролювання самого процесу пиття», стверджує Фортьер.
Крім факту зменшення кількості білої речовини, існує ще й така закономірність: негативний ефект алкоголю має пряму залежність від дози. Фортьер порівнює надмірне вживання алкоголю з сонячним опіком: сила пошкодження буде варіюватися в залежності від сили впливу. «Прийнято думати, що патологія або є, або її немає зовсім», зауважує доктор Фортьер. «Алкоголь, однак, більше схожий на сонячний опік.
Наше дослідження показує, що чим більше ви п'єте, тим більше завдається шкода найважливішим областям мозку, особливо нижнім лобовим звивинах. Ця частина мозку є сполучною ланкою в контролі заборон і прийнять рішень, таким чином, руйнування в цій частині мозку призводять до імпульсивної поведінки і нездатність сказати «ні» наступної порції напою ».
Реабілітація після алкоголізму: відновлення маси мозку
Є і хороша новина: втрачені сіра і біла речовини можуть бути відновлені. Вчені Каліфорнійського університету в Сан-Франциско в недавньому дослідженні з'ясували, що як сіре, так і біле речовини відновлюються в процесі утримання від вживання алкоголю. Вчені виявили, що «істотне збільшення маси кортикального сірої і білої речовин відбувається під час утримання приблизно протягом 7,5 місяців», говорить провідний автор дослідження Тімоті Дюраззо, лікар, доцент Каліфорнійського університету в Сан-Франциско, співробітник центру дослідження нейродегенеративних захворювань. Найзначніші зміни відбуваються протягом першого місяця. «Це дозволяє припустити, що зміни в масі сірої речовини починаються вже незабаром після припинення вживання алкоголю, що, безумовно, є надихаючим фактом для людей, які прагнуть вилікуватися від алкоголізму і прийти до тверезості», говорить він.
Як показує дане дослідження, маса сірої речовини збільшується (крім області лобової кори мозку), але, врешті-решт, все ж не досягає того обсягу, що і у непитущих людей. Доктор Дюраззо сподівається, що більш тривалий період спостереження дозволить виявити кращий показник одужання серед алкоголіків.
Дослідження доктора Фортьер відкрило, що біла речовина також може бути відновлено і в лівих нижніх лобових звивинах, але це стосується тільки тих людей, які кинули пити до 50 років. Цей вік є «критичним порогом», говорить доктор. Якщо людина продовжує пити, постійне руйнування мозку після 50 років «може спровокувати поведінкові проблеми, такі як: імпульсивність, проблеми з самоконтролем, судженнями, плануванням, висновками, проблеми з концентрацією уваги, нездатності змінюватися в поведінці, і нестачі поінформованості про недоречний поведінці», каже Фортьер.
Фортьер вірить, що певний обсяг сірої і білої речовин може бути відновлений за допомогою стриманості, і що збільшення маси мозку в зонах, що відповідають за самоконтроль має стати частиною відновної терапії. «Додаткові тренування контролю поведінки та вирішення проблем можуть бути корисними для успішної реабілітації, а також повинні допомогти не зірватися під час утримання», говорить вона.
Доктор Дюраззо радить ще й кинути курити. «Деякі наші дослідження показали, що куріння сигарет алкоголіками шкодить їх біологічному і когнітивному відновленню, наприклад, таким речам як навчання і пам'ять, навичкам вирішення проблем і швидкості обробки інформації». «Правильна дієта, якісний сон і кардіо-вправи також не зашкодять», додає лікар.
Автор статті - Джанін Свансон.
Переклад - Ілля Рибалко
