Електроенцефалографія (ЕЕГ) - найпоширеніший, доступний і при цьому інформативний вид досліджень функції головного мозку в неврології і психіатрії у дітей і дорослих. По суті, електроенцефалографія, це єдиний об'єктивний метод оцінки функціонального стану нейронів кори головного мозку. Використання методу ЕЕГ набуває пріоритетну значимість в разі, коли мова йде про діагностику епілепсії , Оцінки динаміки і контролю антиепілептичної терапії.
Зміни в ЕЕГ можуть виявлятися при різних видах нервнопсихических порушень і впливати на вибір терапії.
Незважаючи на високу специфічність при визначенні епілептиформних порушень метод ЕЕГ широко застосовується для оцінки стану функції центральної нервової системи в медичній практиці.
Звідки береться і що показує ЕЕГ
Мозок людини складається з більш, ніж 10 млрд. Клітин - нейронів, і кожна з них являє собою мініатюрну електростанцію, здатну створювати електричний потенціал тобто мозок будь-якої людини виробляє дуже слабкий електричний струм.
Ця особливість головного мозку називається біоелектрична активність і її можна побачити лише використовуючи спеціальне обладнання, прилади - електроенцефалографи (від енцефало - мозок і графо - писати) - то є прилади, що записують електричну активність мозку.
Крім того, кожна клітина головного мозку має безліч відростків, які пов'язують її з іншими клітинами - таких зв'язків більше, ніж зірок у Всесвіті.
За цим відростках проходить електричний імпульс, який передається від однієї клітини до іншої.
При цьому виникають дуже слабкі електричні мозкові хвилі, що мають різну частоту. Те, що ми бачимо на екрані монітора і є ці коливання - такий запис електричної активності мозку і називається електроенцефалограмою або ЕЕГ.
Різна частота мозкових хвиль пов'язана з різними психічними станами. Чим вище частота тобто чим більше коливань поміщається на ЕЕГ в одну секунду (бета-активність), тим більше бадьорим, порушених або роздратованим, напруженим і активним відчуває себе людина, чим нижче частота (повільні хвилі або альфа- і тета-активність), тим більше людина розслаблена, сонливий, неуважний або розсіяний. Крім того в ЕЕГ іноді виявляються зміни хвильової активності головного мозку, які називаються пароксизмальними (раптовими) і епілептиформними (пов'язаними з епілептичними захворюваннями).
Як проводиться ЕЕГ?
Отже ЕЕГ - це поширене дослідження головного мозку, при якому вивчається його стан, відбите в виробленої живим мозком біоелектричної активності. За допомогою ЕЕГ вивчається, як працює мозок, яку електричну активність він має в звичайних, стандартних умовах (в спокійному стані неспання з закритими очима) або під час сну.
Для цього на голову зазвичай одягається спеціальна шапочка, яка схожа на шапочку для занять плаванням. За допомогою цієї шапочки, відповідно до певної системою координат (схемою) складаються зі стандартних точок, лікар може встановлювати ЕЕГ електроди, зазвичай від 12 у маленьких дітей і 21 дорослих. ЕЕГ електроди - спеціальні пристрої з металу, або з металевої (або інший) електропровідний частиною всередині.
Електрод заповнюється спеціальним електропровідним речовиною - електродним гелем - для контакту зі шкірою голови. Електрод за допомогою тонкого дроту і кабелю з'єднується з приладом - електроенцефалографом, що підсилює сигнал від мозку і потім відправляють його для обробки в комп'ютер.
По виду цього сигналу, який відображається на моніторі у вигляді кривої - електроенцефалограми, лікар робить висновок про стан мозку людини. Наприклад, про наявність, так званих, вогнищ патологічної активності, ділянок мозку, які працюють неправильно.
Коли роблять ЕЕГ
Метод ЕЕГ використовується для оцінки функціонального стану ЦНС у дітей і дорослих при різних станах:
ЕЕГ - моніторинг сну
ЕЕГ-моніторинг сну є на сьогоднішній день найбільш показовим діагностичним методом дослідження функціональної активності головного мозку при диференціальному діагнозі між епілептичними і неепілептіческімі причинами захворювання.
На думку відомих американських нейрофізіологів подружжя Джиббс (Gibbs): "Одна хвилина запису ЕЕГ під час сну може розповісти про епілептичному процесі більше, ніж цілу годину запису ЕЕГ спить мозку".
Незаперечну значимість ЕЕГ-моніторингу сну для уточнення діагнозу, контролю і корекції терапії при епілепсії відзначають всі провідні епілептології світу. При порушеннях психічного розвитку у дітей часто не виявляються зміни в рутинній (звичайної, денний) електроенцефалограмі. У той же час, діти з аутистическими розладами і діти з гіперактивністю, порушеннями поведінки і частими нічними пробудженнями (не пов'язане з іншими причинами) іноді мають епілептиформні активності в ЕЕГ під час сну, що може бути показником порушення розвитку. Затримка психомовного розвитку, заїкання, феномени снохождения і сноговорения, нетримання сечі уві сні можуть бути причиною тривало існуючої пароксизмальної активності під час сну.
Багаторічний досвід роботи з дітьми і зокрема досвід роботи з гіперактивними, неспокійними дітьми дозволяє отримувати результат незалежно від складності конкретного випадку.
Як підготувати дитину до ЕЕГ моніторингу сну?
Рекомендується в день дослідження розбудити дитину на 1,5 - 2 години раніше звичайного часу пробудження і протягом дня, не даючи йому спати, грати з ним в активні ігри (в залежності від віку).
Після 6 вечора починається підготовка до дослідження, що здійснюється батьками: рекомендується обмежити кількість рідини, що випивається і солодкого, солоного і гострого; грати тільки в тихі спокійні ігри; гуляти на свіжому повітрі в спокійному місці, де немає інших дітей або факторів, що сприяють надмірного збудження дитини; виключити перегляд телевізора, а також комп'ютерні або відеогри.
Як проводиться дослідження?
Дослідження проводиться на дому. Дослідження починається зазвичай між 8 і 9 годинами вечора. Це необхідно для того, щоб зареєструвати всі види функціональної активності головного мозку (активне і спокійне неспання з відкритими і закритими очима, засипання і сон (не менше двох повних циклів сну, не менше 2 годин після засипання).
ЕЕГ-технік (лікар функціональної діагностики) приїжджає додому до дитини, встановлює обладнання і їде, оскільки обладнання може працювати автономно без участі фахівця. При необхідності і наявності можливості технік може залишатися для спостереження за ходом дослідження (див. Додаткові послуги).
Запис проводиться на автономний (працює від акумуляторних батарей) блок-пацієнта, в якому знаходиться карта пам'яті типу Compact Flash. Дослідження в повному обсязі зберігається на карті пам'яті і потім переноситься на жорсткий диск для проведення оцінки, роздруківки значущих фрагментів і записи окремих фрагментів на носій (див. Додаткові послуги).
На голову пацієнта надівається спеціальний шолом-шапочка, до якої підключаються електроди, що реєструють ЕЕГ. Еластична зручна шапочка дозволяє пацієнтові відчувати себе максимально комфортно в ході проведеного дослідження.
Шапочка легко одягається на голову пацієнта будь-якого віку і утримується на голові за допомогою спеціальних помочей, що кріпляться до еластичного ремінця на грудях для виключення неприємних відчуттів від тиску на область шей. Потім в електродний систему вводиться спеціальний безпечний (хімічно інертний, гіпоалергенний) електродний гель для забезпечення контакту зі шкірою голови і реєстрації електричної активності мозку.
Будь-яке шкідливий вплив встановленого обладнання на організм дитини виключено, що підтверджено всіма необхідними санітарно-гігієнічними сертифікатами.
Після підготовки до дослідження починається фаза очікування входження дитини в сон, яка іноді вимагає від батьків витримки і терпіння. Створена навколо дитини спокійна атмосфера дозволяє зробити процес засинання більш природним.
Фаза дослідження.
Дитина засинає з шоломом-шапочкою і електродної системою на голові. Правильно підготовлені перед дослідженням діти зазвичай швидко засинають.
Іноді за рішенням лікуючого лікаря перед дослідженням використовується легка премедикація (спеціальна медикаментозна підготовка). Деталі такої підготовки обговорюються під час бесіди з лікарем і лікарем ФД.
Реєстрація ЕЕГ проводиться протягом часу, необхідного для запису моменту засипання, а також, як мінімум, двох повних циклів сну.
Вранці апарат повертається в офіс медцентру, де починається розшифровка запису.
Протягом наступного дня зазвичай у другій його половині, після того як запис ЕЕГ буде проаналізована, можна отримати на руки висновок з проведеного дослідження з роздруківкою найбільш показових фрагментів запису ЕЕГ для загального уявлення консультує надалі дитини фахівця.
Показаннями для проведення ЕЕГ - моніторингу сну є такі стани:
Нова пропозиція!
У нашому центрі Ви маєте можливість проконсультувати виконаний в іншій установі ЕЕГ моніторинг, а також отримати висновок спеціаліста з Великобританії. Подробиці за телефоном 7-812-764-27-10.
Як підготувати дитину до ЕЕГ моніторингу сну?
Як проводиться дослідження?
