Запалення яєчників (оофорит) - захворювання, як правило, інфекційної природи. Воно виникає при зниженні місцевої резистентності (стійкості) організму - переохолодженні області попереку і промежини, наприклад, і при попаданні інфекційних агентів (бактерій, вірусів, грибків) безпосередньо в яєчники. Зараження відбувається двома шляхами: висхідним - з зовнішніх статевих органів, піхви (при кольпітах, вульвовагинитах) і спадним або гематогенним - з будь-якого іншого запального вогнища через кровоносні судини (різні абсцеси, тонзиліт, карієс зубів). Захворювання небезпечне своїми ускладненнями - безпліддя, нагноїтельниє процеси в яєчнику з залученням очеревини. При останньому явищі розвивається пельвіоперитоніт, а єдиний метод його лікування - у хірурга на операційному столі.
Як і при будь-якому запальному процесі у цього захворювання виділяють гостру, підгостру і хронічну форми. По суті, це три стадії лікується захворювання. Тому при перших ознаках гострого оофоріта (біль в попереку і низу живота, при сечовипусканні і дефекації, підвищення температури, загальне нездужання) необхідно терміново починати лікування.
Як вже говорилося, запалення яєчників можуть викликати бактерії, віруси або патогенний грибок. У даній статті мова піде про антибіотикотерапії оофоріта, значить, в основному буде розглянута бактеріальна форма захворювання. При вірусному або грибковому оофорит антибіотики неефективні.
Антибіотики в терапії запалення яєчників використовують при гострому оофорит і загостренні хронічного запалення яєчників . Бажано, перед початком лікування, здати мазок з піхви на бактеріальний посів і визначити характер мікрофлори. Це дозволить підібрати найбільш дієвий препарат при тій чи іншій формі захворювання. Також, до будь-якого антибіотика, який призначають для лікування запалення яєчників, пред'являють деякі особливі вимоги.
По-перше, препарат повинен бути високоефективним проти тієї групи бактерій, яка викликала захворювання. По-друге, він повинен досить легко проникати в осередок захворювання. По-третє, він повинен володіти найменшою токсичністю і добре взаємодіяти з протизапальними лікарськими засобами.
Лікування гострого запалення яєчників, як правило, комплексне, що складається з антибіотиків і нестероїдних протизапальних засобів. Останні необхідні для того, щоб розвивається в органі запалення (захисна реакція на видалення збудника з організму) НЕ завдало занадто великого збитку і не викликало важких ускладнень.
Антибіотики, які використовуються для терапії оофоріта, найчастіше відносяться до трьох груп - пеніциліни, аміноглікозиди і цефалоспорини. Вибір тієї чи іншої групи залежить від характеру мікрофлори, що викликала захворювання.
До пеніцилінів відносяться такі препарати як амоксицилін, ампіцилін, оксацилін. Дана група характеризується широким спектром дії, малою кількістю побічних ефектів, можливість приймати при вагітності і годуванні груддю. Застосовуються проти як грампозитивних так і грамнегативної флори. З недоліків варто відзначити високу алергенність і швидку адаптацію мікроорганізмів до дії препаратів (особливо це помітно при неправильному лікуванні). Пеніциліни відносяться до бактеріостатичним антибіотиків, тобто вони не вбивають бактерії, а гальмують їх зростання і розмноження. Справитися з збудником, в такому випадку, повинна імунна система.
На відміну від них, препарати з групи аміноглікозидів є бактерицидними, вони вбивають навіть покояться бактеріальні клітини. До них відносяться такі антибіотики як гентаміцин, нетилмицин. Також мають досить широким спектром терапевтичної дії, але неефективні проти анаеробної бактеріальної флори. Також до недоліків можна віднести нефротоксичність і вплив на органи слуху. Препарати дуже погано всмоктуються з кишечника, тому їх потрібно вводити внутрішньом'язово. У зв'язку з тим що аміноглікозиди - бактерицидні антибіотики, їх розумно застосовувати на тлі ослабленого імунітету або загального виснаження організму.
Цефалоспорини - це далекі родичі пеніцилінів, але на відміну від них, також мають бактерицидний ефект. Препарати цієї групи - цефазолім і цефтазидим -Введення внутрішньовенно або внутрішньом'язово, цефіксим можна вводити всередину. До переваг цих препаратів можна віднести малу кількість резистентних (стійких) бактерій, відносно мала кількість протипоказань та побічних ефектів. Але вони також досить аллергеногенни (хоча і менше ніж пеніциліни). Використовувати цефалоспорини можна практично при будь-яких формах бактеріального запалення яєчників.
Також, при антибіотикотерапії будь-яким препаратом слід виконувати кілька простих рекомендацій. Необхідно добре харчуватися, так як і захворювання і метаболізм антибіотика забирає багато енергії. Також потрібно проводити профілактику дисбактеріозу - приймати пробіотики (Лактовіт, Бифиформ) або хоча б вживати кисломолочні продукти. Для профілактики дисбіозу піхви і подальшого кандидозу (молочниці) можна застосовувати свічки з пумафуціном. Не можна переривати курс прийому антибіотиків навіть при зникненні всіх симптомів - будь-який препарат при запаленні яєчників потрібно приймати не менше 7-10 днів. Більш рання відмова від лікування лише призведе до появи лікарсько-стійкої інфекції, вилікувати яку набагато складніше.
- Повернутися в зміст розділу " фармакологія "
Автор: Іскандер Мілевський
Для вашого ознайомлення рекомендуємо наступні тематичні матеріали на нашому сайті:
