- Екстракорпоральне запліднення - найефективніший метод лікування безпліддя
- ЕКО - все за і проти
- Коли ЕКО - не єдиний вихід?
Будучи новим проривом в галузі медицини, що дозволяє відтепер мати дитини навіть тим парам, яким природа відмовила в цьому щастя, екстракорпоральне запліднення за кілька десятиліть міцно увійшло в наше життя, ставши однією з найбільш нагальних і вже зрозумілих процедур.
Але так чи так уже необхідно ЕКО в лікуванні безпліддя, або є якісь альтернативи йому?
Спробуємо розібратися в цьому питанні.
Зміст статті:
Екстракорпоральне запліднення - найефективніший метод лікування безпліддя
У величезному значенні екстракорпорального запліднення в сфері лікування безпліддя у подружніх пар сьогодні не сумнівається ніхто. ЕКО лікує багато форм жіночого і чоловічого безпліддя, будучи часом єдиним варіантом для чоловіків мати здорових дітей.
З 1978 року, коли цей метод був застосований у медичній практиці вперше, в одній з клінік Англії, ЕКО пройшло величезний шлях розвитку, і в даний час ці методи відпрацьовані ідеально, гарантуючи дуже високий відсоток успіху при кожній процедурі, при будь-якому діагнозі подружжя.
Суть процедури ЕКО полягає в тому, щоб влаштувати «зустріч» яйцеклітини і сперматозоїда поза організмом жінки, а потім підсадити в її матку вже запліднений і розвивається ембріон. Як правило, для такої процедури у кожної жінки вирощують кілька яйцеклітин і запліднюють їх.
Найсильніших ембріонів і підсаджують в матку - дуже часто після ЕКЗ жінка народжує двійнят, а якщо є загроза невиношування цих дітей, то за її бажанням можуть вилучити «зайвих» ембріонів вже з матки - правда, це іноді загрожує ускладненнями для майбутньої вагітності і загибеллю залишилися в матці ембріонів.
ЕКО успішно приблизно в 35% процедур - це дуже високий результат, якщо брати до уваги велику складність виконуваних методів.
ЕКО - все за і проти
Кількома роками раніше процедура екстракорпорального запліднення була мало доступна, особливо жителям російських глибинок. До того ж, ця процедура була і залишається платною, а це - чималі гроші.
Крім плати за саму процедуру, необхідно враховувати високу вартість аналізів перед ЕКО . В даний час більшості безплідних подружніх пар дітородного віку виділяються державні квоти на процедуру ЕКО, даний метод лікування безпліддя доступний кожному, хто його потребує.
Безумовно, ті подружні пари, які мають надію стати батьками лише в разі ЕКО, гаряче підтримують даний метод лікування безпліддя. Такої ж думки дотримуються і лікарі - гінекологи, а також генетики - в процесі ЕКО весь біологічний матеріал проходить дуже ретельне медичне дослідження, і виключається народження малюків з генетичними відхиленнями, спадковими захворюваннями або іншою патологією.
Вагітність і пологи жінки, яка завагітніла в результаті процедури ЕКО, нітрохи не відрізняються від вагітності жінки, яка завагітніла природним шляхом.
Однак, у прогресивного напрямку медицини - екстракорпорального запліднення - є і противники. Здебільшого, проти проведення процедур ЕКО виступають релігійні представники різних конфесій, в тому числі і православні активісти. Вони вважають цей спосіб зачаття варварським, протиприродним.
До того ж, в результаті вирощування ембріонів їх частина згодом гине - а це неприпустимо, на погляд представників церкви, тому що є вбивством вже зачатих дітей.
Як би там не було, а істина завжди знаходиться десь посередині. На сьогоднішній день ЕКО необхідно для лікування складних видів безпліддя. Медична наука розвивається, і вже зараз в процесі ЕКО лікарі можуть використовувати тільки одну яйцеклітину, вирощуючи тільки один-єдиний ембріон, що ні суперечить етичним принципам, і не ображає почуття супротивників ЕКО.
В даний час широко розробляється особливий метод - «Модифікований натуральний цикл» (МНЦ), який полягає в медикаментозної (гормональної) підтримки зростання одного фолікула за допомогою малих доз фолікулостимулюючого гормону, а потім підтримання його стабільності і запобігання передчасної овуляції іншою групою гормонів - антагоністів ГнРГ.
Це - більш складна методика, але вона всіляко виправдовує себе на практиці.
Коли ЕКО - не єдиний вихід?
Чи є альтернатива екстракорпорального запліднення?
У деяких випадках, звичайна процедура ЕКЗ не може принести парі бажаний результат у вигляді довгоочікуваної вагітності. Це, здебільшого, в парах, де у жінки відсутні обидві маткові труби, або ж кілька спроб ЕКЗ не принесли бажаного результату.
Яка ж альтернатива екстракорпорального запліднення в даному випадку, і які шанси у пари отримати довгоочікуваного дитини?
Розглянемо найбільш обговорювані і відомі варіанти.
Зміна статевого партнера
Не секрет, що іноді чоловік і жінка добре підходять один одному духовно і фізично, але їх статеві клітини можуть бути антагоністами один одного, не дозволяючи зачинати дитини. У таких випадках в народі побутує одна порада - змінити статевого партнера, зачати дитину від іншого чоловіка. Промовчимо про моральний бік цієї «альтернативи», зауважимо лише, що зміна статевого партнера може і не привести до бажаного результату, а ось до проблем в сім'ї - дуже часто.
Донорство яйцеклітини.
Якщо у жінки з тих чи інших причин не можна взяти яйцеклітину для процедури ЕКО, то цю процедуру виконують з використанням донорської яйцеклітини, взятої, наприклад, у близької родички - сестри, мами, доньки, або замолроженний матеріал.
В іншому процедура запліднення з донорською яйцеклітиною нічим не відрізняється від стандартної процедури ЕКО - просто в ній з'являються додаткові етапи з узяття яйцеклітин у донора.
Внутрішньоматкова інсемінація сперми
Цей метод лікування безпліддя максимально наближений до природного запліднення, з різницею лише в тому, що в матку жінки вводять не ембріони, вирощені поза її організму, а очищену і спеціально підготовлену сперму чоловіка.
Точно таку ж процедуру виконують самотній жінці, яка бажає мати дитину, вводячи їй сперму донора. Як правило метод застосовується, якщо у жінки є природна овуляція і є підтвердження в прохідності маткових труб .
Наступ у жінки вагітності в результаті методу внутрішньоматкової інсемінації настає приблизно в 12% випадків.
Метод ГІФТ (інтратубарний перенесення гамет) 
Це - більш новий, ніж ЕКЗ, але вже доведено - більш ефективний метод екстракорпорального запліднення, який служить чудовою альтернативою, яка має право на подальші розробки і використання в медицині.
При цьому методі статеві гамети партнерів, а саме - яйцеклітини і сперматозоїди, вводяться не в порожнину матки, а в маткові труби жінки. Запліднення, яке відбувається в результаті цього процесу, максимально наближене до природного.
Більш того, цей метод має певні переваги перед класичним варіантом ЕКО, адже матка, поки запліднена яйцеклітина просувається до неї по маткових трубах, має можливість максимально підготуватися до прийняття ембріона, набути здатності найкращою імплантації його в свою стінку.
Цей метод найбільш ефективний для жінок у віці - після 40 років, що мають вторинне безпліддя.
Метод ЗІФТ (інтратубарний перенесення зигот)
Метод інтратубарного перенесення зигот відомий з того ж часу, як і метод ГІФТ. За своєю суттю, ЗІФТ - це перенесення вже запліднених поза організмом жінки яйцеклітин, що знаходяться на самих ранніх стадіях розподілу, не в порожнину матки, а в маткові труби.
Цей метод також близький до природного запліднення, він дозволяє матці повністю підготуватися до майбутньої вагітності і прийняти запліднену яйцеклітину на свою стінку.
Методи ЗІФТ і ГІФТ підійдуть тільки тим жінкам, у яких збережені маткові труби, або хоча б одна маткова труба, яка зберегла свою функціональність. Даний метод більш ефективний для молодих жінок з вторинним безпліддям.
Частота виникнення вагітності в результаті двох останніх альтернативних методів ЕКО - ЗІФТ і ГІФТ - частіше, ніж при звичайній процедурі ЕКО.
Ці методи хороші також тим, що при їх використанні майже повністю виключається позаматкова вагітність.
Точне вимірювання температури тіла жінки для визначення моменту овуляції 
В останні роки став відомий метод точного визначення моменти овуляції у жінки, а отже - кращого моменту для зачаття дитини природним шляхом. Цей метод був розроблений Новозеландським вченим-хіміком Шемус Хешір. Цей новий метод має в основі одне технічний винахід - спеціальний електронний прилад, який знаходиться в тілі жінки і подає сигнали про зміну її температури тіла навіть на половину градуса.
Як відомо, момент овуляції супроводжується деяким підвищенням температури тіла жінки, і це може точно сказати подружжю, бажаючим мати дітей, коли необхідно виконувати статевий акт для зачаття. Прилад для вимірювання температури в тілі жінки коштує недорого - близько 500 фунтів, це значно дешевше звичайної процедури ЕКО.
Пари, які хочуть мати дитину, повинні на орієнтуватися сигнал, який подає прилад в разі сталася овуляції.
Цей метод гарантує високий відсоток настання вагітності в парах, де жінка має нерегулярні цикли, або ановуляторні цикли - але, на жаль, він поки не набув широкого поширення, знаходиться в даний момент на стадії вивчення і є перспективним, як альтернатива екстракорпорального запліднення.
Але так чи так уже необхідно ЕКО в лікуванні безпліддя, або є якісь альтернативи йому?Коли ЕКО - не єдиний вихід?
Чи є альтернатива екстракорпорального запліднення?
Яка ж альтернатива екстракорпорального запліднення в даному випадку, і які шанси у пари отримати довгоочікуваного дитини?
