Еозинофільні запалення м'язів собак / Myositis eosinophilica cani

Еозинофільні запалення м'язів - це особливе захворювання у собак, яке характеризується запаленням жувальної мускулатури і збільшенням еозинофільних лейкоцитів в крові.

Етіологія

Причини еозинофільного запалення м'язів поки ще не до кінця з'ясовані. Вважається, що мова йде про алергію, яка виникла на підставі фокальної інфекції (Wirth, Diernhofer). Організм собак може бути сенсибилизирован різними алергенами, наприклад бактеріями, клітинними паразитами. Bauer знаходив в цереброспинальной рідини, отриманої з хворої еозинофільним миозитом собаки, коки і диплококки. У літературі є повідомлення про зв'язок даного захворювання зі збудниками Ehrlichia, Toxoplasma, Neospora. Не виключена і лікарська алергія.

ознаки

Зовнішні жувальні м'язи (массетери), скроневі м'язи і внутрішні жувальні м'язи (mm.pterygoidei) сильно набряклі, але не гарячі і не болючі. Повіки обох очей, разом з кон'юнктиви і третім століттям, теж набряклі, але екзофтальм не спостерігається (рис.1). У крові спостерігається лейкоцитоз з еозинофілією до 30%. Через кілька днів набряки спадають, але протягом 2-3 тижнів вони можуть знову з'являтися і зникати кілька разів. І, таким чином, всі жувальні м'язи атрофуються і склеротізіруются.

діагностика

Необхідні дослідження біохімії крові, активності загальної креатинкінази. Кров'яні тести часто позитивні на збудники Ehrlichia і Toxoplasma. Необхідний рентген лицьової частини черепа для диференціальної діагностики.

лікування:

Англійські автори рекомендують використовувати для лікування адренокортикотропний гормон. Muller і Clare спостерігали поліпшення стану собаки після застосування цього гормону.

Успішно використовувалися антигістамінні препарати. Блокатори гістамінових Н1-рецепторів послаблюють спричинені гістаміном гіпотензію і спазми гладкої мускулатури, зменшують проникність капілярів, перешкоджають розвитку гістамінових набряку, зменшують гіперемію і свербіж і, таким чином, попереджають розвиток і полегшують перебіг алергічних реакцій. Рекомендуються різними авторами антигістамінні препарати: Soventol, Avil, Phenergan, доза: 0,05 один - два рази на день внутрішньом'язово, а також кальцієва терапія внутрішньовенно.

Schulze і Habura (Німеччина) лікували еозинофільні запалення м'язів у собак з використанням декстранів. Декстрани є полімерами глюкози, можуть мати різну ступінь полімеризації, в залежності від якої розчини, одержувані з них, мають різне функціональне призначення (рис.2). Внаслідок високого онкотичного тиску, що перевищує подібний тиск білків плазми в 2,5 рази, вони дуже повільно проходять через судинну стінку і тривалий час циркулюють в судинному руслі, нормалізує гемодинаміку за рахунок струму рідини по градієнту концентрації, - з тканин в судини. В результаті зменшується набряк тканин. Розчини, що містять середньомолекулярні декстрани, використовують в якості дезінтоксикаційних засобів. При їх введенні покращується плинність крові, зменшується агрегація формених елементів. Вони також по осмотическим механізмам стимулюють діурез (фільтруються в клубочках, створюють в первинній сечі високий онкотичний тиск і перешкоджають реабсорбції води в канальцях), чим сприяють (і прискорюють) висновок з організму отрут, токсинів, деградаційних продуктів обміну. Декстрани довго утримуються в кров'яному руслі: 1 г пов'язує 25 мл води. Самі декстрани нетоксичні, виводяться нирками в незміненому вигляді. Декстран виробляється мікробами на сахарсодержащих середовищах і є водорозчинним високомолекулярним полімером глюкози. У 1943 р шляхом гідролізу нативного декстрану була отримана фракція макродекс (рис.3), водні розчини якої за властивостями були близькі плазмі крові. Декстран є 5,5% розчин полідисперсного глюкозного полімеру з додаванням 0,9% натрію хлориду, а макродекс є поліпшеною формулою декстрану. Schulze і Habura використовували при лікуванні еозинофільного запалення м'язів препарат Dextran (60-80 мл внутрішньовенно в день, від 3 до 6 днів), а також препарат Macrodex. Вони зуміли прибрати гострі напади хвороби і, при цьому, лікування ніяк не вплинуло на картину крові. Всі препарати слід використовувати відповідно до інструкцій із застосування.

література:

1. Chrisman, C., Clemmons R., et al. Neurology for the Small Animal Practitioner. 2003.

2. Curtis W. A Practical Guide to Canine and Feline Neurology . 2008.

3. Evans J., Levesque D. Canine Inflammatory Myopathies: A Clinicopathologic Review of 200 Cases. J Vet Intern Med. 2004.

4. Neumann J, Bilzer T. Evidence for MHC I-restricted CD8 + T-cell-mediated immunopathology in canine masticatory muscle myositis and polymyositis. 2006.

5. Pitcher GD, Hahn CN. Atypical masticatory muscle myositis in three cavalier King Charles spaniel littermates . J Small Anim Pract. 2007

6. Tappin S., Murphy K. Masticatory muscle myositis and Neospora infection in a 4 month old female Cavalier King Charles Spaniel. University of California, San Diego. 2006.