Епічний педіатричний пост: грудне вигодовування, адаптовані суміші і перший прикорм.

1. 1000 днів.
2. Які недоліки є у грудного молока і як їх виправити?
3. Грудне годування.
4. 5 доказових (evidence based) переваг грудного молока (спеціально для тих, хто коливається між ГВ або НЕ ГВ):
5. Якщо молоко не прийшло?
6. До речі, тільки 5% жінок дійсно «немолочні», як прийнято виражатися. Решта цілком готові забезпечувати...
7. У той час, поки ви чекаєте, коли прийде молоко, важливо виконувати деякі правила:
8. Адаптована молочна суміш.
9. Найважливіше про суміш:
10. 3 надійних ознаки того, що малюк наїдається (актуально і для ГВ мам):
11. Перший прикорм.
12. Таким чином, не пізніше 6 місяців, але не раніше 4 місяців, можна вводити прикорм.
13. З яких продуктів почати?
14. Консистенція.
15. Важліво! Через повального Захоплення дитячими пюре в баночках, Які, Звичайно ж, зручні, Безпечні,...
16. Неактуальне, міфи (як не треба робити).

Знаєте, скільки часу є у мами, щоб закласти основи здоров'я своєї дитини?

1000 днів.

Весь термін вагітності і перші 2 роки життя - найважливіші для майбутнього здоров'я вашої крихти. І харчування в ці періоди впливає на нього особливо сильно. Про вагітних жінок ми ще поговоримо. Сьогодні пропоную вам коротко викладені і науково обґрунтовані факти про дитячому харчування в перші 2 роки життя.

• Які недоліки є у грудного молока і як їх виправити?

• Якщо мама, яка годує вегетаріанка, що передбачити?

• Скільки білка повинно бути в безпечній для дитини суміші?

• Як зрозуміти, що малюк наїдається?

• З яких продуктів починати прикорм: сучасні рекомендації? Ви здивуєтеся! 😉

• Як не потрібно робити: неактуальне, міфи щодо прикорму.

Пост вийшов дуже педіатричний і цікавий. З сюрпризами і корисними посиланнями. Сама його перечитую і дивуюся, як багато нового я дізналася про харчування дітей раннього віку вже після закінчення медичного університету. До зустрічі в коментарях!

Грудне годування.

Немає на світі їжі краще для дитини, ніж грудне молоко! Зізнайтеся, ви ж саме так і думаєте? Зізнаюся, я теж думаю так! І так само вважає вся прогресивна медична наука.

5 доказових (evidence based) переваг грудного молока (спеціально для тих, хто коливається між ГВ або НЕ ГВ):

• виключне грудне вигодовування (ГВ) до 6 місяців на 50% знижує ризик кишкових розладів у дитини і на 30% знижує ризик ГРВІ (в порівнянні зі змішаним вигодовуванням або повністю штучним);
• ГВ до 1 року в період введення прикорму знижує ризик харчової алергії, так як грудне молоко містить специфічні антитіла, які презентують нову їжу імунній системі як одного, а не як ворога;
• ГВ після року за бажанням мами може збережуться, але воно вже не настільки обов'язково малюкові як до 1 року;
• ГВ знижує ризик ожиріння і діабету (діти на штучному вигодовування більш схильні до розвитку ожиріння в дорослому стан, ніж діти на ГВ);
• ГВ протягом першого року на 20% знижує ризик розвитку раку грудей у ​​мами в майбутньому.

Недоліки грудного молока (ага, вони все-таки є), які легко скорегувати:

• Грудне молоко містить мало вітаміну D. Тому немовлятам після народження призначають додатковий вітамін D в краплях, якщо ці немовлята проживають в північних широтах (вся територія Росії, Канада, північна Європа), де половину року дефіцитом вітаміну D страждає майже все населення. Детальніше про те, чому так відбувається, в пості про «Вітамін D» .
• Грудне молоко містить мало заліза. Тому природа і придумала геніальний захисний механізм. Малюк протягом третього триместру вагітності збирає запаси заліза (забираючи їх у мами). Цих запасів вистачає приблизно на 6 місяців постнатальної життя (якщо у мами заліза було достатньо). В 6 місяців і старше дитині вкрай необхідні інші джерела заліза, якими є прикорм. Тому виключно грудне вигодовування не рекомендується дітям старше 6 місяців. Детальніше про стратегію профілактики дефіциту заліза у дитини.
• Грудне молоко містить мало йоду, в тому випадку, якщо йоду мало в харчуванні годуючої матері. З огляду на, що вся територія України знаходиться в природній зоні, дефіцитної по йоду, і з їжею ми його отримати не можемо, важливо використовувати для приготування їжі тільки йодовану сіль (бажано, що містить йодат калію). За погодженням з лікуючим лікарем вагітні жінки і матері-годувальниці мами в нашій країні повинні отримувати додаткові профілактичні препарати, що містять йод. Вегетаріанська дієта бідна йодом, незалежно від місця проживання. Мамам-вегетаріанкам додаткові джерела йоду теж необхідні.
• Склад грудного молока постійний і мало залежить від харчування матері. Він може змінюватися, в залежності від потреб дитини. При цьому, кількість білків, жирів і вуглеводів, більшості вітамінів і мінералів буде в ньому достатнім, навіть якщо у мами в харчуванні зараз не все добре. Однак, є важливі винятки: кількість вітаміну В12, вітаміну D, вітаміну А і Е, а так само кількість заліза і йоду в молоці залежать від того, скільки отримує їх з їжею мама. Тому, харчування вагітної жінки і матері-годувальниці мами повинно прагнути до досконалості. Це означає, бути збалансованим і дуже різноманітним. При вегетаріанському типі харчування, навіть якщо воно різноманітне, високий ризик нестачі вітаміну В12. Мамам вегетаріанкам варто використовувати додаткові джерела цього вітаміну крім їжі. Детальніше в поширених питаннях про анемію , А так само на індивідуальних консультаціях .

Якщо молоко не прийшло?

Нормальні терміни встановлення лактації - перші 6 тижнів після пологів. Тобто, якщо в пологовому будинку у вас молоко не прийшло в великій кількості, не потрібно турбуватися, потрібно почекати.

До речі, тільки 5% жінок дійсно «немолочні», як прийнято виражатися. Решта цілком готові забезпечувати немовляти молоком скільки потрібно. Так що ще раз закликаю, що не впадати у відчай! Ревіти - можна, скаржитися на недосип - можна, вимагати до себе підвищеної уваги і турботи в цей перший період після народження малюка - обов'язково потрібно! Але зневірятися не варто.

У перший раз з ГВ у мене стосунки не складалися близько 4 тижнів. Я щиро вважала себе педіатром-невдахою, і пару раз навіть ридала вночі. Але до кінця першого місяця все налагодилося.

У той час, поки ви чекаєте, коли прийде молоко, важливо виконувати деякі правила:

• Як можна частіше прикладайте малюка до грудей, саме смоктання провокує ваш організм виробляти молоко, особливо в нічні години. Геть годування «по годинах», цей метод себе не виправдав.
• Не використовуйте догодовування сумішшю на регулярній основі, по можливості, взагалі його не використовуйте. Більшості мам, як показують опитування, здається, що дитині не вистачає молока, навіть, коли з лактацією все в порядку. Від цього їм хочеться малюка докормить. Вони починають зловживати сумішшю. Лактація згасає.
• Спіть днем. Гормон, який підтримує лактацію - пролактин - особливо активний в нічні години і уві сні. Тому, поки ви не можете спати повноцінно всю ніч, спите вдень.
• Пийте воду. Тому що молоко на 87% складається з води. Якщо запитаєте мене, так пити воду куди важливіше для нормальної лактації, ніж їсти їжу. Тому що білки, жири і вуглеводи в молоко організм ваш вже якось наскребёт, а ось води він віддасть стільки, скільки йому самому не потрібно. Водний баланс дуже жорсткий параметр. Кількість води, необхідне для циркуляції по судинах і адекватної роботи нирок - це як золотий запас держави. У всі інші місця (наприклад в кишечник або в молоко) організм віддає воду за залишковим принципом. Потреба в рідині у годуючої мами 2,5 літра на добу (сюди входять вода, молоко, чай, сік). Особисто мій досвід ГВ підказує, що хоча б половина цього обсягу має припадати на просту воду.

Важливо! Можливо будуть моменти, коли ви просто не зможете не догодувати дитину з пляшечки. У мене було кілька відчайдушних ночей з першої донькою, коли Аліса просто орала-смоктала-орала-смоктала ... А я навіть сісти не могла, тому що шви після епізіотомії не давали цього зробити. І ось, коли стояти і ходити було зовсім не під силу, я давала їй суміш. Після чого ми мирно спали години 4. Потім наставав ранок, і починався новий виток боротьби за ГВ. Але ці чотири години давали мені сили носити Алісу приклеєною до грудей цілий день. До місяця все налагодилося, а із залишків суміші я зробила цукерки. :)

Адаптована молочна суміш.

Перше, що хочу сказати: якщо мама вибрала вигодовування адаптованої молочної сумішшю або у неї не було вибору, тому що лактація так і не встановилася, то вона від цього не стає поганою мамою. Мені здається, це зараз найбільша проблема в відношення сумішей у усвідомлених мам. Вони починають себе звинувачувати за кожну пляшку суміші, яку з'їдає їх малюк. А ось цього не потрібно. Тому що обставини бувають різні. Вони не завжди сумісні з ГВ. А «добрі» подруги або паблік в соціальних мережах так і норовлять засудити маму за це рішення до вічних муках. Пам'ятайте, ви для свого малюка найкраща мама на світі, незалежно від обставин. Тому що ви його любите.

Найважливіше про суміш:

• Вибирати суміш варто з низьким вмістом білка (1.3-1.5 г на 100 мл). Занадто багато білка в суміші можуть призвести до надмірної ваги у дитини і нашкодити його ниркам.
• Готувати суміш потрібно строго по інструкції. Використовувати мірну ложку від цієї конкретної упаковки. Чи не насипати порошок з гіркою або нижче краю ложки. Спочатку наливати потрібну кількість води в пляшку, потім засипати порошок. Занадто концентрована суміш може привести до перегодовування і надмірної ваги.
• Використовувати для приготування суміші потрібно кип'ячену й охолоджену до теплого стану воду. Готову суміш зберігати ТІЛЬКИ в холодильнику і не довше 24 годин. Це вбереже малюка від кишкових розладів.
• Пропонувати малюкові пляшечку тільки коли він подає ознаки голоду.
• Чи не наполягати на тому, щоб він допив суміш до кінця, якщо малюк цього не дуже хоче.
• Не застосовувати препарат пляшечку з сумішшю як «заспокійливе», в тих ситуаціях, коли дитина не голодний, а ридає з інших причин.

Останні три пункти вбережуть малюка від переїдання, надмірного набору ваги в ранньому віці і від ожиріння в майбутньому (ці речі пов'язані між собою). Коли малюк смокче груди, він сам може регулювати кількість з'їденого молока. В якісь годування він з'їсть більше, в інші менше. Можуть бути дні, коли він смокче не перестаючи, а можуть бути, коли спить по кілька годин поспіль.

З пляшкою цей номер не пройде. Мама розводить суміш по інструкції і, як правило, чекає, що дитина все з'їсть, бо так написано в інструкції. А якщо не з'їв, то намагається умовити. Плюс, смоктати пляшку легше, дитина може випивати суміш швидше, ніж сформує відчуття ситості і плакати, що вона «занадто швидко скінчилася». Тоді мама розводить ще суміші і малюк переїдає.

Так що знову ж, геть годування по годинах - тільки за фактом голоду. І геть страх, що малюк не наївся.

3 надійних ознаки того, що малюк наїдається (актуально і для ГВ мам):

• Він додає у вазі,
• Пісяє (5-10 мокрих підгузків в день).
• Какає кожен день, хоча б 1 раз.

Важливо! Якщо у вас не вийшло годувати грудьми або ви прийняли рішення не годувати грудьми, то єдиною адекватною заміною грудного молока для дитини від 0 до 12 місяців може бути адаптована молочна суміш. Ніякі інші молочні продукти, незбиране або знежирене коров'яче і козяче молоко, сухе молоко, соєве молоко, мигдальне молоко і кокосове молоко не можуть бути адекватною заміною. Їх склад сильно не відповідає складу грудного молока, вони можуть нашкодити здоров'ю малюка.

Дуже важливо! З 6 місяців можна пропонувати дитині пити суміш з чашки, а не смоктати з пляшки, і всіляко заохочувати цю навичку. Використання пляшечки провокує розвиток «пляшкового карієсу» молочних зубів.

Перший прикорм.

Коли починати прикорм?

До 6 місяців дитині достатньо поживних речовин з грудного молока або суміші. Після 6 місяців молоко вже не може покрити потребу малюка в залозі і енергії. Більшість дітей до 6 місяців вже вміють сидіти, ця навичка важливий для безпечного і зручного годування дитини з ложки. Так що в 6 місяців прикорм потрібно почати точно. Деякі діти ростуть і розвиваються швидше інших. Вони готові пробувати нові продукти раніше цього віку. Однак, вводити прикорм до 4 місяців не рекомендується.

Таким чином, не пізніше 6 місяців, але не раніше 4 місяців, можна вводити прикорм.

В якості корисного сюрпризу, пам'ятка про те, як зрозуміти, що дитина готова до початку прикорму від фахівця щодо здорового дитячого харчування, автора проекту «Бамка» та казкарки Олени Па. Олена пише казки про їжу для дорослих і дітей. Вірить, що зі здоровим харчуванням можна подружитися з дитинства, і консультує батьків по цьому питанню.

З яких продуктів почати?

• В якості перших прикорму міжнародне співтовариство педіатрів рекомендує використовувати продукти, багаті залізом, яке добре засвоюється: дитячі каші, спеціально збагачені залізом (див. Упаковку) і м'ясне пюре (кролик, яловичина, індичка, темне куряче м'ясо).
• Як вегетаріанської альтернативи - збагачені залізом каші і бобові. Але пам'ятайте, що з рослинних джерел залізо засвоїти набагато складніше, ніж з тварин. Достовірних відомостей про безпеку вегетаріанського типу харчування для дітей раннього віку немає.
• Важливо! Прикорм, багаті залізом, є хорошою профілактикою дефіциту заліза та анемії у малюка. Але вилікувати вже існуючу анемію їжа не може. Детальніше про дієту, багатої на залізо.

Перші 2-3 тижні дитина буде не стільки є, скільки звикати до нового смаку, текстурі і способу прийому їжі. У цей період немає завдання нагодувати дитину кашею. Тільки познайомити. Щоб знайомство проходило приємно:

• Виберіть зручний час, друге ранкове годування ідеально підійде. І тренуйтеся кожен день приблизно в цей час. Безсистемність в такій важливій справі тільки зашкодить.
• Спочатку погодуєте дитини грудьми, щоб був позитивно налаштований. Потім посадите в стільчик і запропонуйте каші. Сильно голодного малюка знайомити з новою їжею дуже важко. З 7-8 місяців, коли звикне до нових типів продуктів і ложці, можна спочатку годувати кашею, а потім догодовувати молоком, якщо необхідно.
• Починайте з пари ложечок. А далі «йдіть за дитиною». З кожним днем ​​можна додавати потроху. Якщо малюк радіє, відкриває рот, прицмокує - годуєте далі. Коли малюк почав відвертатися і закривати рот - наївся. Наполягати, щоб доїв все, що ви приготували, або все, що було в баночці, не потрібно. Це закладає основи хворих взаємин з їжею.
• На початку достатньо одного годування, через 2-3 тижні можете вводити другу годівлю прикормом, наприклад, м'ясо в обід. До 7 місяців 3 годування з прикормом. До 9 місяців - 3 основних прийому їжі і 2-3 перекусу з прикормом.
• Не здавайтесь. Діти дуже різні. Деякі з першої ложки полюблять нову їжу. Деякі будуть плюватися і відмовлятися пару трійку тижнів. Але в кінці-кінців звикнуть до відмінної від молока їжі і почнуть їсти. Головне, дайте дитині час на це. І продовжуйте спроби.
• Чи не нервуйте. Не кричіть. Не плачте. Не змушуйте. Просто продовжуйте спроби.

Консистенція.

Перші продукти, які ви вводите, повинні мати вигляд рідкого пюре. Дитина з їх допомогою дізнається нову текстуру і вчиться ковтати. Коли цей етап пройдено, починаємо вчитися жувати.

З 7 місяців можна переходити на розім'яті пюре. Тобто такі, в яких є маленькі шматочки. Зробити їх легше-легкого. Розминаєте варені або запечені або м'які сирі овочі і фрукти виделкою. А зварені м'ясо або птицю можна пробити блендером. До 9 місяців дитина готовий вже до більших шматочках. До салату з овочів. Овочевому рагу з невеликими шматочками м'яса. До року цілком можна годувати дитину тим, що їсть вся сім'я. Можливо, лише обмежувати занадто гострі і пряні приправи.

Важліво! Через повального Захоплення дитячими пюре в баночках, Які, Звичайно ж, зручні, Безпечні, якісні і таке інше, много дітей до 9, а то и до 12 місяців НЕ пробують кусочковой їжі. Від цього їх щелепи ростуть и розвіваються повільніше, чем прорізуються зуби. Це шкодить здоров'ю зубів. А так же гальмує розвиток жувальніх м'язів, Які необхідні для формирование мови. Тобто, діти, Які Довгий не пробують шматочкі їжі, що не вміють жувати и грізті, ма ють затримки мови и не дуже хорошу артікуляцію.

Цікаве про прикорму.

• У грудному молоці потрапляють Ароматичні Речовини з їжі. Чим різноманітніше здоровий раціон матері, тім более смаків з молоком дізнається дитина. Це поможет Йому полюбити деякі продукти заздалегідь, щє не спробувавші їх.
• У перший рік життя формуються смакові пристрасті на все життя. Супер-важліво, тому, дати дитині спробуваті якомога более різніх продуктів до 12 місяців. Особливо овочів. Овочі - основа здорового харчування в будь-якому віці.
• Чим более продуктів не подобаються ві, тім более їх заздалегідь не любити ваш малюк. Діти вміють «читати» емоції прямо на маминому обліччі. Если ви ненавидите брокколі, и намагаєтеся нагодувати їй дитину, ВІН буде, швідше за все плюватіся и корчитися, так само, як ви. 😉
• У дітей до року дуже сильний «інстинкт» підозрілості в відношення новой їжі. Дитина может відкідаті новий смак від 5 до 15 разів, поки Нарешті звікне и Погода є. Пам'ятайте про Цю особлівість, коли станете вчитись малюка є такі Корисні овочі.
• Щоб Закласти здорову звички харчуватіся різноманітно, рекомендується после 7 місяців Щотижня вводіті по 2 Нових овочей або фрукта в раціон малюка. После 9 місяців Щодня пропонуваті Йому Нові / Різні поєднання продуктів в блюді.
• Фрукти і солодкі овочі (гарбуз, морква, батат, буряк) вводять в раціон дитини тільки після того, як він почав їсти різні несолодкі овочі (кабачки, брокколі, цвітну капусту, селеру, шпинат).
• Тістечка, торти, цукерки, чіпси, ковбасу, сосиски, сухі сніданки, газовану воду, сік - навіть пробувати малюку до 2 років не потрібно. Ці продукти містять цукор, багато насиченого тваринного жиру, маргарин, консерванти, барвники, ароматизатори, сіль і шкодять дітям.

Що можна давати пити дитині першого року життя.

До 6 місяців дітям достатньо тієї рідини, яку вони отримують з молоком або сумішшю. У дуже спекотну погоду дітей на грудному вигодовування і на штучному можна по необхідності допо водою. Ознакою дефіциту рідини у немовляти може бути запор. Якщо це трапилося з вашим малюком, перегляньте кількість води, яке він отримує і порахуйте, чи достатньо ви сама п'єте для матері-годувальниці.

Ідеальний напій для дитини старше 6 місяців після початку прикорму - проста вода. З 6 до 12 місяців добова потреба в ній у малюка 300-500 мл.

Незбиране коров'яче молоко в якості основної рідини можна вводити дитині після року. До цього віку в харчуванні допускається невелика кількість коров'ячого молока, але не більше 1 чашки в день.

Соки (навіть свіжовичавлені), солодка газована вода та інші солодкі напої дітям до 12 місяців не рекомендовані через великий вміст цукру, який шкодить зубам і вазі.

Важліво! Починаючи з 6 місяців, якщо малюк вміє сидіти, пропонуйте йому воду (і суміш при штучному вигодовування) з відкритою чашки. Тривале використання пляшечки шкодить здоров'ю зубів.

Неактуальне, міфи (як не треба робити).

Вводити в якості першого прикорму кашу, якщо дитина маловагі, і овочі, якщо дитина навпаки важить більше норми. Діти будь-якої ваги заслуговують досить енергії і заліза для здорового росту і розвитку. Більше того, потреба в енергії і залозі збільшується з кожним кілограмом набраного дитиною ваги. Значить, діти, які важать більше середнього в 6 місяців, особливо потребують цих ресурсах. Сучасні рекомендації для дітей будь-якого ваги - починати прикорм з каші, збагаченої залізом і м'ясного пюре.

Вводити в якості першого прикорму фруктовий сік або фруктове пюре. Соки містять багато цукру. Навіть незважаючи на те, що він натуральний, а не доданий, цукор шкідливий дитині. Пошкоджує зуби, веде до надмірного набору ваги. Фруктові пюре так само занадто солодкі. Спробувавши їх, дитина майже напевно відмовиться від овочів, які майже без смаку, в порівнянні з фруктами. Тому, після того, як каша і м'яса введені, починаєте вводити спочатку несолодкі овочі (морква, гарбуз, батат, буряк - солодкі овочі, їх вводити варто в другу чергу).

Обмежувати раціон дитини до року 1 порцією каші, 1 порцією овочів, 1 порцією фруктів, 1 порцією м'яса, 1 порцією кисломолочного продукту в день. Ця схема не враховує сучасні уявлення про здоровий дитячому харчуванні. А воно з самого раннього віку має ґрунтуватися на достаток овочів і фруктів, і бути збалансованим. Починаючи з 7 місяців, коли дитина освоївся з основними принципами годування з ложки, його денне меню може включати 3 порції овочів і фруктів, а до 12 місяців 5 і більше порцій. Кашу з різних круп можна готувати як гарнір 2-3 рази на день. Продукти, багаті білком - м'ясо, птиця, риба, яйця, сир або сир по трохи можуть бути присутніми в кожному прийомі їжі. Це і є різноманітне і збалансоване харчування. Робимо поправку на вік, тільки щоб вибрати потрібну консистенцію продуктів.

Жорстко дотримуватися послідовність введення продуктів. Міжнародні рекомендації жорстко регламентують тільки необхідність ввести в якості першого прикорму кашу, збагачену залізом і м'ясне пюре у віці 6 місяців. Решта типів здорових продуктів, а так само їх кількість в день, тиждень або місяць батьки вводять в довільній послідовності. При цьому, чим різноманітніше, тим краще. І солодкі фрукти бажано вводити після наслідках овочів.

Змушувати дитину доїдати всю їжу, яку ви поклали йому в тарілку. Експерименти показують, що дорослі кладуть в дитячу тарілку їжі приблизно на 30% більше, ніж дитина в змозі з'їсти. Крім того, в різний час апетит дитини не однаковий. Вранці малюк може з'їсти половину тарілки, а в обід після прогулянки з'їсть все, та ще добавки попросить. Тому, завдання батьків запропонувати дитині в певний час якомога більш здорову їжу, але залишити дитині право вирішувати, скільки цієї їжі він зараз з'їсть.

Годувати дитину рідкої манною кашею з пляшки в якості прикорму. Знаю, багато хто зараз подумали: «Ось жесть! Такого вже не буває ». Буває. Так робити не можна:

• манна каша практично не містить корисних речовин (заліза, вітамінів), тільки калорії;
• годування з пляшечки веде до розвитку «пляшкового карієсу» молочних зубів;
• дитина, що смокче кашу з пляшечки, не навчиться жувати і ковтати більш щільну їжу.

Відкладати введення потенційно алергенних продуктів (яйця, молочні продукти, злаки, що містять глютен, рибу) до віку старше року. 2 великих рандомізованих контрольованих дослідження, закінчених пару років тому у Великобританії ( The LEAP study и The EAT study ), Показали, що раннє введення потенційно алергенів продуктів в раціон дитини (з 4 до 6 місяців за даними досліджень), зменшує ризик розвитку харчової алергії до цих продуктів в майбутньому. Тому, нові міжнародні рекомендації зводяться до того, щоб не обмежувати раціон дитини профілактично. Якщо немає симптомів непереносимість продукту, його можна використовувати в складі збалансованої дієти малюка.

Тут важливо розуміти, що атопічний дерматит і харчова алергія - не одне й те саме. Атопічний дерматит (АД) - один з факторів ризику розвитку алергії. Але не всі діти з АТ на першому році життя стають алергіками. Розвиток АТ провокує не стільки їжа, яку їсть дитина, скільки спадкова особливість шкіри. Її крихкість і нестійкість до впливів агресивних факторів зовнішнього середовища (сухе повітря, хлорована вода, невідповідні засоби догляду за шкірою).

Детальніше про атопічний дерматит слухайте в подкасті з алергологом Олею Жоголева.

Обмежувати різноманітність овочів і фруктів в раціоні дитини першого року життя. Зауважте, що в списку потенційно алергенів продуктів (молоко, яйця, горіхи, риба, злаки) немає і ніколи не було овочів і фруктів. Проте, багато батьків і лікарі прагнуть обмежити саме ці продукти, щоб уникнути висипань на шкірі малюка з АТ. Насправді обмежувати мамі, що годує і малюкові варто готові продукти промислового виробництва, що містять маргарин, консерванти, барвники та ароматизатори. Ось вони дійсно здатні викликати погіршення АТ у немовляти. Уважно читайте склад на упаковці, навіть якщо продукт називається дитячим. Звичайно, якщо є овоч чи фрукт, на якій алергія у самої мами або точно була помічена реакція у малюка, його варто виключити з раціону.

*****

Знаю, що багато хто з вас вже пройшли один або всі три чудових етапи: вагітність, ГВ або суміш, перший прикорм. Тому в коментарях пропоную ділитися вашими враженнями в такому ключі:

• Що абсолютно нове і несподіване ви дізналися з цього поста?
• Які зміни в харчування дитини спробуєте?
• Які рекомендації здаються вам дивними / підозрілими / небезпечними і чому?

ПОСИЛАННЯ по темі:

Безкоштовний он-лайн курс по дитячому харчуванню для мам від австралійського Deakin University (мова англійська)

The LEAP study

The EAT syudy

Рекомендації з харчування і фізичної активності по віковим групам з відеорецепти домашній дитячій їжі (мова англійська)

Канадські рекомендації по харчуванню дітей раннього віку з прикладами меню на день (мова англійська)