1 Хамадеева А.М. 1 Турдиев Б.З. 2 Косіма М.М. 3
1 ГБОУ ВПО «СамГМУ» МОЗ Росії
2 ТОВ «32 карата»
3 ДУ «Науково-клінічний інститут стоматології та щелепно-лицевої хірургії»
Проаналізовано 88 досліджень про захворюваність населення карієсом в Таджикистані, колишніх середньоазіатських республіках СРСР, державах-сусідах по Центральній Азії, використовуючи електронні бази даних Pubmed, Scopus, ORCID, Elibrary. В аналіз увійшли 47 статей. Методологія дослідження розрізнялася оцінкою поширеності та інтенсивності карієсу у дітей дошкільного та шкільного віку, а деякі роботи включали сумарну інтенсивність його в тимчасовому і постійному прикусі, що ускладнює аналіз отриманих даних і використання їх для розробки програм профілактики в галузі стоматології, формування вимірних задач профілактики, ускладнює оцінку потреби в лікуванні. Зроблено висновок про неможливість використання результатів дослідження з епідеміології карієсу в Таджикистані для планування програм профілактики в галузі стоматології та необхідності проведення національного дослідження стоматологічної захворюваності населення за загальноприйнятими методиками, рекомендованими ВООЗ.
Центральна Азія
Республіка Таджикистан
карієс зубів
1. Агишева Ф.Ф. Клінічна оцінка стану порожнини рота у школярів // Актуальні проблеми стоматології та щелепно-лицевої хірургії: зб. тр. республ. науч. - практ. конфер. (Худжанд, 1 серпня. 2014 року). - Таджикистан, 2014. - С. 73-75.
2. Бобоев К.Р. Поширеність основних стоматологічних захворювань, шляхи їх профілактики і лікування у населення Кухістон Мастчінского району: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Душанбе, 2014. - 20 с.
3. ВООЗ Центр ЗМІ ВООЗ // Інформаційний бюлетень № 318. - URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs318/ru/
4. Вороніна Л.А. Епідеміологія і профілактика карієсу зубів у дітей в умовах субтропіків: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Казань, 1986. - 23 с.
5. Джураєва Ш.Ф. Деякі аспекти стоматологічного здоров'я дітей і підлітків / Ш.Ф. Джураєва, Х.С. Шаріпов // Актуальні проблеми стоматології та щелепно-лицевої хірургії: зб. тр. республ. наук.-практ. конфер. (Худжанд, 1 серпня. 2014 г.). - Таджикистан, 2014. - С. 94-96.
6. Динаміка поражаемости карієсом зубів і захворювань пародонту у населення різних територіально-адміністративних зон Таджикистану / К.П. Пашаєв, А.В. Алімскій, Г.Г. Ашуров, А.І. Алієв // Праці ЦНДІ стоматології. - М., 1997. - С. 54-56.
7. Долгоаршінних А.Я. Розробка і реалізація концепції надання безкоштовної стоматологічної допомоги дитячому населенню в умовах переважно недержавного охорони здоров'я Казахстану: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2009. - 40 с.
8. Ермуханова Г.Т. Проблеми стоматологічного здоров'я дитячого населення республіки Казахстан // Стоматологія дитячого віку і профілактика стоматологічних захворювань: матеріали II Російського регіонального конгресу Міжнародної асоціації дитячої стоматології IAPD (Москва, 29-30 сент. Посилання - 1 Жовтня. 2014 г.). - М., 2014. - С. 59-61.
9. Західова Ш.Ш. Стоматологічна захворюваність дитячого та підліткового населення, що проживає в зоні Таджицького алюмінієвого заводу: дис. ... канд. мед. наук. - Душанбе, 2003. - 122 с.
10. Ібрагімов Ш.С. Стоматологічні захворювання та потребу обласного центру в стоматологічній ортопедичної допомоги: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Душанбе, 2004. - 19 с.
11. Вивчення поширеності та інтенсивності карієсу зубів у дітей / М.Х. Мірзоєв, Ю.Х. Шукуров, І.А. Юлдошев, А.З. Абдуллоходжаев // Актуальні проблеми стоматології та щелепно-лицевої хірургії: зб. тр. республ. наук.-практ. конфер. (Худжанд, 1 серпня. 2014 г.). - Таджикистан, 2014. - С. 76-77.
12. Ісмалов А.А. Соціально-гігієнічне дослідження сучасних умов надання стоматологічної допомоги населенню Киргизької Республіки і перспективи її розвитку (на прикладі м Ош і Ошській області): автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Бішкек, 2011. - 26 с.
13. Кузьміна Е.М. Стоматологічна захворюваність населення Росії / під ред. проф. Е.М. Кузьміної. - М., 2009. - 236 с.
14. Курбанжоджаева Б.С. Стоматологічний статус дітей, які проживають в Ташкентської області: магістерська дисертація. - Ташкент, 2015. - С. 74.
15. Ногіна Н.В. Порівняльний епідеміологічний аналіз стоматологічної захворюваності у дітей в екологічно несприятливому регіоні на прикладі м Чапаєвська: автореф дис. ... канд. мед наук. - Самара, 2008. - 23 с.
16. Нурли Р.Б. Динаміка поражаемости карієсом зубів у дітей екологічно несприятливого регіону Казахстану // Стоматологія дитячого віку і профілактика стоматологічних захворювань: матеріали II Російського регіонального конгресу Міжнародної асоціації дитячої стоматології IAPD (29-30 сент. Посилання - 1 Жовтня. 2014 г.). - М., 2014. - С. 309-313.
17. Пашаєв К.П. Профілактика карієсу зубів / К.П. Пашаєв, Г.Г. Ашуров. - Душанбе, 1997. - 187 с.
18. Результати пілотного проекту з дослідження дієвості європейських індикаторів для оцінки стоматологічного здоров'я дітей підліткового віку в країнах / П.А. Леус, О.В. Деньга, А. Калбанов, М.Є. Манрікян, А.А. Нарикова, А.М. Хамадеева // III Російсько-європейський конгрес з дитячої стоматології (16-17 верес. 2013). - М., 2013. - С. 105-112.
19. Рибаков А.І. Епідеміологія стоматологічних захворювань та шляхи їх профілактики / А.І. Рибаков, Г.В. Базикян. - М.: Медицина, 1974. - 320 с.
20. Сабуров А.Х. Поширеність основних стоматологічних захворювань у населення Зеравшанськой долини, зайнятого вирощуванням тютюну: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Душанбе, 2004. - 23 с.
21. Саидова Н.Б. Поширеність карієсу зубів у дітей, які проживають в сільських районах республіки Узбекистан / Н.Б. Саидова, А. Уралов // Stomatologiya. - № 3-4 (53-54). - Ташкент, 2013. - С. 10-15.
22. СІЛЬПО Т.Т. Наукові основи організації стоматологічної служби в умовах переходу до ринкової економіки: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Бішкек, 2003. - 30 с.
23. Хамадеева А.М. Готовність населення і системи охорони здоров'я до впровадження програм профілактики в галузі стоматології: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Самара, 2000. - 35 с.
24. Хамадеева А.М. Моніторинг стоматологічної захворюваності населення Самарської області з 1986 по 2008 рік / за ред. проф. А.М. Хамадеевой. - Самара: ТОВ «Офорт», 2011. - 59 с.
25. шокує М.К. Удосконалення стоматологічної допомоги у різних професійних груп авіапрацівників: дис. ... канд. мед. наук. - Душанбе, 2005. - 116 с.
26. Юлдашев Ш.І. Епідеміологічна та гігієнічна оцінка стоматологічної захворюваності у підлітків і осіб юнацького віку: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Душанбе, 2004. - 21 с.
27. Юсупов З.Я. Захворювання зубощелепно-лицьової системи дітей, що проживають в екологічно несприятливій зоні алюмінієвого виробництва: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Душанбе, 2003. - 135 с.
28. Action Plan for implementation of the European Strategy for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases 2012-2016 // WHO. Reg. office Europe. - 2012. - 28 p.
29. Ahmed NA Dental caries prevalence and risk factors among 12-year old schoolchildren from Baghdad, Iraq: a post-war survey / NA Ahmed, AN Astrom, N. Skaug, PE Petersen // Int. Dent J. - 2007. - N. 57 (1). - P. 36-44.
30. Bayat-Movahed S. Oral health of Iranian children in 2004: Додати a national pathfinder survey of dental caries and treatment needs / S. Bayat-Movahed, H. Samadzadeh, L. Ziyarati, N. Memary, R. Khosravi, PS Sadr -Eshkevari // East Mediterr Health J. - 2011. - N. 17 (3). - P. 243-249.
31. Dawani N. Prevalence and factors related to dental caries among pre-school children of Saddar town, Karachi, Pakistan: a cross-sectional study / N. Dawani, N. Nisar, N. Khan, S. Syed, N. Tanweer // BMC Oral Health. - 2012. - Dec 27.
32. Daneshkazemi AR Assessment of DMFT and enamel hypoplasia among junior high school children in Iran. / Daneshkazemi AR, Davari A. // J Contemp Dent Pract. - 2005. - N. 6 (4). - P. 85-92.
33. Ehsani S. Oral health status in preschool asthmatic children in Iran. / S. Ehsani, M. Moin, G. Meighani, SJ Pourhashemi, H. Khayatpisheh, N. Yarahmadi // Iran J Allergy Asthma Immunol. - 2013. - N. 12 (3). - P. 254-261.
34. Eslamipour F. The relationship between aging and oral health inequalities assessed by the DMFT index / F. Eslamipour, A. Borzabadi-Farahani, I. Asgari // Eur J Paediatr Dent. - 2010. - Dec. - N. 11 (4). - P. 193-199.
35. Hamissi J. Prevalence of dental caries among high school attendees in Qazvin, Iran. / J. Hamissi, GH Ramezani, A. Ghodousi // J Indian Soc Pedod Prev Dent. - 2008. - N. 26. - Suppl 2. - P. 53-55.
36. Hamissi J. Prevalence of dental caries among elementary school attendees in Iran / J. Hamissi, H. Hamissi // East Afr J Public Health. - 2010. - N. 7 (4). - P. 338-341.
37. Jalaleddin H. Prevalence of gingivitis among school attendees in Qazvin, Iran / H. Jalaleddin, GH Ramezani // East Afr J Public Health. - 2009. - N. 6 (2). - P. 171-174.
38. Jamel H. Dental caries experience and availability of sugars in Iraqi children before and after the United Nations sanctions / H. Jamel, A. Plasschaert, A. Sheiham // Int Dent J. - 2004. - N. 54 (1) . - P. 21-25.
39. Mobdell M. Global gaals for oral health 2020 / M. Mobdell, PE Petersen // Int. Dent J. - 2003. - V. 53. - N. 5. - Р. 258-288.
40. Mottaghi A. Status of dental health in chemical warfare victims: the case of Isfahan, Iran / A. Mottaghi, A. Hoseinzade, E. Zamani, HA Araghizade // Indian J Dent Res. - 2012. - N. 23 (4).
41. Petersen PE The World Health Report 2003 // Comm. Dent. Oral. Epid. - 2003. - Vol. 31, Suppl. 1. - P. 3-24.
42. Rezaeian Sh. Assessment of Health and Nutritional Status in Children Based on School Screening Programs / Sh. Rezaeian, J. Ahmadzadeh, N. Esmailnasab, Y. Veisani, M. Shayan; N. Moradi // Health Scope. - 2014. - N. 3 (1). - P. 14462.
43. Schwendicke F. Dental caries, fluorosis, and oral health behavior of children from Herat, Afghanistan / F. Schwendicke, F. Doost, W. Hopfenmüller, H. Meyer-Lueckel, S. Paris // Community Dent Oral Epidemiol. - 2015. - Jun 18.
44. Selwitz RH Dental caries / RH Selwitz, AI Ismail, NB Pitts // Lancet. - 2007. - Vol. 369, available at: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(07)60031-2
45. Tanwir F. Influence of betel nut chewing, dental care habits and attitudes on perceived oral health among adult Pakistanis / F. Tanwir, M. Altamash, A. Gustafsson // Oral health Prev. Dent. - 2008. - N. 6 (2). - P. 89-94.
46. ur Rehman M. The relationship of caries with oral hygiene status and extra-oral risk factors / M. ur Rehman, N. Mahmood, B. ur Rehman // J Ayub Med Coll Abbottabad. - 2008. - N. 20 (1). - P. 103-108.
47. Yazdani R. Oral health and treatment needs among 15-year-olds in Tehran, Iran / R. Yazdani, MM Vehkalahti, M. Nouri, H. Murtomaa // Community Dent. Health. - 2008. - N. 25 (4). - P. 221-225.
На початку третього тисячоліття триває виражена тенденція до зниження захворюваності на карієс зубів серед населення, особливо в розвинених країнах світу. У країнах, що розвиваються Азії та Африки поширеність карієсу також знижується, але зберігається висока потреба в його лікуванні [3; 4; 41; 42; 44]. Європейське регіональне бюро ВООЗ зазначає різке нерівність здоров'я населення всередині країн та між ними і різке зростання неінфекційних захворювань, включаючи карієс зубів [28].
Мета дослідження - вивчити епідеміологію карієсу зубів у населення Республіки Таджикистан за даними наукової літератури та визначити придатність цих даних для аналізу ситуації по стоматології.
Матеріали і методи дослідження. Було проаналізовано доступні літературні дані про стоматологічної захворюваності населення Таджикистану, колишніх середньоазіатських республік СРСР, держав-сусідів по Центральній Азії, використовуючи електронні бази даних Pubmed, Scopus, Orcid, Elibrary. Ми зіткнулися з проблемами збору інформації в країнах СНД. Більш відкритими виявилися джерела в інших країнах завдяки цифровим технологіям збереження даних. Всього проаналізовано 89 бібліографічних джерел, але в огляд включені 47.
Результати досліджень. У країнах Центральної Азії через нестабільну політичну ситуацію проведення епідеміологічних досліджень в деяких регіонах ускладнений, і тому детальна характеристика стоматологічного здоров'я в них буває скрутній. Нам вдалося провести аналіз захворюваності карієсом зубів населення Ірану, Іраку, Афганістану і Пакистану [31-35; 37; 38; 43; 46; 47].
Так, в іранському місті Ісфахан, КПУз в 11-14 років дорівнював 4,94, в 14-17 - 3,03, а до 17-20 років досяг рівня 6,66 при поширеності карієсу серед населення 11-20- річного віку 88,8% [34]. За даними R. Yazdani [47], КПУ зубів у 15-річних підлітків дорівнює 2,1, а компоненти «К» - 0,9, «П» - 0,2, «У» - 1. На думку дослідника, високі показники захворюваності на карієс зубів у Ірані зв'язуються з низьким рівнем гігієни порожнини рота. Щодо цілей ВООЗ-2015 року, це найнижчий показник КПУ зубів, але надзвичайно висока потреба в дорогому лікуванні і невідкладної допомоги [39].
В Ірані було проведено масове обстеження стоматологічного статусу серед 18 926 дітей за методикою ВООЗ (1995). Значні відмінності в поширеності карієсу зубів були виявлені в залежності від статі, місця проживання, доходу сім'ї та рівня освіти батьків. Так, у дітей у віці 3 років - КПУ = 1,9; 6 років - 5,0; при КПУ = 0,2, 9 років - кп = 3,6; КПУ = 0,9 і 12 років - кп = 0,6; КПУ = 1,9, і, на думку дослідників [30; 36], свідчить про високу інтенсивність карієсу зубів починаючи з дошкільного віку. У дітей 7-15 років м Сарвабад КПУ зубів дорівнює 0,74 при його поширеності 62,3% [42]. У 12- річних дітей м Йезд в Ірані КПУ зубів дорівнює 1,8 [32], в Казвін у підлітків 15-16 років - 2,7 при поширеності карієсу 75,7% [35]. A. Mottaghi (2012) виявив високу інтенсивність карієсу, рівну 17,0 ± 6,72, в м Ісфахан серед жертв хімічної війни в віці 44 ± 7,9 року в порівнянні з містом, де не було війни (13,12 ± 6,89), що пояснюється авторами зниженням швидкості секреції слини в результаті дії отруйних речовин.
У підлітків 12 років Іраку КПУз дорівнює 1,7 [29]. H. Jamel [38] при стоматологічному обстеження населення в 2 містах та 7 сільських місцевостях Іраку виявив тенденцію до зниження поширеності і інтенсивності карієсу зубів, що пов'язується зі зменшенням споживання цукру через санкції, введених США, а також впровадженням профілактичних програм.
У Пакистані інтенсивність карієсу за індексом КПУз у підлітків 11-14 років дорівнює 3,27, що інтерпретується авторами як дуже висока. F. Tanwir [45] пов'язує це з поганою гігієною: тільки 36% опитаних жителів країни щодня чистять зуби, 54% - кілька разів на тиждень або кілька разів на місяць, 8 з 120 мільйонів населення взагалі не чистять зуби, 50% використовують в якості основного засобу гігієни місвак, а 27% замість зубної щітки використовують свої пальці.
За даними F. Schwendicke [45], в Афганістані відзначається дуже високий рівень інтенсивності карієсу зубів: у 6-7-річних дітей - 4,88, у 12-річних - 2,57, і у 15-річних підлітків - 3,11 , що обумовлено низьким рівнем обізнаності з питань профілактики стоматологічних захворювань, відсутністю профілактики, обмеженим доступом до стоматологічної допомоги та низькими концентраціями F в питній воді. Зубні пасти, які використовуються населенням, містять концентрації фторидів нижче рекомендованих міжнародних норм.
Таким чином, узагальнюючи наведені вище результати епідеміологічних обстежень в країнах Центральної Азії, можна зробити висновки, що рівень стоматологічної захворюваності населення невисокий, є обмежений доступ до стоматологічної допомоги, є залежність від політичної та економічної ситуації в країні. Так, в Пакистані і Афганістані в силу політичної нестабільності і низького рівня життя населення традиційна дієта передбачає вживання великої кількості цукру і вуглеводів. Всі дослідники відзначають низький рівень гігієни порожнини рота і мотивації до профілактики стоматологічних захворювань. В Ірані проводяться епідеміологічні дослідження з вивчення захворюваності карієсом серед населення і факторів ризику, які мають до неї відношення.
В СРСР в 70-х роках минулого століття експедиціями ЦНДІЗ проводилися дослідження епідеміологічної захворюваності населення під керівництвом академіка А.І. Рибакова [19]. Виявлено залежність показників карієсу зубів у залежності від вмісту фторидів в питній воді і від климатогеографических зони. Так, поширеність карієсу серед 7-річних школярів р Регар в Таджикистані була 91,5%, в м Оші Киргизстану - 91,6%. Інтенсивність карієсу по КПУз у дітей 7-15 років дорівнювала в м Турсунзаде (Таджикистан) - 1,12, в м Оші (Киргизстан) - 1,08, і в м Ташкенті - 1,05.
Національні дослідження стоматологічної захворюваності населення Росії проводилися в 1999 і 2009 рр., І вони свідчать про тенденції до зниження захворюваності карієсом зубів [13]. У той же час в деяких регіонах країни, наприклад в Самарській області, в Москві, відбувається зростання інтенсивності карієсу зубів серед дитячого населення в останні роки [18; 23; 24]. У Киргизії, Узбекистані та Казахстані в останні роки відзначається зростання поширеності та інтенсивності карієсу зубів, але, поряд з цим, в деяких регіонах Казахстану завдяки профілактичним програмам відзначається редукція приросту інтенсивності карієсу зубів. За даними А.А. Ісмаїлова [12], в Ошській області Киргизії в долинною зоні Карасуйському району поширеність карієсу у дітей 7-річного віку зменшилася з 89,4 до 87,8%, у 12-річних дітей склала 91,5%, а КПУ зубів - 3, 44.
Н.Б. Саидова [21] і Курбанходжаева Б.С. [14] серед сільських дітей Узбекистану виявили тенденцію зростання інтенсивності і поширеності карієсу зубів. У 6-річних дітей Ташкентської області інтенсивність карієсу зубів у Алмалик і Ангрене склала 4,93 ± 0,51 і 5,20 ± 0,15, в Бустанликском районі - 2,63 ± 0,17 (Р <0,01), в Букинського і Паркентском районах 2,63 ± 0,17 і 4,52 ± 0,37 відповідно, в Янгіюлском районі - 3,32 ± 0,37. Виявлені відмінності статистично достовірні по Букинського (Р <0,05), по Паркентскому і Янгіюлскому (Р <0,01) районах.
Поширеність карієсу зубів у дітей в Бішкеку дорівнює 75,2 ± 1,3%, а КПУз - 5,8 при високій частці компонента «К» [22]. При обстеженні +1859 дітей в дошкільних установах Алма-Ати виявлено, що поширеність карієсу зубів дорівнює 68,1%, а потреба в стоматологічному лікуванні - 61,7%, в Прикаспійському регіоні Казахстану у дітей 6-15 років виявили високу поширеність карієсу зубів при інтенсивності 4,1 [16]. За 20 років послідовних (1988, 1998, 2000, 2003, 2005, 2007 рр.) Епідеміологічних досліджень серед дитячого населення Караганди в Казахстані поширеність карієсу зубів зменшилася з 84,61 ± 1,11% до 72,76 ± 1,56%, а КПУ - з 1,99 ± 0,07 до 1,27 ± 0,04, що пов'язано з природним оптимальним для даного регіону вмістом фтору в питній воді (0,5-0,6 мг / л) і розширенням застосування засобів гігієни порожнини рота, в тому числі що містять фтор [7].
Вивчення стоматологічної захворюваності населення Таджикистану в 80-х роках минулого століття виявило, что среди дітей 7-17 років в Душанбе пошіреність карієсу Тимчасових и постійніх зубів колівається від 76,2 до 89,6% [4]. Максімальні показатели реєструється в 7-9 років: від 86,7 до 89,6%, и в віці 15-17 років: від 81,3 до 84,5%. За даними К.П. Пашаєва [6; 17], лікувально-профілактична програма у вигляді вживання фторовмісних препаратів до і після прорізування як тимчасових, так і постійних зубів, проведення диференційованої санації порожнини рота і активна санітарно-освітня робота, що проводиться з 1987 по 1994 рік в м Худжанді, привели до зниження поширеності карієсу серед дітей з 96,7 до 95,1%. У той же час М.Х. Мірзоєв [11] зазначає, що у 15-річних дітей до 2014 року поширеність досягла колишнього рівня (96,3%) через відсутність профілактичних заходів на належному рівні.
Ф.Ф. Агишева виявлено, що поширеність карієсу серед дітей Душанбе у дітей 6 років дорівнює 73,75%, а інтенсивність - 6,25, а у 12-річних - відповідно 66,65% і 5,6 [1]. За даними М.Х. Мірзоєва [14], КПУ у 12-річних дітей дорівнював 3,7 при низькій частці компонента «П». Такі ж закономірності виявлені в роботі Ш.Ф. Джураєвої [5]: потреба в лікуванні карієсу зубів у дітей склала 98%. Поширеність карієсу зубів серед школярів долинних регіонів Таджикистану коливається від 72,4 до 96,9% [17].
Виявлено залежність інтенсивності карієсу від вмісту фторидів в питній воді. Так, в Турсунзадевском районі, який забезпечується питною водою з вмістом фторидів до 1,7 мг / л, поширеність флюорозу без уточнення ступеня тяжкості коливається від 24% (6 років) до 29% (15 років). Проте в більш старшому віці у підлітків КПУ зубів не відрізняється від дітей, що живуть в Ленінському районі м Душанбе, де відзначається дефіцит цього мікроелемента [27]. Такі ж закономірності відзначені в регіоні з субоптимальність концентрацією фторидів в питній воді в м Чапаевске [15]. У Турсунзадевском районі та у м Душанбе виявлено збільшення КПУз у дітей 6-15 років: в Турсунзаде від 0,05 до 1,8, в столиці - з 1,6 до 3,4 відповідно [9].
У студентів вузу з низкогорних районів КПУз у віці 20-24 років дорівнював 4,91 ± 0,5, з середньогірських - 5,33 ± 0,61, і з високогірних районів - 6,8 ± 0,7 при незадовільному індексі Федорова -Володкіной (3,49-5,00) [26]. Серед пацієнтів стоматологічних установ у віці 20-50 років виявлено збільшення КПУз з 6,53 до 21,28 у верхній зоні Сільради ім. Іван-таджиків в порівнянні з нижньою, де показники КПУз коливалися від 6,72 до 12,61. На підставі цих даних автор робить висновок про те, що в зонах високогір'я відзначається більш високий рівень інтенсивності карієсу зубів [2].
У західній частині Республіки в м Курган-Тюбе поширеність карієсу серед населення у віці у віці 40-49 років збільшується з 73,8 до 79,4%, а КПУ зубів - з 3,72 до 8,16 [10]. У тютюнників поширеність карієсу склала 78,06 ± 1,6%, а в осіб, не зайнятих в цій галузі, - 62,28 ± 1,6% [20]. У авіаторів льотного складу у віці 20-24 років КПУз дорівнював 5,12 ± 0,9, а у працівників наземних служб - 4,67 ± 1,01 [25].
Висновки. Таким чином, накопичений великий фактичний матеріал, який свідчить про високий рівень поширеності та середньому (по градації ВООЗ, 2000) рівні інтенсивності карієсу серед дитячого населення в різних регіонах Таджикистану.
Разом з тим аналіз цитованих робіт свідчать про те, що:
- деякі дослідження проводилися з використанням різних методик ЦНДІЗ і рекомендованих ВООЗ (1980);
- різні методи оцінки інтенсивності ураження від загальноприйнятих КПУз до включення в структуру компонентів «ускладнення карієсу, що підлягають лікуванню», «зуби, що підлягають видаленню», що ускладнює оцінку потреби в лікуванні та реабілітації;
- багато дослідження не були рандомізовані за віком, місцем проживання населення, утримання F в питній воді;
- особливо скрутна інтерпретація даних про захворюваність карієсом у дітей шкільного віку, де дається сумарна інтенсивність в тимчасовому і постійному прикусі.
Отримані при аналізі літератури джерела не можна використовувати для аналізу ситуації по стоматології і прийняття управлінських рішень. Необхідно дослідження стоматологічної захворюваності населення за загальноприйнятими в світі і країнах СНД методикам ВООЗ.
бібліографічна посилання
Хамадеева А.М., Турдиев Б.З., Косіма М.М. Епідеміологія КАРІЄСУ ЗУБОВ У НАСЕЛЕННЯ РЕСПУБЛІКИ ТАДЖИКИСТАН // Сучасні проблеми науки та освіти. - 2016. - № 3 .;
URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=24559 (дата звернення: 14.07.2019).
Пропонуємо вашій увазі журнали, що видаються у видавництві «Академія природознавства»
(Високий імпакт-фактор РИНЦ, тематика журналів охоплює всі наукові напрямки)
Ru/ru/article/view?