Еритроцити в аналізах крові (RBC). Норма і відхилення

1. Норма еритроцитів в аналізах
2. Збільшення кількості еритроцитів
3. Коли еритроцитів менше норми?
4. Коли еритроцитів більше норми?
5. Форма і розмір еритроцитів
6. колір еритроцитів

Еритроцити (червоні кров'яні клітини) - елементи крові, що містять гемоглобін, транспортують кисень і вуглекислий газ. Еритроцит за формою нагадує двояковогнутого лінзу по краях трохи товщі, ніж в центрі. Зрілі еритроцити не містять ядра, розмір - близько 7,5 мікрон.

Еритроцити утворюються в червоному кістковому мозку людини, який знаходиться всередині кісток черепа, хребта і в ребрах. Кожен еритроцит містить гемоглобін, який може транспортувати кисень. У крихітних кровоносних судинах в легких еритроцити збирають кисень з вдихуваного повітря і переносять його через кровотік по всьому тілу. Клітини мають потребу в кисні для метаболізму, в процесі якого утворюється вуглекислий газ як відхід. Потім еритроцити збирають вуглекислий газ і переносять його назад в легені, де ми його і видихаємо.

Червоні кров'яні клітини можуть також збирати або виділяти водень і азот. При підборі або вивільненні водню вони допомагають підтримувати рівень pH в крові стійким; вивільняючи азот, кровоносні судини розширюються, а кров'яний тиск падає.

Перш ніж вийти в судинне русло, клітини проходять кілька стадій розвитку, в ході яких вони змінюють форму, розмір і склад. У нормі в аналізі крові не повинно зустрічатися ніяких різновидів еритроцитів крім зрілих клітин (нормоцітов) і молодих форм (ретикулоцитів).

Середній термін життя еритроцитів - 120 днів. Старі або пошкоджені клітини руйнуються в кістковому мозку, селезінці або печінки. Аналіз крові на еритроцити - це важлива діагностична процедура, яка може багато розповісти про стан здоров'я.

Норма еритроцитів в аналізах

Латинське скорочення еритроцитів в бланках аналізів - RBC.

Зміст еритроцитів у чоловіків становить 4,0-5,6 x 10 12 / л

Зміст еритроцитів у жінок становить 3,7-5 x 10 12 / л

Збільшення кількості еритроцитів

Збільшення кількості еритроцитів називається еритроцитоз.

Підвищення кількості еритроцитів спостерігається при наступних станах та захворюваннях:

1. Еритремії (поліцитемія, хвороба Вакеза)

2. компенсаторні еритроцитоз, коли організм компенсаторно збільшує утворення еритроцитів в крові. Найбільш частими причинами є:

а) хронічні обструктивні захворювання легень (хронічний обструктивний бронхіт, бронхіальна астма, обструктивна емфізема легенів), що супроводжуються вираженою дихальної та серцево-легеневою недостатністю;

б) вроджені або набуті вади серця з ознаками порушення периферичного кровообігу і гіпоксією органів;

в) первинна легенева гіпертензія (хвороба Аерза);

г) синдром Піквіка (ожиріння, який поєднується з артеріальною гіпертензією та легеневою недостатністю);

д) перебування у високогірних районах;

е) стеноз ниркових артерій;

ж) полікістоз нирок;

з) гідронефроз;

і) деякі злоякісні новоутворення: гіпернефроїдний рак нирок, первинний рак печінки, гормонально-активні пухлини (рак надниркових залоз, аденома гіпофіза);
к) хвороба і синдром Кушинга;

л) лікування стероїдами.

Фізіологічний еритроцитоз відзначається у:

• новонароджених в перші дні життя
• при стресовому стані
• підвищеному фізичному навантаженні, посиленому потовиділенні, голодуванні.

Коли еритроцитів менше норми?

Зниження кількості еритроцитів (і гемоглобіну) називається анемією.

Коли еритроцитів більше норми?

Зменшення вмісту еритроцитів в крові, так само як і гемоглобіну, свідчить про розвиток у людини анемії. При різних формах анемій кількість еритроцитів і рівень гемоглобіну можуть знижуватися непропорційно, і кількість гемоглобіну в еритроциті може бути різним. У зв'язку з цим при проведенні клінічного аналізу крові обов'язково визначається колірний показник або середній вміст гемоглобіну в еритроциті. У багатьох випадках це допомагає лікареві швидко і правильно поставити діагноз тієї чи іншої форми анемії.

Кількість еритроцитів може фізіологічно дещо знизитися після їжі, в період між 17.00 і 7.00, а також при взятті крові в положенні лежачи. Після тривалого стиснення джгутом можливе отримання помилково завищених результатів.

Форма і розмір еритроцитів

Важливе діагностичне значення має розмір і форма еритроцитів. Наявність в крові еритроцитів різної величини називається анизоцитозом і спостерігається при анеміях. Еритроцити нормальних розмірів (7-8 мкм) називаються нормоцити, зменшених - мікроцітов і збільшених - макроцітамі.

Переважання еритроцитів малих розмірів (микроцитоз) спостерігається при гемолітичної хвороби, анемії після хронічної крововтрати і нерідко при злоякісних захворюваннях.

Збільшення еритроцитів в розмірі (макроцитоз) спостерігається при анеміях вагітних, В12, фолієводефіцитна анеміях, і в цих випадках зазвичай супроводжується зменшенням кількості еритроцитів і гемоглобіну. Макроцитоз може зустрічатися при багатьох захворюваннях печінки, алкоголізмі, злоякісних новоутвореннях, зниженні функції щитовидної залози, мієлопроліферативних захворюваннях, після спленектомії і т. Д.

Мегалоцітоза характеризується не тільки значним збільшенням розмірів еритроцитів, але і підвищеною концентрацією гемоглобіну в клітинах. Спостерігається при анеміях, викликаних дефіцитом вітаміну В12 і фолієвої кислоти, анеміях вагітних, глистових інфазіях і ін.

Поява еритроцитів неправильної форми (витягнуті, грушоподібні та ін.) Називається пойкілоцитозом і розглядається як ознака неповноцінною регенерації еритроцитів в кістковому мозку. Так, еритроцити у вигляді серпа спостерігаються при серповидноклеточной анемії (див.рис); еритроцити у вигляді мішені (з пофарбованим ділянкою в центрі) виявляються при отруєнні свинцем; куляста форма еритроцитів, які зазвичай мають зменшений розмір і інтенсивне забарвлення, найбільш характерна для спадкової микросфероцитарной анемії (хвороби Мінковського-Шоффара).

У крові також можуть виявлятися молоді форми еритроцитів, які називаються ретикулоцити. У нормі їх міститься в крові 0,2-1,2% від загальної кількості еритроцитів. Важливість цього показника пов'язана з тим, що він характеризує здатність кісткового мозку швидко відновлювати кількість еритроцитів при анемії. Так, збільшення вмісту ретикулоцитів в крові (ретикулоцитоз) при лікуванні анемій, викликаних нестачею в організмі вітаміну В12, є ранньою ознакою одужання. Навпаки, недостатньо високий рівень ретикулоцитів при тривало протікаючих анеміях свідчить про зниження регенераторной здатності кісткового мозку і є несприятливий ознакою.

Слід мати на увазі, що ретикулоцитоз при відсутності анемії завжди вимагає дообстеження, оскільки може спостерігатися при метастазах раку в кістковий мозок і деяких формах лейкозів.

колір еритроцитів

У нормі колірний показник становить 0,86 - 1,05. Підвищення колірного показника свідчить про гіперхромією, зниження - про гипохромии.

Гіперхромія еритроцитів обумовлена ​​підвищенням насичення еритроцитів гемоглобіном і нерідко поєднується з макроцитозом і мегалоцітоза. Вона характерна для захворювань і станів, що супроводжуються дефіцитом вітаміну В12 і фолієвої кислоти (анемія Аддісона-Бірмера, дифиллоботриоз, хронічні захворювання шлунка та кишечника, алкоголізм, вагітність).

Гіпохромія клітин обумовлена ​​низьким насиченням еритроцитів гемоглобіном і характерна для численних залізодефіцитних анемій, а також для таласемії, свинцевого отруєння та деяких спадкових гемолітичних анемій. Найчастіше гипохромия еритроцитів поєднується з мікроцитозом

Якщо рівень еритроцитів і гемоглобіну знижений, і колірний показник знаходиться в межах норми, то говорять про нормохромной анемії, до якої відноситься гемолітична анемія - захворювання, при якому відбувається швидке руйнування еритроцитів, а також апластична анемія - хвороба, при якій в кістковому мозку виробляється недостатня кількість еритроцитів.

Ще деякі показники Одиниця Одиниці СІ Осмотическая стійкість еритроцитів:

мінімальний гемоліз

0,48-0,46%,

максимальний гемоліз

0,34-0,32%,

у свіжій крові в середньому

0,20-0,40% в інкубувати протягом доби 0,20-0,65%, Середній обсяг еритроцита 76-96 мк3 76-96 фл4 Середній вміст гемоглобіну в 1 еритроциті 27-33,3 пг 0,42-0 , 52 фмоль / Еритреї Середня концентрація гемоглобіну в 1 еритроциті 30-38% 4,65-5,89 ммоль / Еритреї Діаметр еритроцита 5-6,9 мкм- 12,5% 7-8 мкм - 75% 8,1-9 мкм- 12,5%

3 - підвищується при вагітності, після вакцинації, голодуванні.

4 - фемтолітр, 10-15 л

Адміністрація сайту med39.ru не дає оцінку рекомендацій і відгуками про лікування, препаратах і фахівцях. Пам'ятайте, що дискусія ведеться не тільки лікарями, а й звичайними читачами, тому деякі поради можуть бути небезпечні для вашого здоров'я. Перед будь-яким лікуванням або прийомом лікарських засобів рекомендуємо звернутися до фахівців!

КOММЕНТАРІІ