- Як з'являються еритроцити в сечі у дитини
- Норма еритроцитів в сечі дитини
- Причини, за якими відзначаються підвищені еритроцити в сечі дитини
- Хибна гематурія
- Як збирати аналіз, щоб еритроцити в сечі не виявилися випадково
- Коли дитині необхідно здавати аналізи сечі
Еритроцити - це червоні кров'яні тільця крові. Вони переносять кисень, забезпечуючи обмін речовин, попросту - живлення клітин організму. При крововтратах еритроцитів стає менше, виникає стан анемії. Коли кровотеча викликано раною, його можна зупинити шляхом перев'язки. Набагато складніше, якщо еритроцити губляться з сечею. Подібний стан у дітей зустрічається частіше, ніж у дорослих. З'явилися еритроцити в сечі у дитини свідчать про цілу низку патологічних станів і захворювань.
Як з'являються еритроцити в сечі у дитини
У клубочковом апараті нирок відбувається проціджування крові. Клітинні елементи залишаються, а рідина проходить додаткову обробку. Коли концентрація сечі досягає певної межі, утворена рідина виводиться. Шляхи виведення сечі:
- Ниркові балії;
- Сечовід;
- Сечовий міхур;
- Сечовипускальний канал.
Еритроцити в сечі у дитини можуть з'явитися на будь-якому етапі її виведення, або в момент фільтрації крові.
Отвір ниркового фільтра становить 8 нанометрів, тоді як діаметр зрілого еритроцита завжди перевищує цей розмір. Існує тільки дві причини, за якими червоні кров'яні тільця потрапляють в сечу дитини. Це зменшені розміри еритроцита, або розширення отвори фільтра в ниркової тканини.
По ходу сечовипускального тракту еритроцити в сечі з'являються внаслідок попадання їх з уражених тканин ниркових мисок, сечоводів, сечового міхура і статевих органів. У таких випадках мова йде не про справжню втрату крові, а про неистинной гематурії, коли в нормальну сечу потрапляють домішки крові.
Норма еритроцитів в сечі дитини
Вважається нормальним виявлення в поле зору лаборанта 2-4 еритроцитів у сечі дитини. При детальному розгляді клітин вони виявляються пошкодженими: втратили мембрану в результаті природного процесу старіння. Тривалість життя клітини еритроцита дорівнює 120 дням. Утворення нових червоних кров'яних тілець відбувається щодня, тому ні про яку заміну крові не може бути мови. Так, змінені еритроцити в сечі можуть з'явитися не тільки один раз в 120 днів, але набагато частіше.
Всі інші показники не розцінюються як норма еритроцитів в сечі дитини, навіть якщо клітки червоної крові, все до єдиної, змінені. Але якщо їх кількість перевищує 4 в поле зору, слід шукати причини їх масованої загибелі.
Причини, за якими відзначаються підвищені еритроцити в сечі дитини
Існує два види причин, за якими з'являються еритроцити в сечі у дитини, втім, як і у дорослої людини.
Перша група називається реактивними станами, які призводять до загальної інтоксикації організму, внаслідок чого розширюються отвори ниркових фільтрів:
- Вірусні інфекції, що супроводжуються значним підвищенням температури тіла (ГРВІ, найчастіше, грип). При нагріванні кожен предмет розширюється, те ж саме відбувається з нирковими фільтрами;
- Менінгіт, черевний тиф, важкі форми кишкових інфекцій;
- Отруєння токсинами при сепсисі.
Можуть з'явитися еритроцити в сечі у дитини після тривалого фізичного навантаження, коли йому доводиться довгий час йти пішки. Це так звана «маршова гематурія», яка протягом доби проходить без сліду.
Другу групу причин, за якими виявляються підвищені еритроцити в сечі дитини, складають захворювання, безпосередньо стосуються мочеобразующіх і сечовивідних шляхів:
- Гломерулонефрит - безпосереднє ураження ниркових клубочків. Відмітною ознакою гломерулонефриту вважається поява в сечі не тільки еритроцитів, але і циліндрів з білками крові;
- Пієлонефрит - розширення фільтраційних пір відбувається за рахунок запального набряку. При пілеонефріте в сечі обов'язково виявляються лейкоцити - клітини, які свідчать про запальний процес;
- Сечокам'яна хвороба - рідко зустрічається дитяча патологія, при якій еритроцити в сечі з'являються з будь-якої ділянки сечовипускального тракту: від ниркових мисок до уретри;
- Запалення сечового міхура - цистит.
- Поразка слизової оболонки сечівника - уретрит.
Найбільш частими причинами, за якими виявляються еритроцити в сечі у дитини, є травми нирок або сечового міхура.
Досить рідкісна, але найгрізніша патологія - рак нирок.
Хибна гематурія
Неістинна гематурія діагностується, коли еритроцити в сечі у дитини не є повноцінними червоними кров'яними клітинами. А ось помилкова гематурія взагалі не має ніякого відношення до захворювань, як нирок, так і організму в цілому.
При огляді аналізу сечі в мікроскоп в поле зору лаборанта потрапляють не клітини, а фрагментовані плями фарбувальних пігментів. Подібний стан зустрічається після прийому в їжу буряка. Сеча при цьому забарвлюється до кольору крові. Дещо слабше забарвлюють її лікарські засоби:
- Вітамін В12;
- Препарати групи сульфаніламідів;
- Анальгін і аспірин;
- Фенолфталеїн.
Еритроцити в сечі у дівчаток-підлітків можуть виявитися внаслідок менструальних кровотеч при змішуванні її з вмістом піхви.
Як збирати аналіз, щоб еритроцити в сечі не виявилися випадково
Будь-який позитивний аналіз на еритроцити в сечі у дитини насторожує не тільки батьків, але і медпрацівників. Щоб уникнути неприємних інцидентів кожному з батьків необхідно знати правила збору сечі, які передбачають такі умови:
- Збір аналізу необхідно робити вранці, коли сеча дитини найбільш концентрована;
- Не має сенсу брати аналіз після фізичного навантаження, «маршова проба» у дітей малого віку «спрацьовує» набагато частіше, ніж у дорослих і підлітків.
Необхідно навчити дівчаток правильно збирати сечу незалежно від того, чи є у них в цей момент місячні. По-перше, потрібно провести підмивання статевих органів. Це позбавить не тільки від випадкового потрапляння червоних кров'яних тілець, але і лейкоцитів. По-друге, слід мати на увазі, що сама інформативна порція сечі - середня, яка вважається не за кількістю, але має якісну характеристику. Пропустивши першу порцію сечі, необхідно підставити баночку для аналізу під струмінь, не перериваючи її. В іншому випадку зібрана сеча знову буде вказувати на першу порцію, в якій присутній вміст піхви. Яке б кількість сечі не було зібрано за такими правилами, воно буде вважатися середньої порцією. Остання порція сечі знаходиться в сечоводах, і зібрати її можна тільки в умовах стаціонару.
Коли дитині необхідно здавати аналізи сечі
Крім планових аналізів при відвідуванні дитячої консультації показаннями для аналізів сечі у дітей є такі стани:
- Скарги дитини на біль при сечовипусканні;
- Прискорене сечовипускання;
- Болі внизу живота і попереку;
- Забарвлення сечі в бурий колір.
Якщо подібні стани відбуваються вночі, вранці слід зібрати аналіз сечі і взяти його на прийом до лікаря, не чекаючи письмового напрямки. Його можна отримати негайно, на прийомі.
Відео з YouTube по темі статті:
