- Євген Комаровський, Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів - читати онлайн повністю - ЛітРес...
- Невелике, але дуже важливе передмову
- знайомство
- * * *
- Частина перша Початок життя вашої дитини
- 1.1. вагітність
- * * *
- * * *
- Євген Комаровський, Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів - читати онлайн повністю - ЛітРес
- Краще від доктора Комаровського
- Невелике, але дуже важливе передмову
- знайомство
- * * *
- Частина перша Початок життя вашої дитини
- 1.1. вагітність
- * * *
- Євген Комаровський, Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів - читати онлайн повністю - ЛітРес
- Краще від доктора Комаровського
- Невелике, але дуже важливе передмову
- знайомство
- * * *
- Частина перша Початок життя вашої дитини
- 1.1. вагітність
- * * *
- Євген Комаровський, Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів - читати онлайн повністю - ЛітРес
- Краще від доктора Комаровського
- Невелике, але дуже важливе передмову
- знайомство
- * * *
- Частина перша Початок життя вашої дитини
- 1.1. вагітність
- * * *
- Євген Комаровський, Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів - читати онлайн повністю - ЛітРес
- Краще від доктора Комаровського
- Невелике, але дуже важливе передмову
- знайомство
- * * *
- Частина перша Початок життя вашої дитини
- 1.1. вагітність
- * * *
- Євген Комаровський, Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів - читати онлайн повністю - ЛітРес
- Краще від доктора Комаровського
- Невелике, але дуже важливе передмову
- знайомство
- * * *
- Частина перша Початок життя вашої дитини
- 1.1. вагітність
- * * *
- Євген Комаровський, Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів - читати онлайн повністю - ЛітРес
- Краще від доктора Комаровського
- Невелике, але дуже важливе передмову
- знайомство
- * * *
- Частина перша Початок життя вашої дитини
- 1.1. вагітність
- * * *
- Євген Комаровський, Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів - читати онлайн повністю - ЛітРес
- Краще від доктора Комаровського
- Невелике, але дуже важливе передмову
- знайомство
- * * *
- Частина перша Початок життя вашої дитини
- 1.1. вагітність
- * * *
- * * *
- Євген Комаровський, Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів - читати онлайн повністю - ЛітРес
- Краще від доктора Комаровського
- Невелике, але дуже важливе передмову
- знайомство
- * * *
- Частина перша Початок життя вашої дитини
- 1.1. вагітність
- * * *
- * * *
- Євген Комаровський, Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів - читати онлайн повністю - ЛітРес
- Краще від доктора Комаровського
- Невелике, але дуже важливе передмову
- знайомство
- * * *
- Частина перша Початок життя вашої дитини
- 1.1. вагітність
- * * *
- * * *
- Євген Комаровський, Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів - читати онлайн повністю - ЛітРес
- Краще від доктора Комаровського
- Невелике, але дуже важливе передмову
- знайомство
- * * *
- Частина перша Початок життя вашої дитини
- 1.1. вагітність
- * * *
- * * *
- Євген Комаровський, Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів - читати онлайн повністю - ЛітРес
- Краще від доктора Комаровського
- Невелике, але дуже важливе передмову
- знайомство
- * * *
- Частина перша Початок життя вашої дитини
- 1.1. вагітність
- * * *
- * * *
- Євген Комаровський, Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів - читати онлайн повністю - ЛітРес
- Краще від доктора Комаровського
- Невелике, але дуже важливе передмову
- знайомство
- * * *
- Частина перша Початок життя вашої дитини
- 1.1. вагітність
- * * *
- * * *
Євген Комаровський, Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів - читати онлайн повністю - ЛітРес
Я вважаю, що ми прийшли після інших для того, щоб робити краще їх, щоб не впадати в їх помилки, в їх помилки і забобони.
П. Я. Чаадаєв
© Е. О. Комаровський, 2007
© М. М. Осадча, А. В. Павлюкевич, ілюстрації, 2007
© ТОВ «КЛІНІКОМ», 2007
Краще від доктора Комаровського
"Початок життя. Ваша дитина від народження до року »
Здоров'я дитини в набагато більшому ступені залежить від його батьків, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Знаменитий дитячий лікар Євген Комаровський пропонує путівник, який допоможе вам уникнути багатьох проблем. Ця доступна і захоплююча книга докладно розповість про найбільш складному і відповідальному етапі в житті дитини та її батьків.
«ГРЗ: керівництво для розсудливих батьків»
Що таке ОРЗ? Як запобігти хворобі? Як не допустити ускладнень? Читайте нову книгу доктора Комаровського - всеосяжне керівництво, присвячене актуальній темі дитячих ГРЗ. Вас чекають корисні й ефективні рекомендації - допоможіть дитині швидко і безпечно, з мінімальними витратами сил і засобів.
«Справочник. Частина перша. Ріст і розвиток. Аналізи і обстеження. Харчування. щеплення »
Доктор Комаровський - дитячий лікар, книги якого отримали визнання у мільйонів мам і тат.
Об'єктивна і доступна інформація з перевірених джерел - навіть дуже складні явища викладаються в книзі є і легко. Довідник висвітлює питання здоров'я дітей будь-якого віку і, без сумніву, стане необхідним посібником для всіх дбайливих і розсудливих батьків на довгий час.
«Справочник. Частина друга. Невідкладна допомога"
Ви відповідаєте за безпеку своїх дітей і ви зобов'язані зробити все для того, щоб мати реальну практичну можливість надати невідкладну допомогу. Відомий дитячий лікар Євген Комаровський представляє повний довідник, присвячений питанням надання невідкладної допомоги. Завдання цієї книги - надати мамам і татам необхідні знання для того, щоб зуміти зберегти своїй дитині життя і здоров'я.
Невелике, але дуже важливе передмову
... і ось коли попросили принести найпрекрасніше з того, що є на всьому білому світі, ворона принесла своє дитя ...
притча
Науково-популярну літературу майже ніхто і ніколи не читає від початку до кінця - як роман. Стосовно до книг з інформацією про дітей, проблеми і хворобах це особливо актуально. Навіщо читати про правила харчування вагітної жінки, коли у дитини запор? Відкриваємо главу про запор, отримуємо необхідні відомості і з почуттям глибокого задоволення намагаємося втілити в життя поради та рекомендації.
Автору, звичайно ж, дуже хочеться, щоб ви прочитали все по порядку. Але, оскільки надії на це невеликі, для запобігання подальших непорозумінь дозволю собі стислу інструкцію-інформацію для тих, хто готовий приступити до читання (варіанти - перегляду, перегортання, вивчення).
1 Книга складається з трьох основних частин:
• Частина перша - присвячена двом найбільш відповідальним етапах у житті дитини та її батьків - вагітності і першого року життя.
• Частина друга - дитина старше року, природно, не сам по собі, а у взаємозв'язку з татом-мамою, дідами-бабами, школами-садками, навколишнім середовищем і системою охорони здоров'я.
• Частина третя - хвороби, лікарні, лікарі, ліки; що робити обов'язково, чого не робити ніколи.
2 Все, що ви прочитаєте, слід розглядати, перш за все, як інформацію до роздумів. Жодна жива душа на всьому білому світі не може любити вашу дитину і розуміти вашої дитини так, як ви. Зовсім інша справа полягає в тому, що, розуміючи, люблячи і навіть при цьому думаючи, розмірковуючи, міркуючи, так ось, при всіх цих умовах далеко не завжди вдається домогтися успіху.
3 Успіх стосовно процесу догляду та виховання - поняття відносне: дивлячись з якого дзвіниці дивитися. З точки зору педагога, вилазить з лікарень важливий переможець міської фізико-математичної олімпіади - безсумнівний успіх. Абсолютно здоровий малолітній бандит (якщо його відмити і заборонити розмовляти) порадує дитячого лікаря відмінною роботою внутрішніх органів і прекрасними аналізами.
4 Золота середина - одночасний і рясний бальзам на душу родичів, лікарів і педагогів - це дитина розумна, вихована і здоровий. Зустрічається це явище вкрай рідко, але, реалізуючи певну програму догляду та виховання, ми принаймні повинні знати, до чого прагнути.
5 Реальний рівень здоров'я або нездоров'я конкретної дитини залежить від чотирьох чинників:
• спадковості, т. Е. Того, що дісталося від мами і тата;
• довкілля (екологія + побутові умови);
• системи охорони здоров'я;
• процесу догляду та виховання, т. Е. Взаємин дитини і його родичів.
6 Вищезазначені догляд і виховання є якісь цілком певні дії, якийсь комплекс заходів. Але основний парадокс полягає в наступному: 100% дорослого населення знають, як робити дітей, але 99,9% не знають при тому, що потім робити з дітьми.
7 Головне завдання цієї книги - усунути парадоксальність ситуації, в доступній формі надати читачеві можливість самому визначити, що з дитиною робити треба і чого не можна робити ніколи.
знайомство
Більша чи менша ступінь поваги, що живиться до автора, залежить від більшого чи меншого подібності його ідей з ідеями читача.
Гельвецій
Автор - не професори і навіть не доцент, а просто дитячий лікар - звичайнісінький, який закінчив звичайний медичний інститут. І написана ця книга для людей звичайних, які живуть звичайної людської життям. Що теоретично створює умови для майбутнього взаєморозуміння. [1]
Цю книгу автор адресує батькам - тим, які батьками вже стали, і особливо тим, хто тільки збирається ними стати. Це не підручник, не збірка рецептів і інструкцій, які не енциклопедія і, боронь боже, не керівництво по діагностиці та лікуванню!
Швидше за все, це середнього розміру путівник, який повинен допомогти вам уникнути багатьох проблем.
Головне - трохи здорового глузду, трохи логічного мислення - і ми домовимося про все.
Творів на аналогічну тему написано у всьому світі преогромное безліч. Не дивно, що, витративши на придбання чергового «праці», майбутні або вже відбулися тато і мама хочуть перш за все дізнатися, в чому полягають особливості цієї праці і чи є вони взагалі.
Таких особливостей три:
Перша особливість - можливість виконання рекомендацій. Адже сотні книг, присвячених догляду за дітьми та вихованню дітей, написані таким чином, що сам процес спілкування з дитиною сприймається у відриві від реального життя. Не враховуються такі «дрібниці», як прийшов з роботи голодний тато, магазини і поліклініки, зникла гаряча вода, що зламався праска, особливо мудра свекруха, чергова вагітність, скорочення штатів, кількість днів до зарплати і т. П.
Друга особливість полягає в тому, що, маючи вищу медичну освіту, автор і сам не завжди і не все розуміє в розумних творах, розрахованих на «широку читацьку аудиторію». Тому він дуже і дуже старався зробити так, щоб книга була максимально доступною, але не примітивною.
Третя особливість, мабуть, головна - я не просто говорю «робіть так» - я намагаюся переконати вас в тому, що саме так робити і треба.
Слід зазначити, що сучасні батьки досить рідко беруть на себе весь тягар відповідальності за здоров'я дитини. Нібито державний підхід до цього питання полягає в тому, що за здоров'я дитини «взагалі» нібито відповідає дільничний лікар. Але відповіді на більшість «дитячих питань» даються на сімейних радах, де мамі і татові - як особам найменш досвідченим - відводиться незначна роль. З одного боку, це цілком зрозуміло. З іншого - саме мама і тато завжди виявляються «крайніми», якщо дитя хворіє або погано поводиться. Тут вже родичі, знайомі і, зрозуміло, бабусі-дідусі не забудуть помітити, що треба було слухатися старших.
У зв'язку з вищевикладеним, звертаю увагу мами і тата на наступні моменти:
• озирнувшись на всі боки, ви легко переконаєтеся в тому, що ні ви самі, ні ваші друзі не відрізняються залізним здоров'ям. Тому вимовлена свекрухою чи тещею фраза: «Я трьох виростила» не є скільки-небудь вагомим аргументом;
• що б не радили вам друзі, родичі і знайомі, запам'ятайте головне: не спати ночами, бігати по аптеках і лікарнях будете ви і тільки ви!
• ви ж прекрасно знаєте: переробляти (перевиховувати, переучувати) набагато складніше, ніж чинити правильно з самого початку. Тому не доводите свою дитину до такого стану, коли тільки самі рішучі заходи дозволять вам подолати виниклі складнощі. Краще вже з самого народження вибрати правильний напрямок: це і простіше, і дешевше, і приємніше;
• якщо ж з самого народження не вийшло - не знали або думали, що знаєте, не хотіли, не розуміли - пам'ятайте: взятися за розум ніколи не пізно, але чим раніше, тим простіше.
* * *
Здоров'я наших дітей в більшості випадків не влаштовує ні батьків, ні педіатрів. [2] І це подвійно неприємно з урахуванням того, що за кількістю дитячих лікарів ми залишили далеко позаду не тільки Бангладеш, а й Сполучені Штати Америки.
Висновок простий: ні кількістю, ні якістю педіатрів проблеми здоров'я дітей вирішити не можна. А можна, швидше за все, тому, що згадане здоров'я в набагато більшому ступені залежить від мами і тата, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Говорячи іншими словами, батьки цілком можуть зробити так, щоб їх дитя боліло мало, а якщо вже все-таки боліло, то мало можливість чинити опір хворобам і видужувати з мінімальними втратами. [3]
Ось тут і стає зрозумілою роль педіатра, до якої необхідно прагнути завжди, скрізь і за будь-яких обставин, - роль консультанта. І в цій ролі педіатр потрібен не стільки дитині, скільки батькам дитини!
У цій книзі ми постараємося допомогти мамі і татові засвоїти головні принципи догляду та виховання, головні правила надання допомоги при хворобах. Але реалізовувати їх на практиці вам доведеться самим - тут вже допомоги чекати немає від кого. Правда, принципи автора і життєва позиція батьків можуть не збігатися, тому, щоб бути відвертим до кінця, повідомляю наступне:
• автор є категоричним і послідовним противником педіатричного та педагогічного екстремізму в усіх його проявах. Тому заздалегідь приречені на провал будь-які спроби знайти в цій книзі рецепти з приводу того, як купати в ополонці новонароджених або брати в гори тримісячних дітей, як закопувати в ніс сечу або вчити однорічну дитину читати, дворічного - грати в шахи, а трирічного - готувати до майбутнього сімейного життя;
• автор переконаний, що народження і виховання дітей не є головним і єдиним призначенням людини. І народження, і виховання є лише одну (можливо, саму велику і важливу) сторону багатогранника, [4] яка ні в якому разі не повинна перекривати інші його сторони - любов, дружнє спілкування, роботу, книги, домашніх тварин, захоплення (в'язання, риболовлю, нову зачіску, автомобіль, город);
ніхто, ніщо і ніколи не зможе похитнути впевненості автора в тому, що щаслива дитина - це, перш за все, дитина здорова і тільки потім вже вміє читати і грати на скрипці. Щаслива дитина - це дитина, у якого є і мама, і тато, що знаходять час не тільки для того, щоб цю дитину любити, але і для того, щоб любити один одного.
Ось, власне кажучи, і все. Якщо влаштовує - читайте далі, немає - вибачите ...
Частина перша
Початок життя вашої дитини
У смугастого удава і дитинчата в смужку.
Африканська прислів'я
1.1. вагітність
Скільки ми перемучался через те, що не сталося, але лише могло б статися.
Томас Джефферсон
Людина - це Цар Природи, але в той же час він її частина. Частина, яка порушила Головний Закон Джунглів [5] і піднялася над усіма іншими, створивши при цьому собі і всім, що залишився внизу, масу неприємностей. В основі цих неприємностей - постійні і, на жаль, зовсім не марні спроби боротьби з законами Природи. Хто візьметься стверджувати, що людина як біологічний вид створений неправильно? Ніхто! [6] Отже, що передається від покоління до покоління спадкова інформація досить хороша, а от виникаючих відхилень Природа намагається всіма силами позбутися самостійно, незважаючи на активну протидію їй сучасної медицини.
З'явився на світ людський дитинча вже володіє сукупністю спадкових (генних) ознак, яка називається генотипом. [7] Але народився господар генотипу не має можливості самостійно розпоряджатися своїм багатством. Під впливом навколишнього середовища генотип перетворюється в фенотип - абсолютно певну сукупність зовнішніх ознак.
При одному і тому ж генотипі можна отримати преогромное кількість фенотипів - тут все залежить від:
1 довкілля (клімат, місто, село, поблизу завод або, навпаки, сосновий бір, підвал, десятий поверх, пил, хімія, радіація і т. Д.);
2 батьків, точніше від умов, які вони створять своїй дитині.
Із середовищем - тут вже як кому пощастило. А батьки - це, між іншим, ми з вами і є.
Суть наведених міркувань очевидна: з точки зору Природи (генотипу), здоров'я народженої дитини дуже мало відрізняється від здоров'я його попередника, що з'явився на світ 20 або 30 тисяч років тому і не знав, що таке парове опалення, адаптована молочна суміш, стерильна соска, кип'ячена вода і багато, багато іншого, але при цьому, примудрився не тільки вижити, а й дати потомство. А цим самим потомством ми з вами, між іншим, і є. І наше головне завдання - не дозволити дитині розгубити здоров'я, яким його Природа вже нагородила.
Приступати до вирішення поставленого завдання необхідно якомога раніше - найкраще вже під час вагітності.
* * *
Вагітність не виникає сама по собі, без попередніх їй статевих контактів. [8]
Звідси випливає, що всі інші ознаки - відсутність місячних і, навпаки, присутність блювота, нудота і стрімко мінливих поглядів на навколишню дійсність - є всього лише наслідком одного з найбільш цікавих, значних і широко поширених проявів людського буття, а саме - статевого життя.
Імовірність того, що ця книга потрапить в руки людини, не знайомої з тим, від чого вагітність виникає і як вона проявляється, дуже невелика. Ну а якщо ми до цього домовилися, домовимося: при наявності сумнівів (підозр) слід звернутися до лікаря, який, відповідаючи на подібні питання, заробляє собі на життя і називається гінекологом.
Ми не ставимо собі за мету обговорення причин вагітності (коли, після чого, навіщо, від кого і т. П.). І автора, і читачів вагітність, зрозуміло, цікавить, але, перш за все, з позиції дитини - як жити майбутній мамі, щоб потім народити і при цьому звести до мінімуму потреби в дитячому лікаря.
Порядок, при якому одному і тому ж людині довірено спостереження за вагітною, прийняття пологів і подальше спостереження за дитиною, на превеликий жаль, абсолютно не прийнятий. [9] І в цьому немає нічого хорошого. Тому що точки зору гінеколога і педіатра досить часто не збігаються: те, що добре для мами (і гінеколога), не завжди добре для дитини (і педіатра).
Отже, звичайнісінька жінка, що досягла дітородного віку, вирішила цей вік не упустити. Ця звичайнісінька жінка самою Природою підготовлена до виношування дитини та пологах.
І Природа, і людське єство, і закони логіки, та й взагалі елементарний здоровий глузд не в змозі пояснити, чому вагітна повинна не втомлюватися, побільше спати, не піднімати більше одного кілограма і т. П. Адже ця сама жінка кілька тисяч років тому в аналогічній ситуації продовжувала б жити за законами племені - ну хто б перестав готувати їжу або переміщатися слідом за оленями тільки тому, що комусь там заважає живіт або його, бачте, нудить ... І треба задуматися самої. Уявити свого чоловіка у вигляді великого кудлатого і не дуже добре пахне самця, а себе - у вигляді стурбованою «цікавим положенням» самки, яка просто повинна в процесі вагітності, по-перше, не дати цьому самцеві перекинутися до іншої, а по-друге, зберегти оптимізм і, до чого скромничати, красу.
Найголовніше правило -
ВАГІТНІСТЬ - НЕ ХВОРОБА!
Однако дуже и дуже много жінок саме так розглядають цею стан. Много в чому Їм допомагають гінекологі - Рідко Який Візит до лікаря НЕ закінчується міркуваннямі про вузьких тазі, крівої матці, запаленні прідатків и Взагалі: як це вас, дівчина, угораздило ... Та ще й подруги наговорять про пекельні муки ПОЛОГОВОГО будинку. Знову-таки - треба здати багато-пребагато аналізів и обійті багато-пребагато фахівців. Можу клятвено запевнити, що ще жодного разу не зустрічав людини, який відвідав велику кількість лікарів, здала велику кількість аналізів і не виявив при цьому який-небудь дрімав в ньому хвороби. Тим більше що у нас прийнято бігати по лікарях після того, як вагітність стала доконаним фактом, а не до того, як ...
До речі, сам факт вагітності в більшості випадків породжує безліч інших проблем - сексуальних, матеріальних, нарешті, квартирних.
І немає нічого дивного в тому, що стресовий стан - дивно частий супутник вагітності. Адже дуже важко протистояти рясного напливу негативної інформації. Для цього треба мати дуже-дуже міцні мізки або не мати їх взагалі. І те й інше - рідкість, тому бажано запам'ятати:
• слухати треба перш за все себе - рухатися, якщо хочеться рухатися, спати, якщо хочеться спати, їсти, якщо хочеться їсти, і займатися з чоловіком любов'ю, якщо хочеться нею займатися;
• якщо ви хочете дитини і при цьому вже вагітні, то ніякі виявлені лікарями хвороби не повинні викликати у вас відчаю. Констатуйте в глибині душі той факт, що треба було раніше махати руками, але не прагнете себе рятувати, оскільки важко знайти методи лікування, одночасно корисні і дитині, і мамі;
• будь-яке лікування вагітної жінки повинне проводитися тільки тоді, коли без цього однозначно не можна обійтися (кровотеча, явна загроза зриву, нефропатія, виявлений цукровий діабет, ревматизм або інші пристрасті).
Ви живете в країні, де кількість перевіряльників і тих, хто вчить, як треба лікувати, майже дорівнює кількості тих, хто дійсно лікує. Той, хто лікує, прекрасно знає, що за призначення 10 ліків при нежиті ніхто його не буде лаяти - адже з приводу кожного з цих 10 ліків захищена, як мінімум, кандидатська дисертація. Вагітність - це завжди ризик. Очевидний ризик для самої вагітної і не менш очевидний ризик для лікаря, який, з огляду на оцінку його праці суспільством, ризикувати не збирається. [10] І треба мати дуже багато мужності, щоб не призначити, чи не послати на консультацію, чи не укласти в стаціонар, не почати стимулювати, чи не заборонити. Треба відірватися від папірців і знайти час, щоб спокійно поговорити, пояснити і, врешті-решт, свідомо розділити ризик навпіл. Але ж перевіряють лікаря не за відгуками пацієнтів, а за якістю списаних їм «документів»! А якщо який-небудь діагноз в картці записано, то обов'язково треба лікувати: а раптом якась неприємність, тут вже вчителі та перевіряльники по всій строгості запитають: як це ви, батенька, не призначили? І адже дійсно іноді трапляються неприємності - в однієї з 100, але призначають всім - про всяк випадок. Допоможіть лікарю бути з вами чесним і відвертим - не вимагайте від нього унікальних ліків і вашого негайного порятунку, не кричіть: «Ми готові на все!», З'ясуйте все-таки, а що буде, якщо не робити нічого, і що небезпечніше - лікувати або не лікувати. Я, з цілком зрозумілих причин, не називаю конкретні хвороби, не в цьому суть. Просто вагітна повинна спробувати поглянути на себе очима лікаря, до якого вона прийшла. Вона повинна зрозуміти те, що розуміє будь-який лікар: вагітність - це нормальний фізіологічний процес, і чим менше ми будемо втручатися в нормальні фізіологічні процеси, тим краще буде нам усім!
А якщо не зовсім нормальний? Так подумати треба, настільки ми мудрі, щоб Матінці-Природі заважати, якщо вона трохи спіткнулася. А якщо зовсім ненормальний - тоді лікуватися, але пам'ятати при цьому чудовий афоризм, який народився в середовищі практикуючих лікарів: «Те, що буває рідко, - буває дуже рідко; то, що буває дуже рідко, - не буває ніколи ».
* * *
Переходимо тепер до конкретних рекомендацій.
Євген Комаровський, Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів - читати онлайн повністю - ЛітРес
Я вважаю, що ми прийшли після інших для того, щоб робити краще їх, щоб не впадати в їх помилки, в їх помилки і забобони.
П. Я. Чаадаєв
© Е. О. Комаровський, 2007
© М. М. Осадча, А. В. Павлюкевич, ілюстрації, 2007
© ТОВ «КЛІНІКОМ», 2007
Краще від доктора Комаровського
"Початок життя. Ваша дитина від народження до року »
Здоров'я дитини в набагато більшому ступені залежить від його батьків, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Знаменитий дитячий лікар Євген Комаровський пропонує путівник, який допоможе вам уникнути багатьох проблем. Ця доступна і захоплююча книга докладно розповість про найбільш складному і відповідальному етапі в житті дитини та її батьків.
«ГРЗ: керівництво для розсудливих батьків»
Що таке ОРЗ? Як запобігти хворобі? Як не допустити ускладнень? Читайте нову книгу доктора Комаровського - всеосяжне керівництво, присвячене актуальній темі дитячих ГРЗ. Вас чекають корисні й ефективні рекомендації - допоможіть дитині швидко і безпечно, з мінімальними витратами сил і засобів.
«Справочник. Частина перша. Ріст і розвиток. Аналізи і обстеження. Харчування. щеплення »
Доктор Комаровський - дитячий лікар, книги якого отримали визнання у мільйонів мам і тат.
Об'єктивна і доступна інформація з перевірених джерел - навіть дуже складні явища викладаються в книзі є і легко. Довідник висвітлює питання здоров'я дітей будь-якого віку і, без сумніву, стане необхідним посібником для всіх дбайливих і розсудливих батьків на довгий час.
«Справочник. Частина друга. Невідкладна допомога"
Ви відповідаєте за безпеку своїх дітей і ви зобов'язані зробити все для того, щоб мати реальну практичну можливість надати невідкладну допомогу. Відомий дитячий лікар Євген Комаровський представляє повний довідник, присвячений питанням надання невідкладної допомоги. Завдання цієї книги - надати мамам і татам необхідні знання для того, щоб зуміти зберегти своїй дитині життя і здоров'я.
Невелике, але дуже важливе передмову
... і ось коли попросили принести найпрекрасніше з того, що є на всьому білому світі, ворона принесла своє дитя ...
притча
Науково-популярну літературу майже ніхто і ніколи не читає від початку до кінця - як роман. Стосовно до книг з інформацією про дітей, проблеми і хворобах це особливо актуально. Навіщо читати про правила харчування вагітної жінки, коли у дитини запор? Відкриваємо главу про запор, отримуємо необхідні відомості і з почуттям глибокого задоволення намагаємося втілити в життя поради та рекомендації.
Автору, звичайно ж, дуже хочеться, щоб ви прочитали все по порядку. Але, оскільки надії на це невеликі, для запобігання подальших непорозумінь дозволю собі стислу інструкцію-інформацію для тих, хто готовий приступити до читання (варіанти - перегляду, перегортання, вивчення).
1 Книга складається з трьох основних частин:
• Частина перша - присвячена двом найбільш відповідальним етапах у житті дитини та її батьків - вагітності і першого року життя.
• Частина друга - дитина старше року, природно, не сам по собі, а у взаємозв'язку з татом-мамою, дідами-бабами, школами-садками, навколишнім середовищем і системою охорони здоров'я.
• Частина третя - хвороби, лікарні, лікарі, ліки; що робити обов'язково, чого не робити ніколи.
2 Все, що ви прочитаєте, слід розглядати, перш за все, як інформацію до роздумів. Жодна жива душа на всьому білому світі не може любити вашу дитину і розуміти вашої дитини так, як ви. Зовсім інша справа полягає в тому, що, розуміючи, люблячи і навіть при цьому думаючи, розмірковуючи, міркуючи, так ось, при всіх цих умовах далеко не завжди вдається домогтися успіху.
3 Успіх стосовно процесу догляду та виховання - поняття відносне: дивлячись з якого дзвіниці дивитися. З точки зору педагога, вилазить з лікарень важливий переможець міської фізико-математичної олімпіади - безсумнівний успіх. Абсолютно здоровий малолітній бандит (якщо його відмити і заборонити розмовляти) порадує дитячого лікаря відмінною роботою внутрішніх органів і прекрасними аналізами.
4 Золота середина - одночасний і рясний бальзам на душу родичів, лікарів і педагогів - це дитина розумна, вихована і здоровий. Зустрічається це явище вкрай рідко, але, реалізуючи певну програму догляду та виховання, ми принаймні повинні знати, до чого прагнути.
5 Реальний рівень здоров'я або нездоров'я конкретної дитини залежить від чотирьох чинників:
• спадковості, т. Е. Того, що дісталося від мами і тата;
• довкілля (екологія + побутові умови);
• системи охорони здоров'я;
• процесу догляду та виховання, т. Е. Взаємин дитини і його родичів.
6 Вищезазначені догляд і виховання є якісь цілком певні дії, якийсь комплекс заходів. Але основний парадокс полягає в наступному: 100% дорослого населення знають, як робити дітей, але 99,9% не знають при тому, що потім робити з дітьми.
7 Головне завдання цієї книги - усунути парадоксальність ситуації, в доступній формі надати читачеві можливість самому визначити, що з дитиною робити треба і чого не можна робити ніколи.
знайомство
Більша чи менша ступінь поваги, що живиться до автора, залежить від більшого чи меншого подібності його ідей з ідеями читача.
Гельвецій
Автор - не професори і навіть не доцент, а просто дитячий лікар - звичайнісінький, який закінчив звичайний медичний інститут. І написана ця книга для людей звичайних, які живуть звичайної людської життям. Що теоретично створює умови для майбутнього взаєморозуміння. [1]
Цю книгу автор адресує батькам - тим, які батьками вже стали, і особливо тим, хто тільки збирається ними стати. Це не підручник, не збірка рецептів і інструкцій, які не енциклопедія і, боронь боже, не керівництво по діагностиці та лікуванню!
Швидше за все, це середнього розміру путівник, який повинен допомогти вам уникнути багатьох проблем.
Головне - трохи здорового глузду, трохи логічного мислення - і ми домовимося про все.
Творів на аналогічну тему написано у всьому світі преогромное безліч. Не дивно, що, витративши на придбання чергового «праці», майбутні або вже відбулися тато і мама хочуть перш за все дізнатися, в чому полягають особливості цієї праці і чи є вони взагалі.
Таких особливостей три:
Перша особливість - можливість виконання рекомендацій. Адже сотні книг, присвячених догляду за дітьми та вихованню дітей, написані таким чином, що сам процес спілкування з дитиною сприймається у відриві від реального життя. Не враховуються такі «дрібниці», як прийшов з роботи голодний тато, магазини і поліклініки, зникла гаряча вода, що зламався праска, особливо мудра свекруха, чергова вагітність, скорочення штатів, кількість днів до зарплати і т. П.
Друга особливість полягає в тому, що, маючи вищу медичну освіту, автор і сам не завжди і не все розуміє в розумних творах, розрахованих на «широку читацьку аудиторію». Тому він дуже і дуже старався зробити так, щоб книга була максимально доступною, але не примітивною.
Третя особливість, мабуть, головна - я не просто говорю «робіть так» - я намагаюся переконати вас в тому, що саме так робити і треба.
Слід зазначити, що сучасні батьки досить рідко беруть на себе весь тягар відповідальності за здоров'я дитини. Нібито державний підхід до цього питання полягає в тому, що за здоров'я дитини «взагалі» нібито відповідає дільничний лікар. Але відповіді на більшість «дитячих питань» даються на сімейних радах, де мамі і татові - як особам найменш досвідченим - відводиться незначна роль. З одного боку, це цілком зрозуміло. З іншого - саме мама і тато завжди виявляються «крайніми», якщо дитя хворіє або погано поводиться. Тут вже родичі, знайомі і, зрозуміло, бабусі-дідусі не забудуть помітити, що треба було слухатися старших.
У зв'язку з вищевикладеним, звертаю увагу мами і тата на наступні моменти:
• озирнувшись на всі боки, ви легко переконаєтеся в тому, що ні ви самі, ні ваші друзі не відрізняються залізним здоров'ям. Тому вимовлена свекрухою чи тещею фраза: «Я трьох виростила» не є скільки-небудь вагомим аргументом;
• що б не радили вам друзі, родичі і знайомі, запам'ятайте головне: не спати ночами, бігати по аптеках і лікарнях будете ви і тільки ви!
• ви ж прекрасно знаєте: переробляти (перевиховувати, переучувати) набагато складніше, ніж чинити правильно з самого початку. Тому не доводите свою дитину до такого стану, коли тільки самі рішучі заходи дозволять вам подолати виниклі складнощі. Краще вже з самого народження вибрати правильний напрямок: це і простіше, і дешевше, і приємніше;
• якщо ж з самого народження не вийшло - не знали або думали, що знаєте, не хотіли, не розуміли - пам'ятайте: взятися за розум ніколи не пізно, але чим раніше, тим простіше.
* * *
Здоров'я наших дітей в більшості випадків не влаштовує ні батьків, ні педіатрів. [2] І це подвійно неприємно з урахуванням того, що за кількістю дитячих лікарів ми залишили далеко позаду не тільки Бангладеш, а й Сполучені Штати Америки.
Висновок простий: ні кількістю, ні якістю педіатрів проблеми здоров'я дітей вирішити не можна. А можна, швидше за все, тому, що згадане здоров'я в набагато більшому ступені залежить від мами і тата, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Говорячи іншими словами, батьки цілком можуть зробити так, щоб їх дитя боліло мало, а якщо вже все-таки боліло, то мало можливість чинити опір хворобам і видужувати з мінімальними втратами. [3]
Ось тут і стає зрозумілою роль педіатра, до якої необхідно прагнути завжди, скрізь і за будь-яких обставин, - роль консультанта. І в цій ролі педіатр потрібен не стільки дитині, скільки батькам дитини!
У цій книзі ми постараємося допомогти мамі і татові засвоїти головні принципи догляду та виховання, головні правила надання допомоги при хворобах. Але реалізовувати їх на практиці вам доведеться самим - тут вже допомоги чекати немає від кого. Правда, принципи автора і життєва позиція батьків можуть не збігатися, тому, щоб бути відвертим до кінця, повідомляю наступне:
• автор є категоричним і послідовним противником педіатричного та педагогічного екстремізму в усіх його проявах. Тому заздалегідь приречені на провал будь-які спроби знайти в цій книзі рецепти з приводу того, як купати в ополонці новонароджених або брати в гори тримісячних дітей, як закопувати в ніс сечу або вчити однорічну дитину читати, дворічного - грати в шахи, а трирічного - готувати до майбутнього сімейного життя;
• автор переконаний, що народження і виховання дітей не є головним і єдиним призначенням людини. І народження, і виховання є лише одну (можливо, саму велику і важливу) сторону багатогранника, [4] яка ні в якому разі не повинна перекривати інші його сторони - любов, дружнє спілкування, роботу, книги, домашніх тварин, захоплення (в'язання, риболовлю, нову зачіску, автомобіль, город);
ніхто, ніщо і ніколи не зможе похитнути впевненості автора в тому, що щаслива дитина - це, перш за все, дитина здорова і тільки потім вже вміє читати і грати на скрипці. Щаслива дитина - це дитина, у якого є і мама, і тато, що знаходять час не тільки для того, щоб цю дитину любити, але і для того, щоб любити один одного.
Ось, власне кажучи, і все. Якщо влаштовує - читайте далі, немає - вибачите ...
Частина перша
Початок життя вашої дитини
У смугастого удава і дитинчата в смужку.
Африканська прислів'я
1.1. вагітність
Скільки ми перемучался через те, що не сталося, але лише могло б статися.
Томас Джефферсон
Людина - це Цар Природи, але в той же час він її частина. Частина, яка порушила Головний Закон Джунглів [5] і піднялася над усіма іншими, створивши при цьому собі і всім, що залишився внизу, масу неприємностей. В основі цих неприємностей - постійні і, на жаль, зовсім не марні спроби боротьби з законами Природи. Хто візьметься стверджувати, що людина як біологічний вид створений неправильно? Ніхто! [6] Отже, що передається від покоління до покоління спадкова інформація досить хороша, а от виникаючих відхилень Природа намагається всіма силами позбутися самостійно, незважаючи на активну протидію їй сучасної медицини.
З'явився на світ людський дитинча вже володіє сукупністю спадкових (генних) ознак, яка називається генотипом. [7] Але народився господар генотипу не має можливості самостійно розпоряджатися своїм багатством. Під впливом навколишнього середовища генотип перетворюється в фенотип - абсолютно певну сукупність зовнішніх ознак.
При одному і тому ж генотипі можна отримати преогромное кількість фенотипів - тут все залежить від:
1 довкілля (клімат, місто, село, поблизу завод або, навпаки, сосновий бір, підвал, десятий поверх, пил, хімія, радіація і т. Д.);
2 батьків, точніше від умов, які вони створять своїй дитині.
Із середовищем - тут вже як кому пощастило. А батьки - це, між іншим, ми з вами і є.
Суть наведених міркувань очевидна: з точки зору Природи (генотипу), здоров'я народженої дитини дуже мало відрізняється від здоров'я його попередника, що з'явився на світ 20 або 30 тисяч років тому і не знав, що таке парове опалення, адаптована молочна суміш, стерильна соска, кип'ячена вода і багато, багато іншого, але при цьому, примудрився не тільки вижити, а й дати потомство. А цим самим потомством ми з вами, між іншим, і є. І наше головне завдання - не дозволити дитині розгубити здоров'я, яким його Природа вже нагородила.
Приступати до вирішення поставленого завдання необхідно якомога раніше - найкраще вже під час вагітності.
* * *
Вагітність не виникає сама по собі, без попередніх їй статевих контактів. [8]
Звідси випливає, що всі інші ознаки - відсутність місячних і, навпаки, присутність блювота, нудота і стрімко мінливих поглядів на навколишню дійсність - є всього лише наслідком одного з найбільш цікавих, значних і широко поширених проявів людського буття, а саме - статевого життя.
Імовірність того, що ця книга потрапить в руки людини, не знайомої з тим, від чого вагітність виникає і як вона проявляється, дуже невелика. Ну а якщо ми до цього домовилися, домовимося: при наявності сумнівів (підозр) слід звернутися до лікаря, який, відповідаючи на подібні питання, заробляє собі на життя і називається гінекологом.
Ми не ставимо собі за мету обговорення причин вагітності (коли, після чого, навіщо, від кого і т. П.). І автора, і читачів вагітність, зрозуміло, цікавить, але, перш за все, з позиції дитини - як жити майбутній мамі, щоб потім народити і при цьому звести до мінімуму потреби в дитячому лікаря.
Порядок, при якому одному і тому ж людині довірено спостереження за вагітною, прийняття пологів і подальше спостереження за дитиною, на превеликий жаль, абсолютно не прийнятий. [9] І в цьому немає нічого хорошого. Тому що точки зору гінеколога і педіатра досить часто не збігаються: те, що добре для мами (і гінеколога), не завжди добре для дитини (і педіатра).
Отже, звичайнісінька жінка, що досягла дітородного віку, вирішила цей вік не упустити. Ця звичайнісінька жінка самою Природою підготовлена до виношування дитини та пологах.
І Природа, і людське єство, і закони логіки, та й взагалі елементарний здоровий глузд не в змозі пояснити, чому вагітна повинна не втомлюватися, побільше спати, не піднімати більше одного кілограма і т. П. Адже ця сама жінка кілька тисяч років тому в аналогічній ситуації продовжувала б жити за законами племені - ну хто б перестав готувати їжу або переміщатися слідом за оленями тільки тому, що комусь там заважає живіт або його, бачте, нудить ... І треба задуматися самої. Уявити свого чоловіка у вигляді великого кудлатого і не дуже добре пахне самця, а себе - у вигляді стурбованою «цікавим положенням» самки, яка просто повинна в процесі вагітності, по-перше, не дати цьому самцеві перекинутися до іншої, а по-друге, зберегти оптимізм і, до чого скромничати, красу.
Найголовніше правило -
ВАГІТНІСТЬ - НЕ ХВОРОБА!
Євген Комаровський, Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів - читати онлайн повністю - ЛітРес
Я вважаю, що ми прийшли після інших для того, щоб робити краще їх, щоб не впадати в їх помилки, в їх помилки і забобони.
П. Я. Чаадаєв
© Е. О. Комаровський, 2007
© М. М. Осадча, А. В. Павлюкевич, ілюстрації, 2007
© ТОВ «КЛІНІКОМ», 2007
Краще від доктора Комаровського
"Початок життя. Ваша дитина від народження до року »
Здоров'я дитини в набагато більшому ступені залежить від його батьків, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Знаменитий дитячий лікар Євген Комаровський пропонує путівник, який допоможе вам уникнути багатьох проблем. Ця доступна і захоплююча книга докладно розповість про найбільш складному і відповідальному етапі в житті дитини та її батьків.
«ГРЗ: керівництво для розсудливих батьків»
Що таке ОРЗ? Як запобігти хворобі? Як не допустити ускладнень? Читайте нову книгу доктора Комаровського - всеосяжне керівництво, присвячене актуальній темі дитячих ГРЗ. Вас чекають корисні й ефективні рекомендації - допоможіть дитині швидко і безпечно, з мінімальними витратами сил і засобів.
«Справочник. Частина перша. Ріст і розвиток. Аналізи і обстеження. Харчування. щеплення »
Доктор Комаровський - дитячий лікар, книги якого отримали визнання у мільйонів мам і тат.
Об'єктивна і доступна інформація з перевірених джерел - навіть дуже складні явища викладаються в книзі є і легко. Довідник висвітлює питання здоров'я дітей будь-якого віку і, без сумніву, стане необхідним посібником для всіх дбайливих і розсудливих батьків на довгий час.
«Справочник. Частина друга. Невідкладна допомога"
Ви відповідаєте за безпеку своїх дітей і ви зобов'язані зробити все для того, щоб мати реальну практичну можливість надати невідкладну допомогу. Відомий дитячий лікар Євген Комаровський представляє повний довідник, присвячений питанням надання невідкладної допомоги. Завдання цієї книги - надати мамам і татам необхідні знання для того, щоб зуміти зберегти своїй дитині життя і здоров'я.
Невелике, але дуже важливе передмову
... і ось коли попросили принести найпрекрасніше з того, що є на всьому білому світі, ворона принесла своє дитя ...
притча
Науково-популярну літературу майже ніхто і ніколи не читає від початку до кінця - як роман. Стосовно до книг з інформацією про дітей, проблеми і хворобах це особливо актуально. Навіщо читати про правила харчування вагітної жінки, коли у дитини запор? Відкриваємо главу про запор, отримуємо необхідні відомості і з почуттям глибокого задоволення намагаємося втілити в життя поради та рекомендації.
Автору, звичайно ж, дуже хочеться, щоб ви прочитали все по порядку. Але, оскільки надії на це невеликі, для запобігання подальших непорозумінь дозволю собі стислу інструкцію-інформацію для тих, хто готовий приступити до читання (варіанти - перегляду, перегортання, вивчення).
1 Книга складається з трьох основних частин:
• Частина перша - присвячена двом найбільш відповідальним етапах у житті дитини та її батьків - вагітності і першого року життя.
• Частина друга - дитина старше року, природно, не сам по собі, а у взаємозв'язку з татом-мамою, дідами-бабами, школами-садками, навколишнім середовищем і системою охорони здоров'я.
• Частина третя - хвороби, лікарні, лікарі, ліки; що робити обов'язково, чого не робити ніколи.
2 Все, що ви прочитаєте, слід розглядати, перш за все, як інформацію до роздумів. Жодна жива душа на всьому білому світі не може любити вашу дитину і розуміти вашої дитини так, як ви. Зовсім інша справа полягає в тому, що, розуміючи, люблячи і навіть при цьому думаючи, розмірковуючи, міркуючи, так ось, при всіх цих умовах далеко не завжди вдається домогтися успіху.
3 Успіх стосовно процесу догляду та виховання - поняття відносне: дивлячись з якого дзвіниці дивитися. З точки зору педагога, вилазить з лікарень важливий переможець міської фізико-математичної олімпіади - безсумнівний успіх. Абсолютно здоровий малолітній бандит (якщо його відмити і заборонити розмовляти) порадує дитячого лікаря відмінною роботою внутрішніх органів і прекрасними аналізами.
4 Золота середина - одночасний і рясний бальзам на душу родичів, лікарів і педагогів - це дитина розумна, вихована і здоровий. Зустрічається це явище вкрай рідко, але, реалізуючи певну програму догляду та виховання, ми принаймні повинні знати, до чого прагнути.
5 Реальний рівень здоров'я або нездоров'я конкретної дитини залежить від чотирьох чинників:
• спадковості, т. Е. Того, що дісталося від мами і тата;
• довкілля (екологія + побутові умови);
• системи охорони здоров'я;
• процесу догляду та виховання, т. Е. Взаємин дитини і його родичів.
6 Вищезазначені догляд і виховання є якісь цілком певні дії, якийсь комплекс заходів. Але основний парадокс полягає в наступному: 100% дорослого населення знають, як робити дітей, але 99,9% не знають при тому, що потім робити з дітьми.
7 Головне завдання цієї книги - усунути парадоксальність ситуації, в доступній формі надати читачеві можливість самому визначити, що з дитиною робити треба і чого не можна робити ніколи.
знайомство
Більша чи менша ступінь поваги, що живиться до автора, залежить від більшого чи меншого подібності його ідей з ідеями читача.
Гельвецій
Автор - не професори і навіть не доцент, а просто дитячий лікар - звичайнісінький, який закінчив звичайний медичний інститут. І написана ця книга для людей звичайних, які живуть звичайної людської життям. Що теоретично створює умови для майбутнього взаєморозуміння. [1]
Цю книгу автор адресує батькам - тим, які батьками вже стали, і особливо тим, хто тільки збирається ними стати. Це не підручник, не збірка рецептів і інструкцій, які не енциклопедія і, боронь боже, не керівництво по діагностиці та лікуванню!
Швидше за все, це середнього розміру путівник, який повинен допомогти вам уникнути багатьох проблем.
Головне - трохи здорового глузду, трохи логічного мислення - і ми домовимося про все.
Творів на аналогічну тему написано у всьому світі преогромное безліч. Не дивно, що, витративши на придбання чергового «праці», майбутні або вже відбулися тато і мама хочуть перш за все дізнатися, в чому полягають особливості цієї праці і чи є вони взагалі.
Таких особливостей три:
Перша особливість - можливість виконання рекомендацій. Адже сотні книг, присвячених догляду за дітьми та вихованню дітей, написані таким чином, що сам процес спілкування з дитиною сприймається у відриві від реального життя. Не враховуються такі «дрібниці», як прийшов з роботи голодний тато, магазини і поліклініки, зникла гаряча вода, що зламався праска, особливо мудра свекруха, чергова вагітність, скорочення штатів, кількість днів до зарплати і т. П.
Друга особливість полягає в тому, що, маючи вищу медичну освіту, автор і сам не завжди і не все розуміє в розумних творах, розрахованих на «широку читацьку аудиторію». Тому він дуже і дуже старався зробити так, щоб книга була максимально доступною, але не примітивною.
Третя особливість, мабуть, головна - я не просто говорю «робіть так» - я намагаюся переконати вас в тому, що саме так робити і треба.
Слід зазначити, що сучасні батьки досить рідко беруть на себе весь тягар відповідальності за здоров'я дитини. Нібито державний підхід до цього питання полягає в тому, що за здоров'я дитини «взагалі» нібито відповідає дільничний лікар. Але відповіді на більшість «дитячих питань» даються на сімейних радах, де мамі і татові - як особам найменш досвідченим - відводиться незначна роль. З одного боку, це цілком зрозуміло. З іншого - саме мама і тато завжди виявляються «крайніми», якщо дитя хворіє або погано поводиться. Тут вже родичі, знайомі і, зрозуміло, бабусі-дідусі не забудуть помітити, що треба було слухатися старших.
У зв'язку з вищевикладеним, звертаю увагу мами і тата на наступні моменти:
• озирнувшись на всі боки, ви легко переконаєтеся в тому, що ні ви самі, ні ваші друзі не відрізняються залізним здоров'ям. Тому вимовлена свекрухою чи тещею фраза: «Я трьох виростила» не є скільки-небудь вагомим аргументом;
• що б не радили вам друзі, родичі і знайомі, запам'ятайте головне: не спати ночами, бігати по аптеках і лікарнях будете ви і тільки ви!
• ви ж прекрасно знаєте: переробляти (перевиховувати, переучувати) набагато складніше, ніж чинити правильно з самого початку. Тому не доводите свою дитину до такого стану, коли тільки самі рішучі заходи дозволять вам подолати виниклі складнощі. Краще вже з самого народження вибрати правильний напрямок: це і простіше, і дешевше, і приємніше;
• якщо ж з самого народження не вийшло - не знали або думали, що знаєте, не хотіли, не розуміли - пам'ятайте: взятися за розум ніколи не пізно, але чим раніше, тим простіше.
* * *
Здоров'я наших дітей в більшості випадків не влаштовує ні батьків, ні педіатрів. [2] І це подвійно неприємно з урахуванням того, що за кількістю дитячих лікарів ми залишили далеко позаду не тільки Бангладеш, а й Сполучені Штати Америки.
Висновок простий: ні кількістю, ні якістю педіатрів проблеми здоров'я дітей вирішити не можна. А можна, швидше за все, тому, що згадане здоров'я в набагато більшому ступені залежить від мами і тата, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Говорячи іншими словами, батьки цілком можуть зробити так, щоб їх дитя боліло мало, а якщо вже все-таки боліло, то мало можливість чинити опір хворобам і видужувати з мінімальними втратами. [3]
Ось тут і стає зрозумілою роль педіатра, до якої необхідно прагнути завжди, скрізь і за будь-яких обставин, - роль консультанта. І в цій ролі педіатр потрібен не стільки дитині, скільки батькам дитини!
У цій книзі ми постараємося допомогти мамі і татові засвоїти головні принципи догляду та виховання, головні правила надання допомоги при хворобах. Але реалізовувати їх на практиці вам доведеться самим - тут вже допомоги чекати немає від кого. Правда, принципи автора і життєва позиція батьків можуть не збігатися, тому, щоб бути відвертим до кінця, повідомляю наступне:
• автор є категоричним і послідовним противником педіатричного та педагогічного екстремізму в усіх його проявах. Тому заздалегідь приречені на провал будь-які спроби знайти в цій книзі рецепти з приводу того, як купати в ополонці новонароджених або брати в гори тримісячних дітей, як закопувати в ніс сечу або вчити однорічну дитину читати, дворічного - грати в шахи, а трирічного - готувати до майбутнього сімейного життя;
• автор переконаний, що народження і виховання дітей не є головним і єдиним призначенням людини. І народження, і виховання є лише одну (можливо, саму велику і важливу) сторону багатогранника, [4] яка ні в якому разі не повинна перекривати інші його сторони - любов, дружнє спілкування, роботу, книги, домашніх тварин, захоплення (в'язання, риболовлю, нову зачіску, автомобіль, город);
ніхто, ніщо і ніколи не зможе похитнути впевненості автора в тому, що щаслива дитина - це, перш за все, дитина здорова і тільки потім вже вміє читати і грати на скрипці. Щаслива дитина - це дитина, у якого є і мама, і тато, що знаходять час не тільки для того, щоб цю дитину любити, але і для того, щоб любити один одного.
Ось, власне кажучи, і все. Якщо влаштовує - читайте далі, немає - вибачите ...
Частина перша
Початок життя вашої дитини
У смугастого удава і дитинчата в смужку.
Африканська прислів'я
1.1. вагітність
Скільки ми перемучался через те, що не сталося, але лише могло б статися.
Томас Джефферсон
Людина - це Цар Природи, але в той же час він її частина. Частина, яка порушила Головний Закон Джунглів [5] і піднялася над усіма іншими, створивши при цьому собі і всім, що залишився внизу, масу неприємностей. В основі цих неприємностей - постійні і, на жаль, зовсім не марні спроби боротьби з законами Природи. Хто візьметься стверджувати, що людина як біологічний вид створений неправильно? Ніхто! [6] Отже, що передається від покоління до покоління спадкова інформація досить хороша, а от виникаючих відхилень Природа намагається всіма силами позбутися самостійно, незважаючи на активну протидію їй сучасної медицини.
З'явився на світ людський дитинча вже володіє сукупністю спадкових (генних) ознак, яка називається генотипом. [7] Але народився господар генотипу не має можливості самостійно розпоряджатися своїм багатством. Під впливом навколишнього середовища генотип перетворюється в фенотип - абсолютно певну сукупність зовнішніх ознак.
При одному і тому ж генотипі можна отримати преогромное кількість фенотипів - тут все залежить від:
1 довкілля (клімат, місто, село, поблизу завод або, навпаки, сосновий бір, підвал, десятий поверх, пил, хімія, радіація і т. Д.);
2 батьків, точніше від умов, які вони створять своїй дитині.
Із середовищем - тут вже як кому пощастило. А батьки - це, між іншим, ми з вами і є.
Суть наведених міркувань очевидна: з точки зору Природи (генотипу), здоров'я народженої дитини дуже мало відрізняється від здоров'я його попередника, що з'явився на світ 20 або 30 тисяч років тому і не знав, що таке парове опалення, адаптована молочна суміш, стерильна соска, кип'ячена вода і багато, багато іншого, але при цьому, примудрився не тільки вижити, а й дати потомство. А цим самим потомством ми з вами, між іншим, і є. І наше головне завдання - не дозволити дитині розгубити здоров'я, яким його Природа вже нагородила.
Приступати до вирішення поставленого завдання необхідно якомога раніше - найкраще вже під час вагітності.
* * *
Вагітність не виникає сама по собі, без попередніх їй статевих контактів. [8]
Звідси випливає, що всі інші ознаки - відсутність місячних і, навпаки, присутність блювота, нудота і стрімко мінливих поглядів на навколишню дійсність - є всього лише наслідком одного з найбільш цікавих, значних і широко поширених проявів людського буття, а саме - статевого життя.
Імовірність того, що ця книга потрапить в руки людини, не знайомої з тим, від чого вагітність виникає і як вона проявляється, дуже невелика. Ну а якщо ми до цього домовилися, домовимося: при наявності сумнівів (підозр) слід звернутися до лікаря, який, відповідаючи на подібні питання, заробляє собі на життя і називається гінекологом.
Ми не ставимо собі за мету обговорення причин вагітності (коли, після чого, навіщо, від кого і т. П.). І автора, і читачів вагітність, зрозуміло, цікавить, але, перш за все, з позиції дитини - як жити майбутній мамі, щоб потім народити і при цьому звести до мінімуму потреби в дитячому лікаря.
Порядок, при якому одному і тому ж людині довірено спостереження за вагітною, прийняття пологів і подальше спостереження за дитиною, на превеликий жаль, абсолютно не прийнятий. [9] І в цьому немає нічого хорошого. Тому що точки зору гінеколога і педіатра досить часто не збігаються: те, що добре для мами (і гінеколога), не завжди добре для дитини (і педіатра).
Отже, звичайнісінька жінка, що досягла дітородного віку, вирішила цей вік не упустити. Ця звичайнісінька жінка самою Природою підготовлена до виношування дитини та пологах.
І Природа, і людське єство, і закони логіки, та й взагалі елементарний здоровий глузд не в змозі пояснити, чому вагітна повинна не втомлюватися, побільше спати, не піднімати більше одного кілограма і т. П. Адже ця сама жінка кілька тисяч років тому в аналогічній ситуації продовжувала б жити за законами племені - ну хто б перестав готувати їжу або переміщатися слідом за оленями тільки тому, що комусь там заважає живіт або його, бачте, нудить ... І треба задуматися самої. Уявити свого чоловіка у вигляді великого кудлатого і не дуже добре пахне самця, а себе - у вигляді стурбованою «цікавим положенням» самки, яка просто повинна в процесі вагітності, по-перше, не дати цьому самцеві перекинутися до іншої, а по-друге, зберегти оптимізм і, до чого скромничати, красу.
Найголовніше правило -
ВАГІТНІСТЬ - НЕ ХВОРОБА!
Євген Комаровський, Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів - читати онлайн повністю - ЛітРес
Я вважаю, що ми прийшли після інших для того, щоб робити краще їх, щоб не впадати в їх помилки, в їх помилки і забобони.
П. Я. Чаадаєв
© Е. О. Комаровський, 2007
© М. М. Осадча, А. В. Павлюкевич, ілюстрації, 2007
© ТОВ «КЛІНІКОМ», 2007
Краще від доктора Комаровського
"Початок життя. Ваша дитина від народження до року »
Здоров'я дитини в набагато більшому ступені залежить від його батьків, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Знаменитий дитячий лікар Євген Комаровський пропонує путівник, який допоможе вам уникнути багатьох проблем. Ця доступна і захоплююча книга докладно розповість про найбільш складному і відповідальному етапі в житті дитини та її батьків.
«ГРЗ: керівництво для розсудливих батьків»
Що таке ОРЗ? Як запобігти хворобі? Як не допустити ускладнень? Читайте нову книгу доктора Комаровського - всеосяжне керівництво, присвячене актуальній темі дитячих ГРЗ. Вас чекають корисні й ефективні рекомендації - допоможіть дитині швидко і безпечно, з мінімальними витратами сил і засобів.
«Справочник. Частина перша. Ріст і розвиток. Аналізи і обстеження. Харчування. щеплення »
Доктор Комаровський - дитячий лікар, книги якого отримали визнання у мільйонів мам і тат.
Об'єктивна і доступна інформація з перевірених джерел - навіть дуже складні явища викладаються в книзі є і легко. Довідник висвітлює питання здоров'я дітей будь-якого віку і, без сумніву, стане необхідним посібником для всіх дбайливих і розсудливих батьків на довгий час.
«Справочник. Частина друга. Невідкладна допомога"
Ви відповідаєте за безпеку своїх дітей і ви зобов'язані зробити все для того, щоб мати реальну практичну можливість надати невідкладну допомогу. Відомий дитячий лікар Євген Комаровський представляє повний довідник, присвячений питанням надання невідкладної допомоги. Завдання цієї книги - надати мамам і татам необхідні знання для того, щоб зуміти зберегти своїй дитині життя і здоров'я.
Невелике, але дуже важливе передмову
... і ось коли попросили принести найпрекрасніше з того, що є на всьому білому світі, ворона принесла своє дитя ...
притча
Науково-популярну літературу майже ніхто і ніколи не читає від початку до кінця - як роман. Стосовно до книг з інформацією про дітей, проблеми і хворобах це особливо актуально. Навіщо читати про правила харчування вагітної жінки, коли у дитини запор? Відкриваємо главу про запор, отримуємо необхідні відомості і з почуттям глибокого задоволення намагаємося втілити в життя поради та рекомендації.
Автору, звичайно ж, дуже хочеться, щоб ви прочитали все по порядку. Але, оскільки надії на це невеликі, для запобігання подальших непорозумінь дозволю собі стислу інструкцію-інформацію для тих, хто готовий приступити до читання (варіанти - перегляду, перегортання, вивчення).
1 Книга складається з трьох основних частин:
• Частина перша - присвячена двом найбільш відповідальним етапах у житті дитини та її батьків - вагітності і першого року життя.
• Частина друга - дитина старше року, природно, не сам по собі, а у взаємозв'язку з татом-мамою, дідами-бабами, школами-садками, навколишнім середовищем і системою охорони здоров'я.
• Частина третя - хвороби, лікарні, лікарі, ліки; що робити обов'язково, чого не робити ніколи.
2 Все, що ви прочитаєте, слід розглядати, перш за все, як інформацію до роздумів. Жодна жива душа на всьому білому світі не може любити вашу дитину і розуміти вашої дитини так, як ви. Зовсім інша справа полягає в тому, що, розуміючи, люблячи і навіть при цьому думаючи, розмірковуючи, міркуючи, так ось, при всіх цих умовах далеко не завжди вдається домогтися успіху.
3 Успіх стосовно процесу догляду та виховання - поняття відносне: дивлячись з якого дзвіниці дивитися. З точки зору педагога, вилазить з лікарень важливий переможець міської фізико-математичної олімпіади - безсумнівний успіх. Абсолютно здоровий малолітній бандит (якщо його відмити і заборонити розмовляти) порадує дитячого лікаря відмінною роботою внутрішніх органів і прекрасними аналізами.
4 Золота середина - одночасний і рясний бальзам на душу родичів, лікарів і педагогів - це дитина розумна, вихована і здоровий. Зустрічається це явище вкрай рідко, але, реалізуючи певну програму догляду та виховання, ми принаймні повинні знати, до чого прагнути.
5 Реальний рівень здоров'я або нездоров'я конкретної дитини залежить від чотирьох чинників:
• спадковості, т. Е. Того, що дісталося від мами і тата;
• довкілля (екологія + побутові умови);
• системи охорони здоров'я;
• процесу догляду та виховання, т. Е. Взаємин дитини і його родичів.
6 Вищезазначені догляд і виховання є якісь цілком певні дії, якийсь комплекс заходів. Але основний парадокс полягає в наступному: 100% дорослого населення знають, як робити дітей, але 99,9% не знають при тому, що потім робити з дітьми.
7 Головне завдання цієї книги - усунути парадоксальність ситуації, в доступній формі надати читачеві можливість самому визначити, що з дитиною робити треба і чого не можна робити ніколи.
знайомство
Більша чи менша ступінь поваги, що живиться до автора, залежить від більшого чи меншого подібності його ідей з ідеями читача.
Гельвецій
Автор - не професори і навіть не доцент, а просто дитячий лікар - звичайнісінький, який закінчив звичайний медичний інститут. І написана ця книга для людей звичайних, які живуть звичайної людської життям. Що теоретично створює умови для майбутнього взаєморозуміння. [1]
Цю книгу автор адресує батькам - тим, які батьками вже стали, і особливо тим, хто тільки збирається ними стати. Це не підручник, не збірка рецептів і інструкцій, які не енциклопедія і, боронь боже, не керівництво по діагностиці та лікуванню!
Швидше за все, це середнього розміру путівник, який повинен допомогти вам уникнути багатьох проблем.
Головне - трохи здорового глузду, трохи логічного мислення - і ми домовимося про все.
Творів на аналогічну тему написано у всьому світі преогромное безліч. Не дивно, що, витративши на придбання чергового «праці», майбутні або вже відбулися тато і мама хочуть перш за все дізнатися, в чому полягають особливості цієї праці і чи є вони взагалі.
Таких особливостей три:
Перша особливість - можливість виконання рекомендацій. Адже сотні книг, присвячених догляду за дітьми та вихованню дітей, написані таким чином, що сам процес спілкування з дитиною сприймається у відриві від реального життя. Не враховуються такі «дрібниці», як прийшов з роботи голодний тато, магазини і поліклініки, зникла гаряча вода, що зламався праска, особливо мудра свекруха, чергова вагітність, скорочення штатів, кількість днів до зарплати і т. П.
Друга особливість полягає в тому, що, маючи вищу медичну освіту, автор і сам не завжди і не все розуміє в розумних творах, розрахованих на «широку читацьку аудиторію». Тому він дуже і дуже старався зробити так, щоб книга була максимально доступною, але не примітивною.
Третя особливість, мабуть, головна - я не просто говорю «робіть так» - я намагаюся переконати вас в тому, що саме так робити і треба.
Слід зазначити, що сучасні батьки досить рідко беруть на себе весь тягар відповідальності за здоров'я дитини. Нібито державний підхід до цього питання полягає в тому, що за здоров'я дитини «взагалі» нібито відповідає дільничний лікар. Але відповіді на більшість «дитячих питань» даються на сімейних радах, де мамі і татові - як особам найменш досвідченим - відводиться незначна роль. З одного боку, це цілком зрозуміло. З іншого - саме мама і тато завжди виявляються «крайніми», якщо дитя хворіє або погано поводиться. Тут вже родичі, знайомі і, зрозуміло, бабусі-дідусі не забудуть помітити, що треба було слухатися старших.
У зв'язку з вищевикладеним, звертаю увагу мами і тата на наступні моменти:
• озирнувшись на всі боки, ви легко переконаєтеся в тому, що ні ви самі, ні ваші друзі не відрізняються залізним здоров'ям. Тому вимовлена свекрухою чи тещею фраза: «Я трьох виростила» не є скільки-небудь вагомим аргументом;
• що б не радили вам друзі, родичі і знайомі, запам'ятайте головне: не спати ночами, бігати по аптеках і лікарнях будете ви і тільки ви!
• ви ж прекрасно знаєте: переробляти (перевиховувати, переучувати) набагато складніше, ніж чинити правильно з самого початку. Тому не доводите свою дитину до такого стану, коли тільки самі рішучі заходи дозволять вам подолати виниклі складнощі. Краще вже з самого народження вибрати правильний напрямок: це і простіше, і дешевше, і приємніше;
• якщо ж з самого народження не вийшло - не знали або думали, що знаєте, не хотіли, не розуміли - пам'ятайте: взятися за розум ніколи не пізно, але чим раніше, тим простіше.
* * *
Здоров'я наших дітей в більшості випадків не влаштовує ні батьків, ні педіатрів. [2] І це подвійно неприємно з урахуванням того, що за кількістю дитячих лікарів ми залишили далеко позаду не тільки Бангладеш, а й Сполучені Штати Америки.
Висновок простий: ні кількістю, ні якістю педіатрів проблеми здоров'я дітей вирішити не можна. А можна, швидше за все, тому, що згадане здоров'я в набагато більшому ступені залежить від мами і тата, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Говорячи іншими словами, батьки цілком можуть зробити так, щоб їх дитя боліло мало, а якщо вже все-таки боліло, то мало можливість чинити опір хворобам і видужувати з мінімальними втратами. [3]
Ось тут і стає зрозумілою роль педіатра, до якої необхідно прагнути завжди, скрізь і за будь-яких обставин, - роль консультанта. І в цій ролі педіатр потрібен не стільки дитині, скільки батькам дитини!
У цій книзі ми постараємося допомогти мамі і татові засвоїти головні принципи догляду та виховання, головні правила надання допомоги при хворобах. Але реалізовувати їх на практиці вам доведеться самим - тут вже допомоги чекати немає від кого. Правда, принципи автора і життєва позиція батьків можуть не збігатися, тому, щоб бути відвертим до кінця, повідомляю наступне:
• автор є категоричним і послідовним противником педіатричного та педагогічного екстремізму в усіх його проявах. Тому заздалегідь приречені на провал будь-які спроби знайти в цій книзі рецепти з приводу того, як купати в ополонці новонароджених або брати в гори тримісячних дітей, як закопувати в ніс сечу або вчити однорічну дитину читати, дворічного - грати в шахи, а трирічного - готувати до майбутнього сімейного життя;
• автор переконаний, що народження і виховання дітей не є головним і єдиним призначенням людини. І народження, і виховання є лише одну (можливо, саму велику і важливу) сторону багатогранника, [4] яка ні в якому разі не повинна перекривати інші його сторони - любов, дружнє спілкування, роботу, книги, домашніх тварин, захоплення (в'язання, риболовлю, нову зачіску, автомобіль, город);
ніхто, ніщо і ніколи не зможе похитнути впевненості автора в тому, що щаслива дитина - це, перш за все, дитина здорова і тільки потім вже вміє читати і грати на скрипці. Щаслива дитина - це дитина, у якого є і мама, і тато, що знаходять час не тільки для того, щоб цю дитину любити, але і для того, щоб любити один одного.
Ось, власне кажучи, і все. Якщо влаштовує - читайте далі, немає - вибачите ...
Частина перша
Початок життя вашої дитини
У смугастого удава і дитинчата в смужку.
Африканська прислів'я
1.1. вагітність
Скільки ми перемучался через те, що не сталося, але лише могло б статися.
Томас Джефферсон
Людина - це Цар Природи, але в той же час він її частина. Частина, яка порушила Головний Закон Джунглів [5] і піднялася над усіма іншими, створивши при цьому собі і всім, що залишився внизу, масу неприємностей. В основі цих неприємностей - постійні і, на жаль, зовсім не марні спроби боротьби з законами Природи. Хто візьметься стверджувати, що людина як біологічний вид створений неправильно? Ніхто! [6] Отже, що передається від покоління до покоління спадкова інформація досить хороша, а от виникаючих відхилень Природа намагається всіма силами позбутися самостійно, незважаючи на активну протидію їй сучасної медицини.
З'явився на світ людський дитинча вже володіє сукупністю спадкових (генних) ознак, яка називається генотипом. [7] Але народився господар генотипу не має можливості самостійно розпоряджатися своїм багатством. Під впливом навколишнього середовища генотип перетворюється в фенотип - абсолютно певну сукупність зовнішніх ознак.
При одному і тому ж генотипі можна отримати преогромное кількість фенотипів - тут все залежить від:
1 довкілля (клімат, місто, село, поблизу завод або, навпаки, сосновий бір, підвал, десятий поверх, пил, хімія, радіація і т. Д.);
2 батьків, точніше від умов, які вони створять своїй дитині.
Із середовищем - тут вже як кому пощастило. А батьки - це, між іншим, ми з вами і є.
Суть наведених міркувань очевидна: з точки зору Природи (генотипу), здоров'я народженої дитини дуже мало відрізняється від здоров'я його попередника, що з'явився на світ 20 або 30 тисяч років тому і не знав, що таке парове опалення, адаптована молочна суміш, стерильна соска, кип'ячена вода і багато, багато іншого, але при цьому, примудрився не тільки вижити, а й дати потомство. А цим самим потомством ми з вами, між іншим, і є. І наше головне завдання - не дозволити дитині розгубити здоров'я, яким його Природа вже нагородила.
Приступати до вирішення поставленого завдання необхідно якомога раніше - найкраще вже під час вагітності.
* * *
Вагітність не виникає сама по собі, без попередніх їй статевих контактів. [8]
Звідси випливає, що всі інші ознаки - відсутність місячних і, навпаки, присутність блювота, нудота і стрімко мінливих поглядів на навколишню дійсність - є всього лише наслідком одного з найбільш цікавих, значних і широко поширених проявів людського буття, а саме - статевого життя.
Імовірність того, що ця книга потрапить в руки людини, не знайомої з тим, від чого вагітність виникає і як вона проявляється, дуже невелика. Ну а якщо ми до цього домовилися, домовимося: при наявності сумнівів (підозр) слід звернутися до лікаря, який, відповідаючи на подібні питання, заробляє собі на життя і називається гінекологом.
Ми не ставимо собі за мету обговорення причин вагітності (коли, після чого, навіщо, від кого і т. П.). І автора, і читачів вагітність, зрозуміло, цікавить, але, перш за все, з позиції дитини - як жити майбутній мамі, щоб потім народити і при цьому звести до мінімуму потреби в дитячому лікаря.
Порядок, при якому одному і тому ж людині довірено спостереження за вагітною, прийняття пологів і подальше спостереження за дитиною, на превеликий жаль, абсолютно не прийнятий. [9] І в цьому немає нічого хорошого. Тому що точки зору гінеколога і педіатра досить часто не збігаються: те, що добре для мами (і гінеколога), не завжди добре для дитини (і педіатра).
Отже, звичайнісінька жінка, що досягла дітородного віку, вирішила цей вік не упустити. Ця звичайнісінька жінка самою Природою підготовлена до виношування дитини та пологах.
І Природа, і людське єство, і закони логіки, та й взагалі елементарний здоровий глузд не в змозі пояснити, чому вагітна повинна не втомлюватися, побільше спати, не піднімати більше одного кілограма і т. П. Адже ця сама жінка кілька тисяч років тому в аналогічній ситуації продовжувала б жити за законами племені - ну хто б перестав готувати їжу або переміщатися слідом за оленями тільки тому, що комусь там заважає живіт або його, бачте, нудить ... І треба задуматися самої. Уявити свого чоловіка у вигляді великого кудлатого і не дуже добре пахне самця, а себе - у вигляді стурбованою «цікавим положенням» самки, яка просто повинна в процесі вагітності, по-перше, не дати цьому самцеві перекинутися до іншої, а по-друге, зберегти оптимізм і, до чого скромничати, красу.
Найголовніше правило -
ВАГІТНІСТЬ - НЕ ХВОРОБА!
Євген Комаровський, Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів - читати онлайн повністю - ЛітРес
Я вважаю, що ми прийшли після інших для того, щоб робити краще їх, щоб не впадати в їх помилки, в їх помилки і забобони.
П. Я. Чаадаєв
© Е. О. Комаровський, 2007
© М. М. Осадча, А. В. Павлюкевич, ілюстрації, 2007
© ТОВ «КЛІНІКОМ», 2007
Краще від доктора Комаровського
"Початок життя. Ваша дитина від народження до року »
Здоров'я дитини в набагато більшому ступені залежить від його батьків, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Знаменитий дитячий лікар Євген Комаровський пропонує путівник, який допоможе вам уникнути багатьох проблем. Ця доступна і захоплююча книга докладно розповість про найбільш складному і відповідальному етапі в житті дитини та її батьків.
«ГРЗ: керівництво для розсудливих батьків»
Що таке ОРЗ? Як запобігти хворобі? Як не допустити ускладнень? Читайте нову книгу доктора Комаровського - всеосяжне керівництво, присвячене актуальній темі дитячих ГРЗ. Вас чекають корисні й ефективні рекомендації - допоможіть дитині швидко і безпечно, з мінімальними витратами сил і засобів.
«Справочник. Частина перша. Ріст і розвиток. Аналізи і обстеження. Харчування. щеплення »
Доктор Комаровський - дитячий лікар, книги якого отримали визнання у мільйонів мам і тат.
Об'єктивна і доступна інформація з перевірених джерел - навіть дуже складні явища викладаються в книзі є і легко. Довідник висвітлює питання здоров'я дітей будь-якого віку і, без сумніву, стане необхідним посібником для всіх дбайливих і розсудливих батьків на довгий час.
«Справочник. Частина друга. Невідкладна допомога"
Ви відповідаєте за безпеку своїх дітей і ви зобов'язані зробити все для того, щоб мати реальну практичну можливість надати невідкладну допомогу. Відомий дитячий лікар Євген Комаровський представляє повний довідник, присвячений питанням надання невідкладної допомоги. Завдання цієї книги - надати мамам і татам необхідні знання для того, щоб зуміти зберегти своїй дитині життя і здоров'я.
Невелике, але дуже важливе передмову
... і ось коли попросили принести найпрекрасніше з того, що є на всьому білому світі, ворона принесла своє дитя ...
притча
Науково-популярну літературу майже ніхто і ніколи не читає від початку до кінця - як роман. Стосовно до книг з інформацією про дітей, проблеми і хворобах це особливо актуально. Навіщо читати про правила харчування вагітної жінки, коли у дитини запор? Відкриваємо главу про запор, отримуємо необхідні відомості і з почуттям глибокого задоволення намагаємося втілити в життя поради та рекомендації.
Автору, звичайно ж, дуже хочеться, щоб ви прочитали все по порядку. Але, оскільки надії на це невеликі, для запобігання подальших непорозумінь дозволю собі стислу інструкцію-інформацію для тих, хто готовий приступити до читання (варіанти - перегляду, перегортання, вивчення).
1 Книга складається з трьох основних частин:
• Частина перша - присвячена двом найбільш відповідальним етапах у житті дитини та її батьків - вагітності і першого року життя.
• Частина друга - дитина старше року, природно, не сам по собі, а у взаємозв'язку з татом-мамою, дідами-бабами, школами-садками, навколишнім середовищем і системою охорони здоров'я.
• Частина третя - хвороби, лікарні, лікарі, ліки; що робити обов'язково, чого не робити ніколи.
2 Все, що ви прочитаєте, слід розглядати, перш за все, як інформацію до роздумів. Жодна жива душа на всьому білому світі не може любити вашу дитину і розуміти вашої дитини так, як ви. Зовсім інша справа полягає в тому, що, розуміючи, люблячи і навіть при цьому думаючи, розмірковуючи, міркуючи, так ось, при всіх цих умовах далеко не завжди вдається домогтися успіху.
3 Успіх стосовно процесу догляду та виховання - поняття відносне: дивлячись з якого дзвіниці дивитися. З точки зору педагога, вилазить з лікарень важливий переможець міської фізико-математичної олімпіади - безсумнівний успіх. Абсолютно здоровий малолітній бандит (якщо його відмити і заборонити розмовляти) порадує дитячого лікаря відмінною роботою внутрішніх органів і прекрасними аналізами.
4 Золота середина - одночасний і рясний бальзам на душу родичів, лікарів і педагогів - це дитина розумна, вихована і здоровий. Зустрічається це явище вкрай рідко, але, реалізуючи певну програму догляду та виховання, ми принаймні повинні знати, до чого прагнути.
5 Реальний рівень здоров'я або нездоров'я конкретної дитини залежить від чотирьох чинників:
• спадковості, т. Е. Того, що дісталося від мами і тата;
• довкілля (екологія + побутові умови);
• системи охорони здоров'я;
• процесу догляду та виховання, т. Е. Взаємин дитини і його родичів.
6 Вищезазначені догляд і виховання є якісь цілком певні дії, якийсь комплекс заходів. Але основний парадокс полягає в наступному: 100% дорослого населення знають, як робити дітей, але 99,9% не знають при тому, що потім робити з дітьми.
7 Головне завдання цієї книги - усунути парадоксальність ситуації, в доступній формі надати читачеві можливість самому визначити, що з дитиною робити треба і чого не можна робити ніколи.
знайомство
Більша чи менша ступінь поваги, що живиться до автора, залежить від більшого чи меншого подібності його ідей з ідеями читача.
Гельвецій
Автор - не професори і навіть не доцент, а просто дитячий лікар - звичайнісінький, який закінчив звичайний медичний інститут. І написана ця книга для людей звичайних, які живуть звичайної людської життям. Що теоретично створює умови для майбутнього взаєморозуміння. [1]
Цю книгу автор адресує батькам - тим, які батьками вже стали, і особливо тим, хто тільки збирається ними стати. Це не підручник, не збірка рецептів і інструкцій, які не енциклопедія і, боронь боже, не керівництво по діагностиці та лікуванню!
Швидше за все, це середнього розміру путівник, який повинен допомогти вам уникнути багатьох проблем.
Головне - трохи здорового глузду, трохи логічного мислення - і ми домовимося про все.
Творів на аналогічну тему написано у всьому світі преогромное безліч. Не дивно, що, витративши на придбання чергового «праці», майбутні або вже відбулися тато і мама хочуть перш за все дізнатися, в чому полягають особливості цієї праці і чи є вони взагалі.
Таких особливостей три:
Перша особливість - можливість виконання рекомендацій. Адже сотні книг, присвячених догляду за дітьми та вихованню дітей, написані таким чином, що сам процес спілкування з дитиною сприймається у відриві від реального життя. Не враховуються такі «дрібниці», як прийшов з роботи голодний тато, магазини і поліклініки, зникла гаряча вода, що зламався праска, особливо мудра свекруха, чергова вагітність, скорочення штатів, кількість днів до зарплати і т. П.
Друга особливість полягає в тому, що, маючи вищу медичну освіту, автор і сам не завжди і не все розуміє в розумних творах, розрахованих на «широку читацьку аудиторію». Тому він дуже і дуже старався зробити так, щоб книга була максимально доступною, але не примітивною.
Третя особливість, мабуть, головна - я не просто говорю «робіть так» - я намагаюся переконати вас в тому, що саме так робити і треба.
Слід зазначити, що сучасні батьки досить рідко беруть на себе весь тягар відповідальності за здоров'я дитини. Нібито державний підхід до цього питання полягає в тому, що за здоров'я дитини «взагалі» нібито відповідає дільничний лікар. Але відповіді на більшість «дитячих питань» даються на сімейних радах, де мамі і татові - як особам найменш досвідченим - відводиться незначна роль. З одного боку, це цілком зрозуміло. З іншого - саме мама і тато завжди виявляються «крайніми», якщо дитя хворіє або погано поводиться. Тут вже родичі, знайомі і, зрозуміло, бабусі-дідусі не забудуть помітити, що треба було слухатися старших.
У зв'язку з вищевикладеним, звертаю увагу мами і тата на наступні моменти:
• озирнувшись на всі боки, ви легко переконаєтеся в тому, що ні ви самі, ні ваші друзі не відрізняються залізним здоров'ям. Тому вимовлена свекрухою чи тещею фраза: «Я трьох виростила» не є скільки-небудь вагомим аргументом;
• що б не радили вам друзі, родичі і знайомі, запам'ятайте головне: не спати ночами, бігати по аптеках і лікарнях будете ви і тільки ви!
• ви ж прекрасно знаєте: переробляти (перевиховувати, переучувати) набагато складніше, ніж чинити правильно з самого початку. Тому не доводите свою дитину до такого стану, коли тільки самі рішучі заходи дозволять вам подолати виниклі складнощі. Краще вже з самого народження вибрати правильний напрямок: це і простіше, і дешевше, і приємніше;
• якщо ж з самого народження не вийшло - не знали або думали, що знаєте, не хотіли, не розуміли - пам'ятайте: взятися за розум ніколи не пізно, але чим раніше, тим простіше.
* * *
Здоров'я наших дітей в більшості випадків не влаштовує ні батьків, ні педіатрів. [2] І це подвійно неприємно з урахуванням того, що за кількістю дитячих лікарів ми залишили далеко позаду не тільки Бангладеш, а й Сполучені Штати Америки.
Висновок простий: ні кількістю, ні якістю педіатрів проблеми здоров'я дітей вирішити не можна. А можна, швидше за все, тому, що згадане здоров'я в набагато більшому ступені залежить від мами і тата, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Говорячи іншими словами, батьки цілком можуть зробити так, щоб їх дитя боліло мало, а якщо вже все-таки боліло, то мало можливість чинити опір хворобам і видужувати з мінімальними втратами. [3]
Ось тут і стає зрозумілою роль педіатра, до якої необхідно прагнути завжди, скрізь і за будь-яких обставин, - роль консультанта. І в цій ролі педіатр потрібен не стільки дитині, скільки батькам дитини!
У цій книзі ми постараємося допомогти мамі і татові засвоїти головні принципи догляду та виховання, головні правила надання допомоги при хворобах. Але реалізовувати їх на практиці вам доведеться самим - тут вже допомоги чекати немає від кого. Правда, принципи автора і життєва позиція батьків можуть не збігатися, тому, щоб бути відвертим до кінця, повідомляю наступне:
• автор є категоричним і послідовним противником педіатричного та педагогічного екстремізму в усіх його проявах. Тому заздалегідь приречені на провал будь-які спроби знайти в цій книзі рецепти з приводу того, як купати в ополонці новонароджених або брати в гори тримісячних дітей, як закопувати в ніс сечу або вчити однорічну дитину читати, дворічного - грати в шахи, а трирічного - готувати до майбутнього сімейного життя;
• автор переконаний, що народження і виховання дітей не є головним і єдиним призначенням людини. І народження, і виховання є лише одну (можливо, саму велику і важливу) сторону багатогранника, [4] яка ні в якому разі не повинна перекривати інші його сторони - любов, дружнє спілкування, роботу, книги, домашніх тварин, захоплення (в'язання, риболовлю, нову зачіску, автомобіль, город);
ніхто, ніщо і ніколи не зможе похитнути впевненості автора в тому, що щаслива дитина - це, перш за все, дитина здорова і тільки потім вже вміє читати і грати на скрипці. Щаслива дитина - це дитина, у якого є і мама, і тато, що знаходять час не тільки для того, щоб цю дитину любити, але і для того, щоб любити один одного.
Ось, власне кажучи, і все. Якщо влаштовує - читайте далі, немає - вибачите ...
Частина перша
Початок життя вашої дитини
У смугастого удава і дитинчата в смужку.
Африканська прислів'я
1.1. вагітність
Скільки ми перемучался через те, що не сталося, але лише могло б статися.
Томас Джефферсон
Людина - це Цар Природи, але в той же час він її частина. Частина, яка порушила Головний Закон Джунглів [5] і піднялася над усіма іншими, створивши при цьому собі і всім, що залишився внизу, масу неприємностей. В основі цих неприємностей - постійні і, на жаль, зовсім не марні спроби боротьби з законами Природи. Хто візьметься стверджувати, що людина як біологічний вид створений неправильно? Ніхто! [6] Отже, що передається від покоління до покоління спадкова інформація досить хороша, а от виникаючих відхилень Природа намагається всіма силами позбутися самостійно, незважаючи на активну протидію їй сучасної медицини.
З'явився на світ людський дитинча вже володіє сукупністю спадкових (генних) ознак, яка називається генотипом. [7] Але народився господар генотипу не має можливості самостійно розпоряджатися своїм багатством. Під впливом навколишнього середовища генотип перетворюється в фенотип - абсолютно певну сукупність зовнішніх ознак.
При одному і тому ж генотипі можна отримати преогромное кількість фенотипів - тут все залежить від:
1 довкілля (клімат, місто, село, поблизу завод або, навпаки, сосновий бір, підвал, десятий поверх, пил, хімія, радіація і т. Д.);
2 батьків, точніше від умов, які вони створять своїй дитині.
Із середовищем - тут вже як кому пощастило. А батьки - це, між іншим, ми з вами і є.
Суть наведених міркувань очевидна: з точки зору Природи (генотипу), здоров'я народженої дитини дуже мало відрізняється від здоров'я його попередника, що з'явився на світ 20 або 30 тисяч років тому і не знав, що таке парове опалення, адаптована молочна суміш, стерильна соска, кип'ячена вода і багато, багато іншого, але при цьому, примудрився не тільки вижити, а й дати потомство. А цим самим потомством ми з вами, між іншим, і є. І наше головне завдання - не дозволити дитині розгубити здоров'я, яким його Природа вже нагородила.
Приступати до вирішення поставленого завдання необхідно якомога раніше - найкраще вже під час вагітності.
* * *
Вагітність не виникає сама по собі, без попередніх їй статевих контактів. [8]
Звідси випливає, що всі інші ознаки - відсутність місячних і, навпаки, присутність блювота, нудота і стрімко мінливих поглядів на навколишню дійсність - є всього лише наслідком одного з найбільш цікавих, значних і широко поширених проявів людського буття, а саме - статевого життя.
Імовірність того, що ця книга потрапить в руки людини, не знайомої з тим, від чого вагітність виникає і як вона проявляється, дуже невелика. Ну а якщо ми до цього домовилися, домовимося: при наявності сумнівів (підозр) слід звернутися до лікаря, який, відповідаючи на подібні питання, заробляє собі на життя і називається гінекологом.
Ми не ставимо собі за мету обговорення причин вагітності (коли, після чого, навіщо, від кого і т. П.). І автора, і читачів вагітність, зрозуміло, цікавить, але, перш за все, з позиції дитини - як жити майбутній мамі, щоб потім народити і при цьому звести до мінімуму потреби в дитячому лікаря.
Порядок, при якому одному і тому ж людині довірено спостереження за вагітною, прийняття пологів і подальше спостереження за дитиною, на превеликий жаль, абсолютно не прийнятий. [9] І в цьому немає нічого хорошого. Тому що точки зору гінеколога і педіатра досить часто не збігаються: те, що добре для мами (і гінеколога), не завжди добре для дитини (і педіатра).
Отже, звичайнісінька жінка, що досягла дітородного віку, вирішила цей вік не упустити. Ця звичайнісінька жінка самою Природою підготовлена до виношування дитини та пологах.
І Природа, і людське єство, і закони логіки, та й взагалі елементарний здоровий глузд не в змозі пояснити, чому вагітна повинна не втомлюватися, побільше спати, не піднімати більше одного кілограма і т. П. Адже ця сама жінка кілька тисяч років тому в аналогічній ситуації продовжувала б жити за законами племені - ну хто б перестав готувати їжу або переміщатися слідом за оленями тільки тому, що комусь там заважає живіт або його, бачте, нудить ... І треба задуматися самої. Уявити свого чоловіка у вигляді великого кудлатого і не дуже добре пахне самця, а себе - у вигляді стурбованою «цікавим положенням» самки, яка просто повинна в процесі вагітності, по-перше, не дати цьому самцеві перекинутися до іншої, а по-друге, зберегти оптимізм і, до чого скромничати, красу.
Найголовніше правило -
ВАГІТНІСТЬ - НЕ ХВОРОБА!
Євген Комаровський, Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів - читати онлайн повністю - ЛітРес
Я вважаю, що ми прийшли після інших для того, щоб робити краще їх, щоб не впадати в їх помилки, в їх помилки і забобони.
П. Я. Чаадаєв
© Е. О. Комаровський, 2007
© М. М. Осадча, А. В. Павлюкевич, ілюстрації, 2007
© ТОВ «КЛІНІКОМ», 2007
Краще від доктора Комаровського
"Початок життя. Ваша дитина від народження до року »
Здоров'я дитини в набагато більшому ступені залежить від його батьків, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Знаменитий дитячий лікар Євген Комаровський пропонує путівник, який допоможе вам уникнути багатьох проблем. Ця доступна і захоплююча книга докладно розповість про найбільш складному і відповідальному етапі в житті дитини та її батьків.
«ГРЗ: керівництво для розсудливих батьків»
Що таке ОРЗ? Як запобігти хворобі? Як не допустити ускладнень? Читайте нову книгу доктора Комаровського - всеосяжне керівництво, присвячене актуальній темі дитячих ГРЗ. Вас чекають корисні й ефективні рекомендації - допоможіть дитині швидко і безпечно, з мінімальними витратами сил і засобів.
«Справочник. Частина перша. Ріст і розвиток. Аналізи і обстеження. Харчування. щеплення »
Доктор Комаровський - дитячий лікар, книги якого отримали визнання у мільйонів мам і тат.
Об'єктивна і доступна інформація з перевірених джерел - навіть дуже складні явища викладаються в книзі є і легко. Довідник висвітлює питання здоров'я дітей будь-якого віку і, без сумніву, стане необхідним посібником для всіх дбайливих і розсудливих батьків на довгий час.
«Справочник. Частина друга. Невідкладна допомога"
Ви відповідаєте за безпеку своїх дітей і ви зобов'язані зробити все для того, щоб мати реальну практичну можливість надати невідкладну допомогу. Відомий дитячий лікар Євген Комаровський представляє повний довідник, присвячений питанням надання невідкладної допомоги. Завдання цієї книги - надати мамам і татам необхідні знання для того, щоб зуміти зберегти своїй дитині життя і здоров'я.
Невелике, але дуже важливе передмову
... і ось коли попросили принести найпрекрасніше з того, що є на всьому білому світі, ворона принесла своє дитя ...
притча
Науково-популярну літературу майже ніхто і ніколи не читає від початку до кінця - як роман. Стосовно до книг з інформацією про дітей, проблеми і хворобах це особливо актуально. Навіщо читати про правила харчування вагітної жінки, коли у дитини запор? Відкриваємо главу про запор, отримуємо необхідні відомості і з почуттям глибокого задоволення намагаємося втілити в життя поради та рекомендації.
Автору, звичайно ж, дуже хочеться, щоб ви прочитали все по порядку. Але, оскільки надії на це невеликі, для запобігання подальших непорозумінь дозволю собі стислу інструкцію-інформацію для тих, хто готовий приступити до читання (варіанти - перегляду, перегортання, вивчення).
1 Книга складається з трьох основних частин:
• Частина перша - присвячена двом найбільш відповідальним етапах у житті дитини та її батьків - вагітності і першого року життя.
• Частина друга - дитина старше року, природно, не сам по собі, а у взаємозв'язку з татом-мамою, дідами-бабами, школами-садками, навколишнім середовищем і системою охорони здоров'я.
• Частина третя - хвороби, лікарні, лікарі, ліки; що робити обов'язково, чого не робити ніколи.
2 Все, що ви прочитаєте, слід розглядати, перш за все, як інформацію до роздумів. Жодна жива душа на всьому білому світі не може любити вашу дитину і розуміти вашої дитини так, як ви. Зовсім інша справа полягає в тому, що, розуміючи, люблячи і навіть при цьому думаючи, розмірковуючи, міркуючи, так ось, при всіх цих умовах далеко не завжди вдається домогтися успіху.
3 Успіх стосовно процесу догляду та виховання - поняття відносне: дивлячись з якого дзвіниці дивитися. З точки зору педагога, вилазить з лікарень важливий переможець міської фізико-математичної олімпіади - безсумнівний успіх. Абсолютно здоровий малолітній бандит (якщо його відмити і заборонити розмовляти) порадує дитячого лікаря відмінною роботою внутрішніх органів і прекрасними аналізами.
4 Золота середина - одночасний і рясний бальзам на душу родичів, лікарів і педагогів - це дитина розумна, вихована і здоровий. Зустрічається це явище вкрай рідко, але, реалізуючи певну програму догляду та виховання, ми принаймні повинні знати, до чого прагнути.
5 Реальний рівень здоров'я або нездоров'я конкретної дитини залежить від чотирьох чинників:
• спадковості, т. Е. Того, що дісталося від мами і тата;
• довкілля (екологія + побутові умови);
• системи охорони здоров'я;
• процесу догляду та виховання, т. Е. Взаємин дитини і його родичів.
6 Вищезазначені догляд і виховання є якісь цілком певні дії, якийсь комплекс заходів. Але основний парадокс полягає в наступному: 100% дорослого населення знають, як робити дітей, але 99,9% не знають при тому, що потім робити з дітьми.
7 Головне завдання цієї книги - усунути парадоксальність ситуації, в доступній формі надати читачеві можливість самому визначити, що з дитиною робити треба і чого не можна робити ніколи.
знайомство
Більша чи менша ступінь поваги, що живиться до автора, залежить від більшого чи меншого подібності його ідей з ідеями читача.
Гельвецій
Автор - не професори і навіть не доцент, а просто дитячий лікар - звичайнісінький, який закінчив звичайний медичний інститут. І написана ця книга для людей звичайних, які живуть звичайної людської життям. Що теоретично створює умови для майбутнього взаєморозуміння. [1]
Цю книгу автор адресує батькам - тим, які батьками вже стали, і особливо тим, хто тільки збирається ними стати. Це не підручник, не збірка рецептів і інструкцій, які не енциклопедія і, боронь боже, не керівництво по діагностиці та лікуванню!
Швидше за все, це середнього розміру путівник, який повинен допомогти вам уникнути багатьох проблем.
Головне - трохи здорового глузду, трохи логічного мислення - і ми домовимося про все.
Творів на аналогічну тему написано у всьому світі преогромное безліч. Не дивно, що, витративши на придбання чергового «праці», майбутні або вже відбулися тато і мама хочуть перш за все дізнатися, в чому полягають особливості цієї праці і чи є вони взагалі.
Таких особливостей три:
Перша особливість - можливість виконання рекомендацій. Адже сотні книг, присвячених догляду за дітьми та вихованню дітей, написані таким чином, що сам процес спілкування з дитиною сприймається у відриві від реального життя. Не враховуються такі «дрібниці», як прийшов з роботи голодний тато, магазини і поліклініки, зникла гаряча вода, що зламався праска, особливо мудра свекруха, чергова вагітність, скорочення штатів, кількість днів до зарплати і т. П.
Друга особливість полягає в тому, що, маючи вищу медичну освіту, автор і сам не завжди і не все розуміє в розумних творах, розрахованих на «широку читацьку аудиторію». Тому він дуже і дуже старався зробити так, щоб книга була максимально доступною, але не примітивною.
Третя особливість, мабуть, головна - я не просто говорю «робіть так» - я намагаюся переконати вас в тому, що саме так робити і треба.
Слід зазначити, що сучасні батьки досить рідко беруть на себе весь тягар відповідальності за здоров'я дитини. Нібито державний підхід до цього питання полягає в тому, що за здоров'я дитини «взагалі» нібито відповідає дільничний лікар. Але відповіді на більшість «дитячих питань» даються на сімейних радах, де мамі і татові - як особам найменш досвідченим - відводиться незначна роль. З одного боку, це цілком зрозуміло. З іншого - саме мама і тато завжди виявляються «крайніми», якщо дитя хворіє або погано поводиться. Тут вже родичі, знайомі і, зрозуміло, бабусі-дідусі не забудуть помітити, що треба було слухатися старших.
У зв'язку з вищевикладеним, звертаю увагу мами і тата на наступні моменти:
• озирнувшись на всі боки, ви легко переконаєтеся в тому, що ні ви самі, ні ваші друзі не відрізняються залізним здоров'ям. Тому вимовлена свекрухою чи тещею фраза: «Я трьох виростила» не є скільки-небудь вагомим аргументом;
• що б не радили вам друзі, родичі і знайомі, запам'ятайте головне: не спати ночами, бігати по аптеках і лікарнях будете ви і тільки ви!
• ви ж прекрасно знаєте: переробляти (перевиховувати, переучувати) набагато складніше, ніж чинити правильно з самого початку. Тому не доводите свою дитину до такого стану, коли тільки самі рішучі заходи дозволять вам подолати виниклі складнощі. Краще вже з самого народження вибрати правильний напрямок: це і простіше, і дешевше, і приємніше;
• якщо ж з самого народження не вийшло - не знали або думали, що знаєте, не хотіли, не розуміли - пам'ятайте: взятися за розум ніколи не пізно, але чим раніше, тим простіше.
* * *
Здоров'я наших дітей в більшості випадків не влаштовує ні батьків, ні педіатрів. [2] І це подвійно неприємно з урахуванням того, що за кількістю дитячих лікарів ми залишили далеко позаду не тільки Бангладеш, а й Сполучені Штати Америки.
Висновок простий: ні кількістю, ні якістю педіатрів проблеми здоров'я дітей вирішити не можна. А можна, швидше за все, тому, що згадане здоров'я в набагато більшому ступені залежить від мами і тата, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Говорячи іншими словами, батьки цілком можуть зробити так, щоб їх дитя боліло мало, а якщо вже все-таки боліло, то мало можливість чинити опір хворобам і видужувати з мінімальними втратами. [3]
Ось тут і стає зрозумілою роль педіатра, до якої необхідно прагнути завжди, скрізь і за будь-яких обставин, - роль консультанта. І в цій ролі педіатр потрібен не стільки дитині, скільки батькам дитини!
У цій книзі ми постараємося допомогти мамі і татові засвоїти головні принципи догляду та виховання, головні правила надання допомоги при хворобах. Але реалізовувати їх на практиці вам доведеться самим - тут вже допомоги чекати немає від кого. Правда, принципи автора і життєва позиція батьків можуть не збігатися, тому, щоб бути відвертим до кінця, повідомляю наступне:
• автор є категоричним і послідовним противником педіатричного та педагогічного екстремізму в усіх його проявах. Тому заздалегідь приречені на провал будь-які спроби знайти в цій книзі рецепти з приводу того, як купати в ополонці новонароджених або брати в гори тримісячних дітей, як закопувати в ніс сечу або вчити однорічну дитину читати, дворічного - грати в шахи, а трирічного - готувати до майбутнього сімейного життя;
• автор переконаний, що народження і виховання дітей не є головним і єдиним призначенням людини. І народження, і виховання є лише одну (можливо, саму велику і важливу) сторону багатогранника, [4] яка ні в якому разі не повинна перекривати інші його сторони - любов, дружнє спілкування, роботу, книги, домашніх тварин, захоплення (в'язання, риболовлю, нову зачіску, автомобіль, город);
ніхто, ніщо і ніколи не зможе похитнути впевненості автора в тому, що щаслива дитина - це, перш за все, дитина здорова і тільки потім вже вміє читати і грати на скрипці. Щаслива дитина - це дитина, у якого є і мама, і тато, що знаходять час не тільки для того, щоб цю дитину любити, але і для того, щоб любити один одного.
Ось, власне кажучи, і все. Якщо влаштовує - читайте далі, немає - вибачите ...
Частина перша
Початок життя вашої дитини
У смугастого удава і дитинчата в смужку.
Африканська прислів'я
1.1. вагітність
Скільки ми перемучался через те, що не сталося, але лише могло б статися.
Томас Джефферсон
Людина - це Цар Природи, але в той же час він її частина. Частина, яка порушила Головний Закон Джунглів [5] і піднялася над усіма іншими, створивши при цьому собі і всім, що залишився внизу, масу неприємностей. В основі цих неприємностей - постійні і, на жаль, зовсім не марні спроби боротьби з законами Природи. Хто візьметься стверджувати, що людина як біологічний вид створений неправильно? Ніхто! [6] Отже, що передається від покоління до покоління спадкова інформація досить хороша, а от виникаючих відхилень Природа намагається всіма силами позбутися самостійно, незважаючи на активну протидію їй сучасної медицини.
З'явився на світ людський дитинча вже володіє сукупністю спадкових (генних) ознак, яка називається генотипом. [7] Але народився господар генотипу не має можливості самостійно розпоряджатися своїм багатством. Під впливом навколишнього середовища генотип перетворюється в фенотип - абсолютно певну сукупність зовнішніх ознак.
При одному і тому ж генотипі можна отримати преогромное кількість фенотипів - тут все залежить від:
1 довкілля (клімат, місто, село, поблизу завод або, навпаки, сосновий бір, підвал, десятий поверх, пил, хімія, радіація і т. Д.);
2 батьків, точніше від умов, які вони створять своїй дитині.
Із середовищем - тут вже як кому пощастило. А батьки - це, між іншим, ми з вами і є.
Суть наведених міркувань очевидна: з точки зору Природи (генотипу), здоров'я народженої дитини дуже мало відрізняється від здоров'я його попередника, що з'явився на світ 20 або 30 тисяч років тому і не знав, що таке парове опалення, адаптована молочна суміш, стерильна соска, кип'ячена вода і багато, багато іншого, але при цьому, примудрився не тільки вижити, а й дати потомство. А цим самим потомством ми з вами, між іншим, і є. І наше головне завдання - не дозволити дитині розгубити здоров'я, яким його Природа вже нагородила.
Приступати до вирішення поставленого завдання необхідно якомога раніше - найкраще вже під час вагітності.
* * *
Вагітність не виникає сама по собі, без попередніх їй статевих контактів. [8]
Звідси випливає, що всі інші ознаки - відсутність місячних і, навпаки, присутність блювота, нудота і стрімко мінливих поглядів на навколишню дійсність - є всього лише наслідком одного з найбільш цікавих, значних і широко поширених проявів людського буття, а саме - статевого життя.
Імовірність того, що ця книга потрапить в руки людини, не знайомої з тим, від чого вагітність виникає і як вона проявляється, дуже невелика. Ну а якщо ми до цього домовилися, домовимося: при наявності сумнівів (підозр) слід звернутися до лікаря, який, відповідаючи на подібні питання, заробляє собі на життя і називається гінекологом.
Ми не ставимо собі за мету обговорення причин вагітності (коли, після чого, навіщо, від кого і т. П.). І автора, і читачів вагітність, зрозуміло, цікавить, але, перш за все, з позиції дитини - як жити майбутній мамі, щоб потім народити і при цьому звести до мінімуму потреби в дитячому лікаря.
Порядок, при якому одному і тому ж людині довірено спостереження за вагітною, прийняття пологів і подальше спостереження за дитиною, на превеликий жаль, абсолютно не прийнятий. [9] І в цьому немає нічого хорошого. Тому що точки зору гінеколога і педіатра досить часто не збігаються: те, що добре для мами (і гінеколога), не завжди добре для дитини (і педіатра).
Отже, звичайнісінька жінка, що досягла дітородного віку, вирішила цей вік не упустити. Ця звичайнісінька жінка самою Природою підготовлена до виношування дитини та пологах.
І Природа, і людське єство, і закони логіки, та й взагалі елементарний здоровий глузд не в змозі пояснити, чому вагітна повинна не втомлюватися, побільше спати, не піднімати більше одного кілограма і т. П. Адже ця сама жінка кілька тисяч років тому в аналогічній ситуації продовжувала б жити за законами племені - ну хто б перестав готувати їжу або переміщатися слідом за оленями тільки тому, що комусь там заважає живіт або його, бачте, нудить ... І треба задуматися самої. Уявити свого чоловіка у вигляді великого кудлатого і не дуже добре пахне самця, а себе - у вигляді стурбованою «цікавим положенням» самки, яка просто повинна в процесі вагітності, по-перше, не дати цьому самцеві перекинутися до іншої, а по-друге, зберегти оптимізм і, до чого скромничати, красу.
Найголовніше правило -
ВАГІТНІСТЬ - НЕ ХВОРОБА!
Євген Комаровський, Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів - читати онлайн повністю - ЛітРес
Я вважаю, що ми прийшли після інших для того, щоб робити краще їх, щоб не впадати в їх помилки, в їх помилки і забобони.
П. Я. Чаадаєв
© Е. О. Комаровський, 2007
© М. М. Осадча, А. В. Павлюкевич, ілюстрації, 2007
© ТОВ «КЛІНІКОМ», 2007
Краще від доктора Комаровського
"Початок життя. Ваша дитина від народження до року »
Здоров'я дитини в набагато більшому ступені залежить від його батьків, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Знаменитий дитячий лікар Євген Комаровський пропонує путівник, який допоможе вам уникнути багатьох проблем. Ця доступна і захоплююча книга докладно розповість про найбільш складному і відповідальному етапі в житті дитини та її батьків.
«ГРЗ: керівництво для розсудливих батьків»
Що таке ОРЗ? Як запобігти хворобі? Як не допустити ускладнень? Читайте нову книгу доктора Комаровського - всеосяжне керівництво, присвячене актуальній темі дитячих ГРЗ. Вас чекають корисні й ефективні рекомендації - допоможіть дитині швидко і безпечно, з мінімальними витратами сил і засобів.
«Справочник. Частина перша. Ріст і розвиток. Аналізи і обстеження. Харчування. щеплення »
Доктор Комаровський - дитячий лікар, книги якого отримали визнання у мільйонів мам і тат.
Об'єктивна і доступна інформація з перевірених джерел - навіть дуже складні явища викладаються в книзі є і легко. Довідник висвітлює питання здоров'я дітей будь-якого віку і, без сумніву, стане необхідним посібником для всіх дбайливих і розсудливих батьків на довгий час.
«Справочник. Частина друга. Невідкладна допомога"
Ви відповідаєте за безпеку своїх дітей і ви зобов'язані зробити все для того, щоб мати реальну практичну можливість надати невідкладну допомогу. Відомий дитячий лікар Євген Комаровський представляє повний довідник, присвячений питанням надання невідкладної допомоги. Завдання цієї книги - надати мамам і татам необхідні знання для того, щоб зуміти зберегти своїй дитині життя і здоров'я.
Невелике, але дуже важливе передмову
... і ось коли попросили принести найпрекрасніше з того, що є на всьому білому світі, ворона принесла своє дитя ...
притча
Науково-популярну літературу майже ніхто і ніколи не читає від початку до кінця - як роман. Стосовно до книг з інформацією про дітей, проблеми і хворобах це особливо актуально. Навіщо читати про правила харчування вагітної жінки, коли у дитини запор? Відкриваємо главу про запор, отримуємо необхідні відомості і з почуттям глибокого задоволення намагаємося втілити в життя поради та рекомендації.
Автору, звичайно ж, дуже хочеться, щоб ви прочитали все по порядку. Але, оскільки надії на це невеликі, для запобігання подальших непорозумінь дозволю собі стислу інструкцію-інформацію для тих, хто готовий приступити до читання (варіанти - перегляду, перегортання, вивчення).
1 Книга складається з трьох основних частин:
• Частина перша - присвячена двом найбільш відповідальним етапах у житті дитини та її батьків - вагітності і першого року життя.
• Частина друга - дитина старше року, природно, не сам по собі, а у взаємозв'язку з татом-мамою, дідами-бабами, школами-садками, навколишнім середовищем і системою охорони здоров'я.
• Частина третя - хвороби, лікарні, лікарі, ліки; що робити обов'язково, чого не робити ніколи.
2 Все, що ви прочитаєте, слід розглядати, перш за все, як інформацію до роздумів. Жодна жива душа на всьому білому світі не може любити вашу дитину і розуміти вашої дитини так, як ви. Зовсім інша справа полягає в тому, що, розуміючи, люблячи і навіть при цьому думаючи, розмірковуючи, міркуючи, так ось, при всіх цих умовах далеко не завжди вдається домогтися успіху.
3 Успіх стосовно процесу догляду та виховання - поняття відносне: дивлячись з якого дзвіниці дивитися. З точки зору педагога, вилазить з лікарень важливий переможець міської фізико-математичної олімпіади - безсумнівний успіх. Абсолютно здоровий малолітній бандит (якщо його відмити і заборонити розмовляти) порадує дитячого лікаря відмінною роботою внутрішніх органів і прекрасними аналізами.
4 Золота середина - одночасний і рясний бальзам на душу родичів, лікарів і педагогів - це дитина розумна, вихована і здоровий. Зустрічається це явище вкрай рідко, але, реалізуючи певну програму догляду та виховання, ми принаймні повинні знати, до чого прагнути.
5 Реальний рівень здоров'я або нездоров'я конкретної дитини залежить від чотирьох чинників:
• спадковості, т. Е. Того, що дісталося від мами і тата;
• довкілля (екологія + побутові умови);
• системи охорони здоров'я;
• процесу догляду та виховання, т. Е. Взаємин дитини і його родичів.
6 Вищезазначені догляд і виховання є якісь цілком певні дії, якийсь комплекс заходів. Але основний парадокс полягає в наступному: 100% дорослого населення знають, як робити дітей, але 99,9% не знають при тому, що потім робити з дітьми.
7 Головне завдання цієї книги - усунути парадоксальність ситуації, в доступній формі надати читачеві можливість самому визначити, що з дитиною робити треба і чого не можна робити ніколи.
знайомство
Більша чи менша ступінь поваги, що живиться до автора, залежить від більшого чи меншого подібності його ідей з ідеями читача.
Гельвецій
Автор - не професори і навіть не доцент, а просто дитячий лікар - звичайнісінький, який закінчив звичайний медичний інститут. І написана ця книга для людей звичайних, які живуть звичайної людської життям. Що теоретично створює умови для майбутнього взаєморозуміння. [1]
Цю книгу автор адресує батькам - тим, які батьками вже стали, і особливо тим, хто тільки збирається ними стати. Це не підручник, не збірка рецептів і інструкцій, які не енциклопедія і, боронь боже, не керівництво по діагностиці та лікуванню!
Швидше за все, це середнього розміру путівник, який повинен допомогти вам уникнути багатьох проблем.
Головне - трохи здорового глузду, трохи логічного мислення - і ми домовимося про все.
Творів на аналогічну тему написано у всьому світі преогромное безліч. Не дивно, що, витративши на придбання чергового «праці», майбутні або вже відбулися тато і мама хочуть перш за все дізнатися, в чому полягають особливості цієї праці і чи є вони взагалі.
Таких особливостей три:
Перша особливість - можливість виконання рекомендацій. Адже сотні книг, присвячених догляду за дітьми та вихованню дітей, написані таким чином, що сам процес спілкування з дитиною сприймається у відриві від реального життя. Не враховуються такі «дрібниці», як прийшов з роботи голодний тато, магазини і поліклініки, зникла гаряча вода, що зламався праска, особливо мудра свекруха, чергова вагітність, скорочення штатів, кількість днів до зарплати і т. П.
Друга особливість полягає в тому, що, маючи вищу медичну освіту, автор і сам не завжди і не все розуміє в розумних творах, розрахованих на «широку читацьку аудиторію». Тому він дуже і дуже старався зробити так, щоб книга була максимально доступною, але не примітивною.
Третя особливість, мабуть, головна - я не просто говорю «робіть так» - я намагаюся переконати вас в тому, що саме так робити і треба.
Слід зазначити, що сучасні батьки досить рідко беруть на себе весь тягар відповідальності за здоров'я дитини. Нібито державний підхід до цього питання полягає в тому, що за здоров'я дитини «взагалі» нібито відповідає дільничний лікар. Але відповіді на більшість «дитячих питань» даються на сімейних радах, де мамі і татові - як особам найменш досвідченим - відводиться незначна роль. З одного боку, це цілком зрозуміло. З іншого - саме мама і тато завжди виявляються «крайніми», якщо дитя хворіє або погано поводиться. Тут вже родичі, знайомі і, зрозуміло, бабусі-дідусі не забудуть помітити, що треба було слухатися старших.
У зв'язку з вищевикладеним, звертаю увагу мами і тата на наступні моменти:
• озирнувшись на всі боки, ви легко переконаєтеся в тому, що ні ви самі, ні ваші друзі не відрізняються залізним здоров'ям. Тому вимовлена свекрухою чи тещею фраза: «Я трьох виростила» не є скільки-небудь вагомим аргументом;
• що б не радили вам друзі, родичі і знайомі, запам'ятайте головне: не спати ночами, бігати по аптеках і лікарнях будете ви і тільки ви!
• ви ж прекрасно знаєте: переробляти (перевиховувати, переучувати) набагато складніше, ніж чинити правильно з самого початку. Тому не доводите свою дитину до такого стану, коли тільки самі рішучі заходи дозволять вам подолати виниклі складнощі. Краще вже з самого народження вибрати правильний напрямок: це і простіше, і дешевше, і приємніше;
• якщо ж з самого народження не вийшло - не знали або думали, що знаєте, не хотіли, не розуміли - пам'ятайте: взятися за розум ніколи не пізно, але чим раніше, тим простіше.
* * *
Здоров'я наших дітей в більшості випадків не влаштовує ні батьків, ні педіатрів. [2] І це подвійно неприємно з урахуванням того, що за кількістю дитячих лікарів ми залишили далеко позаду не тільки Бангладеш, а й Сполучені Штати Америки.
Висновок простий: ні кількістю, ні якістю педіатрів проблеми здоров'я дітей вирішити не можна. А можна, швидше за все, тому, що згадане здоров'я в набагато більшому ступені залежить від мами і тата, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Говорячи іншими словами, батьки цілком можуть зробити так, щоб їх дитя боліло мало, а якщо вже все-таки боліло, то мало можливість чинити опір хворобам і видужувати з мінімальними втратами. [3]
Ось тут і стає зрозумілою роль педіатра, до якої необхідно прагнути завжди, скрізь і за будь-яких обставин, - роль консультанта. І в цій ролі педіатр потрібен не стільки дитині, скільки батькам дитини!
У цій книзі ми постараємося допомогти мамі і татові засвоїти головні принципи догляду та виховання, головні правила надання допомоги при хворобах. Але реалізовувати їх на практиці вам доведеться самим - тут вже допомоги чекати немає від кого. Правда, принципи автора і життєва позиція батьків можуть не збігатися, тому, щоб бути відвертим до кінця, повідомляю наступне:
• автор є категоричним і послідовним противником педіатричного та педагогічного екстремізму в усіх його проявах. Тому заздалегідь приречені на провал будь-які спроби знайти в цій книзі рецепти з приводу того, як купати в ополонці новонароджених або брати в гори тримісячних дітей, як закопувати в ніс сечу або вчити однорічну дитину читати, дворічного - грати в шахи, а трирічного - готувати до майбутнього сімейного життя;
• автор переконаний, що народження і виховання дітей не є головним і єдиним призначенням людини. І народження, і виховання є лише одну (можливо, саму велику і важливу) сторону багатогранника, [4] яка ні в якому разі не повинна перекривати інші його сторони - любов, дружнє спілкування, роботу, книги, домашніх тварин, захоплення (в'язання, риболовлю, нову зачіску, автомобіль, город);
ніхто, ніщо і ніколи не зможе похитнути впевненості автора в тому, що щаслива дитина - це, перш за все, дитина здорова і тільки потім вже вміє читати і грати на скрипці. Щаслива дитина - це дитина, у якого є і мама, і тато, що знаходять час не тільки для того, щоб цю дитину любити, але і для того, щоб любити один одного.
Ось, власне кажучи, і все. Якщо влаштовує - читайте далі, немає - вибачите ...
Частина перша
Початок життя вашої дитини
У смугастого удава і дитинчата в смужку.
Африканська прислів'я
1.1. вагітність
Скільки ми перемучался через те, що не сталося, але лише могло б статися.
Томас Джефферсон
Людина - це Цар Природи, але в той же час він її частина. Частина, яка порушила Головний Закон Джунглів [5] і піднялася над усіма іншими, створивши при цьому собі і всім, що залишився внизу, масу неприємностей. В основі цих неприємностей - постійні і, на жаль, зовсім не марні спроби боротьби з законами Природи. Хто візьметься стверджувати, що людина як біологічний вид створений неправильно? Ніхто! [6] Отже, що передається від покоління до покоління спадкова інформація досить хороша, а от виникаючих відхилень Природа намагається всіма силами позбутися самостійно, незважаючи на активну протидію їй сучасної медицини.
З'явився на світ людський дитинча вже володіє сукупністю спадкових (генних) ознак, яка називається генотипом. [7] Але народився господар генотипу не має можливості самостійно розпоряджатися своїм багатством. Під впливом навколишнього середовища генотип перетворюється в фенотип - абсолютно певну сукупність зовнішніх ознак.
При одному і тому ж генотипі можна отримати преогромное кількість фенотипів - тут все залежить від:
1 довкілля (клімат, місто, село, поблизу завод або, навпаки, сосновий бір, підвал, десятий поверх, пил, хімія, радіація і т. Д.);
2 батьків, точніше від умов, які вони створять своїй дитині.
Із середовищем - тут вже як кому пощастило. А батьки - це, між іншим, ми з вами і є.
Суть наведених міркувань очевидна: з точки зору Природи (генотипу), здоров'я народженої дитини дуже мало відрізняється від здоров'я його попередника, що з'явився на світ 20 або 30 тисяч років тому і не знав, що таке парове опалення, адаптована молочна суміш, стерильна соска, кип'ячена вода і багато, багато іншого, але при цьому, примудрився не тільки вижити, а й дати потомство. А цим самим потомством ми з вами, між іншим, і є. І наше головне завдання - не дозволити дитині розгубити здоров'я, яким його Природа вже нагородила.
Приступати до вирішення поставленого завдання необхідно якомога раніше - найкраще вже під час вагітності.
* * *
Вагітність не виникає сама по собі, без попередніх їй статевих контактів. [8]
Звідси випливає, що всі інші ознаки - відсутність місячних і, навпаки, присутність блювота, нудота і стрімко мінливих поглядів на навколишню дійсність - є всього лише наслідком одного з найбільш цікавих, значних і широко поширених проявів людського буття, а саме - статевого життя.
Імовірність того, що ця книга потрапить в руки людини, не знайомої з тим, від чого вагітність виникає і як вона проявляється, дуже невелика. Ну а якщо ми до цього домовилися, домовимося: при наявності сумнівів (підозр) слід звернутися до лікаря, який, відповідаючи на подібні питання, заробляє собі на життя і називається гінекологом.
Ми не ставимо собі за мету обговорення причин вагітності (коли, після чого, навіщо, від кого і т. П.). І автора, і читачів вагітність, зрозуміло, цікавить, але, перш за все, з позиції дитини - як жити майбутній мамі, щоб потім народити і при цьому звести до мінімуму потреби в дитячому лікаря.
Порядок, при якому одному і тому ж людині довірено спостереження за вагітною, прийняття пологів і подальше спостереження за дитиною, на превеликий жаль, абсолютно не прийнятий. [9] І в цьому немає нічого хорошого. Тому що точки зору гінеколога і педіатра досить часто не збігаються: те, що добре для мами (і гінеколога), не завжди добре для дитини (і педіатра).
Отже, звичайнісінька жінка, що досягла дітородного віку, вирішила цей вік не упустити. Ця звичайнісінька жінка самою Природою підготовлена до виношування дитини та пологах.
І Природа, і людське єство, і закони логіки, та й взагалі елементарний здоровий глузд не в змозі пояснити, чому вагітна повинна не втомлюватися, побільше спати, не піднімати більше одного кілограма і т. П. Адже ця сама жінка кілька тисяч років тому в аналогічній ситуації продовжувала б жити за законами племені - ну хто б перестав готувати їжу або переміщатися слідом за оленями тільки тому, що комусь там заважає живіт або його, бачте, нудить ... І треба задуматися самої. Уявити свого чоловіка у вигляді великого кудлатого і не дуже добре пахне самця, а себе - у вигляді стурбованою «цікавим положенням» самки, яка просто повинна в процесі вагітності, по-перше, не дати цьому самцеві перекинутися до іншої, а по-друге, зберегти оптимізм і, до чого скромничати, красу.
Найголовніше правило -
ВАГІТНІСТЬ - НЕ ХВОРОБА!
Євген Комаровський, Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів - читати онлайн повністю - ЛітРес
Я вважаю, що ми прийшли після інших для того, щоб робити краще їх, щоб не впадати в їх помилки, в їх помилки і забобони.
П. Я. Чаадаєв
© Е. О. Комаровський, 2007
© М. М. Осадча, А. В. Павлюкевич, ілюстрації, 2007
© ТОВ «КЛІНІКОМ», 2007
Краще від доктора Комаровського
"Початок життя. Ваша дитина від народження до року »
Здоров'я дитини в набагато більшому ступені залежить від його батьків, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Знаменитий дитячий лікар Євген Комаровський пропонує путівник, який допоможе вам уникнути багатьох проблем. Ця доступна і захоплююча книга докладно розповість про найбільш складному і відповідальному етапі в житті дитини та її батьків.
«ГРЗ: керівництво для розсудливих батьків»
Що таке ОРЗ? Як запобігти хворобі? Як не допустити ускладнень? Читайте нову книгу доктора Комаровського - всеосяжне керівництво, присвячене актуальній темі дитячих ГРЗ. Вас чекають корисні й ефективні рекомендації - допоможіть дитині швидко і безпечно, з мінімальними витратами сил і засобів.
«Справочник. Частина перша. Ріст і розвиток. Аналізи і обстеження. Харчування. щеплення »
Доктор Комаровський - дитячий лікар, книги якого отримали визнання у мільйонів мам і тат.
Об'єктивна і доступна інформація з перевірених джерел - навіть дуже складні явища викладаються в книзі є і легко. Довідник висвітлює питання здоров'я дітей будь-якого віку і, без сумніву, стане необхідним посібником для всіх дбайливих і розсудливих батьків на довгий час.
«Справочник. Частина друга. Невідкладна допомога"
Ви відповідаєте за безпеку своїх дітей і ви зобов'язані зробити все для того, щоб мати реальну практичну можливість надати невідкладну допомогу. Відомий дитячий лікар Євген Комаровський представляє повний довідник, присвячений питанням надання невідкладної допомоги. Завдання цієї книги - надати мамам і татам необхідні знання для того, щоб зуміти зберегти своїй дитині життя і здоров'я.
Невелике, але дуже важливе передмову
... і ось коли попросили принести найпрекрасніше з того, що є на всьому білому світі, ворона принесла своє дитя ...
притча
Науково-популярну літературу майже ніхто і ніколи не читає від початку до кінця - як роман. Стосовно до книг з інформацією про дітей, проблеми і хворобах це особливо актуально. Навіщо читати про правила харчування вагітної жінки, коли у дитини запор? Відкриваємо главу про запор, отримуємо необхідні відомості і з почуттям глибокого задоволення намагаємося втілити в життя поради та рекомендації.
Автору, звичайно ж, дуже хочеться, щоб ви прочитали все по порядку. Але, оскільки надії на це невеликі, для запобігання подальших непорозумінь дозволю собі стислу інструкцію-інформацію для тих, хто готовий приступити до читання (варіанти - перегляду, перегортання, вивчення).
1 Книга складається з трьох основних частин:
• Частина перша - присвячена двом найбільш відповідальним етапах у житті дитини та її батьків - вагітності і першого року життя.
• Частина друга - дитина старше року, природно, не сам по собі, а у взаємозв'язку з татом-мамою, дідами-бабами, школами-садками, навколишнім середовищем і системою охорони здоров'я.
• Частина третя - хвороби, лікарні, лікарі, ліки; що робити обов'язково, чого не робити ніколи.
2 Все, що ви прочитаєте, слід розглядати, перш за все, як інформацію до роздумів. Жодна жива душа на всьому білому світі не може любити вашу дитину і розуміти вашої дитини так, як ви. Зовсім інша справа полягає в тому, що, розуміючи, люблячи і навіть при цьому думаючи, розмірковуючи, міркуючи, так ось, при всіх цих умовах далеко не завжди вдається домогтися успіху.
3 Успіх стосовно процесу догляду та виховання - поняття відносне: дивлячись з якого дзвіниці дивитися. З точки зору педагога, вилазить з лікарень важливий переможець міської фізико-математичної олімпіади - безсумнівний успіх. Абсолютно здоровий малолітній бандит (якщо його відмити і заборонити розмовляти) порадує дитячого лікаря відмінною роботою внутрішніх органів і прекрасними аналізами.
4 Золота середина - одночасний і рясний бальзам на душу родичів, лікарів і педагогів - це дитина розумна, вихована і здоровий. Зустрічається це явище вкрай рідко, але, реалізуючи певну програму догляду та виховання, ми принаймні повинні знати, до чого прагнути.
5 Реальний рівень здоров'я або нездоров'я конкретної дитини залежить від чотирьох чинників:
• спадковості, т. Е. Того, що дісталося від мами і тата;
• довкілля (екологія + побутові умови);
• системи охорони здоров'я;
• процесу догляду та виховання, т. Е. Взаємин дитини і його родичів.
6 Вищезазначені догляд і виховання є якісь цілком певні дії, якийсь комплекс заходів. Але основний парадокс полягає в наступному: 100% дорослого населення знають, як робити дітей, але 99,9% не знають при тому, що потім робити з дітьми.
7 Головне завдання цієї книги - усунути парадоксальність ситуації, в доступній формі надати читачеві можливість самому визначити, що з дитиною робити треба і чого не можна робити ніколи.
знайомство
Більша чи менша ступінь поваги, що живиться до автора, залежить від більшого чи меншого подібності його ідей з ідеями читача.
Гельвецій
Автор - не професори і навіть не доцент, а просто дитячий лікар - звичайнісінький, який закінчив звичайний медичний інститут. І написана ця книга для людей звичайних, які живуть звичайної людської життям. Що теоретично створює умови для майбутнього взаєморозуміння. [1]
Цю книгу автор адресує батькам - тим, які батьками вже стали, і особливо тим, хто тільки збирається ними стати. Це не підручник, не збірка рецептів і інструкцій, які не енциклопедія і, боронь боже, не керівництво по діагностиці та лікуванню!
Швидше за все, це середнього розміру путівник, який повинен допомогти вам уникнути багатьох проблем.
Головне - трохи здорового глузду, трохи логічного мислення - і ми домовимося про все.
Творів на аналогічну тему написано у всьому світі преогромное безліч. Не дивно, що, витративши на придбання чергового «праці», майбутні або вже відбулися тато і мама хочуть перш за все дізнатися, в чому полягають особливості цієї праці і чи є вони взагалі.
Таких особливостей три:
Перша особливість - можливість виконання рекомендацій. Адже сотні книг, присвячених догляду за дітьми та вихованню дітей, написані таким чином, що сам процес спілкування з дитиною сприймається у відриві від реального життя. Не враховуються такі «дрібниці», як прийшов з роботи голодний тато, магазини і поліклініки, зникла гаряча вода, що зламався праска, особливо мудра свекруха, чергова вагітність, скорочення штатів, кількість днів до зарплати і т. П.
Друга особливість полягає в тому, що, маючи вищу медичну освіту, автор і сам не завжди і не все розуміє в розумних творах, розрахованих на «широку читацьку аудиторію». Тому він дуже і дуже старався зробити так, щоб книга була максимально доступною, але не примітивною.
Третя особливість, мабуть, головна - я не просто говорю «робіть так» - я намагаюся переконати вас в тому, що саме так робити і треба.
Слід зазначити, що сучасні батьки досить рідко беруть на себе весь тягар відповідальності за здоров'я дитини. Нібито державний підхід до цього питання полягає в тому, що за здоров'я дитини «взагалі» нібито відповідає дільничний лікар. Але відповіді на більшість «дитячих питань» даються на сімейних радах, де мамі і татові - як особам найменш досвідченим - відводиться незначна роль. З одного боку, це цілком зрозуміло. З іншого - саме мама і тато завжди виявляються «крайніми», якщо дитя хворіє або погано поводиться. Тут вже родичі, знайомі і, зрозуміло, бабусі-дідусі не забудуть помітити, що треба було слухатися старших.
У зв'язку з вищевикладеним, звертаю увагу мами і тата на наступні моменти:
• озирнувшись на всі боки, ви легко переконаєтеся в тому, що ні ви самі, ні ваші друзі не відрізняються залізним здоров'ям. Тому вимовлена свекрухою чи тещею фраза: «Я трьох виростила» не є скільки-небудь вагомим аргументом;
• що б не радили вам друзі, родичі і знайомі, запам'ятайте головне: не спати ночами, бігати по аптеках і лікарнях будете ви і тільки ви!
• ви ж прекрасно знаєте: переробляти (перевиховувати, переучувати) набагато складніше, ніж чинити правильно з самого початку. Тому не доводите свою дитину до такого стану, коли тільки самі рішучі заходи дозволять вам подолати виниклі складнощі. Краще вже з самого народження вибрати правильний напрямок: це і простіше, і дешевше, і приємніше;
• якщо ж з самого народження не вийшло - не знали або думали, що знаєте, не хотіли, не розуміли - пам'ятайте: взятися за розум ніколи не пізно, але чим раніше, тим простіше.
* * *
Здоров'я наших дітей в більшості випадків не влаштовує ні батьків, ні педіатрів. [2] І це подвійно неприємно з урахуванням того, що за кількістю дитячих лікарів ми залишили далеко позаду не тільки Бангладеш, а й Сполучені Штати Америки.
Висновок простий: ні кількістю, ні якістю педіатрів проблеми здоров'я дітей вирішити не можна. А можна, швидше за все, тому, що згадане здоров'я в набагато більшому ступені залежить від мами і тата, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Говорячи іншими словами, батьки цілком можуть зробити так, щоб їх дитя боліло мало, а якщо вже все-таки боліло, то мало можливість чинити опір хворобам і видужувати з мінімальними втратами. [3]
Ось тут і стає зрозумілою роль педіатра, до якої необхідно прагнути завжди, скрізь і за будь-яких обставин, - роль консультанта. І в цій ролі педіатр потрібен не стільки дитині, скільки батькам дитини!
У цій книзі ми постараємося допомогти мамі і татові засвоїти головні принципи догляду та виховання, головні правила надання допомоги при хворобах. Але реалізовувати їх на практиці вам доведеться самим - тут вже допомоги чекати немає від кого. Правда, принципи автора і життєва позиція батьків можуть не збігатися, тому, щоб бути відвертим до кінця, повідомляю наступне:
• автор є категоричним і послідовним противником педіатричного та педагогічного екстремізму в усіх його проявах. Тому заздалегідь приречені на провал будь-які спроби знайти в цій книзі рецепти з приводу того, як купати в ополонці новонароджених або брати в гори тримісячних дітей, як закопувати в ніс сечу або вчити однорічну дитину читати, дворічного - грати в шахи, а трирічного - готувати до майбутнього сімейного життя;
• автор переконаний, що народження і виховання дітей не є головним і єдиним призначенням людини. І народження, і виховання є лише одну (можливо, саму велику і важливу) сторону багатогранника, [4] яка ні в якому разі не повинна перекривати інші його сторони - любов, дружнє спілкування, роботу, книги, домашніх тварин, захоплення (в'язання, риболовлю, нову зачіску, автомобіль, город);
ніхто, ніщо і ніколи не зможе похитнути впевненості автора в тому, що щаслива дитина - це, перш за все, дитина здорова і тільки потім вже вміє читати і грати на скрипці. Щаслива дитина - це дитина, у якого є і мама, і тато, що знаходять час не тільки для того, щоб цю дитину любити, але і для того, щоб любити один одного.
Ось, власне кажучи, і все. Якщо влаштовує - читайте далі, немає - вибачите ...
Частина перша
Початок життя вашої дитини
У смугастого удава і дитинчата в смужку.
Африканська прислів'я
1.1. вагітність
Скільки ми перемучался через те, що не сталося, але лише могло б статися.
Томас Джефферсон
Людина - це Цар Природи, але в той же час він її частина. Частина, яка порушила Головний Закон Джунглів [5] і піднялася над усіма іншими, створивши при цьому собі і всім, що залишився внизу, масу неприємностей. В основі цих неприємностей - постійні і, на жаль, зовсім не марні спроби боротьби з законами Природи. Хто візьметься стверджувати, що людина як біологічний вид створений неправильно? Ніхто! [6] Отже, що передається від покоління до покоління спадкова інформація досить хороша, а от виникаючих відхилень Природа намагається всіма силами позбутися самостійно, незважаючи на активну протидію їй сучасної медицини.
З'явився на світ людський дитинча вже володіє сукупністю спадкових (генних) ознак, яка називається генотипом. [7] Але народився господар генотипу не має можливості самостійно розпоряджатися своїм багатством. Під впливом навколишнього середовища генотип перетворюється в фенотип - абсолютно певну сукупність зовнішніх ознак.
При одному і тому ж генотипі можна отримати преогромное кількість фенотипів - тут все залежить від:
1 довкілля (клімат, місто, село, поблизу завод або, навпаки, сосновий бір, підвал, десятий поверх, пил, хімія, радіація і т. Д.);
2 батьків, точніше від умов, які вони створять своїй дитині.
Із середовищем - тут вже як кому пощастило. А батьки - це, між іншим, ми з вами і є.
Суть наведених міркувань очевидна: з точки зору Природи (генотипу), здоров'я народженої дитини дуже мало відрізняється від здоров'я його попередника, що з'явився на світ 20 або 30 тисяч років тому і не знав, що таке парове опалення, адаптована молочна суміш, стерильна соска, кип'ячена вода і багато, багато іншого, але при цьому, примудрився не тільки вижити, а й дати потомство. А цим самим потомством ми з вами, між іншим, і є. І наше головне завдання - не дозволити дитині розгубити здоров'я, яким його Природа вже нагородила.
Приступати до вирішення поставленого завдання необхідно якомога раніше - найкраще вже під час вагітності.
* * *
Вагітність не виникає сама по собі, без попередніх їй статевих контактів. [8]
Звідси випливає, що всі інші ознаки - відсутність місячних і, навпаки, присутність блювота, нудота і стрімко мінливих поглядів на навколишню дійсність - є всього лише наслідком одного з найбільш цікавих, значних і широко поширених проявів людського буття, а саме - статевого життя.
Імовірність того, що ця книга потрапить в руки людини, не знайомої з тим, від чого вагітність виникає і як вона проявляється, дуже невелика. Ну а якщо ми до цього домовилися, домовимося: при наявності сумнівів (підозр) слід звернутися до лікаря, який, відповідаючи на подібні питання, заробляє собі на життя і називається гінекологом.
Ми не ставимо собі за мету обговорення причин вагітності (коли, після чого, навіщо, від кого і т. П.). І автора, і читачів вагітність, зрозуміло, цікавить, але, перш за все, з позиції дитини - як жити майбутній мамі, щоб потім народити і при цьому звести до мінімуму потреби в дитячому лікаря.
Порядок, при якому одному і тому ж людині довірено спостереження за вагітною, прийняття пологів і подальше спостереження за дитиною, на превеликий жаль, абсолютно не прийнятий. [9] І в цьому немає нічого хорошого. Тому що точки зору гінеколога і педіатра досить часто не збігаються: те, що добре для мами (і гінеколога), не завжди добре для дитини (і педіатра).
Отже, звичайнісінька жінка, що досягла дітородного віку, вирішила цей вік не упустити. Ця звичайнісінька жінка самою Природою підготовлена до виношування дитини та пологах.
І Природа, і людське єство, і закони логіки, та й взагалі елементарний здоровий глузд не в змозі пояснити, чому вагітна повинна не втомлюватися, побільше спати, не піднімати більше одного кілограма і т. П. Адже ця сама жінка кілька тисяч років тому в аналогічній ситуації продовжувала б жити за законами племені - ну хто б перестав готувати їжу або переміщатися слідом за оленями тільки тому, що комусь там заважає живіт або його, бачте, нудить ... І треба задуматися самої. Уявити свого чоловіка у вигляді великого кудлатого і не дуже добре пахне самця, а себе - у вигляді стурбованою «цікавим положенням» самки, яка просто повинна в процесі вагітності, по-перше, не дати цьому самцеві перекинутися до іншої, а по-друге, зберегти оптимізм і, до чого скромничати, красу.
Найголовніше правило -
ВАГІТНІСТЬ - НЕ ХВОРОБА!
Однако дуже и дуже много жінок саме так розглядають цею стан. Много в чому Їм допомагають гінекологі - Рідко Який Візит до лікаря НЕ закінчується міркуваннямі про вузьких тазі, крівої матці, запаленні прідатків и Взагалі: як це вас, дівчина, угораздило ... Та ще й подруги наговорять про пекельні муки ПОЛОГОВОГО будинку. Знову-таки - треба здати багато-пребагато аналізів и обійті багато-пребагато фахівців. Можу клятвено запевнити, що ще жодного разу не зустрічав людини, який відвідав велику кількість лікарів, здала велику кількість аналізів і не виявив при цьому який-небудь дрімав в ньому хвороби. Тим більше що у нас прийнято бігати по лікарях після того, як вагітність стала доконаним фактом, а не до того, як ...
До речі, сам факт вагітності в більшості випадків породжує безліч інших проблем - сексуальних, матеріальних, нарешті, квартирних.
І немає нічого дивного в тому, що стресовий стан - дивно частий супутник вагітності. Адже дуже важко протистояти рясного напливу негативної інформації. Для цього треба мати дуже-дуже міцні мізки або не мати їх взагалі. І те й інше - рідкість, тому бажано запам'ятати:
• слухати треба перш за все себе - рухатися, якщо хочеться рухатися, спати, якщо хочеться спати, їсти, якщо хочеться їсти, і займатися з чоловіком любов'ю, якщо хочеться нею займатися;
• якщо ви хочете дитини і при цьому вже вагітні, то ніякі виявлені лікарями хвороби не повинні викликати у вас відчаю. Констатуйте в глибині душі той факт, що треба було раніше махати руками, але не прагнете себе рятувати, оскільки важко знайти методи лікування, одночасно корисні і дитині, і мамі;
• будь-яке лікування вагітної жінки повинне проводитися тільки тоді, коли без цього однозначно не можна обійтися (кровотеча, явна загроза зриву, нефропатія, виявлений цукровий діабет, ревматизм або інші пристрасті).
Ви живете в країні, де кількість перевіряльників і тих, хто вчить, як треба лікувати, майже дорівнює кількості тих, хто дійсно лікує. Той, хто лікує, прекрасно знає, що за призначення 10 ліків при нежиті ніхто його не буде лаяти - адже з приводу кожного з цих 10 ліків захищена, як мінімум, кандидатська дисертація. Вагітність - це завжди ризик. Очевидний ризик для самої вагітної і не менш очевидний ризик для лікаря, який, з огляду на оцінку його праці суспільством, ризикувати не збирається. [10] І треба мати дуже багато мужності, щоб не призначити, чи не послати на консультацію, чи не укласти в стаціонар, не почати стимулювати, чи не заборонити. Треба відірватися від папірців і знайти час, щоб спокійно поговорити, пояснити і, врешті-решт, свідомо розділити ризик навпіл. Але ж перевіряють лікаря не за відгуками пацієнтів, а за якістю списаних їм «документів»! А якщо який-небудь діагноз в картці записано, то обов'язково треба лікувати: а раптом якась неприємність, тут вже вчителі та перевіряльники по всій строгості запитають: як це ви, батенька, не призначили? І адже дійсно іноді трапляються неприємності - в однієї з 100, але призначають всім - про всяк випадок. Допоможіть лікарю бути з вами чесним і відвертим - не вимагайте від нього унікальних ліків і вашого негайного порятунку, не кричіть: «Ми готові на все!», З'ясуйте все-таки, а що буде, якщо не робити нічого, і що небезпечніше - лікувати або не лікувати. Я, з цілком зрозумілих причин, не називаю конкретні хвороби, не в цьому суть. Просто вагітна повинна спробувати поглянути на себе очима лікаря, до якого вона прийшла. Вона повинна зрозуміти те, що розуміє будь-який лікар: вагітність - це нормальний фізіологічний процес, і чим менше ми будемо втручатися в нормальні фізіологічні процеси, тим краще буде нам усім!
А якщо не зовсім нормальний? Так подумати треба, настільки ми мудрі, щоб Матінці-Природі заважати, якщо вона трохи спіткнулася. А якщо зовсім ненормальний - тоді лікуватися, але пам'ятати при цьому чудовий афоризм, який народився в середовищі практикуючих лікарів: «Те, що буває рідко, - буває дуже рідко; то, що буває дуже рідко, - не буває ніколи ».
* * *
Переходимо тепер до конкретних рекомендацій.
Євген Комаровський, Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів - читати онлайн повністю - ЛітРес
Я вважаю, що ми прийшли після інших для того, щоб робити краще їх, щоб не впадати в їх помилки, в їх помилки і забобони.
П. Я. Чаадаєв
© Е. О. Комаровський, 2007
© М. М. Осадча, А. В. Павлюкевич, ілюстрації, 2007
© ТОВ «КЛІНІКОМ», 2007
Краще від доктора Комаровського
"Початок життя. Ваша дитина від народження до року »
Здоров'я дитини в набагато більшому ступені залежить від його батьків, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Знаменитий дитячий лікар Євген Комаровський пропонує путівник, який допоможе вам уникнути багатьох проблем. Ця доступна і захоплююча книга докладно розповість про найбільш складному і відповідальному етапі в житті дитини та її батьків.
«ГРЗ: керівництво для розсудливих батьків»
Що таке ОРЗ? Як запобігти хворобі? Як не допустити ускладнень? Читайте нову книгу доктора Комаровського - всеосяжне керівництво, присвячене актуальній темі дитячих ГРЗ. Вас чекають корисні й ефективні рекомендації - допоможіть дитині швидко і безпечно, з мінімальними витратами сил і засобів.
«Справочник. Частина перша. Ріст і розвиток. Аналізи і обстеження. Харчування. щеплення »
Доктор Комаровський - дитячий лікар, книги якого отримали визнання у мільйонів мам і тат.
Об'єктивна і доступна інформація з перевірених джерел - навіть дуже складні явища викладаються в книзі є і легко. Довідник висвітлює питання здоров'я дітей будь-якого віку і, без сумніву, стане необхідним посібником для всіх дбайливих і розсудливих батьків на довгий час.
«Справочник. Частина друга. Невідкладна допомога"
Ви відповідаєте за безпеку своїх дітей і ви зобов'язані зробити все для того, щоб мати реальну практичну можливість надати невідкладну допомогу. Відомий дитячий лікар Євген Комаровський представляє повний довідник, присвячений питанням надання невідкладної допомоги. Завдання цієї книги - надати мамам і татам необхідні знання для того, щоб зуміти зберегти своїй дитині життя і здоров'я.
Невелике, але дуже важливе передмову
... і ось коли попросили принести найпрекрасніше з того, що є на всьому білому світі, ворона принесла своє дитя ...
притча
Науково-популярну літературу майже ніхто і ніколи не читає від початку до кінця - як роман. Стосовно до книг з інформацією про дітей, проблеми і хворобах це особливо актуально. Навіщо читати про правила харчування вагітної жінки, коли у дитини запор? Відкриваємо главу про запор, отримуємо необхідні відомості і з почуттям глибокого задоволення намагаємося втілити в життя поради та рекомендації.
Автору, звичайно ж, дуже хочеться, щоб ви прочитали все по порядку. Але, оскільки надії на це невеликі, для запобігання подальших непорозумінь дозволю собі стислу інструкцію-інформацію для тих, хто готовий приступити до читання (варіанти - перегляду, перегортання, вивчення).
1 Книга складається з трьох основних частин:
• Частина перша - присвячена двом найбільш відповідальним етапах у житті дитини та її батьків - вагітності і першого року життя.
• Частина друга - дитина старше року, природно, не сам по собі, а у взаємозв'язку з татом-мамою, дідами-бабами, школами-садками, навколишнім середовищем і системою охорони здоров'я.
• Частина третя - хвороби, лікарні, лікарі, ліки; що робити обов'язково, чого не робити ніколи.
2 Все, що ви прочитаєте, слід розглядати, перш за все, як інформацію до роздумів. Жодна жива душа на всьому білому світі не може любити вашу дитину і розуміти вашої дитини так, як ви. Зовсім інша справа полягає в тому, що, розуміючи, люблячи і навіть при цьому думаючи, розмірковуючи, міркуючи, так ось, при всіх цих умовах далеко не завжди вдається домогтися успіху.
3 Успіх стосовно процесу догляду та виховання - поняття відносне: дивлячись з якого дзвіниці дивитися. З точки зору педагога, вилазить з лікарень важливий переможець міської фізико-математичної олімпіади - безсумнівний успіх. Абсолютно здоровий малолітній бандит (якщо його відмити і заборонити розмовляти) порадує дитячого лікаря відмінною роботою внутрішніх органів і прекрасними аналізами.
4 Золота середина - одночасний і рясний бальзам на душу родичів, лікарів і педагогів - це дитина розумна, вихована і здоровий. Зустрічається це явище вкрай рідко, але, реалізуючи певну програму догляду та виховання, ми принаймні повинні знати, до чого прагнути.
5 Реальний рівень здоров'я або нездоров'я конкретної дитини залежить від чотирьох чинників:
• спадковості, т. Е. Того, що дісталося від мами і тата;
• довкілля (екологія + побутові умови);
• системи охорони здоров'я;
• процесу догляду та виховання, т. Е. Взаємин дитини і його родичів.
6 Вищезазначені догляд і виховання є якісь цілком певні дії, якийсь комплекс заходів. Але основний парадокс полягає в наступному: 100% дорослого населення знають, як робити дітей, але 99,9% не знають при тому, що потім робити з дітьми.
7 Головне завдання цієї книги - усунути парадоксальність ситуації, в доступній формі надати читачеві можливість самому визначити, що з дитиною робити треба і чого не можна робити ніколи.
знайомство
Більша чи менша ступінь поваги, що живиться до автора, залежить від більшого чи меншого подібності його ідей з ідеями читача.
Гельвецій
Автор - не професори і навіть не доцент, а просто дитячий лікар - звичайнісінький, який закінчив звичайний медичний інститут. І написана ця книга для людей звичайних, які живуть звичайної людської життям. Що теоретично створює умови для майбутнього взаєморозуміння. [1]
Цю книгу автор адресує батькам - тим, які батьками вже стали, і особливо тим, хто тільки збирається ними стати. Це не підручник, не збірка рецептів і інструкцій, які не енциклопедія і, боронь боже, не керівництво по діагностиці та лікуванню!
Швидше за все, це середнього розміру путівник, який повинен допомогти вам уникнути багатьох проблем.
Головне - трохи здорового глузду, трохи логічного мислення - і ми домовимося про все.
Творів на аналогічну тему написано у всьому світі преогромное безліч. Не дивно, що, витративши на придбання чергового «праці», майбутні або вже відбулися тато і мама хочуть перш за все дізнатися, в чому полягають особливості цієї праці і чи є вони взагалі.
Таких особливостей три:
Перша особливість - можливість виконання рекомендацій. Адже сотні книг, присвячених догляду за дітьми та вихованню дітей, написані таким чином, що сам процес спілкування з дитиною сприймається у відриві від реального життя. Не враховуються такі «дрібниці», як прийшов з роботи голодний тато, магазини і поліклініки, зникла гаряча вода, що зламався праска, особливо мудра свекруха, чергова вагітність, скорочення штатів, кількість днів до зарплати і т. П.
Друга особливість полягає в тому, що, маючи вищу медичну освіту, автор і сам не завжди і не все розуміє в розумних творах, розрахованих на «широку читацьку аудиторію». Тому він дуже і дуже старався зробити так, щоб книга була максимально доступною, але не примітивною.
Третя особливість, мабуть, головна - я не просто говорю «робіть так» - я намагаюся переконати вас в тому, що саме так робити і треба.
Слід зазначити, що сучасні батьки досить рідко беруть на себе весь тягар відповідальності за здоров'я дитини. Нібито державний підхід до цього питання полягає в тому, що за здоров'я дитини «взагалі» нібито відповідає дільничний лікар. Але відповіді на більшість «дитячих питань» даються на сімейних радах, де мамі і татові - як особам найменш досвідченим - відводиться незначна роль. З одного боку, це цілком зрозуміло. З іншого - саме мама і тато завжди виявляються «крайніми», якщо дитя хворіє або погано поводиться. Тут вже родичі, знайомі і, зрозуміло, бабусі-дідусі не забудуть помітити, що треба було слухатися старших.
У зв'язку з вищевикладеним, звертаю увагу мами і тата на наступні моменти:
• озирнувшись на всі боки, ви легко переконаєтеся в тому, що ні ви самі, ні ваші друзі не відрізняються залізним здоров'ям. Тому вимовлена свекрухою чи тещею фраза: «Я трьох виростила» не є скільки-небудь вагомим аргументом;
• що б не радили вам друзі, родичі і знайомі, запам'ятайте головне: не спати ночами, бігати по аптеках і лікарнях будете ви і тільки ви!
• ви ж прекрасно знаєте: переробляти (перевиховувати, переучувати) набагато складніше, ніж чинити правильно з самого початку. Тому не доводите свою дитину до такого стану, коли тільки самі рішучі заходи дозволять вам подолати виниклі складнощі. Краще вже з самого народження вибрати правильний напрямок: це і простіше, і дешевше, і приємніше;
• якщо ж з самого народження не вийшло - не знали або думали, що знаєте, не хотіли, не розуміли - пам'ятайте: взятися за розум ніколи не пізно, але чим раніше, тим простіше.
* * *
Здоров'я наших дітей в більшості випадків не влаштовує ні батьків, ні педіатрів. [2] І це подвійно неприємно з урахуванням того, що за кількістю дитячих лікарів ми залишили далеко позаду не тільки Бангладеш, а й Сполучені Штати Америки.
Висновок простий: ні кількістю, ні якістю педіатрів проблеми здоров'я дітей вирішити не можна. А можна, швидше за все, тому, що згадане здоров'я в набагато більшому ступені залежить від мами і тата, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Говорячи іншими словами, батьки цілком можуть зробити так, щоб їх дитя боліло мало, а якщо вже все-таки боліло, то мало можливість чинити опір хворобам і видужувати з мінімальними втратами. [3]
Ось тут і стає зрозумілою роль педіатра, до якої необхідно прагнути завжди, скрізь і за будь-яких обставин, - роль консультанта. І в цій ролі педіатр потрібен не стільки дитині, скільки батькам дитини!
У цій книзі ми постараємося допомогти мамі і татові засвоїти головні принципи догляду та виховання, головні правила надання допомоги при хворобах. Але реалізовувати їх на практиці вам доведеться самим - тут вже допомоги чекати немає від кого. Правда, принципи автора і життєва позиція батьків можуть не збігатися, тому, щоб бути відвертим до кінця, повідомляю наступне:
• автор є категоричним і послідовним противником педіатричного та педагогічного екстремізму в усіх його проявах. Тому заздалегідь приречені на провал будь-які спроби знайти в цій книзі рецепти з приводу того, як купати в ополонці новонароджених або брати в гори тримісячних дітей, як закопувати в ніс сечу або вчити однорічну дитину читати, дворічного - грати в шахи, а трирічного - готувати до майбутнього сімейного життя;
• автор переконаний, що народження і виховання дітей не є головним і єдиним призначенням людини. І народження, і виховання є лише одну (можливо, саму велику і важливу) сторону багатогранника, [4] яка ні в якому разі не повинна перекривати інші його сторони - любов, дружнє спілкування, роботу, книги, домашніх тварин, захоплення (в'язання, риболовлю, нову зачіску, автомобіль, город);
ніхто, ніщо і ніколи не зможе похитнути впевненості автора в тому, що щаслива дитина - це, перш за все, дитина здорова і тільки потім вже вміє читати і грати на скрипці. Щаслива дитина - це дитина, у якого є і мама, і тато, що знаходять час не тільки для того, щоб цю дитину любити, але і для того, щоб любити один одного.
Ось, власне кажучи, і все. Якщо влаштовує - читайте далі, немає - вибачите ...
Частина перша
Початок життя вашої дитини
У смугастого удава і дитинчата в смужку.
Африканська прислів'я
1.1. вагітність
Скільки ми перемучался через те, що не сталося, але лише могло б статися.
Томас Джефферсон
Людина - це Цар Природи, але в той же час він її частина. Частина, яка порушила Головний Закон Джунглів [5] і піднялася над усіма іншими, створивши при цьому собі і всім, що залишився внизу, масу неприємностей. В основі цих неприємностей - постійні і, на жаль, зовсім не марні спроби боротьби з законами Природи. Хто візьметься стверджувати, що людина як біологічний вид створений неправильно? Ніхто! [6] Отже, що передається від покоління до покоління спадкова інформація досить хороша, а от виникаючих відхилень Природа намагається всіма силами позбутися самостійно, незважаючи на активну протидію їй сучасної медицини.
З'явився на світ людський дитинча вже володіє сукупністю спадкових (генних) ознак, яка називається генотипом. [7] Але народився господар генотипу не має можливості самостійно розпоряджатися своїм багатством. Під впливом навколишнього середовища генотип перетворюється в фенотип - абсолютно певну сукупність зовнішніх ознак.
При одному і тому ж генотипі можна отримати преогромное кількість фенотипів - тут все залежить від:
1 довкілля (клімат, місто, село, поблизу завод або, навпаки, сосновий бір, підвал, десятий поверх, пил, хімія, радіація і т. Д.);
2 батьків, точніше від умов, які вони створять своїй дитині.
Із середовищем - тут вже як кому пощастило. А батьки - це, між іншим, ми з вами і є.
Суть наведених міркувань очевидна: з точки зору Природи (генотипу), здоров'я народженої дитини дуже мало відрізняється від здоров'я його попередника, що з'явився на світ 20 або 30 тисяч років тому і не знав, що таке парове опалення, адаптована молочна суміш, стерильна соска, кип'ячена вода і багато, багато іншого, але при цьому, примудрився не тільки вижити, а й дати потомство. А цим самим потомством ми з вами, між іншим, і є. І наше головне завдання - не дозволити дитині розгубити здоров'я, яким його Природа вже нагородила.
Приступати до вирішення поставленого завдання необхідно якомога раніше - найкраще вже під час вагітності.
* * *
Вагітність не виникає сама по собі, без попередніх їй статевих контактів. [8]
Звідси випливає, що всі інші ознаки - відсутність місячних і, навпаки, присутність блювота, нудота і стрімко мінливих поглядів на навколишню дійсність - є всього лише наслідком одного з найбільш цікавих, значних і широко поширених проявів людського буття, а саме - статевого життя.
Імовірність того, що ця книга потрапить в руки людини, не знайомої з тим, від чого вагітність виникає і як вона проявляється, дуже невелика. Ну а якщо ми до цього домовилися, домовимося: при наявності сумнівів (підозр) слід звернутися до лікаря, який, відповідаючи на подібні питання, заробляє собі на життя і називається гінекологом.
Ми не ставимо собі за мету обговорення причин вагітності (коли, після чого, навіщо, від кого і т. П.). І автора, і читачів вагітність, зрозуміло, цікавить, але, перш за все, з позиції дитини - як жити майбутній мамі, щоб потім народити і при цьому звести до мінімуму потреби в дитячому лікаря.
Порядок, при якому одному і тому ж людині довірено спостереження за вагітною, прийняття пологів і подальше спостереження за дитиною, на превеликий жаль, абсолютно не прийнятий. [9] І в цьому немає нічого хорошого. Тому що точки зору гінеколога і педіатра досить часто не збігаються: те, що добре для мами (і гінеколога), не завжди добре для дитини (і педіатра).
Отже, звичайнісінька жінка, що досягла дітородного віку, вирішила цей вік не упустити. Ця звичайнісінька жінка самою Природою підготовлена до виношування дитини та пологах.
І Природа, і людське єство, і закони логіки, та й взагалі елементарний здоровий глузд не в змозі пояснити, чому вагітна повинна не втомлюватися, побільше спати, не піднімати більше одного кілограма і т. П. Адже ця сама жінка кілька тисяч років тому в аналогічній ситуації продовжувала б жити за законами племені - ну хто б перестав готувати їжу або переміщатися слідом за оленями тільки тому, що комусь там заважає живіт або його, бачте, нудить ... І треба задуматися самої. Уявити свого чоловіка у вигляді великого кудлатого і не дуже добре пахне самця, а себе - у вигляді стурбованою «цікавим положенням» самки, яка просто повинна в процесі вагітності, по-перше, не дати цьому самцеві перекинутися до іншої, а по-друге, зберегти оптимізм і, до чого скромничати, красу.
Найголовніше правило -
ВАГІТНІСТЬ - НЕ ХВОРОБА!
Однак дуже і дуже багато жінок саме так розглядають цей стан. Багато в чому їм допомагають гінекологи - рідко який візит до лікаря не закінчується міркуваннями про вузькому тазі, кривої матці, запаленні придатків і взагалі: як це вас, дівчина, угораздило ... Та ще й подруги наговорять про пекельні муки пологового будинку. Знову-таки - треба здати багато-пребагато аналізів і обійти багато-пребагато фахівців. Можу клятвено запевнити, що ще жодного разу не зустрічав людини, який відвідав велику кількість лікарів, здала велику кількість аналізів і не виявив при цьому який-небудь дрімав в ньому хвороби. Тим більше що у нас прийнято бігати по лікарях після того, як вагітність стала доконаним фактом, а не до того, як ...
До речі, сам факт вагітності в більшості випадків породжує безліч інших проблем - сексуальних, матеріальних, нарешті, квартирних.
І немає нічого дивного в тому, що стресовий стан - дивно частий супутник вагітності. Адже дуже важко протистояти рясного напливу негативної інформації. Для цього треба мати дуже-дуже міцні мізки або не мати їх взагалі. І те й інше - рідкість, тому бажано запам'ятати:
• слухати треба перш за все себе - рухатися, якщо хочеться рухатися, спати, якщо хочеться спати, їсти, якщо хочеться їсти, і займатися з чоловіком любов'ю, якщо хочеться нею займатися;
• якщо ви хочете дитини і при цьому вже вагітні, то ніякі виявлені лікарями хвороби не повинні викликати у вас відчаю. Констатуйте в глибині душі той факт, що треба було раніше махати руками, але не прагнете себе рятувати, оскільки важко знайти методи лікування, одночасно корисні і дитині, і мамі;
• будь-яке лікування вагітної жінки повинне проводитися тільки тоді, коли без цього однозначно не можна обійтися (кровотеча, явна загроза зриву, нефропатія, виявлений цукровий діабет, ревматизм або інші пристрасті).
Ви живете в країні, де кількість перевіряльників і тих, хто вчить, як треба лікувати, майже дорівнює кількості тих, хто дійсно лікує. Той, хто лікує, прекрасно знає, що за призначення 10 ліків при нежиті ніхто його не буде лаяти - адже з приводу кожного з цих 10 ліків захищена, як мінімум, кандидатська дисертація. Вагітність - це завжди ризик. Очевидний ризик для самої вагітної і не менш очевидний ризик для лікаря, який, з огляду на оцінку його праці суспільством, ризикувати не збирається. [10] І треба мати дуже багато мужності, щоб не призначити, чи не послати на консультацію, чи не укласти в стаціонар, не почати стимулювати, чи не заборонити. Треба відірватися від папірців і знайти час, щоб спокійно поговорити, пояснити і, врешті-решт, свідомо розділити ризик навпіл. Але ж перевіряють лікаря не за відгуками пацієнтів, а за якістю списаних їм «документів»! А якщо який-небудь діагноз в картці записано, то обов'язково треба лікувати: а раптом якась неприємність, тут вже вчителі та перевіряльники по всій строгості запитають: як це ви, батенька, не призначили? І адже дійсно іноді трапляються неприємності - в однієї з 100, але призначають всім - про всяк випадок. Допоможіть лікарю бути з вами чесним і відвертим - не вимагайте від нього унікальних ліків і вашого негайного порятунку, не кричіть: «Ми готові на все!», З'ясуйте все-таки, а що буде, якщо не робити нічого, і що небезпечніше - лікувати або не лікувати. Я, з цілком зрозумілих причин, не називаю конкретні хвороби, не в цьому суть. Просто вагітна повинна спробувати поглянути на себе очима лікаря, до якого вона прийшла. Вона повинна зрозуміти те, що розуміє будь-який лікар: вагітність - це нормальний фізіологічний процес, і чим менше ми будемо втручатися в нормальні фізіологічні процеси, тим краще буде нам усім!
А якщо не зовсім нормальний? Так подумати треба, настільки ми мудрі, щоб Матінці-Природі заважати, якщо вона трохи спіткнулася. А якщо зовсім ненормальний - тоді лікуватися, але пам'ятати при цьому чудовий афоризм, який народився в середовищі практикуючих лікарів: «Те, що буває рідко, - буває дуже рідко; то, що буває дуже рідко, - не буває ніколи ».
* * *
Переходимо тепер до конкретних рекомендацій.
Євген Комаровський, Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів - читати онлайн повністю - ЛітРес
Я вважаю, що ми прийшли після інших для того, щоб робити краще їх, щоб не впадати в їх помилки, в їх помилки і забобони.
П. Я. Чаадаєв
© Е. О. Комаровський, 2007
© М. М. Осадча, А. В. Павлюкевич, ілюстрації, 2007
© ТОВ «КЛІНІКОМ», 2007
Краще від доктора Комаровського
"Початок життя. Ваша дитина від народження до року »
Здоров'я дитини в набагато більшому ступені залежить від його батьків, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Знаменитий дитячий лікар Євген Комаровський пропонує путівник, який допоможе вам уникнути багатьох проблем. Ця доступна і захоплююча книга докладно розповість про найбільш складному і відповідальному етапі в житті дитини та її батьків.
«ГРЗ: керівництво для розсудливих батьків»
Що таке ОРЗ? Як запобігти хворобі? Як не допустити ускладнень? Читайте нову книгу доктора Комаровського - всеосяжне керівництво, присвячене актуальній темі дитячих ГРЗ. Вас чекають корисні й ефективні рекомендації - допоможіть дитині швидко і безпечно, з мінімальними витратами сил і засобів.
«Справочник. Частина перша. Ріст і розвиток. Аналізи і обстеження. Харчування. щеплення »
Доктор Комаровський - дитячий лікар, книги якого отримали визнання у мільйонів мам і тат.
Об'єктивна і доступна інформація з перевірених джерел - навіть дуже складні явища викладаються в книзі є і легко. Довідник висвітлює питання здоров'я дітей будь-якого віку і, без сумніву, стане необхідним посібником для всіх дбайливих і розсудливих батьків на довгий час.
«Справочник. Частина друга. Невідкладна допомога"
Ви відповідаєте за безпеку своїх дітей і ви зобов'язані зробити все для того, щоб мати реальну практичну можливість надати невідкладну допомогу. Відомий дитячий лікар Євген Комаровський представляє повний довідник, присвячений питанням надання невідкладної допомоги. Завдання цієї книги - надати мамам і татам необхідні знання для того, щоб зуміти зберегти своїй дитині життя і здоров'я.
Невелике, але дуже важливе передмову
... і ось коли попросили принести найпрекрасніше з того, що є на всьому білому світі, ворона принесла своє дитя ...
притча
Науково-популярну літературу майже ніхто і ніколи не читає від початку до кінця - як роман. Стосовно до книг з інформацією про дітей, проблеми і хворобах це особливо актуально. Навіщо читати про правила харчування вагітної жінки, коли у дитини запор? Відкриваємо главу про запор, отримуємо необхідні відомості і з почуттям глибокого задоволення намагаємося втілити в життя поради та рекомендації.
Автору, звичайно ж, дуже хочеться, щоб ви прочитали все по порядку. Але, оскільки надії на це невеликі, для запобігання подальших непорозумінь дозволю собі стислу інструкцію-інформацію для тих, хто готовий приступити до читання (варіанти - перегляду, перегортання, вивчення).
1 Книга складається з трьох основних частин:
• Частина перша - присвячена двом найбільш відповідальним етапах у житті дитини та її батьків - вагітності і першого року життя.
• Частина друга - дитина старше року, природно, не сам по собі, а у взаємозв'язку з татом-мамою, дідами-бабами, школами-садками, навколишнім середовищем і системою охорони здоров'я.
• Частина третя - хвороби, лікарні, лікарі, ліки; що робити обов'язково, чого не робити ніколи.
2 Все, що ви прочитаєте, слід розглядати, перш за все, як інформацію до роздумів. Жодна жива душа на всьому білому світі не може любити вашу дитину і розуміти вашої дитини так, як ви. Зовсім інша справа полягає в тому, що, розуміючи, люблячи і навіть при цьому думаючи, розмірковуючи, міркуючи, так ось, при всіх цих умовах далеко не завжди вдається домогтися успіху.
3 Успіх стосовно процесу догляду та виховання - поняття відносне: дивлячись з якого дзвіниці дивитися. З точки зору педагога, вилазить з лікарень важливий переможець міської фізико-математичної олімпіади - безсумнівний успіх. Абсолютно здоровий малолітній бандит (якщо його відмити і заборонити розмовляти) порадує дитячого лікаря відмінною роботою внутрішніх органів і прекрасними аналізами.
4 Золота середина - одночасний і рясний бальзам на душу родичів, лікарів і педагогів - це дитина розумна, вихована і здоровий. Зустрічається це явище вкрай рідко, але, реалізуючи певну програму догляду та виховання, ми принаймні повинні знати, до чого прагнути.
5 Реальний рівень здоров'я або нездоров'я конкретної дитини залежить від чотирьох чинників:
• спадковості, т. Е. Того, що дісталося від мами і тата;
• довкілля (екологія + побутові умови);
• системи охорони здоров'я;
• процесу догляду та виховання, т. Е. Взаємин дитини і його родичів.
6 Вищезазначені догляд і виховання є якісь цілком певні дії, якийсь комплекс заходів. Але основний парадокс полягає в наступному: 100% дорослого населення знають, як робити дітей, але 99,9% не знають при тому, що потім робити з дітьми.
7 Головне завдання цієї книги - усунути парадоксальність ситуації, в доступній формі надати читачеві можливість самому визначити, що з дитиною робити треба і чого не можна робити ніколи.
знайомство
Більша чи менша ступінь поваги, що живиться до автора, залежить від більшого чи меншого подібності його ідей з ідеями читача.
Гельвецій
Автор - не професори і навіть не доцент, а просто дитячий лікар - звичайнісінький, який закінчив звичайний медичний інститут. І написана ця книга для людей звичайних, які живуть звичайної людської життям. Що теоретично створює умови для майбутнього взаєморозуміння. [1]
Цю книгу автор адресує батькам - тим, які батьками вже стали, і особливо тим, хто тільки збирається ними стати. Це не підручник, не збірка рецептів і інструкцій, які не енциклопедія і, боронь боже, не керівництво по діагностиці та лікуванню!
Швидше за все, це середнього розміру путівник, який повинен допомогти вам уникнути багатьох проблем.
Головне - трохи здорового глузду, трохи логічного мислення - і ми домовимося про все.
Творів на аналогічну тему написано у всьому світі преогромное безліч. Не дивно, що, витративши на придбання чергового «праці», майбутні або вже відбулися тато і мама хочуть перш за все дізнатися, в чому полягають особливості цієї праці і чи є вони взагалі.
Таких особливостей три:
Перша особливість - можливість виконання рекомендацій. Адже сотні книг, присвячених догляду за дітьми та вихованню дітей, написані таким чином, що сам процес спілкування з дитиною сприймається у відриві від реального життя. Не враховуються такі «дрібниці», як прийшов з роботи голодний тато, магазини і поліклініки, зникла гаряча вода, що зламався праска, особливо мудра свекруха, чергова вагітність, скорочення штатів, кількість днів до зарплати і т. П.
Друга особливість полягає в тому, що, маючи вищу медичну освіту, автор і сам не завжди і не все розуміє в розумних творах, розрахованих на «широку читацьку аудиторію». Тому він дуже і дуже старався зробити так, щоб книга була максимально доступною, але не примітивною.
Третя особливість, мабуть, головна - я не просто говорю «робіть так» - я намагаюся переконати вас в тому, що саме так робити і треба.
Слід зазначити, що сучасні батьки досить рідко беруть на себе весь тягар відповідальності за здоров'я дитини. Нібито державний підхід до цього питання полягає в тому, що за здоров'я дитини «взагалі» нібито відповідає дільничний лікар. Але відповіді на більшість «дитячих питань» даються на сімейних радах, де мамі і татові - як особам найменш досвідченим - відводиться незначна роль. З одного боку, це цілком зрозуміло. З іншого - саме мама і тато завжди виявляються «крайніми», якщо дитя хворіє або погано поводиться. Тут вже родичі, знайомі і, зрозуміло, бабусі-дідусі не забудуть помітити, що треба було слухатися старших.
У зв'язку з вищевикладеним, звертаю увагу мами і тата на наступні моменти:
• озирнувшись на всі боки, ви легко переконаєтеся в тому, що ні ви самі, ні ваші друзі не відрізняються залізним здоров'ям. Тому вимовлена свекрухою чи тещею фраза: «Я трьох виростила» не є скільки-небудь вагомим аргументом;
• що б не радили вам друзі, родичі і знайомі, запам'ятайте головне: не спати ночами, бігати по аптеках і лікарнях будете ви і тільки ви!
• ви ж прекрасно знаєте: переробляти (перевиховувати, переучувати) набагато складніше, ніж чинити правильно з самого початку. Тому не доводите свою дитину до такого стану, коли тільки самі рішучі заходи дозволять вам подолати виниклі складнощі. Краще вже з самого народження вибрати правильний напрямок: це і простіше, і дешевше, і приємніше;
• якщо ж з самого народження не вийшло - не знали або думали, що знаєте, не хотіли, не розуміли - пам'ятайте: взятися за розум ніколи не пізно, але чим раніше, тим простіше.
* * *
Здоров'я наших дітей в більшості випадків не влаштовує ні батьків, ні педіатрів. [2] І це подвійно неприємно з урахуванням того, що за кількістю дитячих лікарів ми залишили далеко позаду не тільки Бангладеш, а й Сполучені Штати Америки.
Висновок простий: ні кількістю, ні якістю педіатрів проблеми здоров'я дітей вирішити не можна. А можна, швидше за все, тому, що згадане здоров'я в набагато більшому ступені залежить від мами і тата, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Говорячи іншими словами, батьки цілком можуть зробити так, щоб їх дитя боліло мало, а якщо вже все-таки боліло, то мало можливість чинити опір хворобам і видужувати з мінімальними втратами. [3]
Ось тут і стає зрозумілою роль педіатра, до якої необхідно прагнути завжди, скрізь і за будь-яких обставин, - роль консультанта. І в цій ролі педіатр потрібен не стільки дитині, скільки батькам дитини!
У цій книзі ми постараємося допомогти мамі і татові засвоїти головні принципи догляду та виховання, головні правила надання допомоги при хворобах. Але реалізовувати їх на практиці вам доведеться самим - тут вже допомоги чекати немає від кого. Правда, принципи автора і життєва позиція батьків можуть не збігатися, тому, щоб бути відвертим до кінця, повідомляю наступне:
• автор є категоричним і послідовним противником педіатричного та педагогічного екстремізму в усіх його проявах. Тому заздалегідь приречені на провал будь-які спроби знайти в цій книзі рецепти з приводу того, як купати в ополонці новонароджених або брати в гори тримісячних дітей, як закопувати в ніс сечу або вчити однорічну дитину читати, дворічного - грати в шахи, а трирічного - готувати до майбутнього сімейного життя;
• автор переконаний, що народження і виховання дітей не є головним і єдиним призначенням людини. І народження, і виховання є лише одну (можливо, саму велику і важливу) сторону багатогранника, [4] яка ні в якому разі не повинна перекривати інші його сторони - любов, дружнє спілкування, роботу, книги, домашніх тварин, захоплення (в'язання, риболовлю, нову зачіску, автомобіль, город);
ніхто, ніщо і ніколи не зможе похитнути впевненості автора в тому, що щаслива дитина - це, перш за все, дитина здорова і тільки потім вже вміє читати і грати на скрипці. Щаслива дитина - це дитина, у якого є і мама, і тато, що знаходять час не тільки для того, щоб цю дитину любити, але і для того, щоб любити один одного.
Ось, власне кажучи, і все. Якщо влаштовує - читайте далі, немає - вибачите ...
Частина перша
Початок життя вашої дитини
У смугастого удава і дитинчата в смужку.
Африканська прислів'я
1.1. вагітність
Скільки ми перемучался через те, що не сталося, але лише могло б статися.
Томас Джефферсон
Людина - це Цар Природи, але в той же час він її частина. Частина, яка порушила Головний Закон Джунглів [5] і піднялася над усіма іншими, створивши при цьому собі і всім, що залишився внизу, масу неприємностей. В основі цих неприємностей - постійні і, на жаль, зовсім не марні спроби боротьби з законами Природи. Хто візьметься стверджувати, що людина як біологічний вид створений неправильно? Ніхто! [6] Отже, що передається від покоління до покоління спадкова інформація досить хороша, а от виникаючих відхилень Природа намагається всіма силами позбутися самостійно, незважаючи на активну протидію їй сучасної медицини.
З'явився на світ людський дитинча вже володіє сукупністю спадкових (генних) ознак, яка називається генотипом. [7] Але народився господар генотипу не має можливості самостійно розпоряджатися своїм багатством. Під впливом навколишнього середовища генотип перетворюється в фенотип - абсолютно певну сукупність зовнішніх ознак.
При одному і тому ж генотипі можна отримати преогромное кількість фенотипів - тут все залежить від:
1 довкілля (клімат, місто, село, поблизу завод або, навпаки, сосновий бір, підвал, десятий поверх, пил, хімія, радіація і т. Д.);
2 батьків, точніше від умов, які вони створять своїй дитині.
Із середовищем - тут вже як кому пощастило. А батьки - це, між іншим, ми з вами і є.
Суть наведених міркувань очевидна: з точки зору Природи (генотипу), здоров'я народженої дитини дуже мало відрізняється від здоров'я його попередника, що з'явився на світ 20 або 30 тисяч років тому і не знав, що таке парове опалення, адаптована молочна суміш, стерильна соска, кип'ячена вода і багато, багато іншого, але при цьому, примудрився не тільки вижити, а й дати потомство. А цим самим потомством ми з вами, між іншим, і є. І наше головне завдання - не дозволити дитині розгубити здоров'я, яким його Природа вже нагородила.
Приступати до вирішення поставленого завдання необхідно якомога раніше - найкраще вже під час вагітності.
* * *
Вагітність не виникає сама по собі, без попередніх їй статевих контактів. [8]
Звідси випливає, що всі інші ознаки - відсутність місячних і, навпаки, присутність блювота, нудота і стрімко мінливих поглядів на навколишню дійсність - є всього лише наслідком одного з найбільш цікавих, значних і широко поширених проявів людського буття, а саме - статевого життя.
Імовірність того, що ця книга потрапить в руки людини, не знайомої з тим, від чого вагітність виникає і як вона проявляється, дуже невелика. Ну а якщо ми до цього домовилися, домовимося: при наявності сумнівів (підозр) слід звернутися до лікаря, який, відповідаючи на подібні питання, заробляє собі на життя і називається гінекологом.
Ми не ставимо собі за мету обговорення причин вагітності (коли, після чого, навіщо, від кого і т. П.). І автора, і читачів вагітність, зрозуміло, цікавить, але, перш за все, з позиції дитини - як жити майбутній мамі, щоб потім народити і при цьому звести до мінімуму потреби в дитячому лікаря.
Порядок, при якому одному і тому ж людині довірено спостереження за вагітною, прийняття пологів і подальше спостереження за дитиною, на превеликий жаль, абсолютно не прийнятий. [9] І в цьому немає нічого хорошого. Тому що точки зору гінеколога і педіатра досить часто не збігаються: те, що добре для мами (і гінеколога), не завжди добре для дитини (і педіатра).
Отже, звичайнісінька жінка, що досягла дітородного віку, вирішила цей вік не упустити. Ця звичайнісінька жінка самою Природою підготовлена до виношування дитини та пологах.
І Природа, і людське єство, і закони логіки, та й взагалі елементарний здоровий глузд не в змозі пояснити, чому вагітна повинна не втомлюватися, побільше спати, не піднімати більше одного кілограма і т. П. Адже ця сама жінка кілька тисяч років тому в аналогічній ситуації продовжувала б жити за законами племені - ну хто б перестав готувати їжу або переміщатися слідом за оленями тільки тому, що комусь там заважає живіт або його, бачте, нудить ... І треба задуматися самої. Уявити свого чоловіка у вигляді великого кудлатого і не дуже добре пахне самця, а себе - у вигляді стурбованою «цікавим положенням» самки, яка просто повинна в процесі вагітності, по-перше, не дати цьому самцеві перекинутися до іншої, а по-друге, зберегти оптимізм і, до чого скромничати, красу.
Найголовніше правило -
ВАГІТНІСТЬ - НЕ ХВОРОБА!
Однак дуже і дуже багато жінок саме так розглядають цей стан. Багато в чому їм допомагають гінекологи - рідко який візит до лікаря не закінчується міркуваннями про вузькому тазі, кривої матці, запаленні придатків і взагалі: як це вас, дівчина, угораздило ... Та ще й подруги наговорять про пекельні муки пологового будинку. Знову-таки - треба здати багато-пребагато аналізів і обійти багато-пребагато фахівців. Можу клятвено запевнити, що ще жодного разу не зустрічав людини, який відвідав велику кількість лікарів, здала велику кількість аналізів і не виявив при цьому який-небудь дрімав в ньому хвороби. Тим більше що у нас прийнято бігати по лікарях після того, як вагітність стала доконаним фактом, а не до того, як ...
До речі, сам факт вагітності в більшості випадків породжує безліч інших проблем - сексуальних, матеріальних, нарешті, квартирних.
І немає нічого дивного в тому, що стресовий стан - дивно частий супутник вагітності. Адже дуже важко протистояти рясного напливу негативної інформації. Для цього треба мати дуже-дуже міцні мізки або не мати їх взагалі. І те й інше - рідкість, тому бажано запам'ятати:
• слухати треба перш за все себе - рухатися, якщо хочеться рухатися, спати, якщо хочеться спати, їсти, якщо хочеться їсти, і займатися з чоловіком любов'ю, якщо хочеться нею займатися;
• якщо ви хочете дитини і при цьому вже вагітні, то ніякі виявлені лікарями хвороби не повинні викликати у вас відчаю. Констатуйте в глибині душі той факт, що треба було раніше махати руками, але не прагнете себе рятувати, оскільки важко знайти методи лікування, одночасно корисні і дитині, і мамі;
• будь-яке лікування вагітної жінки повинне проводитися тільки тоді, коли без цього однозначно не можна обійтися (кровотеча, явна загроза зриву, нефропатія, виявлений цукровий діабет, ревматизм або інші пристрасті).
Ви живете в країні, де кількість перевіряльників і тих, хто вчить, як треба лікувати, майже дорівнює кількості тих, хто дійсно лікує. Той, хто лікує, прекрасно знає, що за призначення 10 ліків при нежиті ніхто його не буде лаяти - адже з приводу кожного з цих 10 ліків захищена, як мінімум, кандидатська дисертація. Вагітність - це завжди ризик. Очевидний ризик для самої вагітної і не менш очевидний ризик для лікаря, який, з огляду на оцінку його праці суспільством, ризикувати не збирається. [10] І треба мати дуже багато мужності, щоб не призначити, чи не послати на консультацію, чи не укласти в стаціонар, не почати стимулювати, чи не заборонити. Треба відірватися від папірців і знайти час, щоб спокійно поговорити, пояснити і, врешті-решт, свідомо розділити ризик навпіл. Але ж перевіряють лікаря не за відгуками пацієнтів, а за якістю списаних їм «документів»! А якщо який-небудь діагноз в картці записано, то обов'язково треба лікувати: а раптом якась неприємність, тут вже вчителі та перевіряльники по всій строгості запитають: як це ви, батенька, не призначили? І адже дійсно іноді трапляються неприємності - в однієї з 100, але призначають всім - про всяк випадок. Допоможіть лікарю бути з вами чесним і відвертим - не вимагайте від нього унікальних ліків і вашого негайного порятунку, не кричіть: «Ми готові на все!», З'ясуйте все-таки, а що буде, якщо не робити нічого, і що небезпечніше - лікувати або не лікувати. Я, з цілком зрозумілих причин, не називаю конкретні хвороби, не в цьому суть. Просто вагітна повинна спробувати поглянути на себе очима лікаря, до якого вона прийшла. Вона повинна зрозуміти те, що розуміє будь-який лікар: вагітність - це нормальний фізіологічний процес, і чим менше ми будемо втручатися в нормальні фізіологічні процеси, тим краще буде нам усім!
А якщо не зовсім нормальний? Так подумати треба, настільки ми мудрі, щоб Матінці-Природі заважати, якщо вона трохи спіткнулася. А якщо зовсім ненормальний - тоді лікуватися, але пам'ятати при цьому чудовий афоризм, який народився в середовищі практикуючих лікарів: «Те, що буває рідко, - буває дуже рідко; то, що буває дуже рідко, - не буває ніколи ».
* * *
Переходимо тепер до конкретних рекомендацій.
Євген Комаровський, Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів - читати онлайн повністю - ЛітРес
Я вважаю, що ми прийшли після інших для того, щоб робити краще їх, щоб не впадати в їх помилки, в їх помилки і забобони.
П. Я. Чаадаєв
© Е. О. Комаровський, 2007
© М. М. Осадча, А. В. Павлюкевич, ілюстрації, 2007
© ТОВ «КЛІНІКОМ», 2007
Краще від доктора Комаровського
"Початок життя. Ваша дитина від народження до року »
Здоров'я дитини в набагато більшому ступені залежить від його батьків, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Знаменитий дитячий лікар Євген Комаровський пропонує путівник, який допоможе вам уникнути багатьох проблем. Ця доступна і захоплююча книга докладно розповість про найбільш складному і відповідальному етапі в житті дитини та її батьків.
«ГРЗ: керівництво для розсудливих батьків»
Що таке ОРЗ? Як запобігти хворобі? Як не допустити ускладнень? Читайте нову книгу доктора Комаровського - всеосяжне керівництво, присвячене актуальній темі дитячих ГРЗ. Вас чекають корисні й ефективні рекомендації - допоможіть дитині швидко і безпечно, з мінімальними витратами сил і засобів.
«Справочник. Частина перша. Ріст і розвиток. Аналізи і обстеження. Харчування. щеплення »
Доктор Комаровський - дитячий лікар, книги якого отримали визнання у мільйонів мам і тат.
Об'єктивна і доступна інформація з перевірених джерел - навіть дуже складні явища викладаються в книзі є і легко. Довідник висвітлює питання здоров'я дітей будь-якого віку і, без сумніву, стане необхідним посібником для всіх дбайливих і розсудливих батьків на довгий час.
«Справочник. Частина друга. Невідкладна допомога"
Ви відповідаєте за безпеку своїх дітей і ви зобов'язані зробити все для того, щоб мати реальну практичну можливість надати невідкладну допомогу. Відомий дитячий лікар Євген Комаровський представляє повний довідник, присвячений питанням надання невідкладної допомоги. Завдання цієї книги - надати мамам і татам необхідні знання для того, щоб зуміти зберегти своїй дитині життя і здоров'я.
Невелике, але дуже важливе передмову
... і ось коли попросили принести найпрекрасніше з того, що є на всьому білому світі, ворона принесла своє дитя ...
притча
Науково-популярну літературу майже ніхто і ніколи не читає від початку до кінця - як роман. Стосовно до книг з інформацією про дітей, проблеми і хворобах це особливо актуально. Навіщо читати про правила харчування вагітної жінки, коли у дитини запор? Відкриваємо главу про запор, отримуємо необхідні відомості і з почуттям глибокого задоволення намагаємося втілити в життя поради та рекомендації.
Автору, звичайно ж, дуже хочеться, щоб ви прочитали все по порядку. Але, оскільки надії на це невеликі, для запобігання подальших непорозумінь дозволю собі стислу інструкцію-інформацію для тих, хто готовий приступити до читання (варіанти - перегляду, перегортання, вивчення).
1 Книга складається з трьох основних частин:
• Частина перша - присвячена двом найбільш відповідальним етапах у житті дитини та її батьків - вагітності і першого року життя.
• Частина друга - дитина старше року, природно, не сам по собі, а у взаємозв'язку з татом-мамою, дідами-бабами, школами-садками, навколишнім середовищем і системою охорони здоров'я.
• Частина третя - хвороби, лікарні, лікарі, ліки; що робити обов'язково, чого не робити ніколи.
2 Все, що ви прочитаєте, слід розглядати, перш за все, як інформацію до роздумів. Жодна жива душа на всьому білому світі не може любити вашу дитину і розуміти вашої дитини так, як ви. Зовсім інша справа полягає в тому, що, розуміючи, люблячи і навіть при цьому думаючи, розмірковуючи, міркуючи, так ось, при всіх цих умовах далеко не завжди вдається домогтися успіху.
3 Успіх стосовно процесу догляду та виховання - поняття відносне: дивлячись з якого дзвіниці дивитися. З точки зору педагога, вилазить з лікарень важливий переможець міської фізико-математичної олімпіади - безсумнівний успіх. Абсолютно здоровий малолітній бандит (якщо його відмити і заборонити розмовляти) порадує дитячого лікаря відмінною роботою внутрішніх органів і прекрасними аналізами.
4 Золота середина - одночасний і рясний бальзам на душу родичів, лікарів і педагогів - це дитина розумна, вихована і здоровий. Зустрічається це явище вкрай рідко, але, реалізуючи певну програму догляду та виховання, ми принаймні повинні знати, до чого прагнути.
5 Реальний рівень здоров'я або нездоров'я конкретної дитини залежить від чотирьох чинників:
• спадковості, т. Е. Того, що дісталося від мами і тата;
• довкілля (екологія + побутові умови);
• системи охорони здоров'я;
• процесу догляду та виховання, т. Е. Взаємин дитини і його родичів.
6 Вищезазначені догляд і виховання є якісь цілком певні дії, якийсь комплекс заходів. Але основний парадокс полягає в наступному: 100% дорослого населення знають, як робити дітей, але 99,9% не знають при тому, що потім робити з дітьми.
7 Головне завдання цієї книги - усунути парадоксальність ситуації, в доступній формі надати читачеві можливість самому визначити, що з дитиною робити треба і чого не можна робити ніколи.
знайомство
Більша чи менша ступінь поваги, що живиться до автора, залежить від більшого чи меншого подібності його ідей з ідеями читача.
Гельвецій
Автор - не професори і навіть не доцент, а просто дитячий лікар - звичайнісінький, який закінчив звичайний медичний інститут. І написана ця книга для людей звичайних, які живуть звичайної людської життям. Що теоретично створює умови для майбутнього взаєморозуміння. [1]
Цю книгу автор адресує батькам - тим, які батьками вже стали, і особливо тим, хто тільки збирається ними стати. Це не підручник, не збірка рецептів і інструкцій, які не енциклопедія і, боронь боже, не керівництво по діагностиці та лікуванню!
Швидше за все, це середнього розміру путівник, який повинен допомогти вам уникнути багатьох проблем.
Головне - трохи здорового глузду, трохи логічного мислення - і ми домовимося про все.
Творів на аналогічну тему написано у всьому світі преогромное безліч. Не дивно, що, витративши на придбання чергового «праці», майбутні або вже відбулися тато і мама хочуть перш за все дізнатися, в чому полягають особливості цієї праці і чи є вони взагалі.
Таких особливостей три:
Перша особливість - можливість виконання рекомендацій. Адже сотні книг, присвячених догляду за дітьми та вихованню дітей, написані таким чином, що сам процес спілкування з дитиною сприймається у відриві від реального життя. Не враховуються такі «дрібниці», як прийшов з роботи голодний тато, магазини і поліклініки, зникла гаряча вода, що зламався праска, особливо мудра свекруха, чергова вагітність, скорочення штатів, кількість днів до зарплати і т. П.
Друга особливість полягає в тому, що, маючи вищу медичну освіту, автор і сам не завжди і не все розуміє в розумних творах, розрахованих на «широку читацьку аудиторію». Тому він дуже і дуже старався зробити так, щоб книга була максимально доступною, але не примітивною.
Третя особливість, мабуть, головна - я не просто говорю «робіть так» - я намагаюся переконати вас в тому, що саме так робити і треба.
Слід зазначити, що сучасні батьки досить рідко беруть на себе весь тягар відповідальності за здоров'я дитини. Нібито державний підхід до цього питання полягає в тому, що за здоров'я дитини «взагалі» нібито відповідає дільничний лікар. Але відповіді на більшість «дитячих питань» даються на сімейних радах, де мамі і татові - як особам найменш досвідченим - відводиться незначна роль. З одного боку, це цілком зрозуміло. З іншого - саме мама і тато завжди виявляються «крайніми», якщо дитя хворіє або погано поводиться. Тут вже родичі, знайомі і, зрозуміло, бабусі-дідусі не забудуть помітити, що треба було слухатися старших.
У зв'язку з вищевикладеним, звертаю увагу мами і тата на наступні моменти:
• озирнувшись на всі боки, ви легко переконаєтеся в тому, що ні ви самі, ні ваші друзі не відрізняються залізним здоров'ям. Тому вимовлена свекрухою чи тещею фраза: «Я трьох виростила» не є скільки-небудь вагомим аргументом;
• що б не радили вам друзі, родичі і знайомі, запам'ятайте головне: не спати ночами, бігати по аптеках і лікарнях будете ви і тільки ви!
• ви ж прекрасно знаєте: переробляти (перевиховувати, переучувати) набагато складніше, ніж чинити правильно з самого початку. Тому не доводите свою дитину до такого стану, коли тільки самі рішучі заходи дозволять вам подолати виниклі складнощі. Краще вже з самого народження вибрати правильний напрямок: це і простіше, і дешевше, і приємніше;
• якщо ж з самого народження не вийшло - не знали або думали, що знаєте, не хотіли, не розуміли - пам'ятайте: взятися за розум ніколи не пізно, але чим раніше, тим простіше.
* * *
Здоров'я наших дітей в більшості випадків не влаштовує ні батьків, ні педіатрів. [2] І це подвійно неприємно з урахуванням того, що за кількістю дитячих лікарів ми залишили далеко позаду не тільки Бангладеш, а й Сполучені Штати Америки.
Висновок простий: ні кількістю, ні якістю педіатрів проблеми здоров'я дітей вирішити не можна. А можна, швидше за все, тому, що згадане здоров'я в набагато більшому ступені залежить від мами і тата, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Говорячи іншими словами, батьки цілком можуть зробити так, щоб їх дитя боліло мало, а якщо вже все-таки боліло, то мало можливість чинити опір хворобам і видужувати з мінімальними втратами. [3]
Ось тут і стає зрозумілою роль педіатра, до якої необхідно прагнути завжди, скрізь і за будь-яких обставин, - роль консультанта. І в цій ролі педіатр потрібен не стільки дитині, скільки батькам дитини!
У цій книзі ми постараємося допомогти мамі і татові засвоїти головні принципи догляду та виховання, головні правила надання допомоги при хворобах. Але реалізовувати їх на практиці вам доведеться самим - тут вже допомоги чекати немає від кого. Правда, принципи автора і життєва позиція батьків можуть не збігатися, тому, щоб бути відвертим до кінця, повідомляю наступне:
• автор є категоричним і послідовним противником педіатричного та педагогічного екстремізму в усіх його проявах. Тому заздалегідь приречені на провал будь-які спроби знайти в цій книзі рецепти з приводу того, як купати в ополонці новонароджених або брати в гори тримісячних дітей, як закопувати в ніс сечу або вчити однорічну дитину читати, дворічного - грати в шахи, а трирічного - готувати до майбутнього сімейного життя;
• автор переконаний, що народження і виховання дітей не є головним і єдиним призначенням людини. І народження, і виховання є лише одну (можливо, саму велику і важливу) сторону багатогранника, [4] яка ні в якому разі не повинна перекривати інші його сторони - любов, дружнє спілкування, роботу, книги, домашніх тварин, захоплення (в'язання, риболовлю, нову зачіску, автомобіль, город);
ніхто, ніщо і ніколи не зможе похитнути впевненості автора в тому, що щаслива дитина - це, перш за все, дитина здорова і тільки потім вже вміє читати і грати на скрипці. Щаслива дитина - це дитина, у якого є і мама, і тато, що знаходять час не тільки для того, щоб цю дитину любити, але і для того, щоб любити один одного.
Ось, власне кажучи, і все. Якщо влаштовує - читайте далі, немає - вибачите ...
Частина перша
Початок життя вашої дитини
У смугастого удава і дитинчата в смужку.
Африканська прислів'я
1.1. вагітність
Скільки ми перемучался через те, що не сталося, але лише могло б статися.
Томас Джефферсон
Людина - це Цар Природи, але в той же час він її частина. Частина, яка порушила Головний Закон Джунглів [5] і піднялася над усіма іншими, створивши при цьому собі і всім, що залишився внизу, масу неприємностей. В основі цих неприємностей - постійні і, на жаль, зовсім не марні спроби боротьби з законами Природи. Хто візьметься стверджувати, що людина як біологічний вид створений неправильно? Ніхто! [6] Отже, що передається від покоління до покоління спадкова інформація досить хороша, а от виникаючих відхилень Природа намагається всіма силами позбутися самостійно, незважаючи на активну протидію їй сучасної медицини.
З'явився на світ людський дитинча вже володіє сукупністю спадкових (генних) ознак, яка називається генотипом. [7] Але народився господар генотипу не має можливості самостійно розпоряджатися своїм багатством. Під впливом навколишнього середовища генотип перетворюється в фенотип - абсолютно певну сукупність зовнішніх ознак.
При одному і тому ж генотипі можна отримати преогромное кількість фенотипів - тут все залежить від:
1 довкілля (клімат, місто, село, поблизу завод або, навпаки, сосновий бір, підвал, десятий поверх, пил, хімія, радіація і т. Д.);
2 батьків, точніше від умов, які вони створять своїй дитині.
Із середовищем - тут вже як кому пощастило. А батьки - це, між іншим, ми з вами і є.
Суть наведених міркувань очевидна: з точки зору Природи (генотипу), здоров'я народженої дитини дуже мало відрізняється від здоров'я його попередника, що з'явився на світ 20 або 30 тисяч років тому і не знав, що таке парове опалення, адаптована молочна суміш, стерильна соска, кип'ячена вода і багато, багато іншого, але при цьому, примудрився не тільки вижити, а й дати потомство. А цим самим потомством ми з вами, між іншим, і є. І наше головне завдання - не дозволити дитині розгубити здоров'я, яким його Природа вже нагородила.
Приступати до вирішення поставленого завдання необхідно якомога раніше - найкраще вже під час вагітності.
* * *
Вагітність не виникає сама по собі, без попередніх їй статевих контактів. [8]
Звідси випливає, що всі інші ознаки - відсутність місячних і, навпаки, присутність блювота, нудота і стрімко мінливих поглядів на навколишню дійсність - є всього лише наслідком одного з найбільш цікавих, значних і широко поширених проявів людського буття, а саме - статевого життя.
Імовірність того, що ця книга потрапить в руки людини, не знайомої з тим, від чого вагітність виникає і як вона проявляється, дуже невелика. Ну а якщо ми до цього домовилися, домовимося: при наявності сумнівів (підозр) слід звернутися до лікаря, який, відповідаючи на подібні питання, заробляє собі на життя і називається гінекологом.
Ми не ставимо собі за мету обговорення причин вагітності (коли, після чого, навіщо, від кого і т. П.). І автора, і читачів вагітність, зрозуміло, цікавить, але, перш за все, з позиції дитини - як жити майбутній мамі, щоб потім народити і при цьому звести до мінімуму потреби в дитячому лікаря.
Порядок, при якому одному і тому ж людині довірено спостереження за вагітною, прийняття пологів і подальше спостереження за дитиною, на превеликий жаль, абсолютно не прийнятий. [9] І в цьому немає нічого хорошого. Тому що точки зору гінеколога і педіатра досить часто не збігаються: те, що добре для мами (і гінеколога), не завжди добре для дитини (і педіатра).
Отже, звичайнісінька жінка, що досягла дітородного віку, вирішила цей вік не упустити. Ця звичайнісінька жінка самою Природою підготовлена до виношування дитини та пологах.
І Природа, і людське єство, і закони логіки, та й взагалі елементарний здоровий глузд не в змозі пояснити, чому вагітна повинна не втомлюватися, побільше спати, не піднімати більше одного кілограма і т. П. Адже ця сама жінка кілька тисяч років тому в аналогічній ситуації продовжувала б жити за законами племені - ну хто б перестав готувати їжу або переміщатися слідом за оленями тільки тому, що комусь там заважає живіт або його, бачте, нудить ... І треба задуматися самої. Уявити свого чоловіка у вигляді великого кудлатого і не дуже добре пахне самця, а себе - у вигляді стурбованою «цікавим положенням» самки, яка просто повинна в процесі вагітності, по-перше, не дати цьому самцеві перекинутися до іншої, а по-друге, зберегти оптимізм і, до чого скромничати, красу.
Найголовніше правило -
ВАГІТНІСТЬ - НЕ ХВОРОБА!
Однак дуже і дуже багато жінок саме так розглядають цей стан. Багато в чому їм допомагають гінекологи - рідко який візит до лікаря не закінчується міркуваннями про вузькому тазі, кривої матці, запаленні придатків і взагалі: як це вас, дівчина, угораздило ... Та ще й подруги наговорять про пекельні муки пологового будинку. Знову-таки - треба здати багато-пребагато аналізів і обійти багато-пребагато фахівців. Можу клятвено запевнити, що ще жодного разу не зустрічав людини, який відвідав велику кількість лікарів, здала велику кількість аналізів і не виявив при цьому який-небудь дрімав в ньому хвороби. Тим більше що у нас прийнято бігати по лікарях після того, як вагітність стала доконаним фактом, а не до того, як ...
До речі, сам факт вагітності в більшості випадків породжує безліч інших проблем - сексуальних, матеріальних, нарешті, квартирних.
І немає нічого дивного в тому, що стресовий стан - дивно частий супутник вагітності. Адже дуже важко протистояти рясного напливу негативної інформації. Для цього треба мати дуже-дуже міцні мізки або не мати їх взагалі. І те й інше - рідкість, тому бажано запам'ятати:
• слухати треба перш за все себе - рухатися, якщо хочеться рухатися, спати, якщо хочеться спати, їсти, якщо хочеться їсти, і займатися з чоловіком любов'ю, якщо хочеться нею займатися;
• якщо ви хочете дитини і при цьому вже вагітні, то ніякі виявлені лікарями хвороби не повинні викликати у вас відчаю. Констатуйте в глибині душі той факт, що треба було раніше махати руками, але не прагнете себе рятувати, оскільки важко знайти методи лікування, одночасно корисні і дитині, і мамі;
• будь-яке лікування вагітної жінки повинне проводитися тільки тоді, коли без цього однозначно не можна обійтися (кровотеча, явна загроза зриву, нефропатія, виявлений цукровий діабет, ревматизм або інші пристрасті).
Ви живете в країні, де кількість перевіряльників і тих, хто вчить, як треба лікувати, майже дорівнює кількості тих, хто дійсно лікує. Той, хто лікує, прекрасно знає, що за призначення 10 ліків при нежиті ніхто його не буде лаяти - адже з приводу кожного з цих 10 ліків захищена, як мінімум, кандидатська дисертація. Вагітність - це завжди ризик. Очевидний ризик для самої вагітної і не менш очевидний ризик для лікаря, який, з огляду на оцінку його праці суспільством, ризикувати не збирається. [10] І треба мати дуже багато мужності, щоб не призначити, чи не послати на консультацію, чи не укласти в стаціонар, не почати стимулювати, чи не заборонити. Треба відірватися від папірців і знайти час, щоб спокійно поговорити, пояснити і, врешті-решт, свідомо розділити ризик навпіл. Але ж перевіряють лікаря не за відгуками пацієнтів, а за якістю списаних їм «документів»! А якщо який-небудь діагноз в картці записано, то обов'язково треба лікувати: а раптом якась неприємність, тут вже вчителі та перевіряльники по всій строгості запитають: як це ви, батенька, не призначили? І адже дійсно іноді трапляються неприємності - в однієї з 100, але призначають всім - про всяк випадок. Допоможіть лікарю бути з вами чесним і відвертим - не вимагайте від нього унікальних ліків і вашого негайного порятунку, не кричіть: «Ми готові на все!», З'ясуйте все-таки, а що буде, якщо не робити нічого, і що небезпечніше - лікувати або не лікувати. Я, з цілком зрозумілих причин, не називаю конкретні хвороби, не в цьому суть. Просто вагітна повинна спробувати поглянути на себе очима лікаря, до якого вона прийшла. Вона повинна зрозуміти те, що розуміє будь-який лікар: вагітність - це нормальний фізіологічний процес, і чим менше ми будемо втручатися в нормальні фізіологічні процеси, тим краще буде нам усім!
А якщо не зовсім нормальний? Так подумати треба, настільки ми мудрі, щоб Матінці-Природі заважати, якщо вона трохи спіткнулася. А якщо зовсім ненормальний - тоді лікуватися, але пам'ятати при цьому чудовий афоризм, який народився в середовищі практикуючих лікарів: «Те, що буває рідко, - буває дуже рідко; то, що буває дуже рідко, - не буває ніколи ».
* * *
Переходимо тепер до конкретних рекомендацій.
Євген Комаровський, Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів - читати онлайн повністю - ЛітРес
Я вважаю, що ми прийшли після інших для того, щоб робити краще їх, щоб не впадати в їх помилки, в їх помилки і забобони.
П. Я. Чаадаєв
© Е. О. Комаровський, 2007
© М. М. Осадча, А. В. Павлюкевич, ілюстрації, 2007
© ТОВ «КЛІНІКОМ», 2007
Краще від доктора Комаровського
"Початок життя. Ваша дитина від народження до року »
Здоров'я дитини в набагато більшому ступені залежить від його батьків, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Знаменитий дитячий лікар Євген Комаровський пропонує путівник, який допоможе вам уникнути багатьох проблем. Ця доступна і захоплююча книга докладно розповість про найбільш складному і відповідальному етапі в житті дитини та її батьків.
«ГРЗ: керівництво для розсудливих батьків»
Що таке ОРЗ? Як запобігти хворобі? Як не допустити ускладнень? Читайте нову книгу доктора Комаровського - всеосяжне керівництво, присвячене актуальній темі дитячих ГРЗ. Вас чекають корисні й ефективні рекомендації - допоможіть дитині швидко і безпечно, з мінімальними витратами сил і засобів.
«Справочник. Частина перша. Ріст і розвиток. Аналізи і обстеження. Харчування. щеплення »
Доктор Комаровський - дитячий лікар, книги якого отримали визнання у мільйонів мам і тат.
Об'єктивна і доступна інформація з перевірених джерел - навіть дуже складні явища викладаються в книзі є і легко. Довідник висвітлює питання здоров'я дітей будь-якого віку і, без сумніву, стане необхідним посібником для всіх дбайливих і розсудливих батьків на довгий час.
«Справочник. Частина друга. Невідкладна допомога"
Ви відповідаєте за безпеку своїх дітей і ви зобов'язані зробити все для того, щоб мати реальну практичну можливість надати невідкладну допомогу. Відомий дитячий лікар Євген Комаровський представляє повний довідник, присвячений питанням надання невідкладної допомоги. Завдання цієї книги - надати мамам і татам необхідні знання для того, щоб зуміти зберегти своїй дитині життя і здоров'я.
Невелике, але дуже важливе передмову
... і ось коли попросили принести найпрекрасніше з того, що є на всьому білому світі, ворона принесла своє дитя ...
притча
Науково-популярну літературу майже ніхто і ніколи не читає від початку до кінця - як роман. Стосовно до книг з інформацією про дітей, проблеми і хворобах це особливо актуально. Навіщо читати про правила харчування вагітної жінки, коли у дитини запор? Відкриваємо главу про запор, отримуємо необхідні відомості і з почуттям глибокого задоволення намагаємося втілити в життя поради та рекомендації.
Автору, звичайно ж, дуже хочеться, щоб ви прочитали все по порядку. Але, оскільки надії на це невеликі, для запобігання подальших непорозумінь дозволю собі стислу інструкцію-інформацію для тих, хто готовий приступити до читання (варіанти - перегляду, перегортання, вивчення).
1 Книга складається з трьох основних частин:
• Частина перша - присвячена двом найбільш відповідальним етапах у житті дитини та її батьків - вагітності і першого року життя.
• Частина друга - дитина старше року, природно, не сам по собі, а у взаємозв'язку з татом-мамою, дідами-бабами, школами-садками, навколишнім середовищем і системою охорони здоров'я.
• Частина третя - хвороби, лікарні, лікарі, ліки; що робити обов'язково, чого не робити ніколи.
2 Все, що ви прочитаєте, слід розглядати, перш за все, як інформацію до роздумів. Жодна жива душа на всьому білому світі не може любити вашу дитину і розуміти вашої дитини так, як ви. Зовсім інша справа полягає в тому, що, розуміючи, люблячи і навіть при цьому думаючи, розмірковуючи, міркуючи, так ось, при всіх цих умовах далеко не завжди вдається домогтися успіху.
3 Успіх стосовно процесу догляду та виховання - поняття відносне: дивлячись з якого дзвіниці дивитися. З точки зору педагога, вилазить з лікарень важливий переможець міської фізико-математичної олімпіади - безсумнівний успіх. Абсолютно здоровий малолітній бандит (якщо його відмити і заборонити розмовляти) порадує дитячого лікаря відмінною роботою внутрішніх органів і прекрасними аналізами.
4 Золота середина - одночасний і рясний бальзам на душу родичів, лікарів і педагогів - це дитина розумна, вихована і здоровий. Зустрічається це явище вкрай рідко, але, реалізуючи певну програму догляду та виховання, ми принаймні повинні знати, до чого прагнути.
5 Реальний рівень здоров'я або нездоров'я конкретної дитини залежить від чотирьох чинників:
• спадковості, т. Е. Того, що дісталося від мами і тата;
• довкілля (екологія + побутові умови);
• системи охорони здоров'я;
• процесу догляду та виховання, т. Е. Взаємин дитини і його родичів.
6 Вищезазначені догляд і виховання є якісь цілком певні дії, якийсь комплекс заходів. Але основний парадокс полягає в наступному: 100% дорослого населення знають, як робити дітей, але 99,9% не знають при тому, що потім робити з дітьми.
7 Головне завдання цієї книги - усунути парадоксальність ситуації, в доступній формі надати читачеві можливість самому визначити, що з дитиною робити треба і чого не можна робити ніколи.
знайомство
Більша чи менша ступінь поваги, що живиться до автора, залежить від більшого чи меншого подібності його ідей з ідеями читача.
Гельвецій
Автор - не професори і навіть не доцент, а просто дитячий лікар - звичайнісінький, який закінчив звичайний медичний інститут. І написана ця книга для людей звичайних, які живуть звичайної людської життям. Що теоретично створює умови для майбутнього взаєморозуміння. [1]
Цю книгу автор адресує батькам - тим, які батьками вже стали, і особливо тим, хто тільки збирається ними стати. Це не підручник, не збірка рецептів і інструкцій, які не енциклопедія і, боронь боже, не керівництво по діагностиці та лікуванню!
Швидше за все, це середнього розміру путівник, який повинен допомогти вам уникнути багатьох проблем.
Головне - трохи здорового глузду, трохи логічного мислення - і ми домовимося про все.
Творів на аналогічну тему написано у всьому світі преогромное безліч. Не дивно, що, витративши на придбання чергового «праці», майбутні або вже відбулися тато і мама хочуть перш за все дізнатися, в чому полягають особливості цієї праці і чи є вони взагалі.
Таких особливостей три:
Перша особливість - можливість виконання рекомендацій. Адже сотні книг, присвячених догляду за дітьми та вихованню дітей, написані таким чином, що сам процес спілкування з дитиною сприймається у відриві від реального життя. Не враховуються такі «дрібниці», як прийшов з роботи голодний тато, магазини і поліклініки, зникла гаряча вода, що зламався праска, особливо мудра свекруха, чергова вагітність, скорочення штатів, кількість днів до зарплати і т. П.
Друга особливість полягає в тому, що, маючи вищу медичну освіту, автор і сам не завжди і не все розуміє в розумних творах, розрахованих на «широку читацьку аудиторію». Тому він дуже і дуже старався зробити так, щоб книга була максимально доступною, але не примітивною.
Третя особливість, мабуть, головна - я не просто говорю «робіть так» - я намагаюся переконати вас в тому, що саме так робити і треба.
Слід зазначити, що сучасні батьки досить рідко беруть на себе весь тягар відповідальності за здоров'я дитини. Нібито державний підхід до цього питання полягає в тому, що за здоров'я дитини «взагалі» нібито відповідає дільничний лікар. Але відповіді на більшість «дитячих питань» даються на сімейних радах, де мамі і татові - як особам найменш досвідченим - відводиться незначна роль. З одного боку, це цілком зрозуміло. З іншого - саме мама і тато завжди виявляються «крайніми», якщо дитя хворіє або погано поводиться. Тут вже родичі, знайомі і, зрозуміло, бабусі-дідусі не забудуть помітити, що треба було слухатися старших.
У зв'язку з вищевикладеним, звертаю увагу мами і тата на наступні моменти:
• озирнувшись на всі боки, ви легко переконаєтеся в тому, що ні ви самі, ні ваші друзі не відрізняються залізним здоров'ям. Тому вимовлена свекрухою чи тещею фраза: «Я трьох виростила» не є скільки-небудь вагомим аргументом;
• що б не радили вам друзі, родичі і знайомі, запам'ятайте головне: не спати ночами, бігати по аптеках і лікарнях будете ви і тільки ви!
• ви ж прекрасно знаєте: переробляти (перевиховувати, переучувати) набагато складніше, ніж чинити правильно з самого початку. Тому не доводите свою дитину до такого стану, коли тільки самі рішучі заходи дозволять вам подолати виниклі складнощі. Краще вже з самого народження вибрати правильний напрямок: це і простіше, і дешевше, і приємніше;
• якщо ж з самого народження не вийшло - не знали або думали, що знаєте, не хотіли, не розуміли - пам'ятайте: взятися за розум ніколи не пізно, але чим раніше, тим простіше.
* * *
Здоров'я наших дітей в більшості випадків не влаштовує ні батьків, ні педіатрів. [2] І це подвійно неприємно з урахуванням того, що за кількістю дитячих лікарів ми залишили далеко позаду не тільки Бангладеш, а й Сполучені Штати Америки.
Висновок простий: ні кількістю, ні якістю педіатрів проблеми здоров'я дітей вирішити не можна. А можна, швидше за все, тому, що згадане здоров'я в набагато більшому ступені залежить від мами і тата, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Говорячи іншими словами, батьки цілком можуть зробити так, щоб їх дитя боліло мало, а якщо вже все-таки боліло, то мало можливість чинити опір хворобам і видужувати з мінімальними втратами. [3]
Ось тут і стає зрозумілою роль педіатра, до якої необхідно прагнути завжди, скрізь і за будь-яких обставин, - роль консультанта. І в цій ролі педіатр потрібен не стільки дитині, скільки батькам дитини!
У цій книзі ми постараємося допомогти мамі і татові засвоїти головні принципи догляду та виховання, головні правила надання допомоги при хворобах. Але реалізовувати їх на практиці вам доведеться самим - тут вже допомоги чекати немає від кого. Правда, принципи автора і життєва позиція батьків можуть не збігатися, тому, щоб бути відвертим до кінця, повідомляю наступне:
• автор є категоричним і послідовним противником педіатричного та педагогічного екстремізму в усіх його проявах. Тому заздалегідь приречені на провал будь-які спроби знайти в цій книзі рецепти з приводу того, як купати в ополонці новонароджених або брати в гори тримісячних дітей, як закопувати в ніс сечу або вчити однорічну дитину читати, дворічного - грати в шахи, а трирічного - готувати до майбутнього сімейного життя;
• автор переконаний, що народження і виховання дітей не є головним і єдиним призначенням людини. І народження, і виховання є лише одну (можливо, саму велику і важливу) сторону багатогранника, [4] яка ні в якому разі не повинна перекривати інші його сторони - любов, дружнє спілкування, роботу, книги, домашніх тварин, захоплення (в'язання, риболовлю, нову зачіску, автомобіль, город);
ніхто, ніщо і ніколи не зможе похитнути впевненості автора в тому, що щаслива дитина - це, перш за все, дитина здорова і тільки потім вже вміє читати і грати на скрипці. Щаслива дитина - це дитина, у якого є і мама, і тато, що знаходять час не тільки для того, щоб цю дитину любити, але і для того, щоб любити один одного.
Ось, власне кажучи, і все. Якщо влаштовує - читайте далі, немає - вибачите ...
Частина перша
Початок життя вашої дитини
У смугастого удава і дитинчата в смужку.
Африканська прислів'я
1.1. вагітність
Скільки ми перемучался через те, що не сталося, але лише могло б статися.
Томас Джефферсон
Людина - це Цар Природи, але в той же час він її частина. Частина, яка порушила Головний Закон Джунглів [5] і піднялася над усіма іншими, створивши при цьому собі і всім, що залишився внизу, масу неприємностей. В основі цих неприємностей - постійні і, на жаль, зовсім не марні спроби боротьби з законами Природи. Хто візьметься стверджувати, що людина як біологічний вид створений неправильно? Ніхто! [6] Отже, що передається від покоління до покоління спадкова інформація досить хороша, а от виникаючих відхилень Природа намагається всіма силами позбутися самостійно, незважаючи на активну протидію їй сучасної медицини.
З'явився на світ людський дитинча вже володіє сукупністю спадкових (генних) ознак, яка називається генотипом. [7] Але народився господар генотипу не має можливості самостійно розпоряджатися своїм багатством. Під впливом навколишнього середовища генотип перетворюється в фенотип - абсолютно певну сукупність зовнішніх ознак.
При одному і тому ж генотипі можна отримати преогромное кількість фенотипів - тут все залежить від:
1 довкілля (клімат, місто, село, поблизу завод або, навпаки, сосновий бір, підвал, десятий поверх, пил, хімія, радіація і т. Д.);
2 батьків, точніше від умов, які вони створять своїй дитині.
Із середовищем - тут вже як кому пощастило. А батьки - це, між іншим, ми з вами і є.
Суть наведених міркувань очевидна: з точки зору Природи (генотипу), здоров'я народженої дитини дуже мало відрізняється від здоров'я його попередника, що з'явився на світ 20 або 30 тисяч років тому і не знав, що таке парове опалення, адаптована молочна суміш, стерильна соска, кип'ячена вода і багато, багато іншого, але при цьому, примудрився не тільки вижити, а й дати потомство. А цим самим потомством ми з вами, між іншим, і є. І наше головне завдання - не дозволити дитині розгубити здоров'я, яким його Природа вже нагородила.
Приступати до вирішення поставленого завдання необхідно якомога раніше - найкраще вже під час вагітності.
* * *
Вагітність не виникає сама по собі, без попередніх їй статевих контактів. [8]
Звідси випливає, що всі інші ознаки - відсутність місячних і, навпаки, присутність блювота, нудота і стрімко мінливих поглядів на навколишню дійсність - є всього лише наслідком одного з найбільш цікавих, значних і широко поширених проявів людського буття, а саме - статевого життя.
Імовірність того, що ця книга потрапить в руки людини, не знайомої з тим, від чого вагітність виникає і як вона проявляється, дуже невелика. Ну а якщо ми до цього домовилися, домовимося: при наявності сумнівів (підозр) слід звернутися до лікаря, який, відповідаючи на подібні питання, заробляє собі на життя і називається гінекологом.
Ми не ставимо собі за мету обговорення причин вагітності (коли, після чого, навіщо, від кого і т. П.). І автора, і читачів вагітність, зрозуміло, цікавить, але, перш за все, з позиції дитини - як жити майбутній мамі, щоб потім народити і при цьому звести до мінімуму потреби в дитячому лікаря.
Порядок, при якому одному і тому ж людині довірено спостереження за вагітною, прийняття пологів і подальше спостереження за дитиною, на превеликий жаль, абсолютно не прийнятий. [9] І в цьому немає нічого хорошого. Тому що точки зору гінеколога і педіатра досить часто не збігаються: те, що добре для мами (і гінеколога), не завжди добре для дитини (і педіатра).
Отже, звичайнісінька жінка, що досягла дітородного віку, вирішила цей вік не упустити. Ця звичайнісінька жінка самою Природою підготовлена до виношування дитини та пологах.
І Природа, і людське єство, і закони логіки, та й взагалі елементарний здоровий глузд не в змозі пояснити, чому вагітна повинна не втомлюватися, побільше спати, не піднімати більше одного кілограма і т. П. Адже ця сама жінка кілька тисяч років тому в аналогічній ситуації продовжувала б жити за законами племені - ну хто б перестав готувати їжу або переміщатися слідом за оленями тільки тому, що комусь там заважає живіт або його, бачте, нудить ... І треба задуматися самої. Уявити свого чоловіка у вигляді великого кудлатого і не дуже добре пахне самця, а себе - у вигляді стурбованою «цікавим положенням» самки, яка просто повинна в процесі вагітності, по-перше, не дати цьому самцеві перекинутися до іншої, а по-друге, зберегти оптимізм і, до чого скромничати, красу.
Найголовніше правило -
ВАГІТНІСТЬ - НЕ ХВОРОБА!
Однак дуже і дуже багато жінок саме так розглядають цей стан. Багато в чому їм допомагають гінекологи - рідко який візит до лікаря не закінчується міркуваннями про вузькому тазі, кривої матці, запаленні придатків і взагалі: як це вас, дівчина, угораздило ... Та ще й подруги наговорять про пекельні муки пологового будинку. Знову-таки - треба здати багато-пребагато аналізів і обійти багато-пребагато фахівців. Можу клятвено запевнити, що ще жодного разу не зустрічав людини, який відвідав велику кількість лікарів, здала велику кількість аналізів і не виявив при цьому який-небудь дрімав в ньому хвороби. Тим більше що у нас прийнято бігати по лікарях після того, як вагітність стала доконаним фактом, а не до того, як ...
До речі, сам факт вагітності в більшості випадків породжує безліч інших проблем - сексуальних, матеріальних, нарешті, квартирних.
І немає нічого дивного в тому, що стресовий стан - дивно частий супутник вагітності. Адже дуже важко протистояти рясного напливу негативної інформації. Для цього треба мати дуже-дуже міцні мізки або не мати їх взагалі. І те й інше - рідкість, тому бажано запам'ятати:
• слухати треба перш за все себе - рухатися, якщо хочеться рухатися, спати, якщо хочеться спати, їсти, якщо хочеться їсти, і займатися з чоловіком любов'ю, якщо хочеться нею займатися;
• якщо ви хочете дитини і при цьому вже вагітні, то ніякі виявлені лікарями хвороби не повинні викликати у вас відчаю. Констатуйте в глибині душі той факт, що треба було раніше махати руками, але не прагнете себе рятувати, оскільки важко знайти методи лікування, одночасно корисні і дитині, і мамі;
• будь-яке лікування вагітної жінки повинне проводитися тільки тоді, коли без цього однозначно не можна обійтися (кровотеча, явна загроза зриву, нефропатія, виявлений цукровий діабет, ревматизм або інші пристрасті).
Ви живете в країні, де кількість перевіряльників і тих, хто вчить, як треба лікувати, майже дорівнює кількості тих, хто дійсно лікує. Той, хто лікує, прекрасно знає, що за призначення 10 ліків при нежиті ніхто його не буде лаяти - адже з приводу кожного з цих 10 ліків захищена, як мінімум, кандидатська дисертація. Вагітність - це завжди ризик. Очевидний ризик для самої вагітної і не менш очевидний ризик для лікаря, який, з огляду на оцінку його праці суспільством, ризикувати не збирається. [10] І треба мати дуже багато мужності, щоб не призначити, чи не послати на консультацію, чи не укласти в стаціонар, не почати стимулювати, чи не заборонити. Треба відірватися від папірців і знайти час, щоб спокійно поговорити, пояснити і, врешті-решт, свідомо розділити ризик навпіл. Але ж перевіряють лікаря не за відгуками пацієнтів, а за якістю списаних їм «документів»! А якщо який-небудь діагноз в картці записано, то обов'язково треба лікувати: а раптом якась неприємність, тут вже вчителі та перевіряльники по всій строгості запитають: як це ви, батенька, не призначили? І адже дійсно іноді трапляються неприємності - в однієї з 100, але призначають всім - про всяк випадок. Допоможіть лікарю бути з вами чесним і відвертим - не вимагайте від нього унікальних ліків і вашого негайного порятунку, не кричіть: «Ми готові на все!», З'ясуйте все-таки, а що буде, якщо не робити нічого, і що небезпечніше - лікувати або не лікувати. Я, з цілком зрозумілих причин, не називаю конкретні хвороби, не в цьому суть. Просто вагітна повинна спробувати поглянути на себе очима лікаря, до якого вона прийшла. Вона повинна зрозуміти те, що розуміє будь-який лікар: вагітність - це нормальний фізіологічний процес, і чим менше ми будемо втручатися в нормальні фізіологічні процеси, тим краще буде нам усім!
А якщо не зовсім нормальний? Так подумати треба, настільки ми мудрі, щоб Матінці-Природі заважати, якщо вона трохи спіткнулася. А якщо зовсім ненормальний - тоді лікуватися, але пам'ятати при цьому чудовий афоризм, який народився в середовищі практикуючих лікарів: «Те, що буває рідко, - буває дуже рідко; то, що буває дуже рідко, - не буває ніколи ».
* * *
Переходимо тепер до конкретних рекомендацій.
Євген Комаровський, Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів - читати онлайн повністю - ЛітРес
Я вважаю, що ми прийшли після інших для того, щоб робити краще їх, щоб не впадати в їх помилки, в їх помилки і забобони.
П. Я. Чаадаєв
© Е. О. Комаровський, 2007
© М. М. Осадча, А. В. Павлюкевич, ілюстрації, 2007
© ТОВ «КЛІНІКОМ», 2007
Краще від доктора Комаровського
"Початок життя. Ваша дитина від народження до року »
Здоров'я дитини в набагато більшому ступені залежить від його батьків, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Знаменитий дитячий лікар Євген Комаровський пропонує путівник, який допоможе вам уникнути багатьох проблем. Ця доступна і захоплююча книга докладно розповість про найбільш складному і відповідальному етапі в житті дитини та її батьків.
«ГРЗ: керівництво для розсудливих батьків»
Що таке ОРЗ? Як запобігти хворобі? Як не допустити ускладнень? Читайте нову книгу доктора Комаровського - всеосяжне керівництво, присвячене актуальній темі дитячих ГРЗ. Вас чекають корисні й ефективні рекомендації - допоможіть дитині швидко і безпечно, з мінімальними витратами сил і засобів.
«Справочник. Частина перша. Ріст і розвиток. Аналізи і обстеження. Харчування. щеплення »
Доктор Комаровський - дитячий лікар, книги якого отримали визнання у мільйонів мам і тат.
Об'єктивна і доступна інформація з перевірених джерел - навіть дуже складні явища викладаються в книзі є і легко. Довідник висвітлює питання здоров'я дітей будь-якого віку і, без сумніву, стане необхідним посібником для всіх дбайливих і розсудливих батьків на довгий час.
«Справочник. Частина друга. Невідкладна допомога"
Ви відповідаєте за безпеку своїх дітей і ви зобов'язані зробити все для того, щоб мати реальну практичну можливість надати невідкладну допомогу. Відомий дитячий лікар Євген Комаровський представляє повний довідник, присвячений питанням надання невідкладної допомоги. Завдання цієї книги - надати мамам і татам необхідні знання для того, щоб зуміти зберегти своїй дитині життя і здоров'я.
Невелике, але дуже важливе передмову
... і ось коли попросили принести найпрекрасніше з того, що є на всьому білому світі, ворона принесла своє дитя ...
притча
Науково-популярну літературу майже ніхто і ніколи не читає від початку до кінця - як роман. Стосовно до книг з інформацією про дітей, проблеми і хворобах це особливо актуально. Навіщо читати про правила харчування вагітної жінки, коли у дитини запор? Відкриваємо главу про запор, отримуємо необхідні відомості і з почуттям глибокого задоволення намагаємося втілити в життя поради та рекомендації.
Автору, звичайно ж, дуже хочеться, щоб ви прочитали все по порядку. Але, оскільки надії на це невеликі, для запобігання подальших непорозумінь дозволю собі стислу інструкцію-інформацію для тих, хто готовий приступити до читання (варіанти - перегляду, перегортання, вивчення).
1 Книга складається з трьох основних частин:
• Частина перша - присвячена двом найбільш відповідальним етапах у житті дитини та її батьків - вагітності і першого року життя.
• Частина друга - дитина старше року, природно, не сам по собі, а у взаємозв'язку з татом-мамою, дідами-бабами, школами-садками, навколишнім середовищем і системою охорони здоров'я.
• Частина третя - хвороби, лікарні, лікарі, ліки; що робити обов'язково, чого не робити ніколи.
2 Все, що ви прочитаєте, слід розглядати, перш за все, як інформацію до роздумів. Жодна жива душа на всьому білому світі не може любити вашу дитину і розуміти вашої дитини так, як ви. Зовсім інша справа полягає в тому, що, розуміючи, люблячи і навіть при цьому думаючи, розмірковуючи, міркуючи, так ось, при всіх цих умовах далеко не завжди вдається домогтися успіху.
3 Успіх стосовно процесу догляду та виховання - поняття відносне: дивлячись з якого дзвіниці дивитися. З точки зору педагога, вилазить з лікарень важливий переможець міської фізико-математичної олімпіади - безсумнівний успіх. Абсолютно здоровий малолітній бандит (якщо його відмити і заборонити розмовляти) порадує дитячого лікаря відмінною роботою внутрішніх органів і прекрасними аналізами.
4 Золота середина - одночасний і рясний бальзам на душу родичів, лікарів і педагогів - це дитина розумна, вихована і здоровий. Зустрічається це явище вкрай рідко, але, реалізуючи певну програму догляду та виховання, ми принаймні повинні знати, до чого прагнути.
5 Реальний рівень здоров'я або нездоров'я конкретної дитини залежить від чотирьох чинників:
• спадковості, т. Е. Того, що дісталося від мами і тата;
• довкілля (екологія + побутові умови);
• системи охорони здоров'я;
• процесу догляду та виховання, т. Е. Взаємин дитини і його родичів.
6 Вищезазначені догляд і виховання є якісь цілком певні дії, якийсь комплекс заходів. Але основний парадокс полягає в наступному: 100% дорослого населення знають, як робити дітей, але 99,9% не знають при тому, що потім робити з дітьми.
7 Головне завдання цієї книги - усунути парадоксальність ситуації, в доступній формі надати читачеві можливість самому визначити, що з дитиною робити треба і чого не можна робити ніколи.
знайомство
Більша чи менша ступінь поваги, що живиться до автора, залежить від більшого чи меншого подібності його ідей з ідеями читача.
Гельвецій
Автор - не професори і навіть не доцент, а просто дитячий лікар - звичайнісінький, який закінчив звичайний медичний інститут. І написана ця книга для людей звичайних, які живуть звичайної людської життям. Що теоретично створює умови для майбутнього взаєморозуміння. [1]
Цю книгу автор адресує батькам - тим, які батьками вже стали, і особливо тим, хто тільки збирається ними стати. Це не підручник, не збірка рецептів і інструкцій, які не енциклопедія і, боронь боже, не керівництво по діагностиці та лікуванню!
Швидше за все, це середнього розміру путівник, який повинен допомогти вам уникнути багатьох проблем.
Головне - трохи здорового глузду, трохи логічного мислення - і ми домовимося про все.
Творів на аналогічну тему написано у всьому світі преогромное безліч. Не дивно, що, витративши на придбання чергового «праці», майбутні або вже відбулися тато і мама хочуть перш за все дізнатися, в чому полягають особливості цієї праці і чи є вони взагалі.
Таких особливостей три:
Перша особливість - можливість виконання рекомендацій. Адже сотні книг, присвячених догляду за дітьми та вихованню дітей, написані таким чином, що сам процес спілкування з дитиною сприймається у відриві від реального життя. Не враховуються такі «дрібниці», як прийшов з роботи голодний тато, магазини і поліклініки, зникла гаряча вода, що зламався праска, особливо мудра свекруха, чергова вагітність, скорочення штатів, кількість днів до зарплати і т. П.
Друга особливість полягає в тому, що, маючи вищу медичну освіту, автор і сам не завжди і не все розуміє в розумних творах, розрахованих на «широку читацьку аудиторію». Тому він дуже і дуже старався зробити так, щоб книга була максимально доступною, але не примітивною.
Третя особливість, мабуть, головна - я не просто говорю «робіть так» - я намагаюся переконати вас в тому, що саме так робити і треба.
Слід зазначити, що сучасні батьки досить рідко беруть на себе весь тягар відповідальності за здоров'я дитини. Нібито державний підхід до цього питання полягає в тому, що за здоров'я дитини «взагалі» нібито відповідає дільничний лікар. Але відповіді на більшість «дитячих питань» даються на сімейних радах, де мамі і татові - як особам найменш досвідченим - відводиться незначна роль. З одного боку, це цілком зрозуміло. З іншого - саме мама і тато завжди виявляються «крайніми», якщо дитя хворіє або погано поводиться. Тут вже родичі, знайомі і, зрозуміло, бабусі-дідусі не забудуть помітити, що треба було слухатися старших.
У зв'язку з вищевикладеним, звертаю увагу мами і тата на наступні моменти:
• озирнувшись на всі боки, ви легко переконаєтеся в тому, що ні ви самі, ні ваші друзі не відрізняються залізним здоров'ям. Тому вимовлена свекрухою чи тещею фраза: «Я трьох виростила» не є скільки-небудь вагомим аргументом;
• що б не радили вам друзі, родичі і знайомі, запам'ятайте головне: не спати ночами, бігати по аптеках і лікарнях будете ви і тільки ви!
• ви ж прекрасно знаєте: переробляти (перевиховувати, переучувати) набагато складніше, ніж чинити правильно з самого початку. Тому не доводите свою дитину до такого стану, коли тільки самі рішучі заходи дозволять вам подолати виниклі складнощі. Краще вже з самого народження вибрати правильний напрямок: це і простіше, і дешевше, і приємніше;
• якщо ж з самого народження не вийшло - не знали або думали, що знаєте, не хотіли, не розуміли - пам'ятайте: взятися за розум ніколи не пізно, але чим раніше, тим простіше.
* * *
Здоров'я наших дітей в більшості випадків не влаштовує ні батьків, ні педіатрів. [2] І це подвійно неприємно з урахуванням того, що за кількістю дитячих лікарів ми залишили далеко позаду не тільки Бангладеш, а й Сполучені Штати Америки.
Висновок простий: ні кількістю, ні якістю педіатрів проблеми здоров'я дітей вирішити не можна. А можна, швидше за все, тому, що згадане здоров'я в набагато більшому ступені залежить від мами і тата, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Говорячи іншими словами, батьки цілком можуть зробити так, щоб їх дитя боліло мало, а якщо вже все-таки боліло, то мало можливість чинити опір хворобам і видужувати з мінімальними втратами. [3]
Ось тут і стає зрозумілою роль педіатра, до якої необхідно прагнути завжди, скрізь і за будь-яких обставин, - роль консультанта. І в цій ролі педіатр потрібен не стільки дитині, скільки батькам дитини!
У цій книзі ми постараємося допомогти мамі і татові засвоїти головні принципи догляду та виховання, головні правила надання допомоги при хворобах. Але реалізовувати їх на практиці вам доведеться самим - тут вже допомоги чекати немає від кого. Правда, принципи автора і життєва позиція батьків можуть не збігатися, тому, щоб бути відвертим до кінця, повідомляю наступне:
• автор є категоричним і послідовним противником педіатричного та педагогічного екстремізму в усіх його проявах. Тому заздалегідь приречені на провал будь-які спроби знайти в цій книзі рецепти з приводу того, як купати в ополонці новонароджених або брати в гори тримісячних дітей, як закопувати в ніс сечу або вчити однорічну дитину читати, дворічного - грати в шахи, а трирічного - готувати до майбутнього сімейного життя;
• автор переконаний, що народження і виховання дітей не є головним і єдиним призначенням людини. І народження, і виховання є лише одну (можливо, саму велику і важливу) сторону багатогранника, [4] яка ні в якому разі не повинна перекривати інші його сторони - любов, дружнє спілкування, роботу, книги, домашніх тварин, захоплення (в'язання, риболовлю, нову зачіску, автомобіль, город);
ніхто, ніщо і ніколи не зможе похитнути впевненості автора в тому, що щаслива дитина - це, перш за все, дитина здорова і тільки потім вже вміє читати і грати на скрипці. Щаслива дитина - це дитина, у якого є і мама, і тато, що знаходять час не тільки для того, щоб цю дитину любити, але і для того, щоб любити один одного.
Ось, власне кажучи, і все. Якщо влаштовує - читайте далі, немає - вибачите ...
Частина перша
Початок життя вашої дитини
У смугастого удава і дитинчата в смужку.
Африканська прислів'я
1.1. вагітність
Скільки ми перемучался через те, що не сталося, але лише могло б статися.
Томас Джефферсон
Людина - це Цар Природи, але в той же час він її частина. Частина, яка порушила Головний Закон Джунглів [5] і піднялася над усіма іншими, створивши при цьому собі і всім, що залишився внизу, масу неприємностей. В основі цих неприємностей - постійні і, на жаль, зовсім не марні спроби боротьби з законами Природи. Хто візьметься стверджувати, що людина як біологічний вид створений неправильно? Ніхто! [6] Отже, що передається від покоління до покоління спадкова інформація досить хороша, а от виникаючих відхилень Природа намагається всіма силами позбутися самостійно, незважаючи на активну протидію їй сучасної медицини.
З'явився на світ людський дитинча вже володіє сукупністю спадкових (генних) ознак, яка називається генотипом. [7] Але народився господар генотипу не має можливості самостійно розпоряджатися своїм багатством. Під впливом навколишнього середовища генотип перетворюється в фенотип - абсолютно певну сукупність зовнішніх ознак.
При одному і тому ж генотипі можна отримати преогромное кількість фенотипів - тут все залежить від:
1 довкілля (клімат, місто, село, поблизу завод або, навпаки, сосновий бір, підвал, десятий поверх, пил, хімія, радіація і т. Д.);
2 батьків, точніше від умов, які вони створять своїй дитині.
Із середовищем - тут вже як кому пощастило. А батьки - це, між іншим, ми з вами і є.
Суть наведених міркувань очевидна: з точки зору Природи (генотипу), здоров'я народженої дитини дуже мало відрізняється від здоров'я його попередника, що з'явився на світ 20 або 30 тисяч років тому і не знав, що таке парове опалення, адаптована молочна суміш, стерильна соска, кип'ячена вода і багато, багато іншого, але при цьому, примудрився не тільки вижити, а й дати потомство. А цим самим потомством ми з вами, між іншим, і є. І наше головне завдання - не дозволити дитині розгубити здоров'я, яким його Природа вже нагородила.
Приступати до вирішення поставленого завдання необхідно якомога раніше - найкраще вже під час вагітності.
* * *
Вагітність не виникає сама по собі, без попередніх їй статевих контактів. [8]
Звідси випливає, що всі інші ознаки - відсутність місячних і, навпаки, присутність блювота, нудота і стрімко мінливих поглядів на навколишню дійсність - є всього лише наслідком одного з найбільш цікавих, значних і широко поширених проявів людського буття, а саме - статевого життя.
Імовірність того, що ця книга потрапить в руки людини, не знайомої з тим, від чого вагітність виникає і як вона проявляється, дуже невелика. Ну а якщо ми до цього домовилися, домовимося: при наявності сумнівів (підозр) слід звернутися до лікаря, який, відповідаючи на подібні питання, заробляє собі на життя і називається гінекологом.
Ми не ставимо собі за мету обговорення причин вагітності (коли, після чого, навіщо, від кого і т. П.). І автора, і читачів вагітність, зрозуміло, цікавить, але, перш за все, з позиції дитини - як жити майбутній мамі, щоб потім народити і при цьому звести до мінімуму потреби в дитячому лікаря.
Порядок, при якому одному і тому ж людині довірено спостереження за вагітною, прийняття пологів і подальше спостереження за дитиною, на превеликий жаль, абсолютно не прийнятий. [9] І в цьому немає нічого хорошого. Тому що точки зору гінеколога і педіатра досить часто не збігаються: те, що добре для мами (і гінеколога), не завжди добре для дитини (і педіатра).
Отже, звичайнісінька жінка, що досягла дітородного віку, вирішила цей вік не упустити. Ця звичайнісінька жінка самою Природою підготовлена до виношування дитини та пологах.
І Природа, і людське єство, і закони логіки, та й взагалі елементарний здоровий глузд не в змозі пояснити, чому вагітна повинна не втомлюватися, побільше спати, не піднімати більше одного кілограма і т. П. Адже ця сама жінка кілька тисяч років тому в аналогічній ситуації продовжувала б жити за законами племені - ну хто б перестав готувати їжу або переміщатися слідом за оленями тільки тому, що комусь там заважає живіт або його, бачте, нудить ... І треба задуматися самої. Уявити свого чоловіка у вигляді великого кудлатого і не дуже добре пахне самця, а себе - у вигляді стурбованою «цікавим положенням» самки, яка просто повинна в процесі вагітності, по-перше, не дати цьому самцеві перекинутися до іншої, а по-друге, зберегти оптимізм і, до чого скромничати, красу.
Найголовніше правило -
ВАГІТНІСТЬ - НЕ ХВОРОБА!
Однак дуже і дуже багато жінок саме так розглядають цей стан. Багато в чому їм допомагають гінекологи - рідко який візит до лікаря не закінчується міркуваннями про вузькому тазі, кривої матці, запаленні придатків і взагалі: як це вас, дівчина, угораздило ... Та ще й подруги наговорять про пекельні муки пологового будинку. Знову-таки - треба здати багато-пребагато аналізів і обійти багато-пребагато фахівців. Можу клятвено запевнити, що ще жодного разу не зустрічав людини, який відвідав велику кількість лікарів, здала велику кількість аналізів і не виявив при цьому який-небудь дрімав в ньому хвороби. Тим більше що у нас прийнято бігати по лікарях після того, як вагітність стала доконаним фактом, а не до того, як ...
До речі, сам факт вагітності в більшості випадків породжує безліч інших проблем - сексуальних, матеріальних, нарешті, квартирних.
І немає нічого дивного в тому, що стресовий стан - дивно частий супутник вагітності. Адже дуже важко протистояти рясного напливу негативної інформації. Для цього треба мати дуже-дуже міцні мізки або не мати їх взагалі. І те й інше - рідкість, тому бажано запам'ятати:
• слухати треба перш за все себе - рухатися, якщо хочеться рухатися, спати, якщо хочеться спати, їсти, якщо хочеться їсти, і займатися з чоловіком любов'ю, якщо хочеться нею займатися;
• якщо ви хочете дитини і при цьому вже вагітні, то ніякі виявлені лікарями хвороби не повинні викликати у вас відчаю. Констатуйте в глибині душі той факт, що треба було раніше махати руками, але не прагнете себе рятувати, оскільки важко знайти методи лікування, одночасно корисні і дитині, і мамі;
• будь-яке лікування вагітної жінки повинне проводитися тільки тоді, коли без цього однозначно не можна обійтися (кровотеча, явна загроза зриву, нефропатія, виявлений цукровий діабет, ревматизм або інші пристрасті).
Ви живете в країні, де кількість перевіряльників і тих, хто вчить, як треба лікувати, майже дорівнює кількості тих, хто дійсно лікує. Той, хто лікує, прекрасно знає, що за призначення 10 ліків при нежиті ніхто його не буде лаяти - адже з приводу кожного з цих 10 ліків захищена, як мінімум, кандидатська дисертація. Вагітність - це завжди ризик. Очевидний ризик для самої вагітної і не менш очевидний ризик для лікаря, який, з огляду на оцінку його праці суспільством, ризикувати не збирається. [10] І треба мати дуже багато мужності, щоб не призначити, чи не послати на консультацію, чи не укласти в стаціонар, не почати стимулювати, чи не заборонити. Треба відірватися від папірців і знайти час, щоб спокійно поговорити, пояснити і, врешті-решт, свідомо розділити ризик навпіл. Але ж перевіряють лікаря не за відгуками пацієнтів, а за якістю списаних їм «документів»! А якщо який-небудь діагноз в картці записано, то обов'язково треба лікувати: а раптом якась неприємність, тут вже вчителі та перевіряльники по всій строгості запитають: як це ви, батенька, не призначили? І адже дійсно іноді трапляються неприємності - в однієї з 100, але призначають всім - про всяк випадок. Допоможіть лікарю бути з вами чесним і відвертим - не вимагайте від нього унікальних ліків і вашого негайного порятунку, не кричіть: «Ми готові на все!», З'ясуйте все-таки, а що буде, якщо не робити нічого, і що небезпечніше - лікувати або не лікувати. Я, з цілком зрозумілих причин, не називаю конкретні хвороби, не в цьому суть. Просто вагітна повинна спробувати поглянути на себе очима лікаря, до якого вона прийшла. Вона повинна зрозуміти те, що розуміє будь-який лікар: вагітність - це нормальний фізіологічний процес, і чим менше ми будемо втручатися в нормальні фізіологічні процеси, тим краще буде нам усім!
А якщо не зовсім нормальний? Так подумати треба, настільки ми мудрі, щоб Матінці-Природі заважати, якщо вона трохи спіткнулася. А якщо зовсім ненормальний - тоді лікуватися, але пам'ятати при цьому чудовий афоризм, який народився в середовищі практикуючих лікарів: «Те, що буває рідко, - буває дуже рідко; то, що буває дуже рідко, - не буває ніколи ».
* * *
Переходимо тепер до конкретних рекомендацій.
Як запобігти хворобі?Як не допустити ускладнень?
Навіщо читати про правила харчування вагітної жінки, коли у дитини запор?
Хто візьметься стверджувати, що людина як біологічний вид створений неправильно?
А якщо не зовсім нормальний?
Як запобігти хворобі?
Як не допустити ускладнень?
Навіщо читати про правила харчування вагітної жінки, коли у дитини запор?
Хто візьметься стверджувати, що людина як біологічний вид створений неправильно?
