Фімоз: лікувати або не чіпати?

1. Причини виникнення фімозу
2. фізіологічний фімоз
3. Чим небезпечний патологічний фімоз?
4. гіпертрофічний фімоз
5. атрофічний фімоз
6. 1 ступінь:
7. 2 ступінь:
8. 3 ступінь:
9. 4 ступінь:
10. Якщо фімоз турбує
11. ускладнення
12. баланопостит
13. Як лікувати фімоз
14. профілактика

Батькам хлопчиків обов'язково потрібно знати про таке захворювання, як фімоз. Хоча це скоріше не захворювання, а проблема і незручність, яке в більшості випадків проходить само собою. У найгіршому випадку буде потрібно оперативне втручання хірурга. Отже, давайте розберемося, що таке фімоз.

Фімоз - це звуження крайньої плоті чоловічого члена, яке призводить до неможливості оголити головку. Крім проблем під час ерекції, фімоз, якщо вчасно не вжити жодних дій, може привести також до бактеріального запалення головки члена або крайньої плоті. У найгіршому варіанті може розвинутися парафимоз і як наслідок - гангрена головки члена.

Причини виникнення фімозу

Причини можуть бути такими:

• генетична схильність,
• баланопостит (запалення крайньої плоті члена, через якого утворюються рубці, і, як наслідок, відбувається звуження),
• травми, які призвели до появи рубців на члені,
• окремо виділяють фізіологічний фімоз.

фізіологічний фімоз

Фізіологія новонароджених хлопчиків передбачає неможливість оголення голівки члена. Тобто крайня плоть, фактично, склеєна з головкою.

Медики стверджують, що це абсолютно нормальне явище, і турбуватися не варто. Фізіологічний фімоз - це своєрідний захист дітородного органу, завдання якої - не допустити проникнення і розвитку будь-яких запальних процесів.

Але оскільки малюк росте, то вже після року у кожної другої дитини головка статевого члена починає відкриватися. І тільки у 1% підлітків у віці 17-18 років діагностується фімоз.

З одного боку, причин для занепокоєння немає. Але з іншого боку, батькам все одно необхідно уважно стежити за станом зовнішніх статевих органів дитини. У разі, якщо є почервоніння або набряклість, процес сечовипускання утруднений, а малюк постійно намагається дістатися руками до свого причинному місцю - це привід невідкладно звернутися до фахівця.

Поставити точний діагноз допоможе дитячий андролог. Якщо такого лікаря в поліклініці немає, то можна звернутися до дитячого хірурга.

Чим небезпечний патологічний фімоз?

Точний діагноз зазвичай ставиться, коли дитині виповнилося 7-8 років. Патологічний фімоз може бути атрофическим і гіпертрофічним.

гіпертрофічний фімоз

При гіпертрофічному фімозі крайня плоть, навпаки, занадто довга і товста. Вона занадто далеко виступає за межі голівки, нагадуючи хоботок. Однак в подальшому дитина сам може «перерости» цей стан, і не мати ніяких проблем з ерекцією і іншими фізіологічними потребами.

атрофічний фімоз

Це більш небезпечний вид фімозу. При атрофічному фімозі крайня плоть дуже тонка. Тому при ерекції вона натягується до такої міри, що виникають тріщини. Звичайно, вони спочатку не приносять особливих неприємностей, проте після загоєння на їх місці утворюється рубець, який може бути навіть непомітним на дотик.

Рубці, нашаровуючись один на одного, роблять крайню плоть вкрай нееластичний. Це призводить до того, що крайня плоть продовжує звужуватися. Надалі це може виявитися причиною приращивания крайньої плоті до голівки члена, і при спробі його відкрити виникає сильний біль і кровотеча.

Патологічний фімоз медики зазвичай поділяють на 4 ступені, в залежності від звуження крайньої плоті.

1 ступінь:

Головка члена в спокійному стані може оголитися без особливих проблем, проте в разі ерекції для цього необхідно докласти невеликі зусилля.

2 ступінь:

Головка члена в спокійному стані відкривається тільки з зусиллям, коли настає ерекція - не відкривається зовсім.

3 ступінь:

Головка члена в спокійному стані не відкривається зовсім, однак при сечовипусканні дитина не відчуває ніякого дискомфорту.

4 ступінь:

Головка члена не відкривається зовсім, дитина при сечовипусканні відчуває біль або дискомфорт, сеча йде не нормальної цівкою, а тоненькою або по краплях.

Якщо фімоз турбує

У будь-якому випадку, не варто тягнути зі зверненням до фахівців. Адже вже на перших стадіях фімозу проводити гігієнічні процедури з головкою члена дуже складно. А це може призвести до накопичення смегми (по-простому, шкірне сало), яка є прекрасним середовищем для розмноження бактерій. Тому, крім лікування фімозу, паралельно доведеться лікувати ще бактеріологічні захворювання. А фімоз 3-4 стадії, через перешкоджання відтоку сечі, може привести до хвороб уретри.

ускладнення

Крім усього іншого, фімоз може привести до парафімозу. При ерекції крайня плоть оголює голівку члена, проте назад «опуститися» вже не може. В результаті відбувається порушення кровообігу в голівці члена, що навіть призводить до омертвіння тканин.

Тому лікарі категорично не рекомендують молодим мамам проводити будь-які маніпуляції з причинним місцем дитини, адже це може призвести навіть до гангрени та ампутації головки члена! Однак якщо все ж такий інцидент стався, необхідно терміново викликати швидку допомогу і їхати в лікарню.

Також фімоз може привести до того, що дитина тимчасово втрачає можливість мочитися. Це називається гостра затримка сечі. В принципі, будь-яка уважна мама може помітити, що дитина давно не ходив «по-маленькому». Крім того, малюк може скаржитися на біль внизу живота. Вирішити цю проблему можна тільки звернувшись до лікарів, оскільки це поставить катетер.

баланопостит

Це запалення крайньої плоті і головки члена. В результаті крайня плоть червоніє, набрякає, болить, і виділяється гній. У цьому випадку також необхідно невідкладно звернутися до фахівця, який допоможе видалити весь накопичився гній.

Як лікувати фімоз

На думку медиків, найкращий спосіб лікування фімозу - це обрізання . В результаті цієї процедури крайня плоть обрізається повністю, і вже через кілька годин дитина може ходити.

Однак в разі, якщо діагностований парафимоз або баланопостит, то обрізання проводити неможливо. У разі парафимоза лікар фізично не може відрізати повністю ту плоть, яка тісно обхопила головку члена. А при баланопоститі інфекція не дасть можливості зростися швах. Тому в цих випадках застосовують процедуру поздовжнього розсічення крайньої плоті. Тобто, лікар робить невеликий надріз. Але пізніше лікарі все ж рекомендують пройти процедуру повного обрізання.

профілактика

Для профілактики фімозу, в першу чергу, необхідно дотримуватися правил гігієни. Мити з милом статеві органи дитини не рідше ніж один раз на тиждень. Причому, краще використовувати дитячі мило або гель. Не намагатися самостійно рухати крайню плоть дитини. Звичайно ж, уважно стежити за всіма змінами, статевих органів, і при перших симптомах, негайно звертатися до лікаря. Можна також окремо записатися до фахівця, який точно скаже, є у вашої дитини схильність до фімозу, чи ні.

Дякуємо за допомогу в підготовці матеріалу педіатра Наталю Єфименко.

Автор: Анастасія Горбенко