Фімоз у хлопчиків: як лікувати в домашніх умовах і чи потрібно робити операцію?

1. Що таке фімоз?
2. трохи анатомії
3. характеристика захворювання
4. У чому небезпека?
5. Види і причини появи
6. Фізіологічний (вроджений)
7. патологічний
8. рубцевий
9. гіпертрофічний
10. перші симптоми
11. лікування
12. консервативне
13. оперативне
14. профілактика фімозу
15. Фімоз у хлопчиків: думка доктора Комаровського

Батьки хлопчиків не з чуток знають, що гігієна та лікування статевих органів - це питання завжди актуальний і складний. Безліч різних думок, що суперечать одне одному, вводить в ступор. А коли лікар озвучує слово - «фімоз», здається, що трапилося страшне. Розберемося, що це таке - фімоз у хлопчиків, і як потрібно діяти.

Що таке фімоз?

Фімоз - стан, коли для того, щоб відкрити головку статевого члена прикладаються зусилля або відкриття її неможливо. Існують різні види фімозу, один з яких передбачає наявність запалення. Потрібно пам'ятати, що явище це дуже часте, особливо у новонароджених . Тільки у 4% дітей крайню плоть можна повністю відсунути. Не забувайте, що крайня плоть створена для того, щоб уберегти статевий орган від зовнішніх факторів. Залежно від того, який саме фімоз у дитини, слід вибирати принцип лікування.

трохи анатомії

Згадаймо уроки біології. Чоловічі статеві органи розділені на внутрішні (насіннєві бульбашки і протоки, простата і уретральна заліза) і зовнішні (мошонка, яєчка, пеніс).

Пеніс складається з кореня (місце кріплення), тіла і головки. На голівці розташована уретра, через яку проходить процес сечовипускання, а в період статевого дозрівання через неї ж буде проходити сперма.

У звичайних умовах тіло і головка пеніса покриті ніжною шкірою - крайньою плоттю. У маленьких хлопчиків вона може навіть трохи звисати «хоботком», залишаючи лише невеликий отвір. Крайня плоть має так звану зовнішню і внутрішню сторону. Зовнішня захищає пеніс і нічим не відрізняється від шкіри по всьому тілу пеніса. Внутрішня стикається з головкою і має структуру слизової оболонки. З нижнього боку пеніса знаходиться вуздечка - місце з'єднання крайньої плоті з головкою.

Дізнайтеся про те, як лікувати у дітей: дизартрію , ентеровірусну інфекцію , кишкову інфекцію , мононуклеоз , стоматит , сколіоз , дисплазію ТБС , ларинготрахеїт , скарлатину , вірус Коксакі , пневмонію , атопічний дерматит , ангіну , ларингіт , стрептодермії , обструктивний бронхіт , аденоїди , аутизм , коліки і коклюш . Місце між головкою і крайньою плоттю утворює порожнину крайньої плоті, в якій знаходяться специфічні залози, що виділяють смегму. Смегма - це мастило, чимось схожа на жир, яка до того ж має антимікробну ефектом.

Здатність головки вільно відкриватися дозволяє здійснити статевий акт. Також це дуже важливо для інтимної гігієни.

Чи знаєте ви? У порожнині крайньої плоті практично знаходиться своя власна екосистема. Там можуть жити до 42 видів різних мікроорганізмів. У обрізаних чоловіків частину мікроорганізмів вмирають, так як можуть жити тільки в слизовій середовищі. На підставі цього проводяться дослідження, які підводять до того, що обрізані чоловіки більш стійкі до різних захворювань, в тому числі і ВІЛ.

характеристика захворювання

Фімоз може бути різного ступеня. Перша ступінь найлегша - незначні труднощі у відкритті головки пеніса виникають тільки при ерекції. При другого ступеня в ерегованому стані головку оголити не можна, в той час як при звичайних умовах, щоб відсунути крайню плоть потрібні лише незначні зусилля. Третя ступінь захворювання - неможливість оголити головку в будь-якому стані, за умови, що ніяких проблем із сечовипусканням не виникає. Четверта і найнебезпечніша ступінь - коли головку взагалі не можна оголити, при цьому утруднене сечовипускання: воно відбувається з набуханням порожнини крайньої плоті, після чого назовні сеча виходить дуже бідно, іноді навіть краплями.

У чому небезпека?

Проводити гігієнічні процедури стає набагато складніше - в цьому полягає основна небезпека. Це призводить до ускладнень хвороби - парафімозу, смегмоліту. Такі ускладнення лікуються, на жаль, тільки шляхом хірургічного втручання, так як камені необхідно прибрати, а утруднене сечовипускання провокує зворотний хід сечі вже з частинками смегми по сечовим каналах, і це призводить до різних інфекцій і більш тяжким запальним процесам. Відповідно, до всього іншого можна отримати різні захворювання уретри.

До небезпечних наслідків також можна віднести запалення у хлопчиків крайньої плоті і головки пеніса через застій смегми, яка є чудовою середовищем для розмноження мікроорганізмів.

Види і причини появи

Фімоз не завжди є хворобою. Згадаймо, що тільки 4% новонароджених його не мають. Але крім цього, існують патологічні форми. Основними причинами фімозу можуть стати:

• травми статевих органів;
• баланопостит (запалення крайньої плоті);
• спадковість (нестача тканини або недостатня еластичність).

Важливо! Ніколи не намагайтеся самостійно відкрити головку! Це може привести до мікротравм, спровокувати появу і розвиток інфекції, а також рубцевий фімоз! Однією з причин появи фімозу як прогресуючого захворювання може бути ненавмисне примусове розкриття головки дитиною самостійно або втручання батьків!

Фізіологічний (вроджений)

Фізіологічний фімоз - варіант норми практично до самого статевого дозрівання. Він є у 96% немовлят. У маленької дитини крайня плоть прикріплена до голівці маленькими спайками. Фізіологічна форма у більшості дітей проходить до 7 років, хоча і в 5-6 років у хлопчика все ще можуть бути спайки, які будуть заважати вільному відкриттю головки.

Приблизно в 10% випадків вроджений фімоз може стати патологічним, як в процесі дорослішання юнаки (розвиток крайньої плоті не встигає за зростанням пеніса), і навіть в зовсім малому віці, якщо з'являються болючість або запалення.

Чи знаєте ви? В цілому, тільки 4% новонароджених малюків чоловічої статі крайня плоть так рухлива, що стовідсотково можна відкрити головку члена. У віці 6 місяців головка розкривається у 20% хлопчиків, а в 3 роки крайня плоть відмінно зсувається вже у 90% дітей.

патологічний

Патологічним захворювання стає тоді, коли дитина відчуває дискомфорт і труднощі у зв'язку зі своїм станом, коли з'являються запалення, а також у віці статевої зрілості. При цьому розрізняють ще кілька видів патологічного протікання фімозу: рубцевий, гіпертрофічний і атрофічний.

Хлопчик з придбаним відхиленням обов'язково має пройти обстеження у лікаря, який призначить відповідне лікування.

Важливо! Саме чітке розуміння батьками відмінностей між допустимою нормою і патологічним відхиленням фімозу допоможе не сіяти паніку там, де все в порядку і вчасно зреагувати якщо виникла реальна проблема!

рубцевий

Найчастіше виникає після травми пеніса, після чого утворився рубець. Загоєння рубця все більше звужує крайню плоть, провокуючи появу нових тріщин і мікротравм.

гіпертрофічний

Головка статевого члена виявляється як би в замкнутому просторі. Гіпертрофічний або хоботковий фімоз характерний тим, що крайня плоть значно видається вперед пеніса, нагадуючи «хоботок». Він має маленьке звужений отвір, через яке не можна оголити головку. Атрофічний прямо протилежний - плоть туго натягнута на головку, має маленький отвір з явно отверділим краями.

перші симптоми

1. Нездатність повністю або частково відкрити головку пеніса.
2. Дискомфорт і труднощі при сечовипусканні.
3. Збільшення мішечка крайньої плоті.
4. Велика кількість смегми.
5. Запальні процеси.
6. Біль і дискомфорт під час статевого акту (для статевозрілих юнаків).

діагностика

Для визначення наявності фімозу не потрібні додаткові дослідження. Постановка діагнозу проводиться після огляду пеніса пацієнта. Досвідчений лікар часто може практично відразу визначити, який саме вид фімозу перед ним.

лікування

Не можна проводити лікування фімозу у хлопчиків в домашніх умовах, без консультації досвідчених фахівців. Лікування повинно проводитися тільки після огляду лікаря.

консервативне

Ділиться на медикаментозне і немедикаментозне. Немедикаментозний метод передбачає застосування механічних засобів. Існує щадне розтягнення крайньої плоті. Ефективність такого методу багато в чому залежить від конкретного випадку протікання хвороби і дій батьків. Для проведення процедури викуповуйте дитини в відварі ромашки, коли шкіра трохи розмокне дуже обережно відтягувати плоть, припиняючи, як тільки хлопчикові стане боляче. Потім потрібно також акуратно ввести в порожнину крайньої плоті буквально 2-3 краплі стерильного вазелінового масла. Проводити купання потрібно три рази на тиждень, а загальний курс лікування - близько 3 місяців. Не можна сказати напевно, наскільки вдасться розтягнути крайню плоть, користуючись цим способом.

Медикаментозний метод передбачає нанесення кортикостероїдних мазей досить тривалий період часу. Мазь сприяє більшій еластичності і розтягування крайньої плоті. Така мазь здатна зняти запалення, набряки, сприяє загоєнню тріщин.

Важливо! Рубцевий фімоз і гострі ускладнення лікуються тільки шляхом оперативного втручання.

оперативне

Хірургічний метод лікування найбільш ефективний. Сьогодні існує безліч методів оперування, таких як препуціопластіка, роз'єднання синехій у діток з допомогою металевого зонда, операція по Шлофферу і, звичайно, обрізання.

профілактика фімозу

Захворювання обумовлене більше генетикою і немає способу профілактики, який би позбавив від його виникнення. Але не такий страшний фімоз, як його ускладнення. Вся профілактика зводиться до гігієни. Купайте немовляти кожен день і підмивайте після зміни памперса. Мити пеніс дитячим милом або іншими спеціальними дитячими засобами потрібно як мінімум 1 раз в тиждень. Намагайтеся підмивати хлопчика спереду назад - це зменшує ризик потрапляння інфекції.

Важливо! Під час купання не відкривайте головку. Якщо такі були рекомендації вашого лікаря, намагайтеся відсувати плоть максимально акуратно, щоб не завдати хлопчикові фізичну і психологічну травму.

Фімоз у хлопчиків: думка доктора Комаровського

Доктор Комаровський має свою власну думку щодо фімозу у хлопчиків. На офіційному сайті і в відеоматеріалах своєї передачі він чітко пояснює, що такий стан до 15 років це фізіологія і норма. І що якщо дитину нічого не турбує, то абсолютно нічого робити не потрібно.

Патологічної формою доктор Комаровський вважає ситуацію, коли дитину такий стан турбує. Або ж, коли після закінчення періоду статевого дозрівання головку не можна оголити. Також доктор виділяє випадок, коли головка відкривалася, а через час таку процедуру зробити вже неможливо.

Висловлюючи свою думку, він посилається на офіційні рекомендації міжнародних педіатричних організацій: «Не чіпайте - проблем не буде. Імовірність виникнення проблеми багаторазово зростає, коли ви туди лізете ».

Також доктор Комаровський вважає, що основна причина виникнення парафимоза (гангрена головки) - мама, яка вичитала, що головка обов'язково повинна відкриватися.

При фімозі не потрібно панікувати. Фізіологічна форма до 7, а по Комаровскому і до 15 років - це норма у хлопчика, за умови, що немає дискомфорту і будь-яких проблем. Найкраще рішення - регулярні відвідування лікаря і спокійний, тверезий розум.