- Фізіотерапія в гінекології при безплідді
- Електрофорез при безплідді
- Ультразвукове лікування безпліддя
- Лазеротерапія при безплідді
- Мікрохвильова терапія безпліддя
- Світлолікування при безплідді
- Ультрафонофорез при лікуванні безпліддя
- Загальні протипоказання до фізіотерапевтичного лікування безпліддя
- Факторні протипоказання до фізіотерапевтичного лікування безпліддя
- Протипоказання до ультразвукового впливу і ультрафонофорезу:
Фізичні методи впливу на репродуктивні органи у жінок мають ряд переваг. Вони безболісні, неінвазивний і абсолютно не токсичні. Фізіотерапевтичні методи лікування мають здатність:
- активувати процеси регенерації;
- пригнічувати розростання рубцевої тканини в період продуктивної фази запалення;
- поліпшувати місцевий імунітет;
- зміцнювати стінки судин мікроциркуляторного русла.
Фізіотерапія застосовується у випадках, коли протипоказаний прийом лікарських засобів або вони не дають достатній ефект. Так, деякі патології матки і її придатків пов'язані недостатністю васкуляризації цих органів. Фізіотерапевтичне лікування, при якому досягається приплив крові до органу-мішені, допомагає вирішити проблему поганого кровопостачання.
Фізіотерапія в гінекології при безплідді
Фізіотерапевтичне лікування підбирається індивідуально для кожної пацієнтки. На вибір того чи іншого методу лікування впливає наявність протипоказань, анамнез, індивідуальна непереносимість певного виду впливу.
Розглянемо основні форми безпліддя і з'ясуємо, наскільки ефективною може виявитися фізіотерапія в кожному конкретному випадку.
Патологія матки:
- запальні захворювання матки (ендометрит);
- патологічні зміни ендометрія ( поліпоз , Дисплазія, гіперплазія, гіпоплазія, аплазія, злоякісні новоутворення);
- патологічні зміни міометрія (міоми, злоякісні новоутворення);
- аномалії будови і розвитку матки ( дворога матка , Інфантильна матка і т.д.);
- рубцеві зміни (після кесаревого розтину, в результаті хронічного запального процесу, наслідки абортів та вискоблювання);
- ендометріоз (виникає при гормональному дисбалансі в організмі);
- наявність спайок (в результаті хронічного запалення, після абортів або вискоблювання ендометрію).
Трубно-перитонеальний фактор безпліддя:
- стенотичні зміни маткових труб (наприклад, при набряклості тканин труб при запаленні);
- наявність спайок в порожнині маткових труб або органів малого таза (як результат хронічних запальних захворювань, особливо часто спайки спостерігаються при хламідіозі);
- аномалії розвитку маткових труб (відсутність фімбрій).
Цервікальний фактор безпліддя:
- імунологічне безпліддя;
- наявність рубців в області цервікса;
- спайки в області цервікального каналу, внутрішнього і зовнішнього зіву;
- стенотичні зміни цервікального каналу;
- порушення біохімічного складу і властивостей цервікальногослизу.
Патології яєчників:
- поодинокі кісти яєчників ;
- оофоріти різного генезу;
- новоутворення яєчників;
- полікістоз яєчників;
- виснаження фолікулярного запасу;
- аномалії розвитку: гіпоплазія і т.д.
Найбільш ефективно проводити фізіопроцедури при лікуванні запальних захворювань матки, яєчників, маткових труб. Багато фізіопроцедури мають виражений протинабрякову дію і в деякій мірі - протизапальний ефект. Вони покращують циркуляцію крові в зоні програми їх дії, за рахунок чого не тільки підвищується локальний приплив крові до органу, а й краще працює дренажна система (поліпшується венозний і лімфатичний відтік).
Фізіотерапія може застосовуватися як комплекс процедур в період реабілітації після хірургічних втручань. Інвазивне лікування безпліддя, наприклад, висічення кіст, міом, спайок і рубців, може привести до утворення нових рубців або спайок. За рахунок поліпшення кровообігу в області післяопераційних ран, відбувається прискорення процесів регенерації, а загоєння ран переважно проходить шляхом первинного натягу.
Фізіотерапія також застосовується в разі, коли основна причина безпліддя викликана нестачею місцевого кровопостачання. Це трапляється при атрофічних і гипопластических змінах ендометрія. Фізіотерапія при безплідді використовується комплексі з лікарськими засобами.
Магнітотерапія при безплідді
Для магнітотерапії при безплідді можуть використовуватися такі типи приладів:
- Вплив через передню черевну стінку.
- Інтравагінальне магнітотерапія - спеціальний прилад вводиться в порожнину піхви.
Магнітотерапія сприяє поліпшенню хімічного складу крові, має протинабрякову дію, стимулює потік крові до органу-мішені. Завдяки цьому поліпшується трофіка тканин репродуктивних органів, а також поліпшуються процеси регенерації і тканинної імунітет.
Магнітотерапія ефективна для лікування хронічних запальних процесів, а також як курс реабілітації після втручань на органах малого таза. Вона надає протизапальний ефект і може застосовуватися при гипопластических процесах.
Магнітотерапія має аналгетичну дією. Згідно з даними одного клінічного дослідження, при використанні в період післяопераційної реабілітації магнітотерапії нормалізація температури тіла наступала на 14 добу, при цьому пацієнтки відзначали зниження больового синдрому на другу добу, і повне зникнення його - на сьомий день. У зв'язку з цим доцільно застосовувати магнітотерапію для лікування альгоменореї (хворобливі менструації).
Магнітотерапія широко застосовується і при лікуванні патологій вагітності, переважно пов'язаних з недостатнім кровопостачанням плода. Також вона використовується в комплексній терапії для поліпшення біодоступності лікарських засобів, що допомагає знизити їх токсичність за рахунок введення менших доз, і підвищує ефект препаратів в кілька разів.
Електрофорез при безплідді
Застосовується змінний струм високої частоти. Електрофорез застосовують для поліпшення ефекту дії лікарських засобів в тканинах цільового органу. За рахунок цього ефект від препаратів підвищується в кілька разів, що дозволяє знизити його токсичність шляхом зменшення дози. Електрофорез застосуємо для антибактеріальної терапії запальних процесів в органах малого таза.
Ультразвукове лікування безпліддя
Вплив ультразвукових хвиль надає ефект за рахунок мікровібрацій клітин в тканинах цільового органу. За рахунок цього забезпечується значний приплив крові до тканин. ультразвук:
- надає зігріваючу дію;
- покращує дренажну функцію венозного і лімфатичного русла;
- призводить до поліпшення складу крові;
- надає антиалергенне, протизапальну дію.
Ультразвукове лікування ефективне для комплексної терапії запальних процесів в органах малого таза.
Лазеротерапія при безплідді
Суть методу полягає в спрямованій дії сфокусувати світлового пучка, який здатний локально підвищувати температуру тканин. Переваги лазеротерапії полягають в простоті проведення, безболісності маніпуляції.
Під дією лазера відбувається активація місцевого імунітету завдяки підвищенню кількості лейкоцитів і імуноглобулінів, нормалізується процеси тканинного метаболізму. Лазеротерапія використовується для лікування істинних ерозій цервікса, клопотів, ендометритів, дисфункції яєчників.
Мікрохвильова терапія безпліддя
В даному випадку використовують електромагнітні хвилі надвисокої частоти (СВЧ). Вони сприяють зміцненню судинних стінок, поліпшення складу крові, активують процеси відновлення субклітинних структур.
Мікрохвильова терапія сприяє відновленню нервово-м'язової передачі, збільшує число активних капілярів, відновлюють природні біоритми організму. Вона ефективна для лікування доброякісних новоутворень: поліпів, кіст яєчників, міом, поєднаних патологій: міом і гіперплазії ендометрія.
Світлолікування при безплідді
Для лікування гінекологічної патології використовують світлові промені різної довжини: інфрачервоне і ультрафіолетове випромінювання. При лікуванні безпліддя за допомогою світлового випромінювання зазвичай мають на меті позбутися від хронічного запального процесу з затяжні плином, коли звичайні антибактеріальні засоби можуть послабити патогенну флору, але не знищити її. Ультрафіолетові промені згубно впливають на більшість патогенних мікроорганізмів, а також сприяють профілактиці спаєчних процесів в порожнині матки і її труб.
Ультрафонофорез при лікуванні безпліддя
За допомогою ультрафонофореза зазвичай виробляють введення лікарських засобів через шкіру або слизову оболонку піхви. Він підвищує здатність епідермісу до адсорбції, сприяє активації компонентів лікарських засобів. При цьому вони зберігають всі свої властивості.
Застосування ультрафонофореза дозволяє використовувати препарат локально в осередку ураження. Часто таким чином вводять протизапальні засоби і антисептики: гідрокортизон, йодид калію, іхтіол, активні компоненти в лікувальної грязі і т.д.
Процедура показана при хронічних запальних захворюваннях репродуктивних органів, а також для прискорення реабілітації пацієнток, які перенесли оперативне втручання на органах малого таза. Особливо часто ультрафонофорез використовується для відновлення пацієнток після видалення маткової труби - операції, що проводиться в зв'язку з позаматковою вагітністю.
Загальні протипоказання до фізіотерапевтичного лікування безпліддя
Протипоказання до фізіотерапії поділяють на загальні і факторні. Загальні - єдині для будь-якого виду фізичних впливів, а факторні - специфічні для того чи іншого типу процедур.
До загальних протипоказань відносять:
- атеросклероз головного мозку;
- системні патології в стадії декомпенсації (особливо з боку серцево-судинної системи);
- порушення ритму серця (миготлива аритмії і екстрасистолії);
- наявність кардіостимулятора
- захворювання крові;
- схильність до кровотеч і порушення згортання крові;
- інфекційні процеси в гострій стадії;
- температура тіла більше 37,5 градусів.
Факторні протипоказання до фізіотерапевтичного лікування безпліддя
Протипоказання до електрофорезу:
- наявність пошкоджень шкіри (тріщин, саден, подряпин);
- парестезії;
- алергія на що вводиться медикамент;
- гострі гнійно-запальні процеси будь-якої локалізації;
- наявність металевих предметів в зоні впливу.
Протипоказання до ультразвукового впливу і ультрафонофорезу:
- наявність мокрої екземи або невуса в зоні дії приладу;
- патології серцево-судинної системи;
- остеопороз;
- гострі інфекційні процеси в місці прикладання дії;
- ускладнення виразкової хвороби шлунково-кишкового тракту;
- бронхіти і пневмонії при прояві аллергоза в гострій фазі запалення;
- захворювання, пов'язані з утворенням конкрементів (жовчнокам'яна і сечокам'яна хвороба).
До магнітотерапії:
- виражена брадикардія (СА, АВ блокади, наявність штучних водіїв ритму);
- тромбофлебіти;
- аневризма аорти і перші 3 місяці після ГПМК;
- вузли в щитовидній залозі.
Фізіотерапія не є самостійним методом безпліддя. Це лише доповнення до основної терапії, що підвищує її ефективність.
