Флебіт - запалення вени, викликане пошкодженням стінки кровоносної судини, порушенням венозного відтоку, або коагуляционной аномалією.
Тромбофлебіт - тромбоз із запаленням венозної стінки. тромбофлебіт може бути поверхневим або глибоким. Поверхневий тромбофлебіт зачіпає вени, що знаходяться під поверхнею шкіри. Тромбоз глибоких венах також називають тромбозом глибоких вен (ТГВ).
Поверхневий тромбоз і флебіт, як правило, мають сприятливий прогноз.Тромбофлебіт в підшкірній вені іноді може бути пов'язаний з ТГВ. Тромбоз глибоких вен верхніх і нижніх кінцівок може бути більш серйозною проблемою, яка часто призводить до легеневої емболії. Легенева емболія є серйозним захворюванням, іноді зі смертельним результатом.
Що викликає флебіт і тромбофлебіт?
Деякими з поширених причин запалення вен є:
- травми або пошкодження вени,
- тривала бездіяльність і нерухомість,
- вставка внутрішньовенних катетерів,
- післяопераційний період,
- варикозне розширення вен ,
- проблеми зі згортанням крові,
- порушення венозного дренажу, як наприклад, при видаленні лімфовузлів при раку молочної залози,
- внутрішньовенне вживання наркотиків,
- пацієнти з опіками.
Фактори ризику
Одним з найбільш поширених факторів ризику для венозних запалень є травма.
Тривала нерухомість є ще одним поширеним фактором ризику. Якщо скорочення м'язів обмежено через тривалої нерухомості, кров у венах застоюється, що в свою чергу може привести до утворення тромбів і флебіту.
Гормональна терапія, протизаплідні таблетки і вагітність - все це підвищує ризик розвитку тромбофлебіту.
Куріння в поєднанні з протизаплідними препаратами може істотно збільшити ризик тромбоемболії.
Ожиріння.
Деякі види раку, як відомо, викликають запалення вен або тромбофлебіт.
Успадкована (первинна) або придбана (вторинна) гіперкоагуляція - стан пов'язане з підвищеним ризиком тромбозу і венозних запалень.
симптоми
Біль, набряк, почервоніння, болючість загальні симптоми флебіту. Схожими за ознаками з флебитом можуть бути поверхнева інфекція шкіри, укуси комах, або лімфангіт (набряк і запалення лімфатичних вузлів).
Тромбофлебіт, в легкій формі, може і не мати симптомів. Біль, чутливість, почервоніння (еритема) і опуклі вени (які легко промацати рукою) загальні симптоми тромбофлебіту. Почервоніння і хворобливість відчуваються по ходу вени.
Лихоманка може супроводжувати поверхневий і глибокий флебіт. Нагноєння може викликати інфекція - це так називвемий, септичний тромбофлебіт.
Глибокий венозний тромбоз може проявлятися як почервоніння і набряк ураженої кінцівки з болем і чутливістю, а також може призвести до складнощів при ходьбі.
діагностика
Діагноз поверхневий тромбофлебіт і флебіт може бути поставлений на основі фізичного огляду у лікаря.
Тромбоз глибоких вен важко діагностувати на підставі клінічного обстеження. Найбільш часто використовуваним тестом візуалізації для діагностики тромбозу глибоких вен є УЗД.
Інші тести візуалізації включають, але не обмежуються ними, КТ, МРТ сканування і венографію.
лікування
Лікування флебита і тромбофлебіту може залежати від розташування, симптомів та супутніх захворювань. В цілому, для лікування поверхневого тромбофлебіту верхніх і нижніх кінцівок і флебіту можуть застосовувати теплі компреси, протизапальні препарати (ібупрофен, диклофенак, вольтарен і т.д.). Протизапальні препарати можуть бути використані у вигляді гелів. Крім того, для лікування тробмбофлебіта рекомендується носіння компресійного трикотажу і піші прогулянки.
Якщо внутрішньовенний катетер є причиною флебита, то він має бути знищений. Якщо флебіт викликаний інфекцією, призначаються антибіотики.
Якщо ризик тромбозу є значним, то застосовується антикоагуляционное лікування. Зазвичай це робиться шляхом ін'єкцій НМГ, або ін'єкцій фондапаринукса.
Пацієнти з великим тромбозом глибоких вен (ТГВ) можуть бути проліковані за допомогою катетера-спрямованого тромболізису. Окремим пацієнтам з ТГВ в нижньої порожнистої вени розміщують спеціальні фільтри для запобігання легеневої емболії.
ускладнення
Ускладнення флебита можуть включати в себе локальну інфекцію, освітаабсцесу і тромбів.
Тромбоз глибоких вен без лікування може призвести до легеневої емболії.
При вираженому тромбофлебіті може розвинутися постфлебітичний синдром. Він характеризується хронічним набуханием ураженої кінцівки і може викликати біль, пігментацію і виразки.
-
Схожі записи:
Що викликає флебіт і тромбофлебіт?Що викликає флебіт і тромбофлебіт?
