Флебіт: причини, симптоми і лікування. рекомендації флеболога

1. Зміст статті
2. Флебіт нижніх кінцівок
3. Відео: флебіт нижніх кінцівок
4. Флебіт: його симптоми і лікування
5. Флебіт при вагітності
6. Профілактика флебита вен

Небезпека виникнення флебіту

Флебіт - це запалення венозних стінок. Виділяють флебіти внутрішніх органів і кінцівок, також не виключено ураження будь-вени в організмі. За видами судин, які можуть бути схильні до цього захворювання, розрізняють: флебіт поверхневих вен і флебіт глибоких вен.

Зміст статті

Флебіт і причини його виникнення

Різноманітність флебітів велике, і, в залежності від глибини ураження вени, класифікують три види флебітів:

1. Перифлебіт. Даному виду флебита характерно запалення зовнішньої венозної стінки. Розвивається в разі, коли вену оточує травмована хірургічним втручанням або інфікована патогенною флорою тканину. Найпоширенішим збудником з усіх патогенних мікроорганізмів є стрептокок.
2. Ендофлебіт. Запаленням охоплена внутрішня стінка вени. Даний тип виникає внаслідок механічного порушення цілісності венозного судини - ін'єкції, катетер, опік тощо.
3. Панфлебіт. Патологічний стан вени, при якому вона вражена повністю - і зовні, і всередині. Розвивається при відсутності належного лікування перших двох видів флебита.

Флебіт вен, причини і лікування

У медичній статистиці рідко відзначається виникнення окремо перефлебіта або ендофлебітом, зазвичай діагностується панфлебіт.

Над усім різноманіттям локалізацій флебітів переважає флебіт, який стосується вени на ногах. У більшості випадків дане захворювання є ускладненням варикозної хвороби вен нижніх кінцівок. Однак, він може виникнути і незалежно від варикозної хвороби. Флебіт класифікується з урахуванням причин захворювання і місця виникнення запалення:

• Алергічний флебіт. Він спровокований дією алергенів, що надійшли в організм людини.
• Больовий флебіт. Його можна вважати післяпологовим ускладненням, яке пов'язане з тривалим венозним застоєм в малому тазу і ногах.
• Бактеріальний (інфекційний) флебіт. З'являється як результат травмування вени, всередину якої потрапило подразнюючу речовину, інфекція або мікробна флора, що надає руйнівну дію на судинну стінку. Зараження є наслідком ускладнень при наривах, фурункулах, інфекціях, гнійних ранах шкірних покривів і прилеглих до вен тканин.
• Постін'єкційних флебіт. Його провокують механічні пошкодження, такі як внутрішньовенні ін'єкції, тривала катетеризація, пункція вени під час забору крові. Відбувається спазм венозного судини і розвивається запалення.
• Кубітальний флебіт. Має відношення до Постін'єкційних, будучи свого роду його різновидом, але викликаний виключно хімічними ушкодженнями: опіки венозного русла в результаті введення агресивних рідин, ін'єкційного склерозанта або розчинів ліків (заліза, глюкози, хлористого калію).
• Мігруючий флебіт. Цей різновид хвороби носить хронічний характер, що виявляється епізодичними запаленнями венозних стінок. Важко піддається діагностуванню та лікуванню.
• Флебіт комірцевої вени (пилефлебит). Виникає після хвороб органів травлення та грудної клітини, при яких уражена воротниковая вена.
• Церебральний флебіт. Запальний вогнище знаходиться в судинах головного мозку.
• Геммороідальний флебіт. Гостра форма хвороби, внаслідок чого уражуються гемороїдальні вени.

Крім цього є ще різні чинники, що підвищують ступінь ризику захворювання флебитом. До них можна віднести:

• прийом препаратів, що викликають збільшення згортання крові (наприклад, гормональні контрацептиви);
• генетичні і спадкові захворювання, що викликають проблеми згортання крові (наприклад, гемофілія);
• патології лімфовузлів і порушення відтоку лімфи;
• малорухливий спосіб життя і тривалий постільний режим;
• зайва вага;
• часте фізичне перенапруження м'язів, важка праця і спорт;
• тривале перебування на сонці (сприяє венозному застою через розширення судин вен, розташованих на поверхні);
• згубні звички (куріння, алкоголізм, наркоманія).

Флебіт нижніх кінцівок

Тромбоз венозного судини

Відповідно до статистики, медичні центри діагностують флебіти вен на ногах в 9 разів частіше, ніж флебіти верхніх кінцівок. Це пояснюється підвищеним навантаженням, яку відчувають ноги в порівнянні з руками.

Розрізняють дві форми перебігу флебита нижніх кінцівок: гостра і хронічна, що відрізняються між собою симптоматикою.

Гострий флебіт супроводжується підвищенням температури, болем в ногах і загальної фізичної слабкістю. Симптоми дуже схожі на простудні. Хронічний флебіт зазвичай протікає без будь-яких ознак, нагадуючи про себе в момент загострень.

Основний симптом флебита нижніх кінцівок - це набряк з сильним больовим синдромом, з супутніми почервоніння і ущільненнями шкірного покриву по ходу запаленої вени. При появі почервоніння також підвищується температура тіла до 38 ° C, що гнітюче позначається на загальному стані людини.

Флебіт нижніх кінцівок тісно пов'язаний з варикозом і ускладненнями, які він дає. Уражаються як поверхневі вени, так і ті, що розташовані відносно глибоко. Найбільш важкою формою хвороби є тромбофлебіт і тромбоз венозного судини. В результаті з'являються згустки крові (тромби), які закупорюють пошкоджені судини. У таку форму нерідко переходить гострий підшкірний флебіт нижніх кінцівок з ураженням глибоких вен.

Думка експерта:

Зверніть увагу на те, що ризик розвитку тромбофлебіту на тлі флебита зростає в літні місяці. Це обумовлено підвищенням температури повітря, яке, в свою чергу, провокує збільшення в'язкості крові і створює умови для утворення тромбів.

Відео: флебіт нижніх кінцівок

Компанія «ВЕРТЕКС» не несе відповідальності за достовірність інформації, поданої в даному відео ролику. джерело - israel9tv

Флебіт: його симптоми і лікування

Клінічна картина флебітів має пряму залежність від форми і місця локалізації запалення.

Постін'єкційних ускладненнями може бути спровокований гострий і хронічний флебіт, який вражає поверхневі венозні стінки. Ознаки флебита в цьому випадку зводяться до наступних проявах: почуттю напруженості судин, болі в руслі запаленої вени, почервоніння (у вигляді смуг) і ущільнення ділянки шкіри над запаленої веною, збільшенням температури даної ділянки шкірного покриву.

Гострого та хронічного флебіту глибоких кровоносних судин притаманні єдині симптоми:

• біль і набряки в місці запалення;
• молочно-білий відтінок шкіри;
• гіпертермія (місцева або загальна);
• виражена слабкість.

Гостра форма захворювання доповнюється появою загального нездужання і запамороченням. При хронічній формі флебита вен, розташованих на поверхні, ці симптоми виникають при загостренні захворювання.

Церебральний флебіт має такі симптоми:

• неврологічні розлади: сплутаність свідомості, безсоння, непритомність, незв'язність мови та інше;
• яскраво виражений головний біль і гіпертонія;
• слабкість.

При запаленні комірцевої вени (пилефлебит) з'являються ознаки гнійної інтоксикації:

• раптове погіршення загального стану;
• наростаюча слабкість;
• спазматичні болі в області печінки;
• підвищене потовиділення;
• гектическая лихоманка і озноб;
• нудота;
• головний біль;
• жовтяниця.

У хронічній формі пилефлебит впливає на розвиток печінкової і ниркової недостатності у хворого. Але найголовніша небезпека пілефлебіта полягає в тому, що він може спричинити за собою летальний результат.

Ускладнення інфекційного флебита проявляється абсцесом навколовенозних клітковини.

При несвоєчасному лікуванні таке захворювання як флебіт призводить до розвитку інших важких ускладнень: хронічної венозної недостатності, тромбоз, ТЕЛА (тромбоемболія легеневої артерії), абсцеси.

Флебіт вен на нозі: діагностика

Починати лікування флебіту вен потрібно якомога раніше. Терапевтичний ефект намагаються спочатку досягти консервативним методом, який включає в себе прийом лікарських засобів, терапію і дотримання деяких правил. Лікування флебита нижніх кінцівок передбачає обов'язкове носіння еластичних бинтів і компресійного трикотажу. Флебіт поверхневих вен може лікуватися амбулаторно, але якщо мають місце бути інші види локалізації, то не обійтися без госпіталізації.

При лікуванні негнійного запалення в венах, який був викликаний тривалою катетеризацією або пункцією вени, призначаються в основному антибактеріальні і знеболюючі препарати.

В цілому, при лікуванні флебітів, терапевтичний комплекс може включати в себе такі препарати:

• антибіотики (якщо запалення викликано проникненням інфекції);
• протизапальні нестероїдні препарати;
• мазі, гелі та креми для місцевого застосування;
• різні венотоникі для підвищення еластичності і міцності кровоносних судин;
• засоби для посилення мікроциркуляції;
• препарати для зниження в'язкості крові;
• протиалергічні засоби.

Підбір лікування, дозування і тривалість застосування тих чи інших засобів визначається індивідуально, залежно від форми і тяжкості перебігу хвороби.

При лікуванні флебіту можуть бути призначені наступні фізіопроцедури:

• Інфрачервоне опромінення. Завдяки йому посилюється кровообіг і метаболізм, відбувається регенерація мікросудин і стінок вен, зменшується больовий синдром;
• Світлолікування (фототерапія) Солюкс-лампою. Вона сприяє нормалізації потоку крові, розширенню судин і дегідратації вогнищ запалення;
• Голковколювання. Надає найбільш сприятливий ефект на початковій і хронічної стадії захворювання;
• Внутрішньосудинна лазерна коагуляція. Даний вид лікування безболісний і комфортний для пацієнта, і може бути рекомендований як в складі комплексної терапії, так і єдиним методом лікування;
• Магнітотерапія. Її застосовують незалежно від стадії і форми захворювання. Під час процедури, магнітними стрічками-індукторами обгинаються уражені ділянки тіла, поступово (до кінця третього сеансу) відбувається прискорення капілярного течії крові, поліпшується стан судинної стінки і знижується в'язкість крові. Спочатку можливе посилення болю;
• Рефлексотерапія. Це комплекс лікувальних методів, які впливають на нервові рецептори, дає швидко відчутний ефект;
• Фармакопунктура. Це один з методів рефлексотерапії. Він поєднує в собі гомеопатію, акупунктуру і мезотерапію;
• Грязелікування. Включає в себе: грязьові ванни, обгортання, одночасний вплив струмом і брудом. Ефективно при появі перших ознак хвороби;
• SPA-процедури з використанням термальної води.

Народні засоби для лікування флебіту також орієнтовані на зміцнення стінок судин і нормалізації кровотоку. Нанесення йодної сітки застосовується при поверхневому флебіті і полегшує больові відчуття, зменшує набряклість. При набряках також допоможуть цілющі компреси з полину і кашки з гречаної крупи, питво з відварів листя каштана і брусниць.

Але варто зазначити, що при відсутності належного лікування виникає запущена форма флебита - тромбофлебіт. При його лікуванні вже застосовується оперативний метод, тому що виникає пряма загроза життю пацієнта.

Флебіт при вагітності

Під час вагітності можна швидко набирати ваги. Підвищується внутрішньочеревний тиск, кровоносна система зазнає певних змін, а в третьому триместрі найчастіше спосіб життя жінки стає малорухливим. Тому вагітні частіше за інших страждають флебітах нижніх кінцівок.

Флебіт при вагітності: причини виникнення

У цей період життя жінки флебіт може з'явитися серйозним фактором, що спровокував ускладнення при родової діяльності і в післяпологовий період. У випадках, якщо породілля страждає таким захворюванням, обов'язково потрібно приділяти особливу увагу властивостями крові пацієнтки. У період вагітності вони змінюються в сторону збільшення тромбоцитів. Важливо періодично визначати стан системи згортання і, при необхідності, своєчасно підбирати лікування за допомогою фахівців.

У переважній більшості випадків флебіт є наслідком варикозної хвороби вен. Тому, перед плануванням вагітності, рекомендується максимально приділити увагу профілактиці та лікуванню цього захворювання.

Причинами розвитку флебіту під час вагітності можуть бути інфекційні захворювання у жінки, хірургічні втручання, травми, місцеві запальні процеси і алергічні реакції.

З метою відновлення венозного кровотоку в ногах жінкам зазвичай рекомендується лікувальна гімнастика, компресійний трикотаж, використання венотонизирующих кремів рослинного походження і підняте положення ніг під час сну. Оперативне втручання в період вагітності вкрай небажано.

Профілактика флебита вен

При своєчасній терапії флебіт глибоких і поверхневих вен повністю виліковний, тому особливо важливо вчасно почати профілактику і не допустити ускладнень.

Флебіт схильний до рецидиву. Тому, щоб попередити повторне розвиток хвороби, важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і проводити профілактичні заходи.

Спектр профілактичних заходів, покликаних унеможливлювати повторний флебіт, підбирається індивідуально, і як лікування залежить від причин і локалізації захворювання. Є одна загальна для всіх рекомендація - дотримання здорового способу життя. Це, перш за все, відмова від шкідливих звичок (особливо від куріння), ранкова зарядка, заняття спортом (наприклад, відвідування басейну). Замініть перегляд передач, сидіння за комп'ютером і будь-яка інша пасивне проведення часу на активний відпочинок і піші прогулянки на свіжому повітрі. Якщо вас чекає довгий шлях на автомобілі, то не нехтуйте зупинками в цілях розминки ніг. Таким чином ви поспособствуете нормальної циркуляції крові і уникнете її застій. Зміцнюйте імунітет за допомогою загартовування, приймайте контрастний душ - це корисно для стінок судин.

Думка експерта:

Щоб уникнути рецидиву флебита і потенційного переходу хвороби в тромбофлебіт, відмовтеся від тривалого перебування в жарких приміщеннях і під прямими сонячними променями.

Флебіт нижніх кінцівок: рекомендації лікаря

Особливо важливо давати відпочинок ногам. Корисно піднімати ступні на 10-20 см вище рівня серця, попередньо завдавши на ноги засіб з тонізуючим ефектом . При такому положенні ніг поліпшується венозний кровотік, що перешкоджає застійним явищам. В якості ефективного профілактичного засобу виступає Нормавен® Крем для ніг. Клінічні дослідження показали, що тримісячний курс використання даного препарату сприяє значному поліпшенню стану вен нижніх кінцівок. Було відзначено зменшення вираженості судинного малюнка, зниження набряклості, зникнення судом і почуття усталості.Еслі з яких-небудь причин багато часу доводиться проводити стоячи, то має сенс носити компресійну білизну або еластичні бинти.

Відмінною профілактикою є своєчасне лікування варикозного розширення вен. Адже люди, у яких діагностовано це захворювання, входять до групи ризику по розвитку флебітів.

Також варто не забувати стежити за показниками крові, регулярно здаючи аналізи. Це має відношення і до жінок, які приймають гормональні препарати, так як вони безпосередньо впливають на в'язкість крові та збільшують фактор розвитку флебіту. Є сенс хоча б раз на рік відвідувати флеболога.

Слід приділяти особливу увагу можливим механічних пошкоджень вени після ін'єкцій, крапельниць та введення катетерів. При підозрі про виникнення запального процесу після цих процедур, слід негайно звернутися до лікаря.

Необхідно скоригувати харчування так, щоб не було надлишку продуктів, які впливають на згортання крові. Слід обмежити вживання або виключити з раціону бобові, лівер, продукти містять тваринні жири, банани, волоські горіхи, пшеничний і житній хліб. Раціон бажано наситити продуктами:

• з антиоксидантами - помідорами, фруктами червоного кольору і т.п;
• з флавоноїдами - ягоди (лохина, журавлина, малина), цитрусові (лимон, лайм, грейпфрут), фрукти (яблука, груші, сливи);
• з вітаміном С - ягоди ( Чорна смородина , Суниця), овочі (червоний і зелений перець, брюссельська капуста), фрукти (папайя, абрикос, персик), цитрусові.

Протягом дня необхідно вживати багато рідини. Крім води, варто звернути свою увагу на зелений чай, какао, томатний сік - ці напої мають властивості зниження згортання крові.

джерела:

1. Флеботромбоз І ТРОМБОФЛЕБІТ нижніх кінцівок. Н. Н. ЧУР, Г. Г. КОНДРАТЕНКО, В. Л. КАЗУЩІК // Навчально-методичний посібник. - Білоруський державний медичний університет 1-я КАФЕДРА ХІРУРГІЧНИХ ХВОРОБ. - Мінськ. - БДМУ. - 2013.
2. Сучасні аспекти лікування пацієнтів з гострим тромбофлебітом поверхневих вен нижніх кінцівок. Черняков О.В. // РМЗ. -2016. - №8. - С. 519-522.

Для точної діагностики звертайтеся до фахівця.