- Записатися до флебологу
- Хто такий флеболог?
- Судинний хірург-флеболог: сфера діяльності лікаря
- Методи діагностики, що застосовуються лікарем-флебологом
- У яких випадках потрібно звертатися до флеболога?
- Консультація флеболога - як підготуватися до прийому у лікаря
- Як потрапити на прийом до флеболога?
- Як отримати безкоштовну консультацію флеболога?
- Де приймає флеболог?
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
Записатися до флебологу
Щоб записатися на прийом до лікаря або діагностику, Вам достатньо зателефонувати за єдиним номером телефону
Оператор Вас вислухає і перенаправляє дзвінок в потрібну клініку, або прийме замовлення на запис до необхідного Вам спеціаліста.
Або ж можна натиснути зелену кнопку «Записатися Онлайн» і залишити свій телефон. Оператор зв'яжеться з Вами протягом 15-ти хвилин і підбере Вам фахівця, що відповідає Вашому запиту.
В даний момент запис ведеться до фахівців і в клініки в Москві і Санкт-Петербурзі.
Хто такий флеболог?
флеболог - це лікар, який спеціалізується в дуже вузькій медичній галузі - флебології. А флебологія спеціалізується на виявленні, профілактиці та лікуванні різних захворювань вен, таких, як, наприклад, варикозне розширення вен , тромбофлебіти , Флеботромбози, тромбози глибоких вен і т.д.
Оскільки флебологія займається патологією вен, які є частиною судинної системи організму, то ця спеціалізація є складовою частиною більш великої і великої медичної спеціальності - судинної хірургії (Ангіохірургії). Це означає, що флебологом є судинний хірург, який пройшов спеціалізацію по флебології.
Сфера професійних інтересів лікаря-флеболога поширюється на виявлення, профілактику і лікування як гострих, так і хронічних захворювань і станів, обумовлених порушенням нормального функціонування вен. Наприклад, флеболог проводить діагностику і термінове лікування таких гострих, невідкладних станів, як тромбоемболія легеневої артерії , Тромбоз глибоких вен та ін. Крім того, той же лікар-флеболог займається тривалим консервативним лікуванням трофічних виразок , Обумовлених порушенням нормального кровотоку по венах, або ж видаленням "судинних зірочок", які, по суті, являють собою суто косметичний дефект.
Таким чином, флеболог займається діагностикою, профілактикою та лікуванням будь-яких захворювань і станів, пов'язаних з порушенням функціонування і будови вен. Залежно від складності і ступеня тяжкості перебігу захворювання вен, їх діагностика і лікування можуть проводитися в умовах спеціалізованого відділення багатопрофільної лікарні або на базі поліклініки. Важкі або гострі захворювання вен лікують в лікарні на базі відділення загальної або судинної хірургії (ангіохірургії). А діагностика і лікування неважких або хронічних захворювань вен поза стадії загострення проводиться лікарем-флебологом на базі спеціалізованого кабінету в поліклініці або в приватному медичному центрі, орієнтованому на амбулаторне, а не стаціонарне лікування пацієнтів.
Лікар-флеболог може працювати як на базі відділення хірургії або ангіохірургії в лікарні, так і в поліклініці або приватному медичному центрі. Лікар, який працює на базі відділення в лікарні, виробляє оперативне лікування гострих і найбільш важких захворювань вен. А флеболог, що працює на базі поліклініки або приватного медичного центру, проводить лікування неважких захворювань вен, а також виявляє будь-які патології вен і, при необхідності, направляє пацієнта в лікарню для отримання терапії.
Судинний хірург-флеболог: сфера діяльності лікаря
Спеціальність флеболога є вузьким напрямом хірургічного профілю, яка відсутня в номенклатурі так званих основних, "великих" медичних спеціальностей. Це означає, що для отримання кваліфікації флеболога лікар повинен після закінчення медичного інституту пройти інтернатуру або ординатуру по загальній хірургії або по серцево-судинної хірургії, а потім пройти курс додаткової спеціалізації у напрямку флебології. Іншими словами, флеболог - це фактично хірург, який займається тільки виявленням та лікуванням захворювань вен. Хірург, який працює із захворюваннями вен, не займається іншою хірургічною патологією, тобто не виконує операції на органах черевної та грудної порожнини. В принципі, будь-який судинний або загальний хірург може пройти спеціальні курси та отримати кваліфікацію флеболога, щоб займатися виявленням і лікуванням захворювань вен. Але лікар, який не має загальної кваліфікації загального або судинного хірурга, не може отримати спеціалізацію в області флебологии.
Таким чином, лікар-флеболог і хірург-флеболог - це різні варіанти назви одного й того ж медичного фахівця. Однак на практиці в терміни "лікар-флеболог" і "хірург-флеболог" може вкладатися кілька різний зміст. Так, хірургом-флебологом в побуті зазвичай називають лікаря, який працює в основному в відділенні лікарні і виконує складні оперативні втручання для лікування захворювань вен. Хірург-флеболог може вести прийом і в поліклініці або в приватному медичному центрі, але це буде його другим місцем роботи, де він може проводити діагностику захворювань вен і, при необхідності, давати направлення на лікування в лікарню, в відділенні якої у нього основне місце роботи .
Лікарем-флебологом в побуті зазвичай називають фахівця, який, головним чином, веде прийом пацієнтів в поліклініці або в приватному медичному центрі, займається діагностикою та лікуванням неважких захворювань і вен, а також видає направлення на хірургічне лікування в стаціонарі при виявленні важких захворювань.
Тобто умовно можна сказати, що лікар-флеболог - це своєрідний "терапевт" по захворювань вен, що працює в поліклініці, а хірург-флеболог - це своєрідний "хірург", лікуючий патологію вен і працює в хірургічному відділенні лікарні. Звичайно, такий поділ сфер діяльності лікаря-флеболога і хірурга-флеболога багато в чому умовно, оскільки багато хірургів і оперують, і ведуть поліклінічний прийом, а венозні "терапевти", крім ведення прийому, також виконують деякі операції, що не відрізняються особливою складністю і не потребують наявності унікального обладнання.
Що лікує флеболог?
Лікар-флеболог і хірургічного, і терапевтичного профілю займається діагностикою, профілактикою та лікуванням таких захворювань вен: - варикоз внутрішньошкірний ( "судинні зірочки", "венозні сіточки", розширені підшкірні і внутрішньошкірні вени);
- Варикозне розширення вен;
- Хронічна венозна недостатність;
- Трофічні виразки будь-якої локалізації;
- Тромбози вен гострі;
- тромбофлебіт;
- флеботромбоз;
- флебіт;
- Посттромботичний хвороба;
- Лимфедема ( "слоновість" ніг);
- венозні кровотечі ;
- Тромбоемболія легеневої артерії.
Для лікування різних захворювань вен лікар-флеболог застосовує такі терапевтичні і хірургічні методи:
- Підбір і рекомендації по носінню компресійного трикотажу .
- Призначення різних лікарських препаратів, прийом яких дозволяє поліпшити стан і функціонування вен (наприклад, венотоникі , Антикоагулянти і т.д.).
- внутрішньовенна лазерна абляция (ВЛА) - метод, що дозволяє проводити лікування великих вен, в ході якого проводиться закупорювання просвіту всієї пошкодженої вени і її відділення від загальної судинної мережі.
- Флебектомія - метод, в ході якого проводиться видалення уражених вен.
- склеротерапія і мікросклеротерапія - методи, в ході яких в пошкоджені вени вводиться речовина, що приводить до їх повного злипання. Завдяки цьому пошкоджені вени виводяться їх судинної мережі. Склеротерапія застосовується для лікування великих вен, а мікросклеротерапія - відповідно, дрібних пошкоджень судин (наприклад, "зірочки", "венозна сіточка").
- судинна лазерна терапія - метод, що дозволяє проводити лікування невеликих вен, і що полягає в "склеюванні" стінок пошкоджених судин за допомогою лазера. Такі "склеєні судини" виводяться з судинного русла повністю, а замість них проростають нові вени.
Методи діагностики, що застосовуються лікарем-флебологом
для діагностики різних захворювань вен лікар-флеболог застосовує такі методи обстеження пацієнта: - ультразвукова доплерографія вен і венозного кровотоку - являє собою поліпшений і більш точний варіант УЗД вен. Дозволяє визначити стан судин (виміряти їх тонус, визначити ширину просвіту, оцінити еластичність) і оцінити інтенсивність кровотоку в них.
- Ультразвукове ангиосканирование вен - являє собою найбільш простий метод обстеження, який, проте, дозволяє з високою точністю виявляти тільки тромби в великих судинах. Точність діагностики інших захворювань вен за допомогою ультразвукового ангіосканування невисока.
- Дуплексне сканування вен - являє собою найбільш інформативний метод діагностики різних захворювань вен, який дозволяє оцінити і стан судин, і венозних клапанів, і характер кровотоку в них.
- Флебоманометрія - являє собою метод обстеження, при якому вимірюється тиск крові на стінки різних вен в стані спокою і при фізичному навантаженні. Флебоманометрія дозволяє оцінити характер кровотоку в венах, ступінь розширення судин і спроможність їх м'язової стінки. На підставі флебоманометрія лікар-флеболог підбирає оптимальний вид хірургічної маніпуляції для лікування того чи іншого захворювання.
- Флебографія (венографія) - являє собою метод дослідження, при якому в капілярну мережу вводиться контрастна речовина, після чого виробляються рентгенівські знімки . На таких знімках добре видно потовщення венозної стінки, ділянки звуження просвіту судин і т.д.
- Флебосцінтіграфія - являє собою метод обстеження, при якому в кровотік вводяться безпечні радіонукліди, після чого спеціальним приладом фіксується їх світіння. Метод дозволяє оцінити стан мікроциркуляції, прохідність дрібних вен, наявність звужень і бляшок на стінках судин. Відмінною особливістю флебосцінтіграфіі є можливість при її виконанні оглянути і оцінити стан глибоких вен, що неможливо при використанні інших методів. В принципі, флебосцінтіграфія є менш травматичним аналогом флебографії.
- Огляд.
- АЧТЧ (активований частковий тромбопластиновий час);
- ПТІ (протромбіновий індекс);
- МНО (міжнародне нормалізоване відношення);
- Протромбіновий час (ПВ);
- ТВ (тромбіновий час);
- Концентрація фібриногену.
У яких випадках потрібно звертатися до флеболога?
До лікаря-флеболога необхідно звертатися, якщо у людини є якісь з наступних симптомів захворювань вен:
- Тяжкість, болю, сильна втома або набряки ніг ;
- судоми ніг , Особливо в нічні години;
- Наявність видимих розширених вен або виступаючих вузлів на ногах;
- Наявність на шкірі "судинних сіточок", "судинних зірочок", дрібних видимих судин;
- ділянки потемніння шкіри на ногах;
- Ділянки ущільнення підшкірної клітковини на ногах;
- Відчуття сильного тепла в м'язах ніг при зміні пози або при помірних фізичних навантаженнях.
Консультація флеболога - як підготуватися до прийому у лікаря
Для того, щоб отримати максимально інформативну та детальну консультацію лікаря-флеболога , До неї необхідно підготуватися. Для цього слід, в першу чергу, згадати всі деталі, що стосуються появи, поведінки і зміни наявних у людини симптомів . Для флеболога важливо знати, коли вперше з'явилися турбують людину симптоми і прояви, як вони змінювалися з плином часу, які чинники приводили до погіршення або поліпшення стану, а також які ліки і методи застосовувалися для лікування. Всі ці факти краще згадати заздалегідь (перед прийомом) будинку в спокійній обстановці і коротко зафіксувати на папері, а на прийомі у лікаря просто перерахувати їх. Короткий конспект основних фактів, що стосуються історії захворювання, допоможе нічого не забути і викласти всю інформацію коротко, чітко і без болісних спогадів, непотрібного хвилювання і можливої плутанини. Оскільки лікар буде проводити зовнішній (фізикальний огляд), необхідно бути морально і фізично готовим роздягнутися, зняти колготи, штани, кальсони і т.д. Щоб відчувати себе комфортно під час огляду і не відчувати почуття незручності, рекомендується помитися напередодні прийому і одягнути чисту натільну білизну.
Крім того, щоб відразу протягом першого прийому отримати діагноз, можна до візиту до лікаря здати кров на показники згортання (АЧТЧ, ПТІ, ТВ, МНО, фібриноген) і зробити дуплексне сканування вен. Результати лабораторних аналізів і дуплексного сканування вен необхідно взяти з собою на прийом до лікаря. Причому для дуплексного сканування бажано взяти з собою не тільки підсумковий висновок, але і компакт-диск із записом самого дослідження.
Також, якщо людина колись консультувався і лікувався з приводу захворювань вен у лікаря будь-якого фаху, необхідно взяти з собою на прийом все наявні медичні записи і результати обстежень, що проводилися раніше.
За результатами прийому флеболог або відразу поставить діагноз, призначить лікування і дату контрольного огляду, або відправить на додаткове обстеження. Всі повторні прийоми проводяться в дати, призначені лікарем. Однак, якщо у людини відбулося різке погіршення стану, то слід записатися на позачерговий прийом.
Як потрапити на прийом до флеболога?
Потрапити до флеболога можна декількома способами. По-перше, можна записатись на прийом до лікаря , Який веде прийом в приватній клініці, що спеціалізується в області судинної хірургії. Даний спосіб найбільш швидкий, оскільки, як правило, можна записатися на прийом на найближчу дату. По-друге, можна звернутися в поліклініку до дільничного терапевта і взяти у нього талон на відвідування флеболога. Якщо в поліклініці відсутній фахівець даного профілю, то необхідно звернутися до міського клініко-діагностичний центр, штат якого завжди укомплектований різними фахівцями, в тому числі флеболога. Для відвідування клініко-діагностичного центру також необхідно взяти направлення в поліклініці, до якої належить людина за місцем проживання або місцем роботи.
По-третє, на прийом до флеболога можна потрапити, звернувшись до відділення судинної хірургії багатопрофільної лікарні, в якому працюють фахівці даного напрямку. У лікарні у лікаря відділення необхідно дізнатися, де (на базі якої поліклініки) і в якому порядку вони ведуть консультативний прийом. Далі слід записатися на консультацію до лікаря вже через реєстратуру поліклініки, на базі якої лікарі відділення судинної хірургії проводять консультативний прийом.
Як отримати безкоштовну консультацію флеболога?
Для отримання безкоштовної консультації флеболога слід взяти направлення (талон) на консультацію даного фахівця у дільничного терапевта, педіатра або лікаря загальної практики в поліклініці, до якої прикріплений людина за місцем проживання або місцем роботи. Направлення на консультацію може бути видано в спеціалізований кабінет в цій же поліклініці або в окремий діагностичний центр, де ведуть прийом флебологи.
Де приймає флеболог?
Флеболог в поліклініці
В умовах поліклініки флебологи ведуть тільки консультативний прийом пацієнтів, а також виробляють обстеження і мінімальні хірургічні втручання. Саме в поліклініці або в великому діагностичному центрі, сформованому при великій лікарні (наприклад, обласної, крайової і т.д.), веде прийом фахівець-флеболог. Відповідно, якщо необхідно потрапити на прийом до даного фахівця, слід взяти направлення у дільничного терапевта і записатися на консультацію безпосередньо в установі, в якому бере флеболог. Флеболог в лікарні
Лікар-флеболог, який працює в лікарні, може вести консультативний прийом в якості додаткового навантаження, проте це не основна його обов'язок. Відповідно, флебологи, що працюють в лікарні, не ведуть прийом на базі відділення і не дають консультацій пацієнтам. Але якщо лікар лікарні додатково веде прийом, то потрібно запитати у нього, де саме він консультує (на базі якої поліклініки), і записатися до нього на прийом в даному медичному закладі.
Хірург-флеболог проводить сеанс склеротерапії при варикозі вен: суть методики, ефекти, протипоказання до лікування - відео
Поради флеболога: для чого використовують компресійний трикотаж при лікуванні варикозу вен, як вибрати компресійні панчохи, гольфи і т.д. - відео
Автор: Наседкина А.К. Спеціаліст з проведення досліджень медико-біологічних проблем.
Де приймає флеболог?
Хто такий флеболог?
Що лікує флеболог?
У яких випадках потрібно звертатися до флеболога?
Як потрапити на прийом до флеболога?
Як отримати безкоштовну консультацію флеболога?
Де приймає флеболог?
