Гайморит: симптоми, лікування, ускладнення

1. Які симптоми гаймориту?
2. Яка діагностика гаймориту?

Гайморит - це найпоширеніша форма синуситу - запалення навколоносових пазух. Що стає причиною розвитку цієї хвороби, як її лікувати і в яких випадках необхідна операція (прокол)? Про все це ви дізнаєтесь з даного матеріалу.

Всього у нас є 4 види придаткових пазух носа:

1. Гайморові (верхньощелепні),
2. фронтальні,
3. ґратчасті,
4. Клиновидні.

Запалення будь-який з пазух носить збірний термін « синусит ». Гайморит - це запалення верхньощелепних придаткових синусів (пазух), які розташовані в товщі верхньої щелепи.

У здорової людини пазухи заповнені повітрям, а їх поверхня покрита тонким шаром слизової оболонки. Пазухи виробляють слиз, яка стікає в носову порожнину, а також фільтрують, зволожують і зігрівають повітря.

Гайморові пазухи з'єднані з носовою порожниною через прохід, тому будь-яка інфекція, яка потрапляє в ніс, може досягати верхньощелепних синусів і викликати їх запалення - гайморит. Решта додаткові пазухи розташовані далі від носової порожнини і з'єднані між собою системою лабіринтів. Якщо інфекція добирається до них - пацієнтові діагностують інші форми синуситу:

• фронтит - при запаленні фронтальних (лобових) синусів,
• Сфеноїдит - при запаленні клиновидних синусів,
• етмоідіт - при запаленні ґратчастих синусів.

Коли пазухи запалюються, вони підсилюють вироблення слизу і набрякають. В результаті слиз накопичується і відбувається закупорка - порушується процес відтоку слизу в ніс. Таке відбувається з наступних причин:

• Вірусна інфекція (застуда, грип),
• Бактеріальна інфекція (стрептокок, гемофільна паличка),
• Алергічний риніт ,
• Ослаблений імунітет,
• Хронічний тонзиліт,
• Гормональні порушення.

Іноді причина гаймориту ховається в механічної закупорки гирла гайморових синусів, через що порушується дренаж слизу. Механічна закупорка пазух має такі причини:

• Викривлення носової перегородки,
• Гіпертрофія носових раковин,
• Збільшені аденоїди,
• Поліпи в носі,
• Ріноліт - утворення каменя в носовій порожнині, який формується з солей,
• Сторонні предмети в носі - в рідкісних випадках гайморит у дітей розвивається через їх схильності засовувати в ніс дрібні іграшки або інші предмети.

Які симптоми гаймориту?

Як і у інших синуситів, у цього захворювання є 2 форми: гостра і хронічна. Невиліковний гострий гайморит згодом переростає в хронічну форму.

Для гострої форми цього захворювання характерна сильна і тривала біль в області гайморових пазух. Зазвичай за 4-5 днів до її появи пацієнта супроводжує застуда. У більшості випадків біль при гострому гаймориті віддає в одну сторону обличчя, а також в зуби і вухо.

Також в області щік з'являється набряк, а іноді його можна відчути і в роті. Якщо болить голова, можливо крім гайморових пазух інфекція пробралася і в інші синуси. В даному випадку головний біль посилюватиметься при опусканні голови. Серед інших ознак гострого гаймориту:

• Гнійні виділення з носа,
• Труднощі з диханням,
• Підвищення температури до 38 ° С і вище,
• Біль по всьому тілу.

Іноді причина гаймориту ховається в стоматологічній проблеми - коли інфекція від коренів верхніх зубів поширюється в нижні ділянки гайморових пазух. В даному випадку в роті у хворого з'являється неприємний присмак і запах .

Хронічний гайморит проявляється у вигляді сухого кашлю, закладеності носа і нездатності заснути. Хворий починає говорити «на ніс» і відчуває себе дуже втомленим. Людини супроводжує субфебрильна температура, постійні гнійно-слизові виділення з носа і більш тривалий головний біль.

Яка діагностика гаймориту?

На прийомі лікар оглядає носову порожнину пацієнта, опитує його на наявність симптомів, виконує пальпацію в області виличні, лобових кісток, а також містка носа.

У деяких випадках лікар направляє на рентгенограму, яка допомагає визначити, наскільки гайморові пазухи заповнені слизом. У деяких випадках ЛОР призначає загальний аналіз крові або аналіз на алергію .

Симптоми гаймориту не є специфічними, тому багато хто може помилково сприймати їх як симптоми алергічного риніту. Для того щоб позбутися від цієї плутанини, досить прийти на консультацію до отоларинголога .

Як вилікувати гайморит?

У більшості випадків гострий верхньощелепної синусит, причиною якого є вірусна інфекція (застуда), проходить сам по собі. Все що потрібно робити хворому - полегшити симптоми захворювання. Для цього отоларингологи рекомендують:

Промивати ніс сольовим розчином і / або користуватися сольовими спреями кілька разів на день

Як самостійно приготувати сольовий розчин читайте в статті про фронтите .

кортикостероїдні спреї

Лікування гаймориту кортикостероїдними спреями допомагає зменшити запалення. Серед найбільш використовуваних спреїв: флутиказон, будесонід, мометазон і беклометазон.

назальні деконгестанти

Це найпростіші і поширені судинозвужувальні препарати, які використовуються при нежиті. Отривін, нафтизин, Нокспрей, галазолин - ці препарати відомі майже кожному. Однак вони не повинні використовуватися занадто часто і більше 7 днів поспіль.

знеболюючі

Для боротьби з больовими відчуттями можна приймати аспірин, парацетамол або ібупрофен. При гаймориті у дітей аспірин протипоказаний, так як прийом цього препарату несе величезний ризик. Аспірин може викликати серйозне, що загрожує життю дитини захворювання - синдром Рея.

Лікування гаймориту хронічної форми - це більш складний і комплексний процес, який спрямований на:

• Усунення першопричини,
• Зниження запалення в навколоносових пазухах,
• Сприяння нормальному відтоку слизу в носові проходи,
• Зниження кількості періодів загострення,
• Полегшення симптомів.

Лікування гаймориту хронічної форми включає:

• Промивання носа сольовим розчином і / або використання сольових спреїв,
• Використання кортикостероїдних спреїв,
• Прийом оральних кортикостероїдів - ці препарати допомагають зменшити запалення при дуже сильному синусите.

У яких випадках необхідна операція (прокол)?

Якщо хронічний гайморит не піддається лікуванню, отоларинголог розглядає доцільність ендоскопічної хірургії навколоносових синусів. Для цієї процедури доктор використовує тонку гнучку трубку з оптичною системою на кінчику.

Залежно від причини закупорки слизу, фахівець використовує різні інструменти для видалення тканини або поліпів. Іноді хворому необхідно розширити звужений синус - це дозволяє відновити нормальний відтік слизу.

Якщо у пацієнта викривлена ​​носова перегородка - виконується операція по її вирівнювання.

А як же антибіотики?

Зазвичай ці препарати не призначають при вірусному гаймориті. Більш того, навіть якщо причина хвороби криється в бактеріальної інфекції, антибіотики призначаються не завжди. Хоча в разі прогресування гаймориту і погіршення симптомів доктор все-таки призначає ці препарати.

Пацієнт повинен строго дотримуватися дозування, частоту і тривалість прийому антибіотиків. Якщо хворому стало легше і він самовільно вирішує припинити прийом цих препаратів, гайморит може завдати «повторний удар».

Ускладнення гаймориту або що може трапитися, якщо запустити хворобу?

Зазвичай це захворювання не призводить до ускладнень, особливо якщо хворий відразу ж звертається до ЛОРа. Однак в самих запущених випадках гайморит здатний привести до дуже серйозних наслідків.

Серед можливих ускладнень гаймориту:

• Мукоцеле - утворення кісти в навколоносових пазухах,
• Тромбоз каверзні синуса - утворення тромбу в венах, які відповідають за відтік крові з головного мозку і очних ямок,
• Абсцес очниці (гнійне запалення в області очей),
• Менінгіт - запалення оболонок головного та спинного мозку,
• Гострий отит - запалення середнього вуха,
• Зараження крові (сепсис) - це ускладнення може розвинутися при тривалому гнійному синуситі у пацієнтів з ослабленим імунітетом.

При перших же ознаках гаймориту звертайтеся до отоларинголога. Лікар не тільки допоможе полегшити симптоми і прискорити процес одужання, але і уникнути небезпечних ускладнень.

Якщо ви живете в Києві і зіткнулися з будь-яким ЛОР-захворюванням, приходьте на прийом до отоларинголога в клініку Персомед. Ми приймаємо і дорослих , і дітей .

джерела:

1. Sinusitis, Dr. Meenesh Juvekar,
2. Acute sinusitis, Mayo Clinic,
3. Chronic sinusitis, Mayo Clinic,
4. NASAL / SINUS IRRIGATION, American Rhinologic Society.