Гарднерельоз у жінок: симптоми і лікування, звідки з'являється і як проявляються ознаки гарднерели, чи потрібно хвилюватися вагітним?

1. Суть захворювання і бактерія Гарднерелла вагіналіс
2. Звідки з'являється патологія: причини виникнення та шляхи передачі
3. Класифікація
4. клінічна картина
5. діагностичні заходи
6. Чим небезпечна інфекція
7. Як і чим лікувати: схеми прийому препаратів
8. антибіотики
9. свічки
10. Інші ліки
11. Народні засоби
12. Оптимальна тривалість терапії, лікування партнера
13. Гарднерельоз у вагітних
14. профілактичні заходи

Хвороб, що вражають жіночу статеву систему, існує безліч. Одне з часто виникають захворювань, що приносять дискомфорт для жінки - гарднерельоз.

Ця патологія не рахується класичної венеричною хворобою, проте її перебіг може бути затяжним, а шлях до повного виліковування - довгим.

Давайте розберемо всі деталі: які симптоми і ознаки гарднереллеза у жінок, лікування захворювання і можливі наслідки.

Суть захворювання і бактерія Гарднерелла вагіналіс

У піхві жінки присутня певна мікрофлора, що включає масу мікроорганізмів - як корисних (лактобактерії), так і умовно-патогенних. Їх співвідношення у здорової жінки оптимально для здоров'я репродуктивної системи і всього організму в цілому.

Однак при певних ситуаціях умовно-патогенна флора починає активно розмножуватися, витісняючи корисну.

Мікроорганізм гарднерела вагіналіс якраз відноситься до розряду умовно-патогенних. У нормі її кількість в статевих шляхах мізерно, або спостерігається повна відсутність.

При порушенні біоценозу через прийом антибіотиків, безладних статевих контактах, використанні протизаплідних свічок гарднерела вагіналіс активно розмножується, витісняючи корисні мікроорганізми.

Гарднерельоз називають бактеріальним вагінозом, що розвиваються через дисбактеріозу статевих шляхів. При цій хворобі патогенні мікроби чинять негативний вплив на піхву, викликаючи запальний процес.

Звідки з'являється патологія: причини виникнення та шляхи передачі

Звідки береться гарднерела у жінок, у чому її причини появи? Гарднерельоз розвивається по ряду причин, які лікарі-гінекологи вважають класичними:

• вживання сильнодіючих антибіотиків, які вбивають мікрофлору в кишечнику, піхву, підриваючи оптимальне співвідношення мікроорганізмів;
• спринцювання, які жінки проводять самостійно, в результаті корисна флора просто вимивається;
• використання для спринцювань антисептиків з потужним антибактеріальним ефектом;
• використання протизаплідних препаратів з вмістом речовини 9-ноноксіл, здатному згубно впливати на лактобактерії;
• безладні статеві зв'язки, часта зміна статевих партнерів;
• статеві контакти без засобів контрацепції.

Для того, щоб гарднерела почала активно розмножуватися, викликаючи бактеріальний вагіноз, потрібно кілька причин.

Хоча у осіб жіночої статі з ослабленою імунною системою хвороба може стартувати при наявності одного фактора.

Зараження відбувається через статеві контакти без використання бар'єрних засобів контрацепції.

Чи передається гарднерела від жінки до чоловіка і навпаки, чи може чоловік заразити жінку? Джерелом інфекції виступає хвора жінка. Основні шляхи зараження - від жінки до чоловіка, і навпаки.

Хоча деякі медики говорять про те, що в чоловічому організмі гарднерела не може прижитися, чоловіки виступають в ролі передачі мікроорганізму.

Деякі стверджують, що є оральний спосіб зараження. Але доведено, що гарднерела не може існувати і розвиватися на слизовій в ротовій порожнині. Тому даний шлях передачі інфекції ставиться під сумнів.

Класифікація

Як і більшість недуг, що вражають жіночу сечостатеву систему, гарднерельоз має певну класифікацію. Лікарі-гінекологи частіше класифікують захворювання по тяжкості перебігу:

• бактеріальний вагіноз компенсованого типу - при такому перебігу недуги по аналізах відзначається незначне наявність умовно-патогенної флори у хворих;
• бактеріальний вагіноз по субкомпенсированной типу - значно зменшується кількість корисних лактобактерій з підвищенням умовно-патогенної флори, в тому числі гарднерели;
• вагіноз по декомпенсованому типу - корисна флора практично повністю витіснена патогенної, запальний процес сильний, виражений, характери зміни епітеліального шару.

клінічна картина

Недуга може вражати жінок в будь-якому віці, включаючи зовсім юних дівчат і жінок у віці.

Як проявляється гарднерела у жінок? Патологія може розвиватися:

• безсимптомно - захворювання діагностують по аналізах, ніяких скарг жінка не пред'являє, болів і виділень не спостерігається;
• з яскраво вираженою клінічною картиною - болі і різі, виділення, погане самопочуття.

Інкубаційний період гарднереллеза у жінок - з моменту потрапляння гарднерели в статеві шляхи до моменту прояву - становить від тижня до 20 днів. У цей період патогенна флора починає поступово поширюватися, витісняючи корисну.

Початок хвороби характеризується слабко виражені ознаками - невеликий дискомфорт, слабкі виділення. Яскрава клінічна картина з'являється на 14-20 день - симптоми виражені, виділення рясні, больовий синдром і дискомфорт максимальні.

Основні ознаки, що свідчать про розвиток гарднереллеза:

• Поганий запах від статевих шляхів - найчастіше це перший симптом розвитку вагінозу; запах смердючий, різкий, схожий на аромат від риби, що розкладається, що обумовлено розкладанням амінів через швидке розмноження гарднерелл.
• Виділення з піхви - їх характер змінюється в залежності від тяжкості недуги. При початковій стадії виділення мають вигляд слизової напівпрозорої і каламутній рідини, у міру посилення патологічного процесу виділення стають сірими, непрозорими, в'язкими, набувають зелений або жовтий відтінок.

  При запущеній стадії виділення утворюють нашарування на стінках піхви, викликаючи його набряк і почервоніння. Характерна особливість виділень при гарднереллезе - поганий запах.

• Раптові збої менструального циклу можуть вказувати на розвиток бактеріального вагінозу.
• Дискомфорт в районі сечостатевих органів - у міру розмноження патогенної флори з'являється свербіж і печіння в уретрі, статевих губах, піхву, слизові оболонки можуть виглядати набряклими, запаленими.
• Розвиток хвороб, які зачіпають органи сечової системи - уретрит , цистит вказують на наявність гарднереллеза. Це обумовлено безпосередньою близькістю розташування статевих органів і сечовивідних.
• Больові відчуття при статевому акті - хворобливість може виникнути безпосередньо при близькості і зберігатися після.
• Болі під час сечовипускання - виникають при поширенні інфекції на уретру.
• Загальне нездужання - патологічний процес може привести до загального порушення самопочуття, відчуття слабкості, можливе підвищення температури як наслідок активного розмноження негативних мікробів.

діагностичні заходи

Небезпека хвороби - в її можливому прихованому перебігу, без скарг і ознак. При цьому жінка, не підозрюючи про наявність вагінозу, може заражати статевих партнерів. При яскравому початку хвороби важливо своєчасне звернення за медичною допомогою. Лікар, в компетенції якого лікування гарднереллеза - гінеколог.

Діагностика захворювання має бути комплексною, важливо диференціювати гарднерельоз з іншими захворюваннями сечостатевої сфери - вульвіт, кольпіт , хламідіоз .

Основні методи, використовувані для встановлення діагнозу:

У жінки, хворої гарднереллезом, в мазку визначається низька кількість лактобактерій - 20-30% замість покладених 90%, підвищена кількість лейкоцитів, лужне середовище замість звичної кислої. При вивченні мазка видно, що власні клітини суцільно вкриті гарднереллами.

Загальний клінічний аналіз крові , сечі дозволяє визначити тяжкість перебігу патології, її поширення на сечовивідні органи. Після підтвердження діагнозу лікар додатково може провести колькоскоп, щоб встановити наявність запальних процесів в шийці матки.

Чим небезпечна інфекція

Ця хвороба не відноситься до чисто венеричним, проте супутнє лікування необхідно. При тривалому перебігу гарднереллеза без класичних ознак у вигляді виділень, болю, дискомфорту в області статевих шляхів можуть розвинутися серйозні ускладнення.

У жінок несвоєчасне і неправильне лікування здатне спровокувати розвиток запальних захворювань органів малого таза, включаючи спайкової хвороби, метроендометрит - запалення м'язового шару матки.

Інші наслідки:

При своєчасному зверненні до гінеколога і адекватно призначеної терапії гарднерельоз успішно лікується.

Навіть запущену хворобу можна вилікувати, повністю відновивши жіноче здоров'я.

Як і чим лікувати: схеми прийому препаратів

Лікування проводиться в кілька етапів:

• знищення самого збудника;
• відновлення оптимальної мікрофлори в піхві;
• загальна зміцнює терапія - для підвищення імунітету.

антибіотики

Перший етап, спрямований на придушення патогенної флори і подальше недопущення її зростання. Важливо визначити чутливість гарднерел до того чи іншого антибіотика, щоб лікування пройшло успішно.

Основні групи антибіотиків, які застосовуються в терапії гарднереллеза:

• антибіотики широкого спектру дії - Кліндаміцин, Метронідазол - вбивають не тільки безпосередньо винуватця хвороби, а й інші мікроорганізми - стафілокок, кишкову паличку;
• похідні імідазолу - Трихопол, Тинідазол - подібні препарати згубні щодо гарднерел і трихомонад , Які часто приєднуються до перебігу хвороби;



• препарати антисептичної дії - Макміррор - діють м'якше, ніж антибіотики, але додатково перешкоджає росту грибів в піхву, попереджаючи виникнення молочниці.

Антибіотикотерапія становить в середньому 7-10 днів в дозах, розрахованих в залежності від віку, ваги хворих, запальних процесів.

Загальноприйнята дозування - не менше 500 мг на добу для препаратів з вмістом метронідазолу, трихополу; 300 мг - для Кліндаміцину.

При легкому та середньому перебігу хвороби можливий разовий прийом Метронідазолу в обсязі 2 м

свічки

Застосування свічок актуально при незапущених перебігу недуги. В основному, суппорозіі активно призначають вагітним, адже їх плюс - не системний вплив на весь організм, а дія безпосередньо на проблемний осередок - статеві шляхи, піхву.

Лікарська терапія суппорозіямі здійснюється протягом 7-8 днів, при тяжкому перебігу термін збільшують до 10 днів. Дозування індивідуально підбирає гінеколог, зазвичай в перші 2-3 діб призначається максимальна, потім дозу трохи коректують.

Популярні свічки в лікуванні гарднереллеза:

• Тержинан - комплексний препарат у формі вагінальних таблеток, містить антимікробні та протигрибкові компоненти;
• Метровагін - містить метронідазол, згубний по відношенню до анаеробної інфекції;
• Гексикон - свічки з вмістом хлоргексидину, який знищує шкідливі мікроби, не впливаючи на лактобактерії;
• Макміррор в формі свічок - згубно впливає на умовно-патогенні і патогенні мікроорганізми, додатково містить ністатин.

Інші ліки

Після знищення збудника важливо продовжити лікування медикаментами, які допоможуть зняти неприємні симптоми в піхву і відновити оптимальний баланс мікрофлори.

Лактобактерії для в вигляді свічок або таблеток для вживання всередину допоможуть налагодити «правильний» біоценоз, завдяки чому пройде свербіж і печіння, неприємні відчуття в животі. Для таких цілей призначають:

• Біфідумбактерин у вигляді ліофілізату;
• Ацилакт в формі свічок;
• Лактобактерин - свічки і порошок.

Курс прийому подібних засобів повинен бути не менше 14 днів, частіше потрібно місяць, щоб корисна мікрофлора прижилася і піднявся місцевий імунітет - в кишечнику і піхву.

Для загального зміцнення імунної системи призначають імуномодулятори, які допоможуть надалі протистояти розмноженню патогенної флори.

Найбільш ефективні такі засоби:

• Вобензим;
• Генферон в свічках;
• Іммунал;
• Інтеферон.

Курс застосування - від 10 до 14 днів, після перерви можливе повторення для кращого ефекту.

Народні засоби

Засоби народної медицини вважаються безпечними, в основі їх дії - трави і рослинна сировина з антимікробним і в'язким ефектом - кора дуба, ромашка, шавлія, череда.

Застосовують масла, здатні загоювати пошкоджену слизову - оливкова, обліпихова.

Але незважаючи на безпеку, лікування без дозволу лікаря краще не проводити. Народні способи можна застосовувати в комплексі поряд з лікарською терапією, для полегшення симптомів.

Знищити збудника і запобігти розвитку недуги трави та інші засоби з масел, меду не в змозі.

Популярні рецепти народної медицини в лікуванні гарднереллеза:

• спринцювання настоєм кори дуба (на 10 г сировини 200 мл окропу) перед сном, протягом тижня;
• спринцювання настоєм з ромашки і подорожника (на 20 г суміші трав склянку окропу) на ніч, курс - 10 днів;
• тампони з маслом обліпихи - стерильну марлю просочити підігрітим маслом, скрутити і ввести в піхву на ніч, курс - 7-10 днів.

Оптимальна тривалість терапії, лікування партнера

Середня тривалість лікування бактеріального вагінозу складає майже 2 місяці, з яких 7-10 днів триває терапія антибіотиками, близько 14-30 днів відбувається відновлення мікрофлори шляхом прийому біопрепаратів, близько 2-х тижнів потрібно для підняття захисних сил організму.

Складність лікування полягає в тому, що хвороба може повертатися. При найменших провокують факторах - переохолодження, стрес - гарднерела знову починає активізуватися. Тому курси лікарської терапії періодично важливо повторювати.

Лікування партнера - обов'язкова умова. Хоча у чоловіків гарднерельоз не викликає важкого перебігу, запалення уретри може виникнути. Та й жінка, вилікуватися від недуги, може повторно підчепити інфекцію від нелеченного партнера.

Чоловікам частіше призначають антимікробні засоби у вигляді мазей і кремів (Метронідазол гель) - вони впливає на вогнище запалення, знищуючи збудника. Контрольне обстеження важливо проводити для обох - жінки і партнера, при відсутності в мазку інфекції і клінічних проявів захворювання вважається переможеною.

Про лікування цього захворювання більш докладно розповість лікар:

Гарднерельоз у вагітних

Ця напасть діагностується і у вагітних на різних термінах. Для плода хвороба не несе небезпеки - через кров і плаценту бактерії потрапити до дитини не можуть. Але нелікована патологія може ускладнити перебіг вагітності і родового процесу, стан самої жінки. Перелік можливих ускладнень:

• передчасні роди;
• ранній прорив навколоплідної міхура;
• післяпологовий ендометрит - запалення в матці.

Лікувати гарднерели у жінок при вагітності можна і потрібно. Гінекологи призначають більш м'які і щадні препарати з місцевою дією.

Антибіотики протипоказані, особливо на ранньому терміні. Свічки з кліндаміцином, або вагінальні таблетки Тержинан знищують патогенну флору в піхву, що не всмоктуючись в загальний кровотік, відповідно потрапляння через плаценту виключено.

Не менш важливо для вагітних, які лікуються від вагінозу, вживання кисломолочних продуктів у вигляді біо-йогуртів, кефіру. Це допомагає створити правильний баланс корисних бактерій.

Вагітним важливо періодично здавати мазки на визначення «шкідливої» мікрофлори, щоб своєчасно діагностувати і лікувати інфекційні хвороби статевих шляхів.

Якщо лікування перевірено грамотно, із застосуванням антимікробних препаратів, загальнозміцнюючих засобів і медикаментів, що сприяють відновленню «правильної» мікрофлори, ризик негативних наслідків для організму зводиться до мінімуму.

Найпоширеніше ускладнення - ослаблення захисних сил організму. Йому потрібен час, щоб прийти в норму.

Якщо хвороба була запущена, можлива поява проблем з сечовивідних шляхами (цистит), репродуктивним здоров'ям (збій менструального циклу, запалення яєчників і придатків).

В основному, прогноз сприятливий, серйозні ускладнення виникають рідко. Головне - розпізнати хворобу на самому початку.

профілактичні заходи

Гарднерельоз - хвороба неприємна і небезпечна, тому краще попередити її розвиток. Основа профілактики - турбота про здоров'я сечостатевої системи і всього організму. Тому важливо зміцнювати імунітет за допомогою простих заходів:

• правильне харчування;
• відмова від шкідливих звичок;
• раціональний режим праці і відпочинку;
• уникнення стресових та конфліктних ситуацій.

Жінка повинна уникати переохолоджень, регулярно дотримуватися гігієни статевих органів, причому для цих цілей важливо вибрати правильні миючі засоби з молочною кислотою, використання яких не викличе порушення кислотності в піхві.

Особливо ретельної повинна бути гігієна під час критичних днів - часта заміна прокладок, відмова по можливості від частого застосування тампонів.

Грамотне статево поведение дозволити Зберегти здоров'я репродуктівної системи. Наявність перевіреного партнера, застосування контрацептивів дозволить уникнути зараження хворобами, що передаються статевим шляхом.

Якщо незахищений контакт стався - негайно слід застосувати антисептики для обробки статевих шляхів (Мірамістин, Хлоргексидин).

При будь-яких насторожуючих ознаках - невелике свербіння, незрозумілі виділення, дискомфорт - привід для візиту до гінеколога.

Гарднерельоз - підступне захворювання. Хоч воно не вважається таким важким, як ЗПСШ, але здатне підірвати здоров'я жінки і погіршити якість життя. Своєчасне виявлення інфекції, правильний підхід до лікування і дбайливе ставлення до свого організму дозволить зберегти відмінне самопочуття надовго.

І на завершення ще більше корисної та важливої ​​інформації про гарднереллезе: