- Основні причини захворювання:
- Симптоми гарднереллеза:
- Як діагностують гарднерельоз:
- Принципи лікування гарднереллеза:
- Заходи профілактики гарднереллеза:
- Вплив гарднереллеза на плід:
- Гарднерельоз і безпліддя:
Однією з досить поширених інфекцій, що передаються статевим шляхом, є гарднерельоз.
Це захворювання починає виявлятися, коли виникає дисбактеріоз в піхву. При цьому активність і зростання нормальної мікрофлори сповільнюється, на тлі чого починають активно розмножуватися патогенні мікроорганізми.
Під час вагітності гарднерельоз починає більш активно виявлятися за рахунок того, що в такому стані в піхву значно знижується кількість лактобактерій. А вони, в свою чергу, і надають найбільша перешкода розвитку цього захворювання.
За своєю суттю вчасно виявлений гарднерельоз - це безпечне захворювання. Але його наявність під час вагітності може призвести до деяких небезпечних і небажаних наслідків. При своєчасній діагностиці це захворювання не зробить ніякого впливу на плід і на здоров'я вагітної жінки. Але в разі затяжного перебігу гарднерельоз може стати причиною різних ускладнень перебігу вагітності.
Основні причини захворювання:
Як правило, гарднерела виявляється в мазку багатьох здорових жінок. Вона часто є однією зі складових мікрофлори піхви. Але при правильному співвідношенні корисних і шкідливих мікроорганізмів симптоматика захворювання не проявляється і, відповідно, не вимагає специфічного лікування. Але під впливом різних факторів часто виникає дисбаланс у вагінальній середовищі, що носить назву дисбактеріоз піхви. В результаті значно активуються хвороботворні бактерії і провокують виникнення різних захворювань, в тому числі і гарднереллеза.
Серед причин виникнення дисбактеріозу і, відповідно, можливої появи гарднереллеза можна виділити такі:
• Часта зміна партнерів без використання засобів захисту;
• Неправильне і нераціональне харчування вагітної жінки, вживання в їжу великої кількості продуктів, що містять цукор і жири;
• Куріння під час вагітності;
• Погана екологічна обстановка;
• Стреси;
• Лікування антибіотиками, які значно знижують рівень корисної мікрофлори;
• Використання протизаплідних препаратів для місцевого застосування;
• Нераціональні і досить часті спринцювання. Особливо ті, які не були призначені лікарями;
• Використання внутрішньоматкових спіралей;
• Неправильно підібране нижню білизну з синтетичних матеріалів;
• Наявність в анамнезі венеричних захворювань;
• Використання невідповідних засобів для інтимної гігієни, які сильно пересушують піхву;
• Лікування захворювань гормональними препаратами і засобами, що уповільнюють ріст і поділ клітин (цитостатики);
Серед важливих внутрішніх причин розвитку гарднереллеза і дисбалансу мікрофлори можна виділити такі:
• Значне зниження імунітету;
• Гормональний дисбаланс, в тому числі і при вагітності, а також порушення менструального циклу у жінок різних вікових груп;
• Інтоксикації організму в результаті алергічних реакцій;
• Надлишкові фізичні і емоційні навантаження;
• Інші хронічні інфекції сечовидільної та статевої системи;
• Дисбактеріоз кишечника, який призводить до значного зниження імунних сил організму;
• Зміна кислотності в піхві. Це може виникати при цукровому діабеті та інших патологіях.
Симптоми гарднереллеза:
Вся клінічна картина гарднереллеза дуже схожа з іншими захворюваннями запального характеру. До основних проявів, які може помітити вагітна жінка, відносяться такі:
• Піхвові виділення. Вони мають різне забарвлення - від сірої до білої. Їх щедрість залежить від ступеня захворювання;
• Специфічний запах виділень. Як правило, він нагадує рибний;
• Виділення мають досить однорідну текстуру;
• Дискомфорт при статевому акті або під час сечовипускання;
• Сверблячка в піхву;
• Паління в піхві;
• Набряклість зовнішніх статевих органів.
Три останніх симптому свідчать про наявність запального процесу в піхві.
Виявивши у себе хоча б один з таких симптомів, жінка повинна негайно звернутися до лікаря для постановки правильного діагнозу і призначення відповідного лікування.
Як діагностують гарднерельоз:
Її своєчасність забезпечить найбільш ранню постановку діагнозу і правильне лікування.
Важливо для вагітної жінки звернутися до гінеколога і описати симптоматику, яка її турбує. При цьому важливо розповісти всі подробиці, оскільки вони дуже важливі. Отже, перший етап діагностики захворювання - це збір анамнезу. Під час опитування доктор з'ясує такі моменти:
• Кількість статевих партнерів;
• Наявні запальні захворювання статевих органів;
• Наявність безпліддя;
• Попередні викидні або невиношування вагітності, аборти;
• Наявність захворювань, що передаються статевим шляхом у партнерів;
• Патології при попередніх вагітностях, в тому числі і передчасні пологи.
Далі, гінеколог проведе огляд піхви і візьме мазок вмісту на аналіз.
Саме мазок є ключовим моментом для правильної постановки діагнозу. Під мікроскопом при наявності захворювання доктор побачить скупчення епітеліальних клітин, які рясно обліплені гарднереллами.
Бактеріальний посів вмісту піхви дозволяє з точністю визначити кількість гарднерелл, щоб правильно поставити діагноз. Адже лікування захворювання призначається тільки при значних кількостях цих мікроорганізмів, а не в разі їх одиничного присутності. Якщо в результаті їх кількість більше 107, тоді лікар ставить діагноз гарднерельоз і призначає специфічне лікування антибактеріальними препаратами.
Також позитивним буде так званий аміновий тест, оскільки саме вони виробляються мікроорганізмами в процесі життєдіяльності.
Крім цього проводять визначення pH піхви. Його зрушення в лужну сторону дозволяє припустити наявність гарднереллеза.
Збудник гарднереллеза - бактерія гарднерелла
Принципи лікування гарднереллеза:
Відразу слід зазначити, що навіть якщо у вашому мазку виявлені гарднерели, але при цьому відсутні неприємні симптоми і запальний процес в піхві, то ніякого лікування, спрямованого на усунення цих бактерій, проводити не слід. Можливе призначення тільки підтримуючої терапії для вагітних безпечними для плода препаратами, що сприяють зміцненню імунітету і нормалізації мікрофлори піхви.
Якщо ж є яскраво виражена симптоматика гарднереллеза, то тоді необхідно вдаватися до застосування основних препаратів для її лікування. З цією метою гінекологи застосовують антибактеріальні засоби для місцевого застосування. До системних препаратів для лікування вагітних жінок вдаються вкрай рідко через їх негативного впливу на плід.
Серед препаратів, які успішно лікують гарднерельоз, можна виділити наступні:
- Метронідазол;
- Кліндаміцин.
Ми привели міжнародні назви лікарських засобів. На їх основі виготовляється безліч препаратів, які мають інші торгові назви. Наприклад, Кліон-Д. Форма випуску, яка краща для застосування у вагітних жінок - вагінальні супозиторії, крему, мазі. Вони діють локально, але цього цілком достатньо для ефективного лікування гарднереллеза у вагітних жінок.
Важливо! У першому триместрі вагітності особливо, а також у наступні періоди аж до розродження допустимо і переважно використовувати тільки антибактеріальні препарати місцевої дії!
Якщо необхідно лікувати гарднерельоз системними препаратами під час вагітності, то, як правило, до цього приступають в третьому триместрі. Тут важливий момент полягає в тому, що всі сили необхідно спрямувати не на повне усунення гарднерел, а на значне зменшення їх кількості для зменшення запальної реакції. При необхідності подальше лікування препаратами буде проводитися після пологів.
Іншими ефективними засобами для комплексного лікування гарднереллеза у вагітних є такі групи препаратів:
- Вітамінні комплекси та імуномодулятори. Вони сприяють зміцненню і підвищенню захисних сил організму. Їх при вагітності використовують з обережністю, оскільки не всі кошти повністю безпечні для плода;
- Засоби для нормалізації мікрофлори піхви. Вони застосовуються місцево у вигляді вагінальних капсул, свічок та інших форм випуску. Такі засоби містять в складі корисні мікроорганізми, які з легкістю заповнять їх нестачу. Серед таких засобів можна виділити препарат Вагісан.
Лікування гарднереллеза під час вагітності - складне завдання. Як правило, при наявності слабовираженних симптомів захворювання, його відкладають на другий і третій триместр.
Використання народних засобів для лікування гарднереллеза при вагітності необхідно узгоджувати з лікарем, оскільки всі вони не є повністю безпечними. Деякі використовують тампони у піхву з яблучним оцтом. Така процедура подкисляет мікрофлору і сприяє інактивації гарднерел.
Заходи профілактики гарднереллеза:
Щоб уникнути ризику виникнення гарднереллеза, необхідно дотримуватися дуже простих правил, серед яких можна виділити наступні:
- Мати статеві контакти з постійним партнером;
- Використовувати бар'єрні контрацептиви;
- Уникати застосування протизаплідних засобів для місцевого застосування;
- Дотримуватися правил особистої гігієни;
- Використовувати кошти для інтимної гігієни зі зниженим значенням рН, які спеціально призначені для очищення піхви.
Важливо! Не використовуйте в якості засобу для інтимної гігієни звичайне мило, оскільки воно висушує і подщелачивает мікрофлору і сприяє зростанню хвороботворних бактерій.
- Регулярне відвідування гінеколога для найбільш раннього виявлення захворювань, що передаються статевим шляхом і багатьох інших;
- Намагатися позбутися наявних захворювань ще під час планування вагітності.
Вплив гарднереллеза на плід:
Сама по собі гарднерелла не робить небезпечного впливу на плід, оскільки плацента надійно захищає майбутнього малюка від проникнення патогенної мікрофлори з материнського організму. Але ускладнення можуть виникнути з тієї причини, що гарднерельоз сприяє приєднанню більш небезпечних і підступних захворювань, таких як хламідіоз, мікоплазмоз та інші інфекції, які провокують розвиток запального процесу в статевих органах і негативно впливають на перебіг вагітності.
Але якщо мова йде про затяжному хронічному гарднереллезе, то тут ймовірність шкідливого і небезпечного впливу на плід дуже висока, оскільки постійна наявність в репродуктивній системі великої кількості патогенних мікроорганізмів викликає переміщення вогнищ запалення в верхні відділи сечостатевої системи і призводить до таких ускладнень перебігу вагітності, як:
- Маткові кровотечі, часом досить рясні;
- Розриви в навколоплідних оболонках;
- Виникнення такого важкого ускладнення перебігу вагітності, як хориоамнионит.
Важливо! Хоріоамніоніт - це досить важке інфікування плодових оболонок і амніотичної рідини.
- Передчасні роди;
- Ендометрит після пологів при наявності гарднереллезной у жінки, що родила.
Виходячи з можливих ускладнень жінці, яка планує вагітність необхідно виключити наявність гарднереллеза або почати його лікування до моменту запліднення.
Гарднерельоз і безпліддя:
По суті, забеременнеть на тлі гарднереллеза можливо, але слід мати на увазі, якими ускладненнями може супроводжуватися така вагітність.
Гарднерелла не відноситься до особливо небезпечних мікроорганізмів, які можуть викликати безпліддя. Але проблема в тому, що дуже часто статеві інфекції живуть пліч-о-пліч і не можна бути до кінця впевненими в тому, яка з них викликала проблеми з зачаттям або безпліддя.
Ще одна проблема полягає в тому, що гарднерельоз часто протікає безсимптомно і виявляється вже під час здачі аналізів при постановці на облік по вагітності.
Вплинути на можливість завагітніти гарднерельоз може тільки в разі його тривалого хронічного перебігу. В цьому випадку інфікування і запальний процес піднімається по фаллопієвих трубах і викликає їх запалення, набряклість і зниження їх безпосередніх функцій в процесі запліднення яйцеклітини.
Якщо тривалий час не лікувати гарднерельоз, то це може також призводити до більш тяжких наслідків у вигляді значного звуження фаллопієвих труб. В результаті існує ризик розвитку позаматкової вагітності. Тоді неможливо уникнути хірургічного втручання, після якого жінка стає безплідною.
Будьте уважні до свого здоров'я і плануйте вагітність грамотно, щоб уникнути небезпечних наслідків!
