Цироз печінки - одне з найбільш часто зустрічаються захворювань травної системи людини. Ця хвороба дуже підступна. Ніяк не проявляючи себе, вона розвивається протягом тривалого часу. І нерідко трапляється так, що коли її діагностують, допомогти хворому вже практично неможливо. Причиною цирозу печінки найчастіше стає надмірне вживання алкоголю. Тільки за один 2016 рік у Республіці Комі з цієї причини померло близько 300 осіб. Про те, як людина може убезпечити себе від цього захворювання, в інтерв'ю БНК в рамках рубрики «Здорова республіка» розповіла завідувачка гастроентерологічних відділенням Комі республіканської лікарні Августина Власова. 
Фото Марії Шумейко
- Які причини призводять до розвитку цирозу печінки?
- Цих причин чимало. І з кожним десятиліттям їх стає все більше. Наприклад, хвороба може мати аутоіммунну природу, тобто бути наслідком порушень в роботі імунної системи людини. Причиною цирозу печінки можуть бути вірусні гепатити В і С, хвороби накопичення. Нарешті, ураження печінки може носити токсичний характер. Тобто розвинутися від впливу лікарських препаратів або алкоголю. І все ж провідною причиною залишається зловживання алкоголем. І ця проблема має не тільки медичні, а й соціальні корені.
- Як швидко розвивається хвороба?
- Цироз печінки - хвороба не одного місяця або року. Це захворювання може розвиватися досить довго. В окремих випадках - навіть протягом кількох десятиліть. Все залежить від його конкретної причини і їх поєднання. Наприклад, якщо хвороба має аутоіммунну основу, вона може протікати дуже довго. Навпаки, в разі, якщо причиною хвороби стало токсичне ураження організму, викликане зловживанням алкоголем, хвороба розвивається швидше. Справитися з нею в цьому випадку набагато складніше.
- Як протікає хвороба в організмі людини? Які проходить етапи в своєму розвитку?
- Цироз печінки виникає внаслідок загибелі печінкових клітин під дією різних факторів, коли нормальна тканина печінки замінюється фіброзною з формуванням вузлів і перебудовою всієї структури печінки. Порушення структури печінки призводить до порушення всіх її функцій.
- На якому з перерахованих вище етапів і по якими симптомами найчастіше визначають хворобу?
- Ознаки цирозу не залежать від того, яка причина його викликала. Цироз визначається стадією захворювання. На початковій стадії цирозу ще немає ускладнень захворювання. Саме в цей час дуже важливо усунути причину захворювання, що дозволить зберегти решту здорову тканину печінки. Важливо вести нормальний спосіб життя. Справа в тому, що печінка має більші можливості регенерації (відновлення), а здорові клітини можуть «працювати» за себе і своїх «постраждалих товаришів».
Цироз печінки може виявлятися збільшенням в обсязі живота, появою змін з боку свідомості і поведінки, кровоточивістю ясен - все це говорить про ускладнення захворювання. Як правило, пацієнти звертаються до лікаря, коли хвороба проявляє себе в гострій формі. Наприклад, коли у пацієнта жовтяниця, больовий синдром або слабкість. Але якщо ж хвороба має хронічний перебіг, ніяких скарг у пацієнта може і не бути.
І все ж на певних етапах наявність хвороби можна припустити з особливих печінковим знакам. Наприклад, по желтушности шкірних покривів, желтушности склер (білкових оболонок ока), по потемніння сечі. В окремих випадках може посветлеть кал. У кого-то хвороба проявляється у вигляді свербежу. У кого-то - в вигляді кров'яних висипань на шкірі, викликаних порушенням цілісності судин. Можуть з'явитися на тілі «судинні зірочки». Вони можуть бути скрізь, але частіше - в області комірцевої зони. Ще одна з ознак - печінкові долоні (почервоніння на подушечках долонь і пальців).
Прояви цирозу печінки у різних пацієнтів можуть відрізнятися. Є такі аутоімунні захворювання, коли шкіра у пацієнта набуває коричневого відтінку. А є пацієнти, які навпаки бліднуть.
Те, що функція печінки істотно порушена, проявляється у вигляді збільшення живота, викликаного асцитом (накопиченням рідини в черевній порожнині). У таких хворих на черевній стінці може виступити венозний малюнок у вигляді голови медузи. Руки і ноги у таких пацієнтів стають тонкими, можуть бути носові кровотечі, шлунково-кишкові.
- Якщо виникає підозра, куди звертатися?
- У разі підозри на розвиток цирозу печінки, пацієнт повинен відразу ж звернутися до дільничного терапевта. Йому будуть призначені аналізи. Як далі обстежити пацієнта - в умовах поліклініки або стаціонару - визначає лікар. За результатами аналізів доктор встановить першопричину хвороби. Якщо це вірус, то хворого направлять до інфекціоністів, які будуть з'ясовувати, який тип вірусу, вірусне навантаження. Відповідно буде підібрана терапія. Якщо захворювання має аутоіммунну природу або стала наслідком хвороби накопичення, то тут допоможе гастроентеролог. І так далі.
- Що робити, якщо хвороба розвинулася внаслідок надмірного вживання алкоголю?
- Перше, що слід зробити, це повністю відмовитися від вживання алкогольних напоїв, включаючи пиво. Злоупотребляющий алкоголем людина отримує порожні калорії. У достатній кількості він не отримує ні білка, ні мікроелементів, ні вітамінів. Тому для відновлення йому необхідно раціональне харчування. Щоб в їжі в достатній кількості був присутній білок - один грам на кілограм маси тіла на добу. Обов'язково має бути присутня медикаментозна терапія, яку призначає лікар. Якщо все це буде виконуватися, в певних випадках частково функції печінки можна буде відновити, особливо на ранніх етапах розвитку хвороби.
Як швидко розвивається хвороба?Як протікає хвороба в організмі людини?
Які проходить етапи в своєму розвитку?
На якому з перерахованих вище етапів і по якими симптомами найчастіше визначають хворобу?
Якщо виникає підозра, куди звертатися?
Що робити, якщо хвороба розвинулася внаслідок надмірного вживання алкоголю?
