Гемангіома судин головного мозку: видалення, в чому небезпека

1. Етіологія
2. різновиди
3. симптоматика
4. діагностика
5. Видалення гемангіоми судин головного мозку
6. У чому небезпека?
7. заходи профілактики
8. Який прогноз?

Гемангіома або кавернозна ангіома, кавернома - доброякісне новоутворення з клітин судин, які розташовані в центральній нервовій системі, т. Е. В мозку. Це рідкісне захворювання і зустрічається у 0,4% людей. Гемангіома судин мозку не настільки явно протікає (в 25% випадків асімптоматічнимі) і не перероджується в злоякісне утворення, однак, забувати про можливі наслідки не варто, адже деякі ускладнення вимагають негайного хірургічного втручання.

Гемангіома мозку - незлоякісне, але небезпечне новоутворення, здатне істотно впливати на здоров'я людини.

Етіологія

Причин виникнення гемангіом досить багато. Припускають, що в основі лежить порушення васкулогенез (формування кровоносної системи) на етапі внутрішньоутробного розвитку плода, в результаті чого судинної тканини з'являється більше ніж потрібно. Саме тому таку пухлину ще називають судинної гіперплазію. Виділяють ряд факторів, які призводять до таких порушень:

• бактеріальні або вірусні інфекції матері;
• вживання речовин з канцерогенними властивостями (алкоголь, медикаменти, наркотичні речовини);
• екологія;
• генетична схильність, сімейний анамнез;
• патологія вагітності;

Судинна мальформація (зміна) буває не лише природженим, але і може виникнути у людини працездатного віку внаслідок тривалої дії ультрафіолету, стресових ситуацій, травм голови. У 12,5% гемангіоми виникають після внутрішньочерепного крововиливу (інсульт). Наявність факторів ризику збільшують шанси розвитку цієї патології.

Гемангіоми мозку розрізняють за розміром, структурою, локалізації.

різновиди

Традиційно фахівці поділяють внутрішньочерепні судинні мальформації на 4 типи:

• капілярні (телеангіоектазії) - складаються з судин дрібного калібру;
• венозні - розвиваються з венозної стінки;
• кавернозні - складаються з порожнин (каверн), наповнених кров'ю з тонкої судинною стінкою;
• артеріовенозні шунтові деформації.

симптоматика

У більшості випадків гемангіоми головного мозку тривалий час не проявляють себе. Але коли новоутворення збільшується в розмірі, то починає здавлювати довколишні частини мозку, чим і обумовлені симптоми. Характерні симптоми по локалізації пухлини описані в таблиці:

Локалізація Основні ознаки Скронева частка Запаморочення і порушення слуху Потилична частина Зниження гостроти зору і галюцинації В лобової зоні Порушення мови, пам'яті та листи Мозок Порушення координації рухів, дрібної моторики Гемангіома мозку буде викликати болі, підвищення артеріального тиску, проблеми зі сном.

Незважаючи на різну локалізацію гемангіом мозку і часто безсимптомний перебіг, можна виділити симптоми, такі як:

• головний біль точної локалізації;
• підвищення артеріального тиску (геморагічний тип);
• розлади сну і судоми, що мають особливості торпидного типу.

Але все симптоми неспецифічні, тому слід звернутися до лікаря при частій появі хоча б однієї ознаки. Статистика стверджує, що чоловіки частіше схильні до виникнення аномалії судин ніж жінки. А сімейна спадковість гемангіом, як правило, пов'язана з мутаціями в генах KRIT1 (CCM1), CCM2 і PDCD10. У 85-95% всіх випадків виявляють мутації в цих 3-х генах.

діагностика

Під час діагностики ангиом слід проаналізувати наявність симптомів, факторів і ризику і приділити увагу сімейної схильності до онкозахворювань. Найчастіше ангіома судин мозку - випадкова знахідка під час комп'ютерної томографії (КТ). Цей метод неінвазівен, але не специфічний і має значення лише для пухлини великого розміру.

Підтверджується діагноз гемангіоми мозку на основі апаратного обстеження - КТ або МРТ черепа.

МРТ (магнітно-резонансна томографія) служить методом вибору для діагностики даної патології, так як він гарантує стовідсоткову точність.

Видалення гемангіоми судин головного мозку

Метод лікування завжди індивідуальний і вибирається лікарем на підставі локалізації, розмірів типу гемангіоми і наявності ризику ускладнень. Застосовують і вичікувальну тактику при безсимптомному перебігу. Поширена форма лікування - хірургічне видалення з відкритим доступом. Показано пацієнтам з невеликими розмірами пухлини або неглибоким розміщенням. Видалення гемангіом радять здійснювати після недавнього крововиливи. Це полегшує видалення, а також обмежує деякі потенційні недоліки операції. Якщо ж судинна мальформация перебувати глибоко, то використовують метод ендоваскулярної емболізації. Він ефективний, особливо для ангиом менше 3 см.

Прогресивної методикою є радіохірургія. Золотий стандарт радіохірургії - гамма-ніж, який не травмує речовина головного мозку. При використанні цього інноваційного інструменту судинний пучок склеюється і відмирає. Хоч методика неінвазивна, але вимагає тривалого періоду лікування. Видалення пухлини з допомогою гамма-ножа знаходяться на стадії клінічних випробувань, тому ефективність ще не встановлена.

У чому небезпека?

Незважаючи на, то що гемангіома доброякісна пухлина і в 3% випадків нешкідлива, відомі випадки, коли пухлина ускладнюється розривом і кровотечею. Скупчення крові служить причиною фокальним або локальним судом. Травми голови, різке підвищення артеріального тиску, стрес, різкий рух - можуть спровокувати розрив судинної стінки. При розриві ангіоми, кровотеча призводить до інсульту і зменшення припливу крові до інших частин мозку. Летальний результат можливий у разі крововиливу поблизу стовбура мозку, який відповідає за вітальні функції.

заходи профілактики

Дослідження в цій області не розробили специфічної профілактики в силу неможливості визначити точну причину розвитку гемангіоми. Але, незалежно від цього, бажано бути обережним під час фізичної активності, щоб уникнути травм і струсів головного мозку, мінімізувати кількість нервових потрясінь. Дотримуючись здорового способу життя, є шанс уникнути подальших проблем зі здоров'ям.

Своєчасне лікування гемангіоми мозку має позитивний результат.

Який прогноз?

Вважається, що при своєчасному виявленні та адекватної тактики лікування прогноз буде сприятливий. Але потрібно бути пильним і дбайливо ставитися до здоров'я. Судинні мальформації підступні і призводять до ускладнень, які вказані вище. При наявності подібних симптомів, що описані вище, рекомендується негайно звернутися до лікаря.