Гемоглобін - норма і не норма. Анемія при вагітності: причини, профілактика і лікування. - Спостереження вагітності. здоров'я

/ Про вагітність / вагітність / Спостереження вагітності. здоров'я

Причини, небезпека, профілактика і лікування

«А чи не анемія є у вас? Терміново здайте аналіз! », - таку категоричну рекомендацію від лікаря напевно чула чи не кожна вагітна жінка. І у такого вимоги постійного моніторингу рівня гемоглобіну і вмісту заліза в сироватці крові є серйозні підстави.

Чим небезпечна анемія при вагітності? Як часто вона виникає? Як коригувати цей стан? На наші запитання відповіла головний лікар МСЦ "Наодинці" Тамара Андріївна Драчева, акушер-гінеколог вищої категорії, заслужений лікар Росії.

Що таке анемія?

Анемія (простий. Недокрів'я) - не хвороба, а синдром, характерний для цілого ряду захворювань. Анемія - це зниження кількості гемоглобіну та еритроцитів - червоних клітин крові нижче певних значень.

Нормальний рівень гемоглобіну для вагітної жінки знаходиться в межах від 110 до 155 г / л.

Гемоглобін - це железосодержащий білок, який міститься в еритроцитах. Його призначення - перенесення і доставка кисню до тканин організму. Якщо показники вмісту гемоглобіну в крові знижуються, органи не отримують достатнього харчування киснем.
Під час вагітності може відбутися серйозне зниження рівня гемоглобіну в крові, і якщо його не коректувати, це може мати неприємні наслідки, як для здоров'я матері, так і для розвитку плода: плід може недоотримати кисень, необходіммий для нормального розвитку, може збільшитися ймовірність передчасних пологів , восрастает ризик розвитку інфекцій після пологів, можливо загальне погіршення самопочуття вагітної жінки.

Ось чому жінкам в положенні так важливо контролювати рівень показників гемоглобіну в крові і вмісту заліза в сироватки крові.

коментар фахівця

Анемією страждають до 40% росіянок репродуктивного віку, в тому числі вагітні та матері (за даними ВООЗ). Це один з найвищих показників у світі.

причини анемії

Перше, що важливо знати: під час вагітності діють інші норми показників рівня гемоглобіну в крові. Це пов'язано з тим, що в період очікування дитини обсяг рідкої частини крові в організмі жінки зростає, кров стає рідшою, в результаті рівень гемоглобіну кілька знижується.

Рівень гемоглобіну від 110 до 155 г / л - це норма для вагітної жінки.

Однак, на жаль, нерідко під час вагітності буває стан істинної анемії, коли рівень гемоглобіну знижується всерйоз.
У 90% випадків анемія вагітних має своєю причиною дефіцит заліза. Це означає, що синтез гемоглобіну порушується через брак заліза, яка пов'язана з різними фізіологічними і патологічними процесами в організмі. За даними ВООЗ, залізодефіцитної анемії схильні від 21 до 80% всіх вагітних жінок.
Залізодефіцитна анемія під час вагітності може бути викликана:

• Низьким надходженням заліза в організм з їжею (вегетаріанська дієта, порушення харчування).
• Хронічними захворюваннями внутрішніх органів, особливо що супроводжуються кровотечами.
• Гінекологічними захворюваннями, що супроводжуються кровотечами - ендометріоз, міома матки, рясні менструації.
• Частими пологами; мимовільними викиднями в анамнезі; кровотечами в попередніх пологах.
• Ускладненим перебігом вагітності.

коментар фахівця

Загальні причини анемії: гостра або хронічна крововтрата, захворювання шлунково-кишкового тракту, паразитози (найчастіше глистяні інвазії), захворювання жіночих статевих органів, що супроводжуються кровотечами, онкологічні захворювання, хіміо- та променева терапія, вегетаріанство і дієти, що виключають м'ясо, молочні та білкові продукти, вагітність.

У зоні ризику: жінки з рясними менструаціями, що мають такі захворювання, як ендометріоз, міома тіла матки, запалення, поліпи (що супроводжуються кровотечами); з порушеннями менструального циклу; які страждають хронічними гастритами, виразковою хворобою; вегетеріанкі; часто народжують і довго годують груддю; жінки з низьким соціально-економічним становищем.

симптоми анемії

коментар фахівця

Симптоми анемії:

• бліді шкірні покриви,
• слабкість,
• прискорене серцебиття,
• швидка стомлюваність,
• сухість шкірних покривів,
• ламкість нігтів,
• бажання їсти крейду,
• зниження працездатності,
• емоційна лабільність,
• схильність до інфекцій.

Нерідко анемія взагалі ніяк не проявляє себе, і виявити її можна тільки здавши аналіз крові. Однак якщо ви помітили у себе один або кілька симптомів цього стану, значить, необхідна термінова корекція.

Ризики при анемії для матері і дитини

Під час вагітності потреба в кисні збільшується, тому дефіцит гемоглобіну призводить до гіпоксії тканин, можуть розвинутися дистрофічні процеси в тканинах матки і плаценти. В результаті плід не отримує достатнього харчування і кисню, що може привести до затримки внутрішньоутробного розвитку.

Крім того, при залізодефіцитної анемії порушується білковий обмін, що може спровокувати набряки і запустити такі серйозні ускладнення, як гестоз і прееклампсія.

коментар фахівця

Можливі наслідки анемії для вагітної: ускладнений перебіг вагітності (прееклампсія); плацентарна недостатність - це такий стан матково-плодово-плацентарного комплексу, коли він не може в повній мірі забезпечити потреби плода; передчасні роди; зниження лактації.

Можливі наслідки для плода: затримка внутрішньоутробного розвитку; гіпоксія (недолік забезпечення киснем); народження дитини з малою вагою; народження недоношеним або незрілим.
Після народження: порушення моторики, психічної функції; відставання в розвитку; аутизм.

профілактика анемії

Щоб запобігти розвитку залізодефіцитної анемії під час вагітності, профілактичні заходи бажано зробити ще до зачаття.
По-перше, майбутній мамі необхідно пройти обстеження, здати аналізи, щоб переконатися, що у неї немає захворювань, що призводять до дефіциту заліза в організмі.
По-друге, звернути увагу на свою дієту.
Найбільше заліза міститься в баранині, яловичині, індичці, телятині, кролику, курці і яловичому мовою. Також високий вміст заліза в сирі, яєчному жовтку, горбуші, трісці, спаржі, яблуках, чорній смородині, гречці і крупі «Геркулес».
Продукти, які зменшують всмоктуваність заліза: висівки, соя, кукурудза, хлібні злаки, молоко, кава, червоне вино, чай.
При необхідності ваш лікар призначить препарати заліза в профілактичних дозах.

коментар фахівця

Виникнення анемії можна запобігти. Для цього кожній жінці необхідно: проходити профілактичне обстеження, особливо, жінкам з групи ризику; повноцінне харчуватися, вести здоровий спосіб життя; своєчасно лікувати захворювання, що призводять до крововтрата, як гострим, так і хронічним.

лікування анемії

Два «кити» лікування анемії під час вагітності - прийом лікарських препаратів заліза, які призначить ваш лікар, і дієтичне харчування з обов'язковим вмістом м'ясних продуктів.
Чому м'ясо необхідно при анемії? У м'ясі більш високий вміст заліза, а головне, залізо, яке міститься в цих продуктах, всмоктується в організмі людини на 25-30%. З інших продуктів тваринного походження (яйця, риба) залізо всмоктується на 10-15%, з рослинних продуктів - всього на 3-5%.
Однак навіть саме правильне харчування при анемії вимагає доповнення препаратами заліза. З їжі всмоктується 2,5 мг заліза в добу, з лікарських препаратів - в 15-20 разів більше. Запасіться терпінням: лікування препаратами триває довго. Рівень гемоглобіну в крові підвищується зазвичай не раніше, ніж на третьому-четвертому тижні лікування, а в норму показники приходять, як правило, через 5-8 тижнів такої терапії.

коментар фахівця

Лікування анемії повинен призначати лікар, виходячи з причин її виникнення.
Лікування включає: призначення препаратів заліза, вітамінів і мінеральних комплексів, рекомендації по збалансованому харчуванню, що включає м'ясо, печінку, сир, яйця, гречану крупу, фрукти.

14.11.2016

Корисна стаття? Залиш на неї посилання в соціальних мережах!

Обговорення

на форумі ( "пов'язана" тема) Бамбуки
Я пила через трубочку. Так легше відразу проковтнути, не затримувати в роті. І смак не такий бридкий, і емаль не постраждала
В аптеці, до речі, давали мені трубочки теж. Не пам'ятаю точно - чи були вони в комплекті, або вони мені від інших ліків давали. мені лікар при гемоглобіні 86 прописала ампули "тотема". Щоб випити ампулу потрібно зломити її кінчик, який надломлюються я весь час з осколками, доводиться користуватися ще й ситом. Розчин цей ще дуже красить зуби хоч разбавляй його в склянці з водою, хоч немає. Може пити його через трубочку? Може хто стикався, емаль з часом відчистити від цієї чорноти? Анемія при вагітності:
причини, небезпека, профілактика і лікування
«А чи не анемія є у вас? Терміново здайте аналіз! », - таку категоричну рекомендацію від лікаря напевно чула чи не кожна вагітна жінка. Чим небезпечна анемія при вагітності? Як часто вона виникає? Як коригувати цей стан?
На наші запитання відповіла головний лікар МСЦ "Наодинці" Тамара Андріївна Драчева, акушер-гінеколог вищої категорії, заслужений лікар Росії.
Ось дивно, але чомусь Мішель Оден вважає, що кращий гемоглобін для вагітної - це 85. А у нас це вважається моторошної анемією, і лікарі чим тільки не лякають. У мене в другу вагітність був такий гемоглобін, і добре, що я в платній спостерігалася, а то б мене засмиканий. Я прекрасно себе відчувала, дитина народилася здорова, 3,5 кг, 9 по Апгар.
В першу вагітність я брала тонни препаратів заліза, вітаміни для вагітних і таке інше. Дитина народилася доношена, але 2,5 кг всього! І тільки потім я дізналася, що по-перше вітаміни для вагітних шкідливі, а по-друге препарати заліза збільшують ризик виникнення внутрішньоутробних інфекцій. У другу вагітність я не з'їв жодної вітамінки для вагітних і препарати заліза пила два місяці (гепмоглобін, до речі, на них збільшився всього навсього до 87 ...) - і все набагато краще, ніж в першу вагітність.
Мішель Оден не просто так говорить про те, що 85 - ідеальний гемоглобін для вагітної. Кров при вагітності розріджується, її стає більше. І саме за рахунок цього аналізи показують більш низький гемоглобін. В вагітність і під час пологів більше рідка кров вберігає жінку від тромбів. Природа все правильно придумала. Але у нас в жіночих консультаціях і в пологових будинках з природою вперто не погоджуються. І вважають, що гемоглобін у вагітної повинен бути точно такий же, як у звичайної жінки. Але це не так! О, я великий фахівець вже по анемії. Четверо дітей, і як наслідок-моторошна анемія. Всі фармакологічні препарати жахливі в своїй побочки. У мене від них було натурально отруєння. Допоміг мені відразу і абсолютно без побічних явищ натуральний препарат, який є БАДом. Все інше - гроші і здоров'я на вітер (Мене від Ферум лека трохи тошніт.Ето нормально?
Нічого собі, який низький показник гемоглобіну, у мене 110 і гемостаз теж трохи є. Я ферумлек приймаю по таблетці в день, як тільки відмітка гемоглобіну стала наближатися до меншої, ніж норма, призначала лікар-терапевт, та ще сказала, що це може допомогти, якщо кровотеча під час пологів відкриється, препарат заліза допоможе його зупинити. Спасибо большое))) Заспокоїли severnos
Добрий день. У вас анемія легкого ступеня, ну зовсім легкої (Нижня норма показників гемоглобіну 110 г / л). Анемія легкого ступеня зараз, як діагноз, ставиться більшості вагітним). У вас все буде добре. Будете приймати препарати заліза курсами і всё.Малиш страждати не буде. Підкажіть, будь ласка, чим небезпечна анемія для дитини? У мене показник 107. Прописали Ферум лек. Дирдочка
маnяша
ой спасибі Вам величезне за підтримку і за грамотний розгорнуту відповідь !!!!! Ви мене прям взагалі заспокоїли !!! У мене і настрій піднявся! А то вчора як уявила, що мене в стаціонар, так мінімум на 10 днів, дочка маленька ще, а тут стільки справ, потрібно речі готувати, прати, прасувати, закуповуватися за необхідне, а мене в стаціонар, боки відлежуватися))) Дирдочка
Добрий день. Ну ось, все можна сказати чудово. Гемоглобін правильно порахували. Для вагітних 113г / л - краса. Кольоровий показник при розрахунку - норма, як і сироваткового заліза. Гематокрит (або Hct) при вагітності знижується. Максимальне зниження відзначається приблизно до 32 - 34 тижня і становить 32-34%, тобто, у Вас тут теж все цілком фізіологічно. Норми на аналізах пишуть для звичайних людей, а вагітні дівчата - незвичайні, абсолютно інші норми і показники. За цими результатами і причепитися-то особливо ні до чого. Побачивши б це все, Ваш класний гематолог пораділа б разом з Вами і, природно, тепер ні про які препаратах заліза в лікувальних дозах не може бути й мови. Тільки звичайні вітаміни для вагітних з мінеральним комплексом для профілактики. І ВСЕ!!!!
Трохи знижені гемоглобін і кількість еритроцитів характерні для вагітних через збільшення об'єму циркулюючої крові за рахунок рідкої складової, ось і виходить відносний дефіцит еритроцитів.
Шуми в серці при вагітності зустрічаються дуже часто і в переважній кількості випадків не говорять про патологію. Про нестачу кисню сказали, прив'язавши дані попередніх аналізів, до почутого. І тут помилки не було, тому що при анеміях шум в серці розцінюється, як ознака кисневої недостатності. Але зараз - то по аналізах значущою анемії немає, значить немає і нестачі в кисні. Так що заспокоюєтеся, все добре.
Голова може паморочитися в задусі і після неї у абсолютно здорових людей через порушення в складі газів крові. А Ви зараз дихаєте за двох, ось звідси і всі неприємні відчуття.
Дуже рада за Вас, що перездати аналізи і тепер можна розслабитися. маnяша
вобщем, я не стала чекати суботи і вирішила перездати ОАК і сироваткового заліза сьогодні в Інвітро. Вчора ще була у гематолога, дуже класна, сказала, що потрібно терміново внутрішньовенно вводити Венофер або лікферр і тільки в стаціонарі. Я звичайно в стаціонар ну ніяк не хочу ... Думаю, якщо треба буде, то краще прокапали платно де-небудь чи що ... (А чи треба буде взагалі ??? Завтра піду до гінеколога.
Всі показники в нормі, крім:
Гематокрит 32.7% (норма 35-45)
Гемоглобін 11.3 г / дл (норма 11.7-15.5)
Еритроцити 3.67 млн ​​/ мкн (норма 3.80-5.10)
ШОЕ 55 мм / год (норма менше 20)
Я звичайно, не лікар, але ніби як перерахувала гемоглобін на людський і вийшло ніби як 110 г / л, а це вже не 67
ШОЕ начебто теж пишуть, що при вагітності дуже навіть збільшується
А все інше - х.з.
А залізо сироваткове 22 мкмоль / л (норма 8.95-30.43)
Але вчора вийшла з садка на вулицю, на збори ходила, душно стало, а на вулиці як давай голова кружляти ... ось і думай, що це таке (((і гематолог в серці шумок наслухався, типу, через нестачу кисню. ..
[Ваші права]

Виїзд дітей за кордон
[Анонс]

Запитай у Путіна!

Актуальні теми форумів

Знайшли помилку?

виділіть фрагмент тексту мишкою і натисніть "ctrl + enter"
помилки у відгуках користувачів не виправляються