Герпес - типи, симптоми і причини

вступ
Різновиди (типи) вірусів герпесу
Характеристика вірусу герпесу
Симптоми простого герпесу
Симптоми генітального герпесу
Симптоми оперізувального герпесу
Герпес у дітей

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!

вступ

герпес , Або герпетична інфекція - одна з найпоширеніших вірусних інфекцій людини, що характеризується висипаннями на ураженій ділянці у вигляді бульбашок.
У віці 13-14 років антитіла до герпес-вірусу виявляються у 75% підлітків, а до 35 років інфікованість (одним або декількома типами вірусу герпесу) досягає 90 -95% населення. Це означає, що хоча б один раз ці люди перенесли герпетичну інфекцію. Але у 80% інфікованих людей вірус нічим не проявляється.

Різновиди (типи) вірусів герпесу

захворювання викликається вірусами герпесу. В даний час відомо близько 200 типів вірусів герпесу. Для людини становлять небезпеку 8 типів вірусу:

1 тип вірусу (простий герпес) - проявляється висипаннями на обличчі.
2 тип вірусу (простий герпес) - вражає генітальні органи.
3 тип вірусу - викликає вітряну віспу і оперізуючий герпес (оперізуючий лишай ).
4 тип вірусу ( вірус Епштейна-Барра ) - викликає інфекційний мононуклеоз .
5 тип вірусу ( цитомегаловірус ) - викликає захворювання цитомегалія.
6, 7 і 8 типи вірусів до кінця не вивчені. Імовірно, вони мають значення у виникненні синдрому хронічної втоми ; можуть проявлятися виникненням раптових пухирчастих висипань.

Вчені Колумбійського і Манчестерського університетів довели, що вірус герпесу стимулює розвиток хвороби Альцгеймера (Однієї з форм старечого недоумства ). Тому ставитися до герпесу, як до нешкідливою "застуді", не слід.

Характеристика вірусу герпесу

Вірус герпесу стійкий до дії холоду, але гине при підвищенні температури: при температурі 37,5oС руйнується через 20 годин, при 50oС - через 30 хвилин. На виробах з металу (дверні ручки, монети, водопровідні крани і т.д.) зберігається до 2 годин, на дерев'яних та пластикових - до 3 годин, на вологих бинтах і ваті при кімнатній температурі - до 6 годин.
Потрапляючи в організм людини, вірус з кров'ю розноситься по внутрішнім органам, проникає в нервові клітини і "вбудовується" в їх генетичний апарат. У нервової тканини вірус і залишається на все життя, позбутися від нього неможливо. При несприятливих умовах вірус активується і викликає захворювання (первинні прояви або рецидив).
Розмножується вірус герпесу в клітинах шкіри та слизових оболонок, крові і лімфатичної системи. З однієї «материнської» вірусної частинки утворюється від 10 до 100 нових "дочірніх". А по змісту герпетичного пухирця в 1 мл міститься від 1 тисячі до 10 мільйонів віріонів (вірусних частинок).
В організмі людини у відповідь на інфекцію виробляються антитіла, які зберігаються все життя. Ці противірусні антитіла, як і сам вірус герпесу, можуть передаватися від матері до дитини.

причини герпесу

Джерелом інфекції є хвора людина (в гострій стадії хвороби або при загостренні рецидивуючої стадії) і носії вірусу.
Шляхи передачі вірусу: контактний, повітряно-крапельний, статевий (при генітальний герпес) і вертикальний (внутрішньоутробне зараження плода). Зараження відбувається при попаданні вірусу на слизові оболонки або шкіру. Внутрішньоутробне зараження плода може відбутися в разі розвитку первинної герпетичної інфекції у матері під час вагітності . Дитина може отримати вірус герпесу і під час пологів .
Вірус може передаватися через предмети побуту (рушник, посуд, іграшки, постільну білизну).
При наявності висипань хвора людина може сам рознести інфекцію руками на інші органи (з губ на статеві органи або в очі).
Тому при висипаннях треба користуватися індивідуальним рушником, посудом, відмовитися від поцілунків і орального сексу. Мазь на висипання слід наносити спеціальним скляною паличкою, купленої в аптеці. Треба ретельно вимити руки навіть після випадкового дотику до висипань. Не рекомендується видавлювати пухирці і зривати скоринки, тому що це теж сприяє інфікуванню.
Інкубаційний період (час від моменту зараження до початку прояву захворювання) може тривати від 1 до 26 днів.
Вірус простого герпесу, проникнувши в організм через шкіру і слизові оболонки, може викликати захворювання в таких органах і системах:

слизові оболонки і шкірні покриви (герпес крил носа, губ, статевих органів; стоматит, гінгівіт - поразка ясен);
органи зору (Запалення рогівки, райдужної оболонки і сітківки ока, неврит зорового нерва);
ЛОР-органів (герпетична ангіна , Запалення гортані і глотки, герпес зовнішнього вуха, раптова глухота );
Серцево-судинна система ( міокардит або ураження серцевого м'яза серця; посилює атеросклероз );
органи дихання (запалення бронхів і легких );
шлунково-кишковий тракт (ураження печінки - гепатит - і кишечника - проктит , коліт );
центральна нервова система (запалення речовини мозку і мозкових оболонок, тобто енцефаліт і менінгіт; ураження нервових сплетінь і вузлів; обтяжуюча вплив на шизофренію і старече недоумство);
жіночі статеві органи (запалення шийки матки , Внутрішньої оболонки порожнини матки, оболонок плодового яйця, безпліддя );
чоловічі статеві органи (ураження сперматозоїдів, сечівника , Передміхурової залози);
лімфатична система ( лимфаденопатии ).

Поразка внутрішніх органів частіше відзначається в осіб зі значним зниженням імунітету (У онкологічних хворих, у ВІЛ інфікованих пацієнтів і т.д.)
Провокуючими факторами для рецидиву герпесу можуть бути:

Для генітального герпесу факторами ризику є велике число і часта зміна статевих партнерів, ранній початок статевого життя підлітками.

Симптоми простого герпесу

Вірус 1 типу може вражати слизові оболонки або шкірні покриви в будь-якому місці. Але найчастіше характерні висипання локалізуються на губах або крилах носа, на слизовій порожнини рота. Рідше уражається шкіра на щоках, на лобі, вушних раковинах і інших місцях.
За 1-2 дні до появи висипань можуть відзначатися свербіж , Печіння, іноді слабкість і загальне нездужання. Потім з'являються бульбашки до 3 мм діаметром з прозорим вмістом. Поява бульбашок супроводжується вираженою хворобливістю, неприємним поколюванням. Бульбашки можуть зливатися між собою. У цьому місці спостерігається невелике набряк і почервоніння тканин. Висипання може супроводжувати підвищення температури , головний біль .
Потім вміст бульбашок стає мутним, набряк і почервоніння зникають. Через 3-5 днів бульбашки лопаються, і виразка на місці бульбашки покривається кіркою. На 7-9 день кірка відторгається, не залишаючи сліду. Процес може тривати до 2 тижнів.
У 30% жінок і у 10% чоловіків первинний герпес призводить до ускладнень, найбільш важким з яких є герпетичний менінгіт (Ураження оболонок мозку ).
Рецидиви герпесу протікають з аналогічними проявами. Може відзначатися більш легкий перебіг захворювання і більш швидке загоєння виразок. Рецидивів (при наявності провокуючих чинників) може спостерігатися до 6 за рік.

Симптоми генітального герпесу

генітальний герпес - ураження шкіри і слизових оболонок зовнішніх статевих органів. Він може бути викликана вірусами 1 і 2 типів.
Зараження відбувається при сексуальних контактах (вагінальних, оральних, анальних) або при перенесенні інфекції руками з місця іншої локалізації. Джерелом зараження може бути і статевий партнер без гострих проявів захворювання, тобто носій вірусу.
Розрізняють первинний і рецидивуючий генітальний герпес. Рецидивуючий герпес може протікати в типовій, атипової і безсимптомній (вірусовиделеніе) формах.
Нетиповий перебіг захворювання зустрічається в 65% випадків. Вірусна природа хронічного запального процесу в статевих органах в таких випадках підтверджується при лабораторному обстеженні, тому що висипання типових для герпесу бульбашок немає.
При типовому перебігу спочатку турбує свербіж і печіння в області подальшого появи бульбашкових висипань, загальне нездужання. Може відзначатися озноб і підвищення температури, головний біль. можуть виникати болю при сечовипусканні , гнійні вагінальні виділення . Збільшуються прилеглі лімфовузли.
Потім з'являються бульбашки (одиничні або зливні) на голівці статевого члена, крайньої плоті - у чоловіків, і в області великих і малих статевих губ - у жінок. Прозоре вміст бульбашки стає каламутним. Через 4-5 днів пухирці розкриваються, і виразки покриваються кіркою. При зливних висипаннях розміри виразкової поверхні можуть бути значними. Процес триває близько 3 тижнів.
Герпес може "розповзатися" на слизову оболонку піхви, сечівника, шийку матки, шкірні покриви сідниць, стегон у жінок; а у чоловіків - на сечовипускальний канал, яєчка і передміхурову залозу.
Генітальний герпес у жінок може привести до таких наслідків:

постійний свербіж в області промежини і піхви;
ерозії шийки матки ;
рак шийки матки ;
інфікування плода в ранньому терміні і невиношування вагітності;
зараження плода в пізні терміни вагітності може проявитися ураженням очей, шкіри, нервової системи і затримкою розвитку. Особливо небезпечно первинне інфікування жінки в останньому триместрі вагітності.

Генітальний герпес у вагітної в останні тижні перед пологами є показанням для розродження шляхом кесаревого розтину .
Генітальний герпес у чоловіків може стати причиною раку передміхурової залози.
Рецидиви генітального герпесу протікають легше, ніж епізод первинного зараження, без підвищення температури і нездужання. Висипань при рецидивах менше.

Симптоми оперізувального герпесу

Третій тип вірусу герпесу викликає оперізуючий герпес (або оперізуючий лишай ) І вітряну віспу. Активація вірусу в осіб, які перенесли вітряну віспу в дитинстві, відбувається при наявності провокуючих чинників (зниження імунітету, стрес , Важкі захворювання і ін.).
Спочатку з'являється виражений біль по ходу нерва (частіше по ходу міжреберних нервів), нездужання, головний біль. Через кілька днів по ходу нерва на набряклою, злегка почервонілий шкірі з'являється група пухирців з прозорим, а в подальшому з гнійним або кров'яним вмістом. Висипання нагадують висип при вітряної віспи. Бульбашки можуть розташовуватися у вигляді стрічки, у вигляді кільця. Після розтину бульбашок утворюються виразки, що покриваються корками.
У ослаблених осіб висипання можуть займати значну площу, а бульбашки мати тенденцію до злиття (бульозна форма). У таких пацієнтів (хворих на злоякісні новоутворення, хвороби крові, на цукровий діабет , Які отримують кортикостероїдні гормональні препарати, хіміотерапію або променеву терапію ) Можуть розвиватися і інші важкі форми оперізувального герпесу:

геморагічна (бульбашки з кров'яним вмістом);
гангренозная (з гангренозними виразками);
генералізована (з ураженням внутрішніх органів і систем).

Ці форми характеризуються важким загальним станом хворих, після загоєння на місці виразок залишаються рубці. Особливою вагою відрізняється оперізуючий герпес з ураженням очей.
При ураженні вірусом нервового вузла (колінчастого ганглія) зазначається така тріада симптомів : неврит вушного і лицьового нервів, висипання на шкірі в області вушної раковини і різкі болю у вусі .
При ураженні язикоглоткового і блукаючого нервів з'являються різко хворобливі односторонні висипання на слизовій глотки, мови, твердого та м'якого піднебіння. Бульбашки швидко розкриваються, утворюючи виразки і ерозії.
При всіх важких формах оперізувального герпесу може розвиватися герпетичний менінгоенцефаліт (ураження мозку і мозкових оболонок).
Висипання можуть локалізуватися в пахово-стегнової області, на шиї, волосистої частини голови, на обличчі (по ходу гілочок трійчастого нерва). Характерно одностороннє ураження.
При захворюванні на оперізувальний герпес яскраво виражений больовий синдром. Болі можуть бути ниючими, тупими, що стріляють, що тягнуть. Біль може відзначатися тільки на ділянці ураження або віддавати (симулювати холецистит , стенокардію ).
Виражені болі пояснюються ураженням вірусом нервових вузлів і сплетінь. Тому болю можуть триматися дуже тривалий час навіть після зникнення висипань (до декількох місяців). Цим же пояснюється і порушення чутливості шкіри, порушення слюнотечения або потовиділення протягом тривалого часу.

Герпес у дітей

Зазвичай перша "зустріч" з вірусом герпесу відбувається в ранньому дитинстві, коли діти заражаються від дорослих при поцілунках або порушення правил гігієни (Облизування ложки, соски і т.д.). Зараження може відбуватися і повітряно-крапельним шляхом - при чханні , кашлі хворого.
У новонароджених первинний простий герпес протікає у важкій, іноді генералізованої формі з ураженням внутрішніх органів і центральної нервової системи. При ураженні очей на рогівці після загоєння виразок утворюються рубці, що призводить до сліпоти .
Зовнішні прояви герпесу у дітей ті ж, що і у дорослих: на ділянці почервоніння шкіри з'являються дрібні бульбашки, після їх розтину утворюються виразки. Загальний стан дитини страждає мало, може відзначатися незначне підвищення температури.
При герпесі особи часто висипання з'являються не тільки на губах, а й на шкірі носогубного трикутника і в носових ходах.
Найчастіше у дітей в ранньому віці простий герпес проявляється у вигляді гострого герпетичного стоматиту або герпетичної ангіни.
У дитини з екземою або нейродермитом в разі зараження вірусом герпесу з'являються множинні висипання не тільки на обличчі, а й на кистях, передпліччях, іноді і на тулуб. Висипання нагадують висип при вітряної віспи. Стан дитини тяжкий, температура підвищується до 39-40oС. Можуть приєднуватися прояви стоматиту, кон'юнктивіту , пневмонії , Менінгіту. Приєднання вторинної інфекції може призвести навіть до смертельного результату.
Рецидивуючий простий герпес проявляється у дітей по кілька разів за рік.
Виникнення оперізувального герпесу можливо лише у дітей старше 10 років; в ранньому віці це захворювання не зустрічається.