Вагітність і інфекція - це важлива проблема, яка турбує і майбутніх батьків, і лікарів. У даній статті ми поговоримо про деякі питання, вас турбують.
Вірус герпесу, а саме вірус простого герпесу, як його правильно називають, відноситься до сімейства Herpes viridae. До цього сімейства, крім простого герпесу, входять багато інших збудників вірусних захворювань. Поширеність інфекції серед населення України та інших країн світу - дуже висока і може досягати 90%. До того ж, багато носіїв різних штамів герпетичної інфекції не мають ніяких клінічних проявів захворювання. Далі ми докладніше розглянемо цю неприємну інфекцію і її можливий вплив на організм вагітної жінки і плоду.
Латинська назва вірусу герпесу - Herpes simplex virus. Підступність герпетичної інфекції криється в тому, що під час ремісії вірус ховається і продовжує жити в гангліях центральної нервової системи. Вірус герпесу є ДНК-, що обумовлює його здатність проникати в генетичний матеріал нервових клітин. Тому персистенция збудника в організмі людини відбувається все життя.
Лікування герпетичної інфекції прямими противірусними препаратами є ефективним тільки при клінічному загостренні, коли з'являються зовнішні прояви вірусної інфекції. Терапія інфекції не дає результату, коли вірус герпесу «ховається» в нервових гангліях.
Вірус простого герпесу має два типи. Перший тип клінічно проявляється у вигляді появи на шкірі і слизових оболонках губ людини маленьких бульбашок, заповнених прозорою рідиною. Поява герпесу на губах супроводжується неприємними відчуттями від поколювання до болю і печії. Вірус герпесу другого типу вражає шкіру і слизові оболонки зовнішніх статевих органів. Часто діагностика цього захворювання є ускладненою через схожість її проявів з іншими інфекційними станами сечостатевої системи. Ця інфекція передається статевим шляхом.
Вірус простого герпесу є збудником внутрішньоутробної інфекції і входить в поняття «TORCH» (H - Herpes simplex virus). Саме тому вона небезпечна для вагітної жінки і плоду, який вона виношує. Найбільший ризик інфекція виробляє, якщо потрапляє в організм жінки вперше саме під час вагітності. Інфекційний агент ініціює вироблення імунного захисту в організмі дорослої здорової людини. Тому жінка, яка перехворіла інфекцією, має імунітет і може передати його своїм, ще ненародженій дитині. Але не слід забувати, що вагітність є імуносупресивної станом (тобто під час вагітності стан імунної системи пригнічений), і тому велика ймовірність виникнення клінічного рецидиву інфекції. Саме в цей час можлива передача інфекції до плоду. Крім того, існує великий перелік станів коли вірус герпесу може активуватися:
переохолодження і навпаки перегрів на сонці,
лихоманка,
стрес і перевтома,
загострення інших хронічних захворювань,
шкідливі звички,
травми,
недосипання,
недостатність таких важливих речовин для організму, як вітаміни та інше.
Вірус герпесу створює небезпеку для вагітної жінки через можливість виникнення внутрішньоутробної інфекції. Залежно від типу герпетичної інфекції шляху передачі її плоду різні. При першому типі (лабіальний) можливий шлях передачі інфекції - через кров, тобто через плаценту і пуповину, що з'єднують організм матері і дитини до народження.
У разі другого типу, який вражає зовнішні статеві органи жінки, можливе зараження дитини при народженні при контакті з елементами на шкірі або слизових оболонках. 
Герпес генітальний відноситься до вірусних захворювань. Найчастіше це захворювання протікає хронічно, періодично загострюючись і даючи про себе знати сверблячкою, печіння, появою пухирців на статевих органах.
Генітальний або лабіальний герпес може загострюватися і під час вагітності.
Найскладніше визначити: рецидив це хронічного захворювання або свіже інфікування. Відповідь на це питання є надзвичайно важливим, тому що визначає лікарську тактику ведення вагітної жінки. Саме гостре захворювання генітальним герпесом найбільш небезпечно для плода. Найсерйозніші ураження плода виникають при інфікуванні матері в першому триместрі. Якщо загострився хронічний герпес, ризик інфікування плода значно менше. Тобто необхідно здати серологічний аналіз крові, який покаже наявність антитіл до ВПГ типу1, 2. Саме по іммуноглубулінам лікар визначить: гострий процес або загострення хронічного.
Герпетичну інфекцію під час вагітності необхідно лікувати. Курс лікування препаратами, які безпосередньо впливають на віруси, призначить лікар. Згідно з науковими даними, застосування противірусних препаратів під час вагітності дозволяє попередити інфікування новонароджених і не робить негативний вплив на плід. Препарати прямого противірусної дії і схеми лікування лікар підбере індивідуально, залежно від імунного статусу вагітної і перебігу генітального герпесу.
Наслідки будь-якої вродженої інфекції, в тому числі, викликаної вірусом простого герпесу, можуть бути різними. Чим раніше відбулося інфікування плода, тим більше ризик виникнення ускладнень під час вагітності. Вагітність може закінчитися мимовільним викиднем, припиненням розвитку плода в утробі матері, мертвонародження. Дуже часто дитина народжується недоношеною, з затримкою фізичного розвитку або вродженими вадами органів і систем, в яких тропів збудник і які вражає в процесі його внутрішньоутробного розвитку. Якщо вірус герпесу потрапив в організм матері незадовго до пологів або під час них, дитина народжується з клінікою інфекції. Також існує так званий «світлий проміжок», коли клінічні прояви внутрішньоутробної інфекції з'являються пізніше. Розпізнати вроджену інфекцію з її клінічними проявами буває важко, оскільки у новонароджених вона носить неспецифічний і генералізований характер. Але у кожного збудника є свої особливості і точки прикладання. Вірус простого герпесу вражає центральну нервову систему. Вроджені вади нервової системи (гідроцефалія, мікроцефалія) в подальшому житті дитини призводять до інвалідності. Крім того, можливе виникнення енцефаліту і менінгіту.
Прояви на шкірних покривах з елементами, які зазвичай виникають у дорослих, виявляються не завжди. Характерно ураження печінки і селезінки з порушенням їх функції.
Пневмонія, кардит, гепатит можуть бути клінічними вогнищами інфекції, яка привела до генералізації процесу і виникнення сепсису. Іноді це відбувається в результаті приєднання вторинної бактеріальної мікрофлори. В аналізах крові ми можемо знайти тромбоцитопенія, яка клінічно проявляється геморагічним синдромом у вигляді точкових крововиливів (петехій).
З огляду на важкі віддалені наслідки внутрішньоутробної інфекції жінка повинна намагатися не допустити інфікування себе і свою дитину. У цьому вам допоможе планування вагітності.
Бережіть себе під час вагітності, попереджайте загострення хронічних хвороб.
Адже профілактика хвороби завжди легше її лікування.
Дивіться також: Папілома і вагітність
Герпес і вагітність, герпес у вагітних, герпес під час вагітності, герпес вагітність Простий герпес - хронічна патологія, яка здатна загостряться викликаючи висипання на шкірі і слизових оболонках. Вірус може передаватися різними шляхами. В основному це відбувається при прямому контакті (при статевому акті, поцілунках), а також через побутові предмети такі як мочалка, рушник, посуд, помада і т.д., зараження дитини під час пологів, ну і незабутній про повітряно-крапельному механізмі передачі . Також існує думка, що вірус герпесу не може проникати через неушкоджену плаценту, але не виключається можливість інфікування плода при наявності різних дефектів плаценти і при цьому випадку розвиток різні аномалії у плода становить великий відсоток. А якщо ви вже хворіли на це захворювання (і це означає наявність у вас даного вірусу) то під час вагітності не забувайте про фактори які активують вірус герпесу. До таких факторів належить перевтоми, стреси, надмірна інсоляція (при дуже тривалому перебуванні під сонцем наприклад коли людина засмагає), простудні захворювання. При зараженням герпесом під час вагітності особливо при первинному може статися внутрішньоутробне зараження плода, і для майбутньої дитини це може закінчитися загибеллю або привести до аномалій його розвитку, і характер цих наслідків буде залежати від того на якому рядку вагітності відбулося зараження плода. Також важливу роль відіграє клінічна форма захворювання, ступінь її тяжкості. Дуже велику небезпеку під час вагітності представляє генітальний герпес. Висипання можуть бути не тільки на зовнішніх статевих органах але і на піхву і навіть на шийці матки а також до процесу залучаються і мочевиво-дящие шляху. Для профілактики зараження генітальним герпесом найбільш надійним методом залишається користування презервативами, а якщо ви заразилися то обезетельно повідомте лікаря в жіночій консультації для більш щательного спостереження за перебігом вагітності, також щоб не передався герпес дитині під час пологів - рекомендеются кесарів розтин.
