Герпес на тілі: його різновиди, особливості та лікування. Обговорення на LiveInternet

1. Причини герпесу на тілі
2. Типи герпесвирусов, що викликають висипання на тілі
3. Перші ознаки і загальні прояви герпесу
4. Вірус простого герпесу і специфіка висипу на тілі при ньому
5. Вірус вітряної віспи і оперізуючий лишай
6. Дитяча розеола: симптоми і небезпека
7. Характер висипу на тілі при ураженні вірусом Епштейна-Барр та цитомегаловірусом
8. Діагностика різних видів герпесу за особливостями проявів на тілі
9. Чим небезпечний герпес на тілі?
10. Лікування герпесу на тілі: препарати і методи
11. Заразний чи герпес на тілі людини?
12. Чому крутиться голова

Поки міцна імунна система у людини, вірус знаходиться в латентному, сплячому стані і не викликає ніяких нездужань. Але при зниженні захисних сил, в залежності від типу вірусу, яким заражена людина, він може розмножуватися і приводити до різних ушкоджень. Почнемо з того, що значить герпес на тілі? Як може проявлятися герпетична інфекція?

Герпес на тілі - поняття досить широке. Хвороба, яка називається в побуті герпесом, найчастіше проявляється або на губах, або в області геніталій, а на інших ділянках тіла може викликати висипання тільки в окремих випадках. Зате інші герпесвіруси в цьому відношенні більш активні і призводять до великих поразок шкіри і добре помітним виразки.
Детальніше дивіться Герпес на губах: основні причини хвороби, симптоми і її лікування

Причини герпесу на тілі

Герпес - найпоширеніший вірус на Землі, в організм людини він може потрапити вже на першому році життя. Дитяча, на перший погляд, невинна хвороба вітрянка і є результат зараження герпесом. Збудником захворювання є вірус вітряної віспи, інша його назва варицелла зостер (Varicella Zoster). Для вітрянки характерні численні точкові висипання на обличчі і тілі дитини, поява сверблячих пухирців з серозної рідиною. Лікування завжди виявляється ефективним - вітрянка відступає і всі неприємні симптоми зникають.

Насправді, вірус нікуди не зникає з організму. Як і більшість ДНК-вірусів, збудник герпесу поселяється в нервовій системі, і позбутися від нього неможливо. Вірус може більше не потурбувати людини, однак при впливі певних негативних факторів симптоми герпесу проявляються знову. Що ж може стати причиною появи герпесу на тілі? Найчастіше це:

• стреси і регулярне емоційне перенапруження;
• часті переохолодження або перегрівання організму;
• інфекційні захворювання, що ослабляють опірність організму;
• загострення хронічних захворювань;
• ускладнений перебіг цукрового діабету;
• прийом деяких лікарських препаратів (наприклад, глюкокортикоїдних гормони).

Найголовніший чинник появи герпесу - це ослаблення імунітету, наприклад, після хіміотерапії, вагітності, пересадки органів або зараження ВІЛ. Також до фактору повторного прояви хвороби лікарі відносять похилий вік - герпес найчастіше вражає людей старше 50 років.

У переважній більшості випадків причинами герпесних висипань на тілі є зниження імунітету хворого і рецидив хвороби, яку він переніс в минулому, можливо - дуже давно. Але і первинне зараження деякими герпесвирусами призводить до появи характерного висипання і виразок. Від того ж, яким конкретно типом герпесу людина був заражений, і залежить характер, широту і тяжкість прояви самих висипань на тілі.

Типи герпесвирусов, що викликають висипання на тілі

З більш ніж 200 типів герпесвірусів найбільш поширеними у людини і здатними викликати висипання на тілі є шість. Серед них:

1. Вірус простого герпесу першого типу. У переважній більшості випадків саме він є причиною висипань на губах, іменованих як і простонародному «застудою на губах». При перенесенні його на інші ділянки тіла може викликати ураження та запалення в області очей - на століттях і бровах, під нігтями, в паху, в роті і в особливо рідкісних випадках - на шкірі інших ділянок тіла.
2. Вірус простого герпесу другого типу, дуже близький до попереднього, але локалізується в більшості випадків в паху і приводить до висипань на геніталіях, в області промежини, на сідницях, стегнах і зрідка - на спині і ногах.
3. Вірус вітряної віспи, при первинному зараженні призводить до відомої багатьом вітрянці з рясною, великої і досить характерною для неї висипом по всьому тілу, а при рецидиві - оперізуючого герпесу, що характеризується ураженням шкіри на боках тулуба або спині.
4. Вірус Епштейна-Барр, викликає інфекційний мононуклеоз. У типовій своїй формі ця хвороба не викликає шкірної висипки, але вживання антибіотиків при лікуванні розвиваються паралельно хвороб майже завжди викликає висипання на тілі.
5. Цитомегаловірус, дуже поширений в людській популяції. Він відносно рідко і тільки при ослабленому імунітеті призводить до появи шкірних ушкоджень.
6. Вірус герпесу 6 типу, що призводить до розвитку псевдокраснухі. Основним і провідним симптомом цього захворювання є як раз велика висип по всьому тілу, зазвичай - у грудних дітей, дуже схожа на таку при типовою краснухи.

Висипання на тілі характерні і для грізного екзотичного мавпячого герпесу, дуже рідко передається людям, але в разі зараження часто приводить до летального результату.

Перші ознаки і загальні прояви герпесу

Мабуть, найбільші незручності людині завдає герпес на тілі, або як його ще прийнято називати, оперізуючий лишай. Пацієнта турбують не тільки естетичні проблеми, але і супутнє нездужання. Частими симптомами хвороби є:

• Характерний висип на тілі. Висипання з'являються у великій кількості, виглядають вони як скупчення пухирців, наповнених прозорою рідиною. Іноді острівці висипу можуть зливатися в одну велику пляму, займаючи велику ділянку тіла. Шкіра поруч з висипаннями стає червоного або рожевого відтінку. Через 3-4 дні після появи висипу бульбашки лопаються, і на їх місці утворюються виразки. Згодом вони покриваються скоринкою, а після загоєння виразок на шкірі залишаються світлі плями.
• Хворобливість шкіри, підвищена чутливість. Біль на місці висипань пояснюється тим, що вірус живе в нервовій системі і поширюється по ходу нерва. Хворобливість при торканні, терті уражених ділянок може тривати до повного загоєння виразок (від 12 днів до місяця).
• Слабкість, підвищення температури, легкий озноб також можуть бути супутниками герпесу на тілі.
• У рідкісних випадках висип може проявлятися без болю, або навпаки - герпес на тілі заявляє про себе лише хворобливістю окремих ділянок шкіри, без ознак будь-яких висипань.
• Оперізуючий лишай може з'явитися не тільки на тілі, а й на обличчі - на носі, століттях. До симптомів хвороби додаються свербіж шкіри, печіння на місці висипань.

Рідше герпес на тілі може проявлятися і іншими симптомами, такими як:

• слабкість м'язів в області висипання;
• сильний головний біль і запаморочення;
• нудота і блювота;
• втрата або зміна смаку та нюху;
• температура і сильний озноб;
• непритомність.

Подібні ознаки говорять про ускладненому перебігу хвороби, без лікарської допомоги в такій ситуації не обійтися. Особливо небезпечним вважається поява цих симптомів у дітей.

Вірус простого герпесу і специфіка висипу на тілі при ньому

Герпес на тілі, що викликається вірусом простого герпесу, має безліч відмінних рис, за якими його досить легко розпізнати.

Висип, що викликається вірусом простого герпесу, є велика кількість невеликих рідких бульбашок, спочатку прозорих, а в міру розвитку хвороби набувають білястий відтінок.

Залежно від способу зараження і місця первинного проникнення вірусу в організм висипання можуть локалізуватися по-різному:

• на губах.
• На геніталіях, в паху, іноді - в піхву у жінок або на поверхні прямої кишки у пацієнтів обох статей.
• На сідницях, найчастіше при зараженні генітальним герпесом при заняттях анальним сексом.
• В області очей, в тому числі і на кон'юнктиві, викликаючи герпетичний кон'юнктивіт.
• Під нігтями або в області кутикули. У цьому випадку хвороба називається герпетическим панарицием.
• На шиї, обличчі або вухах у спортсменів, які займаються контактними видами спорту. Таке ураження називається «борцівських герпесом» і крім висипань характеризується підвищенням температури і симптомами лихоманки.
• У підстави волосся, викликаючи рясне відділення лупи і постійна сверблячка на шкірі голови.
• У місцях складок шкіри - на ліктях, під колінами, на животі, утворюючи схожі на подряпини пошкодження. Така форма характерна для хворих з ослабленим імунітетом або вираженими імунодефіцитами.
• У вигляді екземоподібних виразок по всьому тілу у людей, які страждають на дерматити.

Слід, однак, відзначити, що крім перших трьох ситуацій всі інші є досить рідкісними. Висипання ж на губах і геніталіях є справжнім бичем для людей, заражених вірусом простого герпесу, у багатьох випадках регулярно з'являючись в холодну пору року і обумовлюючи не тільки погіршення зовнішності, але і деякі - іноді дуже серйозні - ускладнення.

Вірус вітряної віспи і оперізуючий лишай

Вірус вітряної віспи (варицелла зостер) вражає в більшості випадків дітей у віці до 8 років, викликаючи всім відому вітрянку. Як і всі інші герпесвіруси, він не піддається повного вигнання з організму, залишаючись після зараження в нервових тканинах, і при ослабленні імунітету в будь-якому віці може викликати оперізуючий лишай.

При самій вітрянці висипання на тілі добре ідентифікуються і завдають хворому серйозні страждання. У більшості випадків вони болючі і викликають свербіж, при розчісуванні же перетворюються в невеликі рани і виразки, ще більш хворобливі і є воротами для проникнення в тіло інших інфекцій.

Крім того, якщо самі висипання після закінчення протікання хвороби не залишають на шкірі слідів, то будучи подряпав, перетворюються після загоєння в помітні рубці.

Висипання при вітрянці поширюються по всьому тілу. Спочатку вони представляють собою прості рожеві плями, частина з яких пізніше перетворюється в папули з прозорою рідиною. Як правило, з'являються вони через два-три тижні після зараження.

Після закінчення первинного загострення висип проходить повністю, але в подальшому при ослабленні імунітету вона з'являється в іншій формі і з іншим набором симптомів, які називаються оперізувальний лишай або оперізуючий герпес. Головними особливостями його є:

• невелика область поразки. Найчастіше це пляма з рожевим зудить пошкодженням шкіри розміром з долоню.
• Однобічне ураження тіла. Висип з'являється або на правому боці, або на лівому, на одній стороні на спині, плечах, шиї, рідше - руках і ногах.
• Відсутність везикул. Висип схожа просто на пошкодження шкіри.

Оперізуючий лишай небезпечний тим, що при тяжкому перебігу може викликати серйозні ускладнення, а в багатьох випадках залишає після себе постгерпетична невралгію, яка виявляється в сильних болях на місці висипання, що не проходять протягом тижнів, місяців, а то й років.

Детальніше про вітряної віспи і оперізуючий лишай

Дитяча розеола: симптоми і небезпека

Ця хвороба найчастіше вражає грудних дітей і характеризується рясними висипаннями по всьому тілу, схожими на такі при краснусі. Їм передують симптоми лихоманки, а ускладненнями можуть бути судоми у малюка і розвиток менінгіту або енцефаліту.

Самі висипання при псевдокраснухе нагадують такі у вірусу простого герпесу, але більш щільно згруповані і мають червоний колір. Вони не викликають такий сильний свербіж, як висип при вітрянці, але все одно змушують дитини страждати. Проходять самі по собі без додаткового лікування протягом 4-7 днів.

Детальніше про дитячої Розеола (раптова екзантема)

Характер висипу на тілі при ураженні вірусом Епштейна-Барр та цитомегаловірусом

Для зараження цими двома вірусами шкірні висипання не є типовими симптомами. Як правило, цитомегаловірус у хворих взагалі протікає безсимптомно, а при ослабленому імунітеті викликає мононуклеозоподібний синдром, симптоматично надзвичайно схожий на інфекційний мононуклеоз при зараженні вірусом Епштейна-Барр.

Шкірні висипання для цих хвороб іноді проявляються при вживанні хворими антибіотиків. Слід зазначити, що лікування антибіотиками жодної з цих хвороб не дасть результату, оскільки всі ці препарати не приносять користі в боротьбі з вірусами. Однак в окремих випадках самі мононуклеоз і мононуклеозоподібний синдром можуть виникати на тлі інших захворювань, проти яких застосовуються антибіотики.

Висип у цих випадках проявляється не дуже явно, частіше - на боках, стегнах і в області геніталій. Вона рідко буває болючою і майже завжди проходить протягом декількох днів.

Діагностика різних видів герпесу за особливостями проявів на тілі

За характером висипань на тілі, термінів і супутніх симптомів герпесвірусні інфекції досить добре відрізняються один від одного, тільки в деяких випадках залишаючи невизначеність і можливість помилки.

Так, якщо висипання локалізовані на досить маленьких ділянках тіла - поверхні губ, століттях, кутикула нігтів - можна говорити про простому герпесі. Його ж явними відмінностями є прозорість або білуваті самих бульбашок.

Такі ж прозорі або білі бульбашки, але з'явилися на геніталіях, в паху або стегнах свідчать про те ж вірус простого герпесу, але генітальної його формі.

Якщо ж подібного кольору висипання поширюються по всьому тілу без прив'язки до області геніталій, але при них спостерігається збільшення лімфатичних судин, можна підозрювати мононуклеоз або цитомегаловірус. Відрізнити їх один від одного досить складно, і для цього необхідно вдаватися до спеціальних лабораторних методів діагностики.

Висипання червоного кольору часто свідчать або про вітрянці, або про дитячу Розеола. Для першої характерна роз'єднаність самих папул, і поразка дітей практично будь-якого віку. Друга більш специфічна саме для новонароджених і дітей у віці до 2 років. Крім того, розеола характеризується практично суцільним покриттям великих ділянок тіла висипом.

Однак найбільш точну діагностику можна здійснити тільки за допомогою спеціальних лабораторних методів. У будь-якому випадку, постановкою діагнозу з метою подальшого лікування повинен займатися тільки досвідчений лікар, оскільки спроби самостійної діагностики часто закінчуються помилкою і, як наслідок, неправильним, безрезультатним і навіть небезпечним самолікуванням.

Чим небезпечний герпес на тілі?

Крім самих висипань на тілі все герпесвіруси характеризуються ймовірністю розвитку серйозних ускладнень. Серед них:

• герпетичний цистит, простатит, тріщини прямої кишки, герпетичний уретрит - при генітальний герпес
• міокардит, енцефаліт, піодермія - при вітрянці і оперізуючий лишай
• запалення і ураження внутрішніх органів при цитомегаловірусної інфекції у людей з імунодефіцитами
• розвиток ракових пухлин як наслідки зараження вірусом Епштейна-Барр
• енцефаліт і менінгіт у дітей при псевдокраснухе.

Однак найбільш небезпечні ускладнення герпесу тоді, коли сама герпетичний висип з'являється у жінки під час вагітності. Залежно від хвороби, термінів вагітності, на яких з'явилися висипання, і характеру протікання інфекції після таких висипань у матері плід може дивуватися вірусами з різними подальшими порушеннями розвитку, аж до загибелі і викидня.

Істини заради варто відзначити, що трапляється це досить рідко, але сама ймовірність змушує лікарів відстежувати всі герпесвіруси у вагітних і вчасно приймати відповідні заходи.

Лікування герпесу на тілі: препарати і методи

Лікування герпесу на тілі залежить від самого вірусу, що викликав висипання. Застосування спеціальних досить сильних препаратів виправдано тільки в тому випадку, коли через розвиток інфекції можливі серйозні ускладнення. Як правило, таке відбувається при зараженні вагітних жінок, людей з імунодефіцитами і при неонатальних інфекціях.

Набір препаратів для лікування специфічний для кожного вірусу:

• при вісіпаннях, вікліканіх вірусамі простого герпесу, и при вітряної віспі застосовуються в Першу Черга спеціфічні Людські імуноглобуліні в виде ін'єкцій або протівірусні препарати Ацікловір, Валацікловір и панавір. Імуноглобуліні є оптимальним способом лікування у всех випадка, оскількі смороду НЕ володіють токсичними властівостямі и нешкідліві для плода у вагітних. Протівірусні препарати не рекомендуються до использование вагітнімі, оскількі смороду могут проявляті мутагенні Властивості. Проти, в Деяк випадка лікар может прізначіті! Застосування и їх, но в Зменшення дозах. Валацікловір сегодня вважається найбільш ефективних з усіх трьох протівірусніх препаратів, оскількі здатно прігнічуваті розмноження даже тих штамів вірусу, проти якіх неефектівні Ацікловір и панавір.
• Вісіпання при мононуклеозі и мононуклеозоподібній сіндромі НЕ вімагають призначення будь-которого лікування, но свідчать про необходимость припиненням использование антібіотіків.
• При псевдокраснухе нужно лишь акуратно купірування сімптомів лихоманки у дитини. Сама висип проходить безслідно протягом декількох днів, під час яких дитині необхідно забезпечити спокій і строго постільний режим.

Самі висипання, а особливо - виразки на їх місці можна обробляти різними мазями для зменшення хворобливості і свербіння. При вітрянці для цього можна використовувати зеленку і йод. Висипання при простому герпесі слід змащувати маслами обліпихи або алое, або панавір-гелем або тетрациклінової маззю для запобігання поширенню вірусу після розриву бульбашок.

Дітям старше 5 років і дорослим при встановленому рецидив герпесу можна використовувати препарати інтерферону для підвищення імунітету. Однак такий крок виправданий лише в разі серйозних можливих наслідків хвороби, оскільки ці ж препарати мають певні побічні ефекти.

Супутні більшості висипань на тілі при герпесних інфекціях симптоми - підвищення температури, розлади травлення - слід послабляти лише при досягненні ними високого ступеня прояву. До цього кожен з цих симптомів необхідний організму в якості підтримки в боротьбі з вірусом.

Заразний чи герпес на тілі людини?

Багатьох пацієнтів, які страждають від підступного вірусу, цікавить питання - заразний чи герпес? Відповідь однозначна - так, заразний. Вірус герпесу може передаватися повітряно-крапельним, статевим або контактно-побутовим шляхом. Примітно, що вірус вкрай стійкий у зовнішньому середовищі - при нормальній температурі збудник може прожити 24 години, виморожування до -70 оС вбиває збудника тільки через кілька діб. Лише вплив екстремально високих температур (вище 55 оС) згубно діє на збудника.

Перше зараження герпесом відбувається дуже рано, і це, як було сказано вище, проявляється на вітрянку. Після одужання пацієнт вже має деякий імунітет до хвороби, тому подальші загострення герпесу вірогідні, але протікають вони в легкій формі. Набагато небезпечніше заразитися герпесом в зрілому віці, наприклад, при незахищеному статевому контакті. В такому випадку герпес протікає безсимптомно, виявити його можна лише після декількох специфічних аналізів. Дуже часто вірус ще під час вагітності передається дитині від матері внутрішньоутробним способом.

Під час загострення герпес особливо небезпечний, проте ймовірність зараження є тільки в початковій стадії - поки утворюються бульбашки. Після того, як висип трансформується в ранки, оперізуючий лишай менш небезпечний. Під час загострення герпесу на тілі пацієнта важливо дотримуватися правил особистої гігієни - мати особисте рушник, свою постільну і натільну білизну. По можливості потрібно скоротити всі тактильні контакти з людьми дитячого та похилого віку, а також з тими, хто не хворів на вітрянку в дитинстві.

І обов'язково слід пам'ятати, що герпес на тілі - це явне свідчення активної інфекції, яким би вірусом вона не була викликана. У цей момент людина найбільш заразний, і тому просто з моральних міркувань повинен уникати спілкування з оточуючими і обмежити соціальну активність. Найкраще, що в цей період можна зробити - влаштувати собі вихідні зі строгим постільним режимом. Це забезпечить і швидке одужання, і більш спокійне перенесення хвороби.
за матеріалами www.infmedserv.ru , www.herpes911.ru

Дивіться також:

Чому крутиться голова

7 ранніх ознак артриту

Подагра: лікування народними засобами