- Види і форми гідроцефалії головного мозку
- характер появи
- Дані внутрішньочерепного тиску
- швидкість розвитку
- Причини виникнення захворювання
- Симптоми і ознаки хвороби у дорослих
- До якого лікаря звернутися?
- діагностика патології
- Лікування гідроцефалії головного мозку
- Медикаментозне лікування
- операція
- харчування
- Чим небезпечна гідроцефалія головного мозку?
- Протипоказання
- Відгуки
Гідроцефалія головного мозку у дорослих - це хвороба, при якій відбувається накопичення великих обсягів цереброспинальной рідини через порушення відтоку або вироблення ліквору. Патологія є придбаної, виникає в результаті перенесених захворювань і протікає складніше, оскільки черепні кістки зростаються в області джерельця і не розсуваються при накопиченні рідини. 
Гідроцефалія може бути придбаної, з'явившись після важкої хвороби
Види і форми гідроцефалії головного мозку
Код гідроцефалії по МКБ 10 - G 91.0 - G 91.9 (в залежності від виду хвороби). Класифікація обумовлена низкою факторів, виділяється кілька типів скупчення лікворної рідини:
характер появи
За типом походження гідроцефалія буває:
- Відкритої - надлишки рідини накопичуються в субарахноїдальномупросторі через погіршення її всмоктування в стінки венозних судин. При щоповідомляється типі патології порушення в відділах шлуночків головного мозку відсутні. Зовнішня форма зустрічається рідко, при прогресуванні призводить до атрофії і зменшення розміру мозку.
- Закритої - рідина накопичується в шлуночках мозку внаслідок порушення відтоку по ликворопроводящих каналах. При внутрішню форму причина погіршення виведення рідини обумовлена утворенням тромбів або зростанням новоутворення.
- Неокклюзіонная - ліквор заповнює вільний простір мозкової структури, яке утворилося внаслідок атрофії мозку.
- Гипотрофических - виникає в разі порушення харчування тканин мозку.
- Гиперсекреторной - розвивається при надмірному виробленню цереброспинальной рідини.
- Атрофической - виникає внаслідок черепно-мозкових травм. Характеризується симетричним збільшенням розмірів шлуночків, а також зменшенням обсягів сірої і білої речовини.
- Змішаної - рідина одночасно накопичується в відділах шлуночка і субарахноїдальномупросторі, відбувається зменшення обсягів головного мозку. При помірному зміні розмірів хворий може жити тривалий час без серйозних скарг.
Гідроцефалія буває різних видів - може бути як вродженою, так і набутою
На сьогодні змішана форма не відноситься до гідроцефалії, оскільки скупчення рідини обумовлюється атрофією мозку.
Вивчити інформацію про кожен тип захворювання і ознайомитися з детальними фото можна в інтернеті.
Дані внутрішньочерепного тиску
За показниками ВЧД гідроцефалія буває:
- гипотензивная - тиск нижче норми;
- гипертензивная - показник тиску ліквору завищений;
- нормотензивна - тиск знаходиться в нормі.
швидкість розвитку
Виділяють кілька темпів розвитку захворювання:
- гострий - початкові симптоми хвороби замінюються на серйозні поразки структур головного мозку за 2-4 дня;
- підгострий - середня тривалість розвитку захворювання складає 1 місяць;
- хронічний - характеризується слабко негативної симптоматикою, тривалість розвитку - від 6 місяців.
Причини виникнення захворювання
Накопичення рідини в головному мозку виникає при наявності таких патологій:
- Порушення кровопостачання мозку, спровоковане тромбозом, інсультом, кровотечею або розривом аневризми.
- Поширення в організмі запалення і інфекцій, що роблять негативний вплив на роботу центральної нервової системи. До них відноситься туберкульоз, менінгіт, енцефаліт, вентрикуліт.
- Всі види енцефалопатії, що викликають гіпоксію мозку хронічного типу і його атрофію.
- Травми черепа і ускладнення після операцій, що призводять до набряку мозку і розривів судин.
- Пухлини головного мозку.
- Порушення вироблення або всмоктування ліквору.
Гідроцефалія викликається пухлиною мозку і рядом інших проблем пов'язаних з мозковою активністю
Важливо!
Зовнішня гідроцефалія замісного типу з'являється в результаті атрофії мозкових тканин. Це відбувається при атеросклерозі, цукровому діабеті, порушенні метаболічного процесу і судинної енцефалопатії.
Симптоми і ознаки хвороби у дорослих
Водянка головного мозку має різну симптоматику, яка безпосередньо залежить від форми хвороби.
Симптоми гідроцефалії Гостра форма Хронічна форма Різке підвищення внутрішньочерепного тиску, що розпирають або тиснуть головні болі в ранковий час Погіршення пам'яті, сплутаність свідомості, безсоння Нудота, переважно після пробудження, блювота незалежно від їжі Порушення рухових функцій при ходьбі Порушення в роботі органів дихання і зору Нетримання сечі і калу слабкість і сонливість М'язова слабкість Епілептичні припадки, кома Підвищена пітливість
Гостре перебіг захворювання притаманне швидко розвивається оклюзійної патології. Одним з найбільш небезпечних ускладнень захворювання є набряк мозку. Його основні ознаки - помутніння свідомості, різке підвищення температури, судоми і розширення зіниць.
Хронічний тип хвороби протікає на тлі ураження центральної нервової системи і може розвиватися протягом кількох місяців.
До якого лікаря звернутися?
При виявленні названої вище негативної симптоматики звертайтеся до невропатолога . У разі порушення зорової функції, пройдіть обстеження у офтальмолога .
діагностика патології
Щоб діагностувати гідроцефалію проводиться ряд досліджень:
Цістенографія допоможе виявити тип гідроцефалії
- Огляд у лікаря. Спеціаліст збирають інформацію щодо симптомів захворювання, і здійснює взяття проб, які дозволяють визначити рівень ураження головного мозку.
- Комп'ютерна томографія. Застосовується для виявлення новоутворень, визначення розмірів шлуночків і мозкових відділів, вивчення форм черепних кісток.
- МРТ. Допомагає підтвердити наявність або відсутність рідини в відділах мозку. Визначає помірний тип патології, при якому діагностується незначне розширення шлуночків, або виражену форму хвороби.
- Рентгенографія кровоносних судин. Дозволяє виявити витончення стінок судин.
- Цистернографія. Уточнює тип гідроцефалії і напрямок руху спинномозкової рідини.
- Ехоенцефалографія. Допомагає виявити наявність патологій в структурах головного мозку.
- Люмбальна пункція. Визначає вогнища запалення, рівень внутрішньочерепного тиску і складу лікворної рідини.
- Офтальмоскопія. Сприяє виявленню порушень в роботі органів зору, допомагає визначити причини цих відхилень.
Лікування гідроцефалії головного мозку
Якщо діагностика підтвердила наявність надлишків рідини, підбирається дієва схема лікування
Медикаментозне лікування
Терапія лікарськими препаратами показана в разі малого скупчення рідини.
Найбільш ефективні препарати, що використовуються при гідроцефалії:
Група ліків Характеристика Приклади Сечогінні Ефективно виводять зайву рідину Диакарб, Глімар Препарати калію Використовуються для усунення браку калію в організмі Аспаркам, Панангин Вазоактивні Стабілізують кровообіг і нормалізують тонус судин Гливенол, Сульфат магнію Знеболюючі У короткі терміни усувають больові відчуття Кетопрофен, Німесил Глюкокортикостероїди Виводять токсичні речовини, покращують роботу імунної системи Бетаметазон, Преднізолон протимігренозними Купируют головні болі Імігрен, Сума ріптан Барбітурати Надають гнітючий вплив на ЦНС. Знижують ризик розвитку гіпоксії Фенобарбитал, Нембутал, АМІТАН 
Нембутал - потужний барбитурат, гнітючий ЦНС
Використання перерахованих вище медикаментів допоможе зменшити обсяги накопиченої рідини і усунути прояв негативних симптомів, проте, досягти повного лікування за допомогою ліків неможливо.
операція
Хірургічне втручання необхідне при надмірно підвищеного внутрішньочерепного тиску, коли існує великий шанс коми або летального результату у хворого. При гідроцефалії проводяться такі операції, в залежності від форми і тяжкості хвороби:
- Шунтування. Під час процедури здійснюється відтік лікворної рідини від мозку в порожнині організму, де вона всмоктується природним шляхом без шкоди для пацієнта. Ця операція не проводиться при гідроцефалії хронічного типу і порушеннях зору. Залежно від місця виведення ліквору, виділяється 3 види вентрикулярного шунтування:
- перитонеальное - виводиться в черевну порожнину;
- атріального - переміщається до відділу правого передсердя;
- цістерномія - направляється в область потилиці.
У більшості випадків операція дає позитивний ефект, іноді потрібна повторна установка шунта.
- Ендоскопія. У черепі робиться невеликий отвір і через нього назовні виводиться рідина за допомогою катетера.
- Вентрикулярное дренування. Здійснюється установка дренажної системи зовнішнього типу. Застосовується в тих випадках, коли немає можливості здійснити інші операції. Головний недолік - високий ризик розвитку ускладнень в післяопераційний період.
Хірургічне втручання допомагає усунути першопричину виникнення захворювання, при успішній операції великий шанс повного одужання.
харчування
Складіть збалансований раціон, спрямований на нормалізацію водно-сольового балансу в організмі.
Відмовтеся від хліба, жирних сортів м'яса і риби, кондитерських виробів і копченостей - ці продукти провокують накопичення рідини. Віддавайте перевагу свіжим овочам і фруктам, каш, нежирного м'яса. Готувати їжу рекомендується на пару.
Чим небезпечна гідроцефалія головного мозку?
Гідроцефалія в дорослому віці протікає важко і призводить до підвищеного тиску на тканини мозку, сприяє розвитку захворювань нервової і судинної системи.
Запущена форма патології тягне за собою такі наслідки:
- зниження тонусу м'язів рук і ніг;
- порушення функціонування органів слуху, зору, дихання;
- зниження розумової активності, погіршення концентрації уваги, недоумство;
- погіршення роботи серця.
Під час гідроцефалії може пропадати зір, слух і нюх
При перерахованих вище симптомах хворому присвоюється інвалідність. Її група визначається фахівцями, в залежності від можливості хворого самостійно орієнтуватися в побутових і соціальних ситуаціях.
Протипоказання
Хірургічне втручання при лікуванні гідроцефалії протипоказано в разі:
- гострої фази патології прогресуючого типу;
- наявності неврологічних і психологічних розладів;
- стабілізованою стадії хвороби.
При діагностуванні таких незворотних процесів, як сліпота або глухота, проведення операції також заборонено.
Відгуки
Svetik
«Діагноз - замісна зовнішня гідроцефалія. Я 2 рази в рік ходжу до лікаря і роблю ін'єкції вітамін і судинорозширювальних препаратів. Крім цього, регулярно виконую покладені вправи і відвідую масажиста. Стан терпиме, але при зміні погоди мучать сильні головні болі ».
MaTvEy
«Виявив патологію в легкій формі на початковому етапі розвитку. Лікар прописав Диакарб, Панангин і Гливенол. При головних болях п'ю Імігрен. Завдяки лікуванню зміг повернутися на роботу. У разі погіршення самопочуття зроблю шунтування ».
AleVTiNa
«Чоловік через 5 місяців після інсульту почав скаржитися на сильні головні болі, нудоту і слабкість. Зробили в лікарні комп'ютерну томографію, вона підтвердила наявність гідроцефалії. Зробили шунтування, зараз переживаємо післяопераційний період, стан стабільний ».
Лікуйте хвороба якомога раніше, щоб не допускати плачевних наслідків
Гідроцефалію головного мозку важливо почати лікувати на ранній стадії розвитку - це збільшує шанс збереження працездатності хворого. Несвоєчасне або неправильно підібране лікування призводить до дисфункції організму, а швидкий розвиток захворювання підвищує ймовірність коми і смерті.
Неврологія
До якого лікаря звернутися?Чим небезпечна гідроцефалія головного мозку?
