Гіпертонія (підвищений тиск)

1. огляд Підвищення тиску вище вікової норми правильно називати артеріальною гіпертензією. Якщо тиск...
2. Причини гіпертонії (артеріальної гіпертензії)
3. Відомі причини гіпертонії
4. діагностика гіпертонії
5. Розшифровка показань тонометра
6. Лікування підвищеного тиску
7. Спосіб життя при артеріальній гіпертензії
8. Лікарське лікування гіпертонії
9. ускладнення гіпертонії
10. Серцево-судинні захворювання при гіпертонії
11. Захворювання нирок і підвищений тиск
12. Профілактика підвищеного тиску
13. Харчування при високому тиску
14. Вага та фізичні вправи при гіпертонії
15. До якого лікаря звернутися при гіпертонії?

огляд

Підвищення тиску вище вікової норми правильно називати артеріальною гіпертензією.

Якщо тиск підвищується часто або тривало, а при обстеженні виявити причини цього не вдається, то ставлять діагноз гіпертонічна хвороба. Якщо у людини є яке-небудь захворювання, яке стало причиною підвищення тиску (наприклад, черепно-мозкова травма в минулому, хвороби нирок і ін.), То говорять про вторинної артеріальної гіпертензії. Однак в просторіччя всі випадки підвищеного тиску часто називають гіпертонією.

Гіпертонія відома як «тихий вбивця», так як не завжди має явні симптоми, особливо на початкових стадіях.Установлено, що підвищений тиск мають 20-30% дорослого населення країни, хоча багато довгий час не знають про своє захворювання. Якщо гіпертонію не лікувати, підвищуються ризики серцевого нападу або інсульту. Єдиний спосіб дізнатися про наявність проблеми - регулярно вимірювати кров'яний тиск.

Кров'яний тиск - це сила, з якою кров тисне на стінки судин і серця. При гіпертонії тиск крові на артерії і серце стає надмірно високим, що призводить до передчасного зносу цих органів і підвищує небезпеку інших захворювань, наприклад, порушення роботи нирок або головного мозку.

Кров'яний тиск вимірюється в міліметрах ртутного стовпа (мм рт. Ст.) І фіксується в двох вимірах:

• систолічний тиск: тиск крові в момент, коли ваше серце скорочується і виштовхує кров в артерії;
• діастолічний тиск - тиск крові в момент розслаблення серцевого м'яза між двома скороченнями.

Наприклад, якщо ваш лікар говорить, що ваше кров'яний тиск «140 на 90» , Це означає, що ваше систолічний тиск дорівнює 140 мм рт. ст., а діастолічний тиск - 90 мм рт. ст.

Оптимальним тиском крові у дорослої людини прийнято вважати показники менш 120/80 мм рт. ст. Однак в межах норми лежать цифри до 139/89 включно. Якщо за результатами декількох вимірів ваше тиск перевищує 140/90 включно, у вас артеріальна гіпертензія, потрібне додаткове обстеження і, можливо, лікування.

Симптоми артеріальної гіпертензії (гіпертонії)

Підвищення кров'яного тиску не завжди супроводжується зміною самопочуття. Єдиний спосіб напевно дізнатися, чи є у вас гіпертонія, полягає в тому, щоб виміряти кров'яний тиск. Дорослим людям слід перевіряти свій кров'яний тиск принаймні один раз в п'ять років.

Якщо ви вагітні, важливо постійно перевіряти свій кров'яний тиск, навіть якщо воно не є високим. Спостереження за кров'яним тиском в процесі вагітності знижує ризик розвитку ускладнень. Підвищений кров'яний тиск у вагітної жінки може привести до прееклампсії. Це небезпечний стан, при якому є проблема з плацентою (органом, який забезпечує кровообіг майбутньої дитини).

Іноді симптомами підвищеного тиску стають:

• головний біль;
• потемніння або двоїння в очах;
• кровотеча з носу;
• задишка.

Такі ознаки з'являються у людей при дуже високому тиску. Якщо ви виявили у себе якийсь із цих симптомів, зверніться до лікаря. Без лікування артеріальна гіпертензія може призвести до серйозних захворювань, включаючи інсульт та інфаркт. Відразу ж запишіться на прийом до терапевта, якщо ви виявили у себе будь-якої з цих симптомів або підвищений тиск. Якщо симптоми виражені значно, викличте швидку допомогу.

Причини гіпертонії (артеріальної гіпертензії)

У понад 90% випадків причину підвищеного кров'яного тиску встановити не вдається. Тоді гіпертензію називають есенціальною або первинної. До факторів, які можуть підвищити ризик розвитку у вас первинної гіпертензії, відносяться:

• вік: ризик розвитку гіпертонії підвищується з віком;
• у вашій родині були випадки захворювання гіпертонією (захворювання, можливо, є спадковим);
• надлишок солі в вашому раціоні;
• відсутність фізичних вправ;
• повнота;
• куріння;
• зловживання алкоголем;
• стрес.

Відомі причини гіпертонії

Близько 10% випадків підвищеного тиску є результатом певного захворювання або конкретної причини. Ці випадки відносяться до вторинної гіпертензії. Типовими причинами підвищення тиску в цьому випадку є:

• хвороба нирок;
• цукровий діабет ;
• звуження артерій, що постачають кров'ю нирки;
• гормональні захворювання, такі, як синдром Кушинга (захворювання, при якому організм виробляє занадто багато стероїдних гормонів);
• захворювання, які вражають сполучні тканини тіла, наприклад, системний червоний вовчак;
• протизаплідні таблетки (оральні контрацептиви);
• болезаспокійливі засоби, відомі, як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен;
• клубні наркотики, такі як кокаїн, амфетаміни і кристалічний метамфетамін;
• деякі рослинні лікарські засоби, трав'яні добавки.

діагностика гіпертонії

Для діагностики артеріальної гіпертензії та виявлення її можливих причин насамперед вдаються до систематичного вимірювання артеріального тиску крові. Це може бути зроблено як медичним працівником, так і самостійно, за допомогою домашнього апарату для вимірювання тиску.

Здоровим людям у віці понад 40 років слід вимірювати свій кров'яний тиск не рідше, ніж раз на п'ять років. Якщо ви маєте підвищений ризик гіпертонії вам слід частіше перевіряти кров'яний тиск, в ідеалі - один раз на рік.

Перевірку кров'яного тиску зазвичай нескладно провести в більшості поліклінік і лікарень. Кров'яний тиск зазвичай вимірюється за допомогою тонометра (манометра), пристрою, який складається з стетоскопа, манжети, вимірювального приладу, нагнітача повітря і клапана.

Манжета обертається навколо плеча і накачується, щоб обмежити кровотік в артерії. Потім повітря в манжеті починають повільно спускати, прослуховуючи при цьому пульс за допомогою стетоскопа. Прослуховування вашого пульсу в місці нижче манжети з спускаються повітрям дозволяє отримати надійні дані про показання вашого кров'яного тиску. Крім того, зараз поширені автоматичні (цифрові) тонометри, які вимірюють тиск і пульс, використовуючи електричні датчики.

Перш, ніж приступити до вимірювання кров'яного тиску, вам слід відпочити протягом як мінімум п'яти хвилин і спорожнити свій сечовий міхур. Щоб отримати вірні свідчення кров'яного тиску, вам потрібно сидіти і не розмовляти під час маніпуляції.

Якщо при одному з вимірів у вас виявилося підвищений кров'яний тиск, то це зовсім не обов'язково означає, що у вас гіпертонія. Протягом дня рівень кров'яного тиску може коливатися. Тиск може підвищуватися під час прийому у лікаря через тривоги і стресу. У цих випадках рекомендується вимірювати тиск протягом дня самостійно, за допомогою домашнього тонометра. Виключивши «страх білого халата», можна отримати більш об'єктивні показники.

У вас також можуть взяти аналізи крові і сечі, щоб перевірити наявність захворювань, що підвищують ризик розвитку високого кров'яного тиску, наприклад, захворювань нирок.

Розшифровка показань тонометра

Кров'яний тиск вимірюється в міліметрах ртутного стовпа (мм рт. Ст.) І фіксується в двох діапазонах:

• систолічний тиск: тиск крові в момент, коли ваше серце скорочується і виштовхує кров в артерії;
• діастолічний тиск - тиск крові в момент розслаблення серцевого м'яза між двома скороченнями.

Наприклад, якщо ваше систолічний кров'яний тиск становить 140 мм рт. ст., а діастолічний кров'яний тиск становить 90 мм рт. ст., то говорять, що ваше тиск - 140 на 90.

В ідеалі, кров'яний тиск повинен становити менше 120/80. Проте, свідчення нижче 140/90 в загальному випадку розглядаються як нормальні. У разі наявності у вас захворювання нирок, цукрового діабету або захворювань серця і системи кровообігу, ваше цільове кров'яний тиск повинен бути нижче 130/80 мм рт. ст.

Якщо показники тиску протягом декількох днів вище позначки 140/90 - у вас артеріальна гіпертензія і потрібне подальше обстеження.

Лікування підвищеного тиску

Ефективні дії щодо зниження рівня кров'яного тиску полягають у зміні способу життя і прийомі ліків. Вибір схеми лікування буде залежати від рівня кров'яного тиску і ризику розвитку у вас сердечно-судинних захворювань.

Якщо ваше кров'яний тиск незначно вище 130/80 мм рт. ст., і при цьому ризик розвитку у вас сердечно-судинних захворювань низький, то ви повинні бути здатні знизити тиск лише за рахунок внесення певних змін в свій спосіб життя.

Якщо ваше кров'яний тиск є помірно високим (140/90 мм рт. Ст. Або вище), і є ризик розвитку у вас сердечно-судинних захворювань протягом наступних 10 років, то лікування буде включати прийом ліків і коригування вашого способу життя.

Якщо ваше кров'яний тиск є дуже високим (180/110 мм рт. Ст. Або вище), то найближчим часом вам необхідне лікування, можливо, з додатковим обстеженням, в залежності від стану вашого здоров'я.

Спосіб життя при артеріальній гіпертензії

Нижче наведені деякі зміни, які ви могли б внести в свій образ життя, щоб знизити тиск. Деякі з них приведуть до швидкого поліпшення протягом кількох тижнів, інші вплинуть через більш тривалий термін.

• Скоротіть споживання солі до менше 6 грам в день.
• Їжте здорову, знежирену, збалансовану за складом їжу, в тому числі - багато свіжих фруктів і овочів.
• Будьте активні: підтримання фізичної активності - одна з ключових речей, якої вам слід зайнятися, щоб запобігти або контролювати гіпертонію.
• Скоротіть споживання алкоголю
• Відмовтеся від куріння. Куріння значно підвищує ймовірність розвитку у вас хвороб легенів і серця.
• Схудніть.
• Пийте менше кави, чаю або інших багатих кофеїном напоїв, таких як кола. Вживання більше чотирьох чашок кави в день може підвищити ваше кров'яний тиск.
• Спробуйте використовувати такі техніки розслаблення як йога, медитація і управління стресом (аутогенне тренування).

Чим більш здорові звички ви освоїте, тим більший позитивний ефект це матиме. На практиці, деякі люди виявляють, що при підтримці здорового способу життя, у них взагалі зникає необхідність в прийомі ліків.

Лікарське лікування гіпертонії

Є широкий вибір знижують тиск препаратів. Можливо, вам знадобиться приймати більше одного виду ліків, тому що іноді для лікування гіпертонії потрібна комбінація декількох ліків.

У деяких випадках, вам потрібно буде приймати знижують тиск препарати протягом усього життя. Однак, якщо ваш рівень кров'яного тиску залишається під контролем протягом декількох років, у вас з'явиться можливість припинити лікарське лікування. Більшість препаратів від високого тиску можуть викликати побічні ефекти, але ця проблема може бути вирішена за рахунок заміни препаратів, що приймаються.

Повідомте свого лікаря, якщо у вас з'явиться який-небудь з з наступних поширених побічних ефектів прийому препаратів:

• почуття сонливості;
• біль в області нирок (в області попереку);
• сухий кашель;
• запаморочення, знесилення або млявість;
• висип на шкірі.

Нижче представлені найбільш широко застосовуються препарати від високого тиску.

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) знижують кров'яний тиск, розслабляючи стінки кровоносних судин. Найбільш поширеним побічним ефектом є постійний сухий кашель. Якщо побічні ефекти починають занадто турбувати, вам можуть порекомендувати такі препарати як антагоністи рецепторів ангіотензину-2, дія яких аналогічна дії інгібіторів АПФ.

Інгібітори АПФ можуть викликати непередбачені побічні ефекти, якщо приймаються разом з іншими, в тому числі безрецептурних, препаратами. Перед початком прийому будь-якого додаткового препарату проконсультуйтеся з лікарем, чи не викличе їх поєднання негативних побічних ефектів.

Блокатори кальцієвих каналів (антагоністи кальцію) перешкоджають надходженню кальцію в клітини м'язової тканини серцевих і кровоносних судин. Це призводить до розширення ваших артерій (великих кровоносних судин) і зниження кров'яного тиску.

Вживання грейпфрутового соку при прийомі деяких видів блокаторів кальцієвих каналів може підвищити ризик виникнення побічних ефектів. Детальніше ви можете обговорити це питання зі своїм лікарем.

Сечогінні засоби (діуретики) діють за рахунок виведення з сечею з організму надлишку рідини і солі.

Бета-блокатори (бета-адреноблокатори) діють шляхом зниження частоти і сили серцевих скорочень, знижуючи таким чином кров'яний тиск. Раніше бета-блокатори були популярним лікарським засобом від високого тиску, але в даний час вони як правило використовуються тільки тоді, коли інші засоби не роблять необхідної дії. Це пов'язано з тим, що бета-блокатори вважаються менш ефективними, ніж інші види ліків від підвищеного тиску.

Також бета-блокатори можуть впливати на дію інших препаратів, викликаючи виникнення побічних ефектів. Порадьтеся зі своїм лікарем перед початком прийому інших препаратів в комбінації з бета-блокаторами.

Не припиняйте прийом бета-блокаторів раптово, не порадившись зі своїм лікарем. Це може привести до серйозних побічних ефектів, таким як підвищення кров'яного тиску або напад стенокардії .

Альфа-блокатори (альфа-адреноблокатори) зазвичай не рекомендуються як препарат першого вибору для зниження високого кров'яного тиску, крім випадків, коли інші препарати не надають потрібної дії. Альфа-блокатори діють шляхом розслаблення ваших кровоносних судин, значно полегшуючи кровоток всередині них.

Поширені побічні ефекти альфа-блокаторів включають:

• непритомність при першому прийомі препарату ( «ефект першої дози»);
• запаморочення;
• головний біль;
• набряки щиколоток;
• стомленість.

ускладнення гіпертонії

Підвищений кров'яний тиск надає додаткове навантаження на ваше серце і кровоносні судини. Якщо гіпертонію не лікувати, через певний час підвищується ризик розвитку у вас інфаркту, інсульту і захворювань нирок.

Серцево-судинні захворювання при гіпертонії

Гіпертонія може викликати багато різних хвороб серця і кровоносних судин і судин серця (серцево-судинних захворювань), включаючи:

• інсульт ;
• інфаркт міокарда ;
• емболія: відбувається, коли кров'яний згусток або бульбашка повітря блокують потік крові в посудині;
• аневризма: розвивається, коли стінка кровоносної судини розтягується і може в будь-який момент розірватися, викликавши внутрішня кровотеча.

Захворювання нирок і підвищений тиск

Гіпертонія може також привести до пошкодження дрібних кровоносних судин в нирках і порушення їх функції. Дане ускладнення може послужити причиною таких симптомів як:

• втома;
• набряки щиколоток, стоп або рук (внаслідок затримки води в організмі);
• задишка;
• наявність крові в сечі ;
• часте сечовипускання, особливо в нічний час;
• кожний зуд.

Захворювання нирок лікують за допомогою ліків і харчових добавок. Серйозніші випадки вимагають проведення діалізу (лікувальної процедури, при якій кров штучно очищається від токсичних продуктів обміну речовин в організмі) або пересадки нирки.

Профілактика підвищеного тиску

Розвиток гіпертонії може бути припинено за рахунок здорового харчування, підтримання нормальної ваги, виконання регулярних фізичних вправ, обмеження споживання алкоголю і відмови від куріння.

Куріння саме по собі не викликає високого кров'яного тиску, але значно підвищує ризики інфаркту міокарда та інсульту. Куріння, як і високий кров'яний тиск, призводить до звуження артерій. Якщо ви курите при наявності гіпертонії, то ваші артерії будуть звужуватися набагато швидше і ризики розвитку у вас в майбутньому захворювань серця і легенів значно підвищаться.

Харчування при високому тиску

Скоротіть кількість солі у вашому раціоні, їжте багато фруктів і овочів. Сіль підвищує тиск. Чим більше солі ви споживаєте, тим вище ваш тиск. Прагніть з'їдати менше 6 г солі в день, що приблизно дорівнює одній чайній ложці.

Як було доведено, вживання їжі з низьким вмістом жирів і високим вмістом клітковини (наприклад, цільнозернового рису, хліба і пасти) і великої кількості фруктів і овочів допомагає знизити кров'яний тиск. Фрукти і овочі багаті вітамінами, мінералами і волокнами, які підтримують ваш організм в здоровому стані. Прагніть з'їдати п'ять порцій по 80 р фруктів і овочів щодня.

Регулярне вживання алкоголю вище допустимих норм з часом призведе до підвищення вашого кров'яного тиску. Чоловікам не рекомендується вживати більше 2-4 порцій алкоголю в день регулярно, а жінкам - понад 2-3. Під регулярним вживанням розуміється кожен день або більшу частину днів тижня. 1 порція алкоголю приблизно відповідає чарці горілки, половині келиха вина або половині кухля пива.

Такоже, оскількі алкоголь вісококалорійній , То його регулярне вживання веде до збільшення ваги, а відповідно - до підвищення вашого кров'яного тиску. Прочитайте докладніше про ті, як розумно дозувати спиртне .

Якщо ви випиваєте більше чотирьох чашок кави в день, то це може привести до підвищення тиску. Якщо ви - великий шанувальник кави, чаю або інших багатих кофеїном напоїв (таких, як кока-кола і деякі енергетичні напої), розгляньте можливість скорочення їх споживання. Дуже добре, коли ви п'єте чай і каву в рамках збалансованого харчування, але важливо, щоб такі напої не були вашим єдиним джерелом рідини.

Вага та фізичні вправи при гіпертонії

Надмірна вага змушує серце працювати інтенсивніше, щоб прокачувати кров через весь організм, що зазвичай призводить до підвищення вашого кров'яного тиску. Якщо вам дійсно потрібно скинути зайву вагу, важливо пам'ятати про те, що втрата навіть двох-трьох кілограмів ваги призведе до значної зміни показників Вашого кров'яного тиску і поліпшення вашого здоров'я в цілому.

Активний спосіб життя і регулярне виконання фізичних вправ ведуть до зниження кров'яного тиску за рахунок підтримки серця і кровоносних судин в хорошому стані. Регулярне виконання фізичних вправ також допомагає вам скинути вагу, що також допомагає вам знизити кров'яний тиск.

Дорослій слід щотижня витрачати не менше 150 хвилин (2 години і 30 хвилин) на вправи помірної інтенсивності на відкритому повітрі, такі як їзда на велосипеді або швидка ходьба. При виконанні вправ вам слід орієнтуватися на те, що ви повинні відчути себе розігрітим і злегка захеканим. Повному людині, щоб досягти цього стану, може виявитися досить трохи пройтися в гірку. Фізична активність може включати найрізноманітніші вправи, від спорту до ходьби і роботи в саду.

Релаксаційні вправи можуть знизити кров'яний тиск. Смороду включаються:

• Управління стресом (аутогенне тренування), медитацію або йогу.
• Когнітивно-поведінкову психотерапію, яка фокусує увагу на тому, яким чином ваші думки і переконання можуть впливати на ваше самопочуття і здатність справлятися з проблемами. Ви можете обговорити зі своїм лікарем можливість проходження вами такий психотерапії.
• Біологічний зворотний зв'язок метод саморегуляції, який використовується для того, щоб допомогти вам у свідомому регулюванні кров'яного тиску: на невеликому моніторі вам в режимі реального часу демонструють ваші показники серцебиття або кров'яного тиску. Направлення на проведення біологічного зворотного зв'язку може бути здійснено вашим лікарем.

До якого лікаря звернутися при гіпертонії?

Якщо у вас підвищений тиск, знайдіть хорошого терапевта , Який зможе розібратися в причинах захворювання і призначити лікування. Якщо у вас є скарги на серце або є хронічні серцево-судинні захворювання, виберіть кардіолога , Скориставшись нашим сервісом.