Гіпертонус матки при вагітності

1. симптоми
2. причини
3. Діагностика і лікування
4. профілактика

Вагітність - приємне, але клопітна час для жінки. Майбутній матусі необхідно бути гранично обережний, дотримуватися багато рекомендацій, щоб малюк народився здоровим. Іноді можливий гіпертонус матки при вагітності. Наскільки це небезпечно, і які наслідки слід очікувати?
Гіпертонус матки при вагітності - це патологічний процес, який часто призводить до викидня (на ранніх термінах) або до передчасних пологів.
Матка - порожнистий м'язовий орган, в якому виношується і розвивається плід. Завдяки еластичності, вона може збільшуватися в кілька разів і займати різне положення.
Середній шар м'язової оболонки, що складається з гладких волокон, викликає періодичні скорочення.
У спокійному стані м'яз повністю розслаблена, що говорить про нормальний тонусі. При порушенні, м'язовий шар стискається, тиск всередині органу піднімається, викликаючи скорочення.
Скорочення м'язів - нормальний фізіологічний процес, який необхідний для родової діяльності. Незадовго до народження малюка відбуваються невеликі сутички, які відбуваються з певною періодичністю. Лікарі називають це тренуванням перед пологами. Якщо ж матка перебуває тривалий час в тонусі, це може привести до серйозних наслідків, тому медики настійно рекомендують госпіталізацію і негайне лікування.
Гіпертонус матки на ранніх термінах вагітності викликає патології в розвитку малюка. Справа в тому, що напружені м'язи передавлюють пуповину, кисень в недостатній кількості надходить до плоду, викликаючи гіпоксію - кисневе голодування.

симптоми

Ознаки патології проявляються на будь-якому етапі виношування плоду. Ситуація особливо небезпечна на I триместрі, в цей час існує реальна загроза викидня. Помітити гіпертонус досить просто:

1. відчувається скорочення м'язів;
   
2. з'являється тягне біль внизу живота, можливі виділення.

При перших симптомах неприємних рекомендується звернутися в жіночу консультацію. Аномалія зазвичай виявляється при плановому огляді або проведенні УЗД.
На II триместрі відчути м'язові скорочення складніше - з'являється багато нових відчуттів і жінці важко виявити симптоми гіпертонусу матки при вагітності. Можливі кров'янисті виділення, біль з'являється тільки внизу живота і в спині. Хворобливі прояви дуже схожі на неприємні відчуття під час місячних або на ниркову кольку.
III триместр характеризується тим, що організм жінки активно готується до родового процесу. Невеликі періодичні сутички на 7 - 8 місяці - явище цілком нормальне. Однак гіпертонус матки може викликати передчасні пологи. На останніх термінах жінка відчуває сильне напруження в спині, втома, тому, щоб виключити ранній початок сутичок, слід прилягти і розслабитися.
У другу половину вагітності при гіпертонусі руху плода хворобливі і рідкісні або, навпаки, жінка відчуває занадто велику активність.
Своєчасне звернення до лікаря допоможе зберегти вагітність без наслідків для малюка.
У деяких випадках симптоматика настільки слабка, що практично не відчувається і не приносить незручностей.

причини

Медики називають такі причини гіпертонусу матки при вагітності:

1. нервові розлади, часті стресові ситуації - перезбудження нервової системи викликає напругу м'язових волокон;
   
2. гормональні збої - нестача прогестерону і естрогену, надлишок андрогенів, порушення функції яєчників;
   
3. захворювання статевих органів;
   
4. перенесені раніше аборти;
   
5. вік молодше 18 і старше 30 років. Після 35 років тонус зустрічається частіше в 2-3 рази, ніж в 20-29 річному віці. Це пояснюється тим, що жінка перенесла більшу кількість абортів і гінекологічних захворювань;
   
6. інфекційні або запальні захворювання в органах малого таза;
   
7. новоутворення різної етіології (міома);
   
8. перерозтягнення м'язів матки, багатоплідна вагітність;
   
9. знижений імунітет.

Сильний токсикоз, особливо на ранніх термінах, газоутворення в кишечнику, різний резус фактор у батьків малюка також можуть спровокувати хворобливе відчуття і гіпертонус матки при вагітності.
У другому триместрі найбільш частою причиною такого стану називають емоційні і фізичні навантаження, а також неправильний спосіб життя. У деяких випадках тонус викликають зовсім неймовірні речі: страх перед пологами, продукти харчування.
Однією з ознак скорочень матки називають вроджені аномалії статевих органів. Жінка часто не підозрює про це, патологію виявляють тільки при огляді на УЗД. При дворогій матці протягом вагітності залежить від типу дефекту. Запідозрити наявність аномалії можна за наступними скаргами: рясні і хворобливі менструації, порушення циклу, невдалі спроби завагітніти.
В деяких випадках дворога матка і вагітність - поняття несумісні. Це пов'язано з її неправильною формою, особливо при повному подвоєнні, неможливість нормально розтягуватися під час росту дитини. Сьогодні патологію виправляють оперативним шляхом: розділяє перегородка забирається, органу надається природна форма.

Діагностика і лікування

Виявляють гіпертонус матки при вагітності при плановому огляді. Пальпацію проводять в положенні вагітної лежачи, щоб усунути напруження черевної стінки. Найбільш поширюємо способом діагностики є УЗД. Під час дослідження лікар звертає увагу на стан м'язової тканини, місце локального потовщення.
Гіпертонус передньої стінки матки при вагітності протікає болісно, ​​особливо після фізичного навантаження. З'являються больові відчуття в промежині, часті позиви до сечовипускання, спорожнення кишечника. Можливий гіпертонус по задній стінці матки при вагітності, найчастіше проходить безсимптомно. Кровопостачання задньої сторони м'язового органу набагато краще, найчастіше тут відбувається прикріплення ембріона.
Залежно від того, яка стінка деформувалася, залежить ступінь патології. При I ступеня спостерігається частковий тонус м'язів, II - характеризується напругою всього органу.
Виявлення патології вимагає обов'язкової госпіталізації. Лікування гіпертонусу матки при вагітності призначається тільки лікарем. При необхідності жінці прописується медикаментозна терапія.
У разі початку пологів до 34 тижнів, проводиться придушення діяльності за допомогою токолітичну препаратів.
Незалежно від причини і форми тонусу, рекомендується постільний режим, зниження фізичних навантажень. Для нормалізації душевного стану вагітним приписують седативні препарати: настойку пустирника, валеріани.

При підвищеному тонусі призначають засоби, здатні знизити м'язову активність:

1. таблетовані препарати Но-шпа;
   
2. 20% розчин магнезії або папаверину, вводиться м'язово / внутрішньовенно;
   
3. вітаміни групи В;
   
4. Бріканіл, Партусістен - можливі побічні ефекти у вигляді прискореного серцебиття, нудоти, зниження артеріального тиску. Препарати не виписують на ранніх термінах - до 16 тижнів.

Якщо не лікувати гіпертонус матки при вагітності, це викликає серйозні ускладнення:

1. передчасні пологи або викидень;
   
2. уповільнене внутрішньоутробний розвиток плода, що згодом позначиться на відставанні в рості, розумових здібностях;
   
3. зниження плацентарного кровотоку, що призводить до гіпоксії;
   
4. несвоєчасна відшарування плаценти;
   
5. раннє розкриття шийки матки і істміко - цервікальна недостатність (при дворогій матці);
   
6. завмирання плода.

Особливо небезпечний тонус, якщо у жінки виявлено низька плацентації при вагітності . Це проявляється в появі кров'яних виділень, що може привести до анемії і загрозу викидня.
Двурогость матки збільшує ризик невиношування вагітності в кілька разів. Неправильна витягнута форма погіршує процес імплантації, витончення стінки органу не дозволяють зародку нормально закріпитися. Часто вагітність починає розвиватися в рудіментние відростку, тому виникає необхідність її переривання.

профілактика

В якості профілактики рекомендується більше гуляти на свіжому повітрі, не нервувати, по можливості виключити всі дратівливі чинники. У домашніх умовах проводять спеціальні вправи на зняття тонусу - вправа «Кішка».
Необхідно встати на карачки, трохи вигнути / прогнути спину і повернутися в нормальний стан.
Лікарі радять ввести в раціон продукти, багаті магнієм. Вітамін здатний врівноважувати нервову систему, знімати спазми, нормалізувати роботу кишечника. Велика кількість корисного елемента міститься в бобових, висівковий хліб, зелених овочах.
Найкраще подумати про профілактику ще при плануванні вагітності. Необхідно пройти повний курс обстеження, щоб виключити можливі соматичні, інфекційні захворювання малого таза.
Якщо у жінки було безпліддя , Гормональні порушення, аборти, це підвищує ймовірність появи гіпертонусу. Тому слід, якомога раніше, встати на облік в жіночу консультацію і довести до відома лікаря.
Гіпертонус матки не завжди є показником патологічного стану. Однак під час вагітності цей фактор може привести до серйозних ускладнень: передчасних пологів, відшарування плаценти. Тільки ретельне дотримання рекомендацій лікаря, увагу до свого здоров'я та здоров'я майбутнього малюка здатні запобігти небажаним і плачевні наслідки.