Причинами первинного ушкодження тестикул з подальшим розвитком ознак гипогенитализма можуть служити травми яєчок, кастрація, рентгенівське опромінення, дія іонізуючої радіації, запальні зміни в яєчках на тлі епідемічного паротиту, сифілісу, туберкульоз яєчок, пошкодження гонорейний інфекцією, атрофія яєчок після хірургічного втручання з приводу пахової грижі внаслідок порушення кровообігу в них. Причиною первинного гіпогонадизму у чоловіків може бути синдром Дель Кастілло - дегенерація насіннєвого епітелію при наявності тільки клітин Сертолі.
Клінічна картина первинного гіпогонадизму в зазначених випадках залежить від того, в якому періоді відбулося пошкодження тестикул: до або після статевого дозрівання. У першому випадку відсутність достатньої кількості андрогенів в організмі не перешкоджає посиленому росту довгих трубчастих кісток, що призводить до збільшення зростання і евіухоідним пропорціям тулуба. Статевий член невеликого розміру, яєчка маленькі, оволосіння лобка, пахвових западин і особи відсутній або убоге. Хворі страждають безпліддям. Якщо поразка тестикул розвивається після статевого дозрівання, то зростання і пропорції тіла не змінюються, зменшується або зникає потенція, зменшується ріст волосся на обличчі, можуть з'явитися ознаки ангіоневроз.
Як правило, у хворих на первинний гипогонадизмом виникає ожиріння з відкладанням жиру за жіночим типом.
Лікування гіпогонадизму через травму яєчок. Показана замісна терапія чоловічими статевими гормонами у вигляді постійного введення. Крім препаратів, в ін'єкціях використовуються підшкірні імплантації таблеток тестостерону, перандрена один раз в 3 місяці.
Вторинний гіпогонадизм у чоловіків
Вторинний гіпогонадизм у чоловіків виникає в результаті порушення корелятивних взаємозв'язків між гіпоталамусом і передньою часткою гіпофіза з подальшим зменшенням продукції ГТГ і секреції андрогенів. Причиною зниження продукції ГТГ може служити церебралию-гіпофізарна недостатність в результаті діенцефаліту, пухлин гіпофіза, травматичного його пошкодження, церебрально-гіпофізарна карликовість. Ознаки гипогонадизма можуть розвиватися і в результаті гормонального дисбалансу, що виникає при мік-седсме, цукровому діабеті (в пубертатному віці) і інших захворюваннях і виражаються в зниженні потенції і безплідді (у дорослих) і ознаках інфатіліз-ма у дітей.
Лікування спрямоване на усунення основної причини, т. Е. На лікування основного захворювання. При необхідності вводять хоріонічний гоіадотропін по 50 одиниць дітям і 1500 одиниць дорослим 2-3 рази на тиждень протягом 3 місяців в поєднанні з чоловічими статевими гормонами. При явищах гипогонадизма на тлі деяких ендокринних захворювань для відновлення потенції і поліпшення загального самопочуття застосовують чоловічі статеві гормони.
- Також рекомендуємо " Клімакс: причина, клініка. Діагностика і лікування клімаксу "
Зміст теми "Порушення пов'язані з ураженням статевих залоз":
- Тестикулярная фемінізація. Помилковий чоловічий гермафродитизм у хворих з жіночими зовнішніми геніталіями
- Істинний гермафродитизм: причини, клініка і лікування
- Гипогонадизм через травму яєчок. Вторинний гіпогонадизм у чоловіків
- Клімакс: причина, клініка. Діагностика і лікування клімаксу
- Раннє статеве дозрівання у жінок: причини, механізми, лікування
- Раннє статеве дозрівання у чоловіків: причини, механізми, лікування
- Синдром полікістозних яєчників. Синдром Штейна-Левенталя
- Морфологія, діагностика і лікування синдрому Штейна-Левенталя
- Фоллікулома і текома. Арренобластома (гонацітома)
- Маскулінобластома (гипернефрома) і пухлина з клітин Лейдіга. Основи гормональної терапії
