Гіпоксія у новонароджених: наслідки, ознаки, лікування постгіпоксіческіх змін у дитини

1. Що називається гіпоксією головного мозку?
2. різновиди гіпоксії
3. Причини і наслідки кисневого голодування
4. Як визначається дане порушення?
5. Чим загрожує гіпоксія плода для дитини в майбутньому?
6. Хронічна гіпоксія плода
7. симптоми
8. Як діагностувати патологію?
9. способи лікування
10. профілактичні заходи
11. Наслідки для дітей
12. Гостра гіпоксія у новонароджених
13. Причини патологічного стану
14. Курс лікування для грудничка
15. постгіпоксіческая зміни
16. заходи профілактики

Якщо малюк тривалий час відчував брак кисню, перебуваючи в утробі матері, або спостерігалася гіпоксія при народженні, то в майбутньому у людини можуть виникнути серйозні проблеми зі здоров'ям. Поки плід знаходиться в животі у мами, він отримує кисень з плаценти. Однак іноді кількість кисню в крові вагітної жінки в силу будь-яких причин знижується. Тоді дитина відчуває кисневе голодування. Якщо гіпоксичні зміни спостерігаються у плода протягом тривалого часу і протікають у важкій формі, то розвиток малюка сповільнюється.

Що називається гіпоксією головного мозку?

До одним з найбільш поширених патологій розвитку плоду відноситься гіпоксія головного мозку у новонароджених. Вона виражається в нестачі кисню, що надходить від матері до дитини.

Існує кілька форм гіпоксії. Відчувати брак кисню дитина може в період виношування вагітності. Такий стан визначається, як хронічна гіпоксія. Гостра форма є наслідком важких пологів. Від нестачі кисню страждає головний мозок і інші життєво важливі органи: серце, печінка, легені. Нерідкі випадки, коли дитина отримує інвалідність.

різновиди гіпоксії

Існує чимало різновидів гіпоксії. Найчастіше її класифікують щодо причин, що призводять до патологічного стану. виділяють:

• дихальну, викликану бронхоспазмом, задушенням або набряком легенів;
• циркулярну, що виникає через проблеми в серцево-судинній системі;
• геміческого, як наслідок низького вмісту гемоглобіну і червоних кров'яних тілець в крові, руйнування еритроцитів або вдихання чадних газів (рекомендуємо прочитати: низький гемоглобін у новонародженого: причини і лікування );
• тканинну, яка формується через порушення в процесах засвоєння кисню тканинами;
• перевантажувальну, викликану підвищеними фізичними навантаженнями;
• екзогенну, що з'явилася внаслідок знаходження в особливих умовах (на високогір'ї, в підводному човні, робота в шахті та ін.);
• змішану, що виникає при впливі відразу декількох причин.

Причини і наслідки кисневого голодування

Брак кисню плід відчуває, перебуваючи в утробі матері, яка страждає від:

• сильної інтоксикації на тлі токсикозу;
• хронічних захворювань (хвороби серця, легенів, патології ендокринної системи та ін.);
• наркотичної, нікотинової або алкогольної залежності;
• частих стресів;
• неправильного харчування.

Найчастіше гіпоксія виникає у дітей матерів юного віку і жінок старше 35 років. Нерідко малюк відчуває нестачу кисню через резус-конфлікту. Іноді виникає придбана гіпоксія, викликана обвиттям пуповини, важкими пологами, незрілістю дихальної системи, багатоплідної вагітністю або в результаті появи малюка на світ раніше або пізніше визначеного терміну.

Як визначається дане порушення?

Не завжди жінка знає, чому її малюк починає проявляти активність і стає неспокійним. Пінаясь і перевертаючись, плід сигналізує про те, що йому не вистачає кисню. Після активних дій малюк затихає, поштовхи стають слабкими, ледь відчутними.

Зрозуміти, що відбувається з дитиною, жінці допоможе тест на ворушіння. Якщо плід протягом години скоїв менш 3 активних поштовхів - це серйозний привід для звернення до гінеколога.

Якщо після візиту до лікаря залишаються сумніви, проводять додаткові дослідження:

• кардиотокографию;
• електрокардіограму плода;
• БФП;
• розширене дослідження крові та ін.

Чим загрожує гіпоксія плода для дитини в майбутньому?

Через внутрішньоутробної гіпоксії головний мозок недоотримує кисень. Часто розвивається енцефалопатія, іноді дитини не вдається врятувати (див. Також: причини розвитку енцефалопатії у дітей ). У немовляти, який переніс під час вагітності та пологів гіпоксію, наслідки нестачі кисню можуть проявитися протягом кількох місяців.

Важка киснева недостатність не проходить непоміченою. Зміни в роботі головного мозку здатні приводити до серйозних патологій нервової системи, включаючи ДЦП.

Хронічна гіпоксія плода

Хронічна форма розвивається рідше, ніж гостра. Плід страждає від тривалої нестачі кисню з вини матері, безвідповідально ставиться до свого здоров'я.

Часом при наявності проблем зі здоров'ям у матері правильна медикаментозна терапія дозволяє поліпшити кровообіг в плаценті і збільшити швидкість обмінних процесів в тканинах.

симптоми

Завдяки сучасним методам обстеження, гіпоксію можна виявити вже на ранньому терміні вагітності. Від того, як скоро вдасться визначити причину недуги і призначити відповідне лікування, буде залежати здоров'я немовляти в майбутньому.

Перший триметр вважається найнебезпечнішим періодом для крихти. Багато життєво важливі системи та органи можуть формуватися неправильно. Малюк, що страждає від гіпоксії, повільніше розвивається і погано набирає вагу (докладніше в статті: що робити, якщо дитина погано набирає вагу? ). У зв'язку з недостачею кисню, плід намагається відновити необхідний рівень кровотоку. Його серце починає битися частіше - це один із симптомів, на який потрібно звернути увагу.

Коли гіпоксія протікає особливо важко, організм, намагаючись підтримувати життєво важливі органи, обмежує кровопостачання кишечника. Анус розслаблюється, навколоплідні води забруднюються меконием (первородним калом). У момент пологів лікарі оцінюють колір амніотичної рідини - в нормі вона повинна бути прозорою.

Як діагностувати патологію?

Домогтися потрібно ефекту при лікуванні гіпоксії вдасться лише в тому випадку, якщо була правильно визначена її причина.

Жінці, яка стала на облік в жіночій консультації, треба буде пройти ретельну діагностику, що включає:

• УЗД плоду;
• КГТ;
• прослуховування серцебиття за допомогою стетоскопа;
• тест на ворушіння дитини.

За допомогою УЗД фахівці контролюють стан ембріона, оцінюють кількість і консистенцію навколоплідних вод. Ультразвукове дослідження дозволяє розглядати всі органи плоду. Завдяки цьому методу лікар розуміє, загрожує дитині небезпеку або внутрішньоутробна гіпоксія відсутня.

КГТ і прослуховування за допомогою стетоскопа дозволяють виявити порушення серцевого ритму у дитини в животі матері. Якщо частота серцевих скорочень перевищує норму (160-170 ударів в хвилину), це ознаки гіпоксії.

способи лікування

Якщо у плода діагностована хронічна гіпоксія, жінці можуть порекомендувати прийом вітаміну Е. Він сприяє поліпшенню обмінних процесів і підвищує клітинну проникність. Якщо гіпоксія не відступає, лікарі приймають рішення про проведення операції кесарів розтин на терміні вагітності 7 місяців.

Якщо аналізи пацієнтки свідчать про проблеми зі згортанням плазми, їй призначають антикоагулянти. Знижений рівень гемоглобіну відновлюють за допомогою залізовмісних препаратів. Лікарський засіб Курантил сприяє розрідженню крові.

Іноді у вагітних діагностують гіпертонію. В цьому випадку призначають крапельниці з магнезією. Препарат надає благотворну дію на плід і знижує ризики розвитку гіпоксії.

профілактичні заходи

Щоб уникнути негативних наслідків кисневого голодування у дитини, вагітній жінці необхідно стати на облік в жіночій консультації. Потрібно регулярно відвідувати свого лікуючого лікаря і виконувати всі його рекомендації.

Майбутній мамі необхідно вести здоровий спосіб життя. Потрібно відмовитися від шкідливих звичок, частіше виходити на вулицю, стежити за харчуванням і спати не менше 8 годин на добу. У цей період краще обмежити вживання кави і постаратися уникати стресових ситуацій.

Наслідки для дітей

Гіпоксія може призвести до фатальних наслідків. Кисневе голодування накладає відбиток на розвиток головного мозку. Крім цього, відбуваються порушення в роботі органів і систем дитини:

• як тільки малюк народився, у нього можуть діагностувати підвищений внутрішньочерепний тиск, крововиливи, аритмію або брадикардію;
• нерідко у дітей виникають судоми (рекомендуємо прочитати: причини судом у дітей );
• іноді від гіпоксії страждає сітківка ока, псується зір;
• у 3-місячної дитини може відзначатися знижений м'язовий тонус.

Гостра гіпоксія у новонароджених

Така форма кисневого голодування виникає у дітей в момент народження. Як правило, мати ніяк не може запобігти розвитку гострої гіпоксії. Іноді дитина починає задихатися з вини некваліфікованого медичного персоналу. Вагітна жінка, готуючись до пологів, повинна заздалегідь вибрати пологовий будинок, в якому родовий процес буде проходити під наглядом висококваліфікованих фахівців.

Причини патологічного стану

Часом гостра гіпоксія виникає на тлі застосування родостімулірующіх препаратів. Стимуляція сутичок сприяє заковтування малюком амніотичної рідини. Швидкі пологи не дозволяють підготуватися до появи на світ ні дитині, ні організму матері. Агресивна породіллі нерідко призводить до травм.

Виділяють кілька основних причин гострого кисневого голодування новонароджених:

• багатоплідна вагітність;
• многоводие;
• слабка пологова діяльність;
• обвиття пуповиною;
• відшарування плаценти.

Курс лікування для грудничка

Лікувати наслідки гіпоксії у новонародженого потрібно негайно. При народженні малюк може заковтнути навколоплідні води. Щоб звільнити дихальні шляхи дитини, медперсонал повинен за допомогою спеціального обладнання видалити залишки слизу і рідини з носа і рота. Поки немовля не відновив дихання, йому надягають кисневу маску.

1. Легка форма не вимагає серйозного лікування - досить масажу, фізіопроцедур і лікувальної гімнастики (докладніше в статті: як проводиться масаж тіла новонародженої дитини? ).
2. Середній ступінь тяжкості передбачає прийом препаратів, що поліпшують мозковий кровообіг і підвищують обмінні процеси в дитячому організмі.
3. Якщо спостерігається важка форма патології, дитину поміщають в реанімацію. При набряку мозку призначають сечогінні препарати. Судоми і напруженість м'язів знімають протисудомні лікарські засоби.

постгіпоксіческая зміни

Після народження стан дитини оцінюють за шкалою Апгар. Якщо оцінка низька, значить, кисневе голодування призвело до тяжких наслідків. Через нестачу кисню клітини мозку починають гинути.

Досить часто постгіпоксіческая зміни призводять до відставання в розвитку. Діти погано набирають вагу, пізніше починають говорити, у них спостерігаються неврологічні розлади. Нерідко гіпоксія у новонароджених призводить до психічних захворювань.

заходи профілактики

Головне, що повинна робити майбутня мама для здоров'я свого малюка, - це стежити за здоров'ям. Для цього їй необхідно регулярно відвідувати гінеколога, а також частіше гуляти і більше рухатися, вдихаючи свіже повітря і насичуючи кров киснем.

Необхідно вчасно проходити всі призначені лікарем процедури і здавати аналізи. Так можна виявити проблему на ранній стадії і вчасно почати лікування. До початку родової діяльності породілля повинна знати, в який пологовий будинок необхідно відправитися.

Поділіться з друьямі!