гнійні виділення після пологів

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'гнійні виділення після пологів' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2016-07-06 16:45:56

Запитує Ірина:

Добрий день! Я хотіла звернутися до вас за порадою. Мені 41 рік, проживаю я в РК, г Тараз.
У листопаді 2015р у мене виявили рак среднеампулярного відділу прямої кишки. У 2014 р була 3 вагітність (абортів, викиднів не було), вагітність двійнею, з 4 місяці вагітності стали турбувати запори і кров'янисті виділення з прямої кишки (до цього нічого не турбувало), нікуди не зверталася, застосовувала протівогемороідальние свічки. Під час пологів 2015 19 травня через прямої кишки були рясні желеподібні виділення до 0,5 л, але аналіз на клітинну структуру виділень так і не взяли. Після пологів відкрилося маткова кровотеча на 2 добу, гемоглобін впав до 56 г / л, виробляли вишкрібання і переливання крові, ще протягом боргового часу зберігалася субфібрільная температру. Після виписки зберігалися періодичні запори і кров'янисті виділення з прямої кишки, з листопада 2015р почала проходити обстеження: пройшла колоноскопію, де виявили пухлину у вигляді цвітної капусти на 8 см від ампули, взяли аналіз на цитологічне ісследовнія - ознаки інтроепітеліальной неоплазии, не виключається малигнизация. На ирригографии - освіту прямої кишки, на узі ОЧП без патології, УЗД ОМТ ВМС в порожнині матки, не виключається захворювання прямої кишки. Після звернулася до онколога і була призначена операція 10.12.15.
Виконана Лапаротомия. Ревізія. Брюшноанальная резекція прямої кишки з низведення сигмовидної кишки. МДГ проведено 14.12.15, взята на облік з ДЗ: Карцинома среднеампулярного відділу прямої кишки Т3 N0 М0. ST-II-II С / після оперативного лікування. ПГИ від 28.12.15 високодиференційована аденокарцинома кишки з проростанням в м'язовий шар.
На 8 добу після проведеної операції з'явилися ознаки некрозу зведеної кишки та 18.12.15 взята на релапаратоміі, вироблено зведення товстої кишки і 5.01.16 виписана на перерву і підготовку до хіміотерапії.
Консиліумом лікарів був призначений курс з 4 хіміотерапій і променевої терапії в 40 грей.
29.01.16 проведена перша хіміотерапія: цисплатин 30 мг №5, церулін 6 мг в / в №5.
30.03.16г проведена операція: ушивання дефекту задньої стінки піхви, циркулярна резекція слизової низведенной кишки. Після проведеного оперативного лікування турбують виділення з піхви каловими масами і слизисто гнійні відокремлюються з анального каналу. Також періодичні болі внизу живота нестабільність стільця, швидку стомлюваність. Лікуючий лікар з приводу ректовагінальной свища висловлюється так: Потрібен час, або сам затягнеться, або ще раз ушивать будемо. Низведению кишка, після резекції піднялася високо, каже, що її потрібно буде спускати. Будь ласка підкажіть, що в даному випадку краще зробити, яке лікування? Так як
калові виділення дуже сильно знижують якість життя!

01 серпня 2016 року

Відповідає Пироговский Володимир Юрійович:

Головний проктолог Київської області, завідувач відділенням проктології Київської обласної клінічної лікарні, хірург проктолог вищої категорії, член правління асоціації колопроктологія України, член Європейської асоціації колопроктологія

Добрий день, Ірина. Рекомендую закінчити всі курси хіміотерапії, після цього пройти обстеження - КТ малого тазу, трансректальное УЗД, онкомаркери, колоноскопію, біопсію свища. Далі приймати рішення про подальше лікування. С ув., Володимир Пироговский

2015-04-30 12:16:43

Запитує Ніка:

Добрий день. У мене складний екстрасфінктерний ректо-промежинна свищ (після епізіотомії під час пологів). У січні була зроблена операція по видаленню свища прямої кишки з пластикою норицевого отвору Advanced flap. Була виконана пластика за методом Джада-Рабле. Після виписки через 10 днів - нагноєння операційної рани і неспроможність швів післяопераційної рани. Зроблена ілеостома. У березні свищ утворився знову (ілеостома не закриті). З свища йдуть гнійні виділення. Роблю ванночки із сіллю і промиваю свищ бетадином. Не допомагає. Підкажіть будь ласка, як прибрати ці гнійні виділення.

15 травня 2015 року

Відповідає Лисенко Віталій Миколайович:

Лікар хірург-проктолог вищої категорії

Добрий день. Є гнійна порожнина. Поки вона існує будуть виділення. Прооперувати з закладом лігатури, просто і ефективно.

2015-01-19 10:11:10

Запитує Марина:

Доброго дня! Прошу помощі.Мне 39 років. У червні 2014 мені зробили операцію з видалення матки, шийки, лівого яєчника, труб. Діагноз: фіброміома 18 тижнів, Кіста на яєчнику великого размера.Послеопераціонний період пройшов в нормі, виписали за планом. Після виписки продовжувала спостереження у лікаря з приводу гнійних виділень. Лікування: спринцювання ромашкою, тампони з левомеколем. Спостерігалася кожні 2 тижні. Виділення не припинялися. Лікувалася так 1,5 місяця. Потім довелося переїхати в Росію. Виділення придбали неприємний запах і я звернулася до лікаря за місцем. Після операції минуло 5месяцев. Мене направили у відділення з діагнозом гнійний кольпіт.Там взяли всі можливі аналізи. Але аналізи все в нормі. В мазку велика колво лейкоцитів. Думали, що залишився після операції інфільтрат, послали на узі, але там не підтвердили. Виписали лікування: спринцювання ромашкою, трихопол, тампони на ніч з димексидом + мазь Вишневського. Після 2 тижнів лікування я прийшла на прийом з тими ж проблемами + ввечері піднімається температура 37,3. Доктор сказав, що у мене з внутрішнього шва стирчать нитки, але прибрати він їх не може, тк шов починає кровить. За задній стінці рубець Уплатне і хворобливий. Продовжив лікування ще на два тижні + антибіотики роду тетрациклін. Сказав, що мені у відділенні робити нічого. Вони таким не займаються. Все лікування виконала. Нічого не змінилось! Виділення гнійні, знову з'явився специфічний запах, до вечора температура. Я в розпачі. 8 місяців після операції. Внутрішній шов хворобливий. Може, що порадите. Кров на цукор 4,8. СОЕ, РОЕ в нормі.

21 січня 2015 року

Відповідає Сітенок Алена Іванівна:

Лікар гінеколог-ендокринолог

Привіт Марина. А як можна допомогти в такій ситуації не бачачи Вас? .. Судячи з опису, ситуація не проста. В ідеалі, зверніться до лікаря, який робив операцію. Якщо це не можливо - в будь-який гінекологічний стаціонар!

2014-05-07 6:04:33

Запитує Євгенія:

Добридень!
перенесла 2 операції (2 і 4 квітня 2014 г.) на терміні вагітності 10 тижнів - перша з розкриття гострого парапроктиту справа (нарокоз місцевий), друга - через день - розтин гострого бартолинита справа, (наркоз внутрішньовенний), після цього - лікування антибіотиками ( цефазолін 10 днів, амікацин - 3 дні).
Після лікування на стаціонарі, проходження УЗД і біохімічного скринінгу, які не показали вад розвитку плоду, було прийнято рішення про залишення вагітності.
На сьогоднішній день - є інфільтрат зліва, свищ в області заднього проходу праворуч, свищ в області розрізу розтину бартолинита на великий статевий губі спрва, минулого утворився свищ який виходить в пряму кишку зліва. Всі три порожнини взаємопов'язані, періодично виходять гнійні виділення. Роблю промивання перекисом водню, ванночки з ромашкою або марганцівкою, прикладаю мазь левомиколь.
Питання дуже складне, консультувалася у кількох проктологів, однозначної відповіді дати не можуть - коли робити іссчеченіе свищів під час вагітності або терпіти до пологів.
Якщо робити під час вагітності - то як операція і післяопераційне лікування може відбитися на вагітності.
Якщо робити після пологів - то які рецидиви можуть бути за цей період, все таки до пологів ще півроку.

12 травня 2014 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Привіт, Євгенія. Я б рекомендував все-таки виконувати радикальне оперативне втручання після пологів. Зараз промивайте гнійні ходи і посейщайте проктолога для динамічного огляду.

2013-02-26 11:21:54

Запитує Надія:

Добрий день. У чоловіка виявили хламідіоз я теж обстежилася - результат хламідіоз і молочниця. але ось молочниця проявилася у мене десь за три дні до здачі аналізу на хламідіоз, може понервувала до цього часу ніяких інфекцій і грибків НЕ било.т.к. була вагітність, здавала аналіз на ІПСШ все в нормі Ось тільки чоловіка турбували почервоніння на пч йому ставили діагноз молочниця хоча у мене все в нормі било.Вот рік пройшов після пологів і у нас хламідіоз.Может молочниця дати позитивний результат на хламідіоз? І ще питання перевіряти чи дочка (1 рік) на наявність хламідіозу? є такі симптоми у дитини: вболіваємо зараз вже 3 тижні. бронхітом, були гнійні виділення з вічко (кон'юнктивіт). дуже боюся за дочь.І ще питаннячко наскільки ймовірним є не захворіти знову хламідіозом ??

22 травня 2013 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Добрий день, Надія.
Кандидоз (молочниця) ніякого відношення до аналізів на хламідіоз не має.
Потрібно знати, що саме, де і в якій кількості у вас виявили.
Якщо мова йде про антитіла, то наявність антитіл класу IgG не потребує лікування, а лише свідчить що Ви зустрічалися з хламідіями. Однак для того щоб знати чи є хламідії, викликають вони запалення (хламідіоз), відповідно потрібно чи лікування потрібно комплексний висновок фахівця на очному прийом на підставі скарг, огляду, даних по наявності / відсутності / динаміці їх титрів IgG, IgМ, IgА до хламідій і виявлення їх самих методом ПЛР або в культуральному посіві в клінічно значущому кількості.
Дитину також потрібно показати лікарю і обстежити. Але врахуйте, що антитіла класу IgG у дітей такого віку можуть бути ваші, так що потрібно зіставляти її результати обстеження з вашими і дивитися динаміку.
Будьте здорові!

2011-09-05 13:50:13

Запитує Євгенія:

Добрий день! Після пологів мені поставили діагноз ерозії шийки матки і направили на заморажіваніе.Я для повторного огляду звернулася до іншого гінеколога, який відправив на здачу деяких аналізів, так як виявив гнійні виделенія.Із всіх аналізів позитивним виявився ВПЛ-16 ст. і гінеколог порадив уколи Аллонін-альфа.Подскажіте ласка, на скільки взагалі ефективно це і що взагалі потрібно з початку, проколотися або припікання? �� чи потрібно окреме лікування чоловікові? наскільки ймовірним є предачі вірусу маленькому при пологах? Допоможіть будь ласка!

08 вересня 2011 року

Відповідає Серпенінова Ірина Вікторівна:

лікар акушер-гінеколог

Добрий день! ВПЛ у новонароджених викликає папилломатоз гортані.Еслі у дитини після пологів скарг не було, значить інфікування НЕ проізошло.До лікування шийки необхідно пройти спільно з партнером антибактеріальне лікування (при наявності у Вас гнійних виділень) .А імуномодуляцію можна проходити після кріодеструкції.

2011-06-22 16:07:43

Запитує Юлія:

Здравствуйте! Мені 20 лет.Половой життям живу з 15.5 років.У 18 років була виявлена ​​ерозія, я її НЕ лікувала - не було матеріальних возможностей.В 19 років завагітніла, прийняла рішення робити аборт, але у мене було запалення і гнійні виділення, ну і ерозія, Після лікування Неотрізолом мені зробили аборт.Через місяць на прийомі у гінеколога мені сказали що все добре, ерозія не велика але краще її заморозіть.Я цього не робила так як боюся, багато хто говорить що до пологів цього краще не делать.Прошло вже 5 місяців і мене знову турбують жовтуваті (схожі на ті що були гн ойние) виділення, часто виникає біль під час статевого акту (ніби статевий член заходить занадто глибоко) таке періодично було і раніше.
Питання: Чи пов'язано це з ерозією?
І чи можливо її лікувати в домашніх умовах (якщо так то чим продуктивніше) ,?
Чи могли вагітність, аборт, Неотрізол, і утримання від сексу втечении 2 місяців (до і після аборту) сприяти тому що я поправилась приблизно на 5 кг, якщо раніше я ніколи так різко не поправлятися?

18 липня 2011 року

Відповідає Коноваленко Наталія Володимирівна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії

Юлія, здрастуйте!
До 21-22 років ерозія може бути фізіологічним станом. Однак, причиною ерозії може бути інфекція або зміни гормонального фону. Оскільки у Вас є виділення і болі під час статевого акту, то це може бути проявом запального процесу. І дуже важливо з'ясувати, чим це запалення викликано. Тоді, усунувши причини, можна буде Ваше запалення вилікувати. Якщо ж призначати лікування просто пальцем в небо, то й результат буде такий же. Тому, Юлія, скоріше запишіться на прийом до гінеколога, якому довіряєте, пройдіть повне обстеження і причини того, що відбувається з Вами стануть зрозумілі. Робити криодеструкцию (вплив холодом на ерозірованний ділянку) без обстеження, принаймні, нерозумно. Після отримання результатів обстеження можна буде призначити Вам раціональне лікування, в результаті якого, цілком імовірно, і шийка Ваша заживе.
Збільшення у вазі може бути пов'язана з різними причинами, в тому числі і з порушенням гормонального балансу. А зроблений Вами аборт і можливий запальний процес теж могли привести до порушення гормонального фону у Вашому організмі.
Дійте! Всього Вам найкращого!

2010-11-14 17:55:53

Запитує Ірина:

Доброго дня! Моя мама впала і я народилася семимісячною, відразу після народження у мене була гнійна шишка, яка прорвалася і калові маси стали виходити через свищ (за словами мами). У віці 1 року (в 1976 році) мені зробили операцію, в картці не зовсім зрозуміло написано, що щось подібне до "пакорентальний свищ". У наступні роки були невеликі виділення, майже непомітні, але після пологів в 1996 році, мабуть після навантаження, виділення калових мас постійні і рясні. Свищ знаходиться між двох отворів (не знаю як правильно висловитися). Рятуюся тільки постійної гігієною і іноді мазями, тому що постійне роздратування. Гнійних виділень не помічала, регулярно буває сильний біль в прямій кишці, як ніби чужорідний, болючий предмет, неможливо ні сидіти, ні стояти. Але через деякий час біль проходить. У прямій кишці прощупується невелика шишка, на мою це один з отворів. Я розумію, що операція обов'язкова, але гарантій ніхто не може дати, пройшло дуже багато років і може не варто? Чи може через свища бути температура? У мене роками, до вечора піднімається температура 37-37,5. Останнім часом пустує серце. Що таке неперабельний свищ? В яких випадках дають інвалідність?

16 листопада 2010 року

Відповідає Лукашевич Ілона Вікторівна:

Лікар проктолог другої категорії

Шановна Ірина, Для того, щоб однозначно дати відповідь на Ваші питання обов'язкове очна консультація проктолога. Далі потрібно виконати кілька додаткових досліджень: фістулографія
(Рентгенологічне іссследованіям під час котрого простежується хід свища де розташоване внутрішнє і зовнішнє отвір норицевого ходу), МРТ малого таза і ірігографію для виявлення зв'язку свища з будь-якими органами малого таза, кістковими структурами. Так, дійсно, наявність гнійного свища на промежини завжди дає підвищення температури до вечора. Питання про оперебельності або неоперабельними свища вирішується тільки після очної консультації проктолога, що оперує проктолога, бажано работющего в спеціалізованому стаціонарі (український Колопроктологічний центр, бульвар Шевченка 17, на консультацію можна Записати по тел. 235-14-79). Не затягуйте, обов'язково приходьте на консультацію.

2013-08-21 18:24:43

Запитує Тетяна:

Доброго дня! Мені 21 рік, абортів не було, вагітність перша. У 23 тижні вагітності у мене відбулися передчасні пологи (викидень). На передодні цього злощасного дня, я перенервувала, після помітила прозоре виділення у вигляді слизу чи (соплі), але особливого значення не надала (хоча зараз розумію, що треба було), т. К. Думала, що тільки при червоних, рожевих і коричневих виділених потрібно хвилюватися. На наступний день стало тягнути низ живота, а потім все частіше і частіше, викликала швидку, сказали що сутички і розкриття на 6 пальців, зберігати вже було пізно. Але так само напередодні була у лікаря і він сказав, що у мене інфекція - хламідіоз. При дослідженні плаценти (гістології) було зроблено висновок: дифузна незрілість плаценти, базальний децідуа, вогнищевий інтервіллузіт. Гнійний хорионамнионит, в пуповині пери васкулярній крововиливи (ознаки здавлювання пуповини). Поясніть, будь ласка, що означає висновок гістології. І що всетаки стало причиною передчасних пологів, то що я перенервувала або інфекція? Яке тепер лікування мені необхідно і які аналізи потрібно здати?

29 серпня 2013 року

Відповідає Корчинська Іванна Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії

Нервовий стрес - це не основна причина, швидше за супутня у Вашій ситуації. Гостре зараження хламідіями теоретично могло привести до гнійного хорионамнионита (гною в навколоплідних водах), а ось що привело до здавлення пуповини, остаточно сказати складно. Це здавлювання призвело до гіпоксії (кисневого голодування) і почався передчасних пологів.
Гістологів необхідно було попередити про можливу інфекції, тоді вони могли на це звернути увагу і на завершення написати докладніше.
У будь-якому випадку зараз Вам необхідно здати аналіз на торч-інфекції. при необхідності провести санацію і потім, коли організм повністю відновиться, можна планувати наступну вагітність.
Ви молоді і все повинно вийти, успіхів Вам!

Читати далі

Виділення з піхви: норма і патологія

Виділень з піхви - які вважаються нормою, а які є симптомом захворювання і вимагають невідкладного лікування. Для того щоб зберегти свої молодість і жіноче здоров'я на довгі роки розберемося досконально в проблемі вагінальних виділень.

Читати далі

легеневий кандидоз

Кандидоз супроводжується ознаками ураження тканин дріжджоподібними мікроміцетами роду Candida, що веде до розвитку клінічних ознак інфекції, зазвичай на тлі іншої патології.

Читати далі

гістоплазмоз

Гістоплазмоз (хвороба Дарлінга, ретикулоендотеліоз, ретикулоендотеліальна цітомікоз) - грибкове захворювання людини і тварин, що викликаються первинно-патогенним диморфних мікроміцетів роду Histoplasma, що вражає ретикулоендотеліальну систему.

Читати далі

аспергільоз

Аспергільоз - мікоз, що викликається пліснявими мікроміцетами роду Aspergillus. Перший по частоті мікоз легень. Аспергіли зустрічаються повсюдно. Їх виділяють з грунту, повітря і навіть сірчаних джерел і дистильованої води.