Гнійний мастит при грудному вигодовуванні: лікування операція

1. Стадії і симптоми захворювання
2. Чому розвивається гнійний мастит?
3. Чим лікувати гнійний мастит?
4. Оперативне лікування гнійного маститу

Шалені жінки зрозуміють: ще вчора ввечері ви відчували себе відмінно, а сьогодні вранці стан різко погіршився. Піднялася температура, обидві або одна з молочних залоз набухла, почервоніла, стала щільною і гарячої, і навіть легкий дотик до неї супроводжується приступом страшного болю. лактостаз або застій молока в грудях, якщо не вживати ніяких заходів щодо його усунення, може перерости в дуже небезпечний стан - гострий гнійний мастит. Сайт для мам supermams.ru підкаже, що робити в цій ситуації, щоб убезпечити своє здоров'я на час годування грудьми, і не тільки.

Гнійним маститом називається запальний процес в тканинах і протоках молочної залози, що супроводжується утворенням однієї або декількох порожнин з гнійним вмістом всередині або абсцесу. Якщо патологію не лікувати, дуже скоро це може призвести до серйозних ускладнень, усунути які за допомогою консервативних методів вдається не завжди і нерідко доводиться вдаватися до допомоги хірургів.

Гнійний мастит має дві форми: лактаційний гнійний мастит при грудному вигодовуванні і нелактаціонний, який розвивається на тлі інших патологій в організмі.

Перша форма зустрічається набагато частіше.

Містить діагностують на другий-третій тиждень з моменту розродження в формі інфільтрату. Гостра гнійна стадія фіксується в основному у первісток жінок. Їх недолік досвіду зціджування і грудного вигодовування і накладає свій відбиток на статистику. Іноді мастит може розвинутися і через десятиліття після пологів.

Стадії і симптоми захворювання

Провісником гнійного маститу стає легкий дискомфорт в молочній залозі. Погодувавши малюка і зцідивши залишки молока, жінка може помітити, що біль на деякий час відступила. Але лише для того, щоб незабаром повернутися з подвоєною силою. Згодом хворобливі відчуття стають постійними, і їх інтенсивність продовжує наростати.

Лактаційний гнійний мастит має кілька стадій, у кожній з яких є свої характерні особливості:

1. Серозна. Груди збільшуються в розмірах і стає важче, шкіра стає червоною і гарячою. Запалена область болить, виникають труднощі з сцеживанием молока. Відзначається підвищення температури тіла до 38º С і озноб.
2. Инфильтративная. На тлі попередніх симптомів з'являється новий ознака: при пальпації ураженої області можна промацати болючий щільний ділянку, що не має чітких меж.
3. Гнійна. Стан жінки стрімко погіршується і супроводжується порушенням сну і апетиту. Температура продовжує підніматися. Біль в ущільненні, яке в цій стадії вже характеризується чіткими межами, продовжує посилюватися. Вона тепер відчувається не тільки в ураженої частини молочної залози, але і по всій грудей і плечей з боку запалення. Лімфовузли під пахвами збільшуються. Аналіз крові може показати зростання кількості лейкоцитів і показника ШОЕ.
4. Абсцедуюча. Усередині ущільнення утворюється ізольована гнійна порожнина, яка не має виходу до протоках. При тому, що промацує вона м'якша, ніж навколишні її запалені тканини. Таких гнійних вогнищ може сформуватися відразу кілька, і єдиний варіант усунути їх - це операція з видалення гнійного маститу.
5. Флегмонозна. Для цієї стадії характерна виражена інтоксикація і підвищення температури тіла понад 39º С. Шкірні покриви молочної залози стають синюшними, тканини набрякають, іноді наскільки сильно, що сосок виявляється втягнутим всередину.
6. Гангренозная. У занедбаній стадії уражені тканини набувають синюшно-червоний відтінок, потім з'являються чорні некротичні ділянки. Процес відмирання зачіпає уражену залозу повністю. Іноді на шкірі формуються пухирі, які характерні при термічних опіках, наповнені мутнуватої рідиною з домішкою крові.

Без лікування застою молока стан стрімко погіршується, і запалення може розвинутися до абсцедирующей стадії.

Сайт supermams.ru радить при перших же проявах нездужання, яке часто розвивається на тлі післяпологових ускладнень, звернутися до лікаря.

Не завжди гнійний мастит починається з різкого стрибка температури: вона може коливатися в межах від норми до 37,5º С.

При нелактаціонний маститі захворювання часто бере свій початок з фурункула або карбункула.

Чому розвивається гнійний мастит?

Найбільш частим збудником гнійного маститу є золотистий стафілокок, рідше зустрічаються ентеробактерії і синьогнійна паличка. Вони потрапляє всередину молочних залоз через тріщини на сосках . Сприятливим середовищем для їх розмноження стає молоко, яке застоюється в грудях, поступово зброджуючи і сворачиваясь.

Зціджувати стає все важче і важче. В результаті творожистая субстанція закупорює протоки молочних залоз і може стати причиною формування гнійних процесів. Лактостаз, залишений без уваги, в поєднанні з інфекцією і стає основним провокуючим фактором.

Гнійний мастит формується при грудному вигодовуванні по ряду наступних причин:

1. Недотримання адекватного режиму вигодовування.
2. Нерегулярне зціджування, через що в часточках і протоках молочних залоз застоюється молоко.
3. Закрита травма грудей внаслідок грубого або неправильного зціджування.
4. Тріщини на сосках.
5. Індивідуальні особливості анатомії грудних залоз (дуже тонкі або переплітаються протоки).
6. Оперативні втручання до вагітності і пологів.
7. Різке відлучення дитини від грудей.
8. Мастопатія.
9. Знижений імунітет у годуючої жінки.

Нелактаціонний форма гнійного маститу може розвинутися через:

1. Травми грудей.
2. Впровадження чужорідних тіл (пірсингу) в тканини молочної залози або соска.
3. Імплантатів.
4. Гнійних захворювань поверхневих шкірних покривів і підшкірної клітковини, а також алергії.
5. Мастопатії.
6. Туберкульозу, сифілісу та інших захворювань інфекційного характеру.
7. Нагноившихся доброякісних утворень або раку грудей.
8. Запальних процесів в сальних і потових залозах.
9. Хронічних хвороб ЛОР-органів, шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи і ГРВІ.
10. Гормональних порушень.

Іноді вогнище нагноєння прориває, і в цьому випадку, щоб убезпечити себе від нового інфікування рани, необхідно терміново звернутися до медичного закладу.

Чим лікувати гнійний мастит?

При лактостазе і серозном маститі лікарі радять застосовувати консервативні методи лікування:

1. Продовжувати зціджувати молоко, як з здорових грудей, так і з ураженої.
2. Спазмолітики у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій для зняття спазму в протоках.
3. Антигістамінні препарати для зменшення підвищеної чутливості організму.
4. Антибіотики широкого спектра для знищення збудників хвороби.
5. Компреси і обгортання.
6. Терапія ультразвуком і УВЧ.

Повторимося, що медикаментозне лікування може бути застосовано тільки до серозної стадії. Якщо захворювання протікає бурхливо, з утворенням одного або декількох інфільтратів, діагностований гнійний мастит, безопераційне лікування марно і може погіршити ситуацію.

Якщо інфільтрат одиничний, то гнійнийексудат видаляється через прокол невеликого розміру під місцевою анестезією. З цією метою використовується розчин новокаїну. Гній прибирають, а в звільнилася порожнину вводять розчини пеніциліну і новокаїну. Ефективність пенициллиновой терапії можна оцінити вже на 2-3день: температура знижується і помітно зменшується інтенсивність болю. З кожним наступним дренуванням кількість гнійних мас зменшується. Відсмоктування проводиться до тих пір, поки гнійнийексудат не зміна прозорими серозно-кров'яними виділеннями.

Такий метод на відміну від хірургічного втручання не залишає на шкірі помітних косметичних дефектів і мінімально травмує грудні залози. Але його застосування недоцільно, якщо гнійний мастит вже переріс в стадію флегмонозной форми або гангрену. В цьому випадку зупинити процес розкладання тканин здатне тільки розтин гнійників.

Оперативне лікування гнійного маститу

Розтин вогнищ з гнійним вмістом здійснюють під загальним наркозом. При численних гнійних ураженнях необхідно полостное розсічення у напрямку до соска для забезпечення вільного відтоку гною. Хірург робить кілька розрізів, встановлює дренажно-промивну систему і накладає шви. Такий підхід дозволяє вводити пеніцилін і новокаїн прямо в інфіковану порожнину.

Через 5-10 днів система витягується, шви знімають через 7-10 днів після операції.

Постопераційний період супроводжується антибактеріальною терапією і промиванням порожнини антисептичними засобами. Після того, як запалення буде порожниною купировано, а аналіз молока на наявність бактеріальної флори буде негативним, з дозволу лікаря грудне вигодовування можна відновити.

Якщо лікар забороняє прикладати дитину до грудей, його заборонено годувати молоком і з здоровою залози. Молоко, зціджене з хворих грудей, непридатне для годування. З здорової залози спочатку молоко також зціджують, пастеризують і дають дитині з пляшечки. Іноді грудне вигодовування не може бути продовжено, і в цьому випадку жінці прописують препарати для припинення лактації.

Будьте обережні, самостійне лікування гнійного маститу може спричинити за собою погіршення загальної клінічної картини.

Під контролем лікаря спільно з основною терапією можуть використовуватися і народні засоби, але, як правило, вплинути на зростання числа бактерій вони не здатні.