Сьогодні багато говорять і пишуть про користь грудного вигодовування, грудне молоко дійсно є найбільш підходящим для новонародженої дитини і найкориснішим. Воно забезпечує необхідними поживними речовинами, ферментами і антитілами і дозволяє дитині поступово адаптуватися до зовнішнього світу.
Але, на жаль, не всі жінки мають можливість годувати грудьми або за медичними показаннями, або внаслідок гіпогалактії (нестачі вироблення молока) або його повної відсутності. Часто неможливість грудного вигодовування викликає почуття провини у молодої мами. Але зневірятися не варто. Грудне молоко, безсумнівно, найкорисніше, але тисячі здорових і розумних дітей виросли на змішаному або штучному вигодовуванні. Що ж таке змішане і штучне вигодовування? Змішане вигодовування - це догодовування сумішами після годування грудьми. Перш ніж починати догодовувати сумішами, треба постаратися годувати дитину грудьми, і якщо мама, яка годує переконається в нестачі молока, переходити на змішаний раціон. І ще починати давати дитині суміш слід лише в тому випадку, коли всі кошти, спрямовані на стимуляцію лактації, вичерпані і відновити вироблення грудного молока в колишньому обсязі не вдається. Отже, можливо, у вас не вистачає грудного молока, якщо:
дитина неспокійна, продовжує плакати, навіть коли його беруть на руки, шукає груди, жадібно смокче;
після годування малюк неспокійний або заспокоюється лише на нетривалий час;
дитина погано додає у вазі;
у малюка убогий стілець зі схильністю до запорів, зменшилася кількість сечовипускань (рідше 6 разів на добу).
Рішення про докорме дитини сумішшю і повний переклад на штучне вигодовування приймає тільки лікар.
Не можна обирати або змінювати суміш на власний розсуд ще й тому, що одну суміш малюк перенесе добре, а інша може спровокувати запор, пронос або атопічний дерматит. Взагалі самопочуття і здоров'я дитини багато в чому залежить від того, нічим його годують, а наскільки правильно це роблять.
Суміші для дітей першого року життя бувають сухі і рідкі, прісні і кисломолочні, гіпоалергенні і з додаванням харчових волокон, збагачені залізом або біфідобактеріями. Але яка суміш потрібна саме вашому малюкові, слід визначити разом з педіатром. Суміш може виявитися невідповідною.
Визначити це не дуже складно: малюк стане примхливим, дратівливим, буде погано спати, можливі млявість, блідість шкіри, повільна збільшення ваги або затримка прорізування зубів. Все це говорить про те, що суміш потрібно замінити. Також для правильного розвитку дитини важливо, щоб обсяг їжі був таким же, як і при природному вигодовуванні. Добова кількість їжі при штучному вигодовуванні і обсяг догодовування при змішаному вигодовуванні вам розрахує лікар-педіатр в залежності від віку і ваги дитини. Часто, боячись недогодувати, мама завищує обсяг їжі, що викликає нездужання малюка.
Досить просто зменшити кількість їжі, і самопочуття дитини відразу покращиться. Адже перегодовування для малюка шкідливіше, ніж недокорм.
Суміші для дітей першого року життя діляться на:
адаптовані для дітей до 6 місяців; в їхніх назвах використовується цифра «1» ( «Нутрилак-1», «НАН-1», «Нестожен-1», «Хумана-1» і ін.);
адаптовані для дітей від 6 місяців до 1 року; в їхніх назвах використовується цифра «2» ( «Нестожен-2», «НАН-2», «Нутрилак-2». «Хайнц»). Існують чотири правила для мам, чиї діти перебувають на змішаному вигодовуванні:
кожне годування прикладати дитину до обох грудей навіть при мінімальній кількості молока; це стимулює вироблення грудного молока і, можливо, його стане більше;
догодовування сумішшю проводити тільки після грудного годування;
проводити контрольні зважування (по можливості щоденні), щоб регулювати обсяг суміші;
використовувати соску на пляшечку з отвором мінімального розміру, тоді дитина докладає таке ж зусилля, як і при ссанні материнських грудей - це сприяє тому, щоб малюк не кинув смоктати груди.
Якщо є необхідність повністю перейти на штучне вигодовування, рекомендується замінити спочатку половину одного годування, потім це годування цілком, потім також поступово ще одне і т. Д. Переклад дитини з грудного молока на суміш забере у вас 5 - 7 днів. Таким же чином проводиться і перехід з однієї суміші на іншу, якщо, припустимо, лікар призначив дитині нове харчування.
Що ж таке штучне коли дитина на першому році життя підлозі чає тільки штучні суміші. Сучасні адаптовані молочні суміші дозволяють годувати малюка з народження, і при дотриманні всіх правил вигодовування «искусственник» нічим не буде відрізнятися від дитини на грудному вигодовуванні.
Вільний режим годування на вимогу дитини підходить для грудного вигодовування, а «на штучному вигодовуванні» краще годувати по годинах, дозуючи обсяг суміші.
Якщо у вас немає досвіду в догляді за дитиною, то краще зупинитися саме на такому дозованому вигодовуванні. В цьому випадку строго визначені години годування в залежності від віку малюка, а лікар-педіатр, з огляду на вагу дитини, розраховує обсяг харчування на кожне годування і допомагає мамі підібрати суміш з урахуванням особливостей організму саме цього малюка. Але у грудних дітей, як у всіх людей, протягом доби потреба в їжі неоднакова. Тому мамам малюків-«штучному вигодовуванні» можна зупинитися на частково вільному вигодовуванні. Помічено, що саме на такому вигодовуванні діти дещо краще розвиваються і набирають вагу.
Частково вільне вигодовування - це такий спосіб, при якому є певні години годування відповідно до віку дитини, а кількість їжі дається за бажанням, але в певних межах. Що це означає? Лікар-педіатр розраховує обсяг харчування, але на кожне годування мама наливає зазвичай на 20 - 30 мл більше суміші, ніж належить, а пишу дає в певні години. Це дозволяє визначити оптимальну потребу в їжі.
Якщо дитина не з'їдає запропонований йому обсяг, не потрібно його насильно догодовувати. У будь-якому випадку критерієм правильного і достатнього годування є поведінка дитини і нормальна прибавка в вазі. Ще один аспект змішаного і штучного вигодовування - мамі малюка необхідно досконало оволодіти мистецтвом пляшкового годування. Ось наші рекомендації:
Температура суміші повинна бути 360 С. Потрібно капнути трохи суміші на тильну сторону зап'ястя. Якщо не обпалює руку, то все в порядку.
Під час годування стежте, щоб горлечко пляшки і вся гумова соска були повністю заповнені сумішшю. Це зменшить кількість повітря, яке заковтує малюк, і запобіжить зригування.
Дуже важливий розмір отвору в соску. До 4-місячного віку краще використовувати соски з однією-двома дірочками, а після 4-х місяців - соски зі змінним потоком (в залежності від повороту пляшки суміш в таких сосках ллється з різним ступенем інтенсивності). Також важливо використовувати соски як би заповнюють таким чином малюк буде сам контролювати швидкість витікання суміші.
Для приготування суміші використовуйте тільки мірну ложку; НЕ намагайтеся насипати сухої суміші побільше, з гіркою для підвищення поживності - це може привести до гіршої переносимості суміші і створить додаткове навантаження на травну систему.
Якщо малюк з'їв не всю приготовану суміш, не залишайте залишки до наступного разу; перед кожним годуванням розводите свіжу порцію суміші.
Пляшечки і соски миють після кожного годування в проточній воді, потім поміщають в киплячу воду на 3 - 5 хвилин або обробляють в стерилізаторі.
А тепер про те, як мамам малюків-«штучному вигодовуванні» подолати емоційний дискомфорт. Починаючи годування, влаштуйтеся зручніше в затишному кріслі, заспокойтеся і розслабтеся. Візьміть малюка на руки, притисніть до оголених грудей - контакт «шкіра до шкіри» при штучному вигодовуванні не менше важливий, ніж при грудному. Чи не відволікайтеся під час годування, вся увага повинна бути віддана малюкові. Він обов'язково відчує вашу ніжність і турботу і почне впевнено прибувати в вазі. Намагайтеся самі годувати немовля з пляшечки, маленька дитина буде дуже нервувати, якщо годувати його будуть різні люди. Незалежно від того, годуєте ви дитину грудьми чи ні, пам'ятайте: радість спілкування з коханою мамою вашому малюкові не замінить ніхто.
На закінчення хочеться сказати, що при виборі штучних сумішей для харчування потрібно обов'язково порадитися з педіатром. Тільки з огляду на рекомендації лікаря, ваш малюк буде рости здоровим і щасливим здорованем.
Автор: Т.Кара, лікар ГЦМП.
За матеріалами газети "На здоров'я" (випуск № 19 за грудень 2007)
Версія для друку Що ж таке змішане і штучне вигодовування?
Що це означає?
