Годування грудьми недоношеній двійні

У наші дні існує думка, що двійню важко годувати грудьми - без догодовування сумішшю тут не обійтися. Коли народжується недоношена дитина, у мами так багато турбот, переживань. Малюк не може сам смоктати. До збереження чи лактації в цій ситуації? А що якщо у мами народилася недоношена двійня? Невже, в цій ситуації на грудному вигодовуванні ставиться жирний хрест? Не варто навіть і намагатися?

Досвід нашої героїні (вона дійсно героїня) Заріни - молодої мами двох хлопчиків Алана і Ісламу, народжених на двадцять восьмому тижні - доводить, що все реально. Заріна погодилася поділитися своєю незвичайною історією годування грудьми. Дана Жумадельдінова - керівник Павлодарського філії Казахстанської групи підтримки ГВ «Молочна допомогу» - допомагала зарин налагодити годування грудьми. Вони разом згадують, як це було.

Подарунок під Новий рік

Заріна: Про те, що у нас може бути двійня, я не думала. Але перше ж УЗД показало два плоди. Ми були шоковані. Я завжди була твердо впевнена, що своїх дітей буду годувати грудьми. Знала про корисні властивості грудного молока. Прекрасно розуміла, що це найважливіше, найголовніше, що може дати мама. Але коли дізналася, що дітей буде одночасно двоє, була в замішанні, з'явилося дуже багато питань. Я стала вивчати досвід мам двійнят, питала думку консультанта з грудного вигодовування. Це допомогло мені зрозуміти, що жінка може вигодувати і двох, і іноді навіть трьох діток. Мені стало трохи спокійніше.

За підрахунками народитися ми повинні були в березні. Але так вже судилося, мої малята народилися на три місяці раніше терміну - в грудні. Хлопчики з'явилися на світ в Павлодарському обласному пологовому будинку на 28 тижні, з самої крайньої, четвертої ступенем недоношеності. Їх вага становила 897гр і 980гр. Зростання - 31см і 33см.

Малюки були дуже слабкі, незрілі, не могли самостійно дихати і зберігати тепло свого тіла. Їх відразу помістили в кювези і відвезли у відділення реанімації недоношених. Через деякий час мені принесли шприци, сказали, що необхідно зцідити певну кількість молозива. Голова йшла обертом, і я вирішила викликати в пологовий будинок консультанта по ГВ. З цього моменту почалася наша незвичайна історія грудного вигодовування.

Мамина захист

Дана: Алан і Іслам народилися з екстремально низькою вагою. Благо, в нашому місті є пологовий будинок з добре оснащеним відділенням реанімації новонароджених, який виходжує недоношених малюків вагою від 500 грам. Життя таких малюків цілком і повністю знаходиться в руках лікарів. Після передчасних пологів багато мам відчувають себе спустошеними, непотрібними, їм здається, вони нічим не можуть допомогти своїм дітям. Але важливо пам'ятати про те, що крім догляду лікарів, таким малюкам життєво необхідна мамина любов. І ця любов в кожній краплі молозива, а потім і молока. Зціджування молозива і молока не тільки життєво необхідно немовлятам, але і дає матері силу: я можу щось зробити. І це щось дуже важливо!

Є спостереження, що демонструють, що якщо по зонду недоношеній дитині в першу чергу пустити хоча б трохи маминого молозива, то це знижує ризик розвитку некрозу кишечника. По суті, лише кілька крапель забезпечують дітям життя.

Недоношені діти особливо схильні до різного роду інфекцій, потребують захисту. Склад молока передчасно народила збалансований таким чином, щоб забезпечити дитину всім необхідним для ефективного росту і розвитку, і уберегти його від зайвих перевантажень.

Наприклад, недоношеними дітьми погано засвоюється лактоза, тому в молоці мами таку дитину лактози міститься менше. Міститься більше незамінних амінокислот і білка. Для формування слизової кишечника молоко містить більше олигосахаридов. І що дуже важливо - більше захисних факторів.

Розлука з малюками

Заріна: Найскладнішим в емоційному плані було перебувати окремо від моїх хлопчиків. Я могла їх відвідувати в будь-який час, але не завжди мені дозволяли брати їх на руки, дуже довгий час я не могла піклуватися про них, не могла сама доглядати за ними. Важко бачити таких крихт, самотньо лежать в кювезах, навколо одні дроти, трубочки і датчики.

Я намагалася повністю сконцентруватися на підтримці лактації. З самого початку все було добре. Молозива вистачало і виходило з грудей без проблем. Молоко прибуло, як і годиться, на третій день. Але потім почалися проблеми, коли кількості зціджувати мною молока було недостатньо, коли потрібні були більші обсяги, а я не могла їх зцідити. Починалася паніка, що робити, як бути, як же мої дітки без мого молока ... А всім навколо здавалося цілком природним, що на двох дітей молока вистачати не буде.

Я багато розмовляла з Даною (консультантом по ГВ), вона мені пояснювала, як утворюється молоко, від чого залежить його вироблення, як робити так, щоб молока було достатньо саме в нашій ситуації, коли дітей поруч немає. Завдяки цим знанням і строго прописаним режиму зціджування, я підтримувала лактацію і зціджувала потрібні обсяги. Кожен набраний моїми хлопчиками грам давав мені більше сил і впевненості в собі і своїх силах. Я розуміла, як важливо і потрібно те, що зараз я роблю для них.

Як зцідити молоко?

Дана: Передчасні пологи - це великий стрес, неважливо один це малюк або двоє. У жінки можуть виникнути труднощі з відходом молока. У цій ситуації, як би це не було парадоксально, потрібно знайти можливість мінімізувати стрес.

Потрібно пам'ятати одну важливу річ - стимуляція грудей запускає лактацію. Коли мама і малюк змушені перебувати окремо, мамі доводиться працювати над стимуляцією самостійно. Хтось використовує молокоотсос, хтось зціджує вручну.

Щоб запустити лактацію і зуміти її зберегти, важливо почати зціджувати, по можливості, відразу після пологів, не рідше одного разу на три години. Перед зціджування, щоб воно було найбільш ефективним, необхідно максимально розслабитися, можна зробити м'який, ніжний масаж на груди, докласти на груди теплий рушник, випити гарячий напій. І головне, думати про свою дитину, про те, що все буде добре.

Два місяці зціджування

Заріна: В пологовому будинку я зціджувати кожні три години і відносила молоко синочкам. Моє молоко надходило дітям через гастроназальний зонд. Через тиждень після пологів мене виписали, а діти, як і раніше залишалися в реанімації пологового будинку. Я їздила до них кожен день три рази на добу, зціджувала з запасом для наступних годувань. Так тривало майже півтора місяця. В цілому, період моїх зціджування тривав більше двох місяців. Я так старалася, що в якийсь момент на грудях стали утворюватися ранки, схожі на мозолі. Зціджування стали дуже хворобливими. Консультант з ГВ розповіла мені про деякі нюанси в зціджуванні, як робити так, щоб не допускати натертостей. Виявилося, що потрібно якомога частіше витирати руки, щоб не ковзати вологими руками по шкірі. Це допомогло.

Незабаром після моєї виписки нам з хлопчиками був запропонований метод кенгуру. Кожен раз, коли я привозила молоко, я сиділа з кожним малюком в контакті шкіра до шкіри. Перший час давали тільки старшого, так як він був більш стабільний. А потім я сиділа в методі кенгуру з кожним сином по черзі. Консультант з ГВ мені радила тримати малюків носиком ближче до соска, щоб вони відчували рідний запах, щоб запускалися рефлекси. І в один з таких днів хлопчики почали спочатку лизати груди, а потім намагатися смоктати. Вони були ще зовсім слабкі, до того ж заважав зонд, тому з смоктанням грудей нам потрібно було трохи почекати.

необхідний контакт

Дана: Суть методу «кенгуру» в тому, що дитина перебуває в тісному контакті з мамою, шкіра до шкіри. Зазвичай малюка в одному підгузку кладуть мамі на відкриту поверхню грудей, накривають зверху одеялком. Стук материнського серця, її подих, голос, запах грудей - все це сприяє максимальному відновленню і дозріванню, допомагає подолати стрес, отриманий через передчасного народження. Поруч з мамою дитина спокійна, йому затишно і безпечно, він відчуває погладжування і не витрачає дорогоцінну енергію на підтримку свого тепла.

«Кенгуру» сприяє початку годування грудьми, допомагає зберегти лактацію. Перебуваючи поруч з материнською груддю, у дитини поступово запускаються смоктальні і ковтальні рефлекси, які відсутні у глибоко недоношених дітей.

Важливо пам'ятати про те, що використовувати даний метод не можна рутинно. Лікарі уважно стежать за станом дитини, за всіма його показниками і вирішують, коли можна почати практикувати «кенгуру». Під час таких процедур мама і малюк постійно перебувають під наглядом медперсоналу.

Знову разом

Заріна: Через півтора місяці нас перевели в дитячий перинатальний центр, також у відділення реанімації. І ще через деякий час, коли малюки зміцніли і набрали вагу близько 1600-1700 грам, нас перевели в загальну палату. Нарешті, через майже два місяці, ми разом. Годуватися ми продовжували також зцідженим молоком через гастроназальний зонд.

Тепер діти були зі мною, і я могла сама про них піклуватися. Ми знову зустрілися з консультантом по ГВ. Дана показала, як краще докласти дітей до грудей, розповіла які є нюанси в годуванні моїх хлопчиків. Незважаючи на зонд, вони пробували смоктати груди. Було видно, що малюкам він заважає. Я поговорила з лікарями, нам дозволили вийняти зонд і почати поєднувати годування грудьми з годуванням з шприца. Я зважувала малюків до і після годування грудьми. Спочатку хлопчики висмоктували мало, але поступово ми дійшли до хороших обсягів 28-30мл за одне годування. Ось тоді була наша велика перемога.

Через три місяці після пологів ми опинилися вдома, рівно тоді, коли повинні були народитися. При виписці наш вага становила - Алан 2350гр, Іслам 2450гр. Годувалися ми тільки грудьми.

Як навчити їх смоктати груди?

Дана: Самий відповідальний момент настає тоді, коли мама і малюки, нарешті, зустрічаються і знаходяться в палаті спільного перебування. Годування недоношених діток має свої особливості. На самому початку переходу на годування грудьми було б ризиковано годувати тільки з грудей. Малюки ще недостатньо зміцніли для самостійних годувань, вони швидко втомлюються і можуть недоотримати життєво необхідного харчування.

Важливо поєднувати груди і догодовування, використовуючи альтернативні методи годування, такі як годування зі шприца, з ложки, або з чашки. Розрахунок догодовування ведеться, виходячи з ваги дитини на даний момент. Показовими також є сечовипускання. Здоровий малюк повинен мочитися не менше 12-14 разів на добу. Контрольні зважування щотижня повинні показувати прибавки від 125 гр. У цьому випадку кількість догодовування можна скорочувати.

Годувати грудьми недоношених діток необхідно не рідше одного разу на годину. Найчастіше такі годування проходять з ініціативи мами. В силу свого ослабленого стану, малюки можуть багато спати. В такому випадку мама акуратно будить малюка і пропонує груди. Важливо пам'ятати, під час годування грудьми недоношені дітки можуть швидко втомлюватися і роблять часті перепочинку. Необхідно проявити терпіння, не варто відразу забирати груди, дайте малюкові відпочити і знову продовжити годування.

У недоношених малюків слабкі м'язи щік. Трапляється так, що малюк не може утримувати груди в роті. Можна спробувати використовувати підтримку «рука танцюриста». Мама своїми пальцями дуже ніжно стискає щоки дитини, допомагаючи йому утримувати груди в роті.

Особливу увагу слід приділити прикладання до грудей. Найчастіше, якщо до цього не використовувалися пляшки і пустушки, дитина здатна відразу правильно взяти груди. Йому варто лише допомогти - правильно подати груди. Найзручніше годувати таких малюків в позі «з-під пахви», або «перехресна колиска».

наш результат

Заріна: Годування грудьми дуже спрощує життя мами, особливо якщо ти мама двійні. Мені важко уявити, якби нам довелося харчуватися сумішами. Адже це постійне миття і стерилізація пляшечок, вдень, вночі підготовка суміші. На все це у мене просто не вистачало б ні сил, ні часу.

У тому, що зараз мої хлопчики здорові і добре розвиваються, безперечно, заслуга лікарів. Але я впевнена, що і я сама внесла великий внесок у відновлення здоров'я моїх дітей, даючи їм з самого народження своє молоко.

В основному, складності в грудному вигодовуванні були пов'язані з нестачею молока. Діти вже самі смоктали груди, коли знову почалася криза. Мені здавалося, що молока стало менше, діти плакали частіше звичайного. Консультант з ГВ Дана Жумадельдінова знову допомогла впоратися. Вона задавала багато питань про розпорядок нашого дня, про наш сні. Ми знайшли можливу причину того, що молока стало менше і почали її усувати.

Тепер я знаю багато про годування грудьми. Завдяки підтримці консультанта, завдяки тим знанням, якими вона ділилася зі мною, завдяки її словами, зараз ми благополучно годуємося грудьми і дуже щасливі! Переоцінити таку допомогу і підтримку просто неможливо!

***

Зараз малюкам Алану і Ісламу 7 місяців. Вони зміцніли і добре розвиваються. Люблять мамине молочко і з задоволенням проводять час у грудях. Ми бажаємо здоров'ям маленьким богатирям!

Ми хочемо подякувати Павлодарский обласної пологовий будинок. Завдяки їх добре оснащеної реанімації хлопчики живі і здорові! Велике людське спасибі завідуючої відділенням реанімації та інтенсивної терапії новонароджених Сулейменова ельмире Кусмановне. Заступнику головного лікаря Павлодарського обласного пологового будинку і перинатального центру - другово Тетяні Миколаївні. І завідуючої відділенням виходжування недоношених дітей при перинатальному центрі Курманової Шолпан Жетписбаевне. Тільки завдяки їх прогресивним поглядам і постійній підтримці вдалося не тільки зберегти здоров'я дітей, а й грудне молоко для дітей.

Автори статті:

Дана Жумадельдінова - керівник Павлодарського філії казахстанської групи підтримки грудного вигодовування «Молочна допомогу».

Олена Асадчев - педагог-психолог, консультант з грудного вигодовування, керівник казахстанської підтримки грудного вигодовування «Молочна допомогу».

Фотограф: Валерія Гречанова

Вперше опубліковано на порталі Pandaland: kz/blogs/beremennost-i-rody/pitanie/13779/?city=11> http://www.pandaland.kz/blogs/beremennost-i-rody/pitanie/13779/?city=11

Поділитися

Коментарі