Кожен з нас не з чуток знайомий з головним болем. Однак найчастіше це стан помилково сприймається, як нормальний стан життя сучасної людини. У хід йде необґрунтований і безконтрольний прийом анальгетиків, що сприяє хронізації процесу, розвитку додаткових видів головного болю, а в ряді випадків і поразки шлунково-кишкового тракту на фоні прийому різних протизапальних препаратів.
Як правило, встановити справжню причину головного болю і поставити діагноз можливо на етапі збору анамнезу (відомостей про хворого, його захворюванні і т. Д.).
У МКБ-10 (міжнародна класифікація хвороб) головний біль представлена в рубриці епізодичних і пароксизмальних (раптово виникають) розладів:
- мігрень;
- мігрень без аури (проста мігрень);
- мігрень з аурою (класична мігрень);
- мігренозний статус;
- ускладнена мігрень;
- інша мігрень;
- мігрень, неуточнені;
- інші синдроми головного болю;
- синдром «гистаминовой» головного болю;
- судинна головний біль, не класифікована в інших рубриках;
- головний біль напруженого типу;
- хронічна посттравматична головний біль;
- головний біль, спричинений застосуванням лікарських засобів, не класифікована в інших рубриках;
- інший уточнений синдром головного болю.
Найбільш частими є головні болі напруги, а також мігрені.
Епізодична головний біль є основним і часто єдиним проявом мігрені. Захворюванням частіше страждають жінки: перші напади починаються у віці до 30 років. При класичної мігрені спочатку з'являється аура у вигляді феноменів сприйняття з боку зорового, нюхового або слухового аналізаторів, потім наростає пульсуючий головний біль, яка може супроводжуватися нудотою, блювотою, звуко- і світлобоязню.
Існує безліч інших форм мігрені. Іноді напади можуть слідувати один за іншим протягом декількох днів, супроводжуючись нудотою і блювотою. Такий стан носить назву мігренозного статусу.
Головний біль напруги розвивається внаслідок рефлекторного напруження м'язів, що оточують череп, на тлі тривалих психоемоційних навантажень. Інтенсивність головного болю нечасто досягає високого рівня, однак щоденне присутність головного болю знижує якість життя.
Психогенная головний біль з'являється внаслідок тривалого існуючого напруги психічного або фізичного характеру, а також при тривожних станах і депресії.
Гіпертонічна хвороба рідко викликає щоденну головний біль, якщо тиск підвищений постійно, але якщо рівень тиску підвищився швидко, більшість людей відчуває головний біль і шум у вухах в поєднанні з миготінням мушок перед очима, відчуттям тиску в потилиці, стуком в скронях, запамороченням . До такого стану варто поставитися серйозно, саме воно повинно змусити задуматися про що розвивається гіпертонічного кризу, який, в свою чергу, може привести до ускладнень: інсульту і інфаркту міокарда.
Хортоновская (гістамін) головний біль проявляється періодичними короткими (15 хв. - 2 год.) Нападами. Зазвичай такі головні болі виникають пізно вночі або рано вранці. Біль надзвичайно сильна, пекуча, свердлячу, що пронизує, з'являється раптово і зосереджена зазвичай з одного боку в області очниці. Під час нападу хворий змушений переміщатися. Як правило, напади виникають щодня протягом декількох тижнів або навіть місяців, після чого зникають на роки. Найчастіше хортоновской головним болем страждають чоловіки старше 20 років.
Якщо сильний головний біль виник одночасно з лихоманкою, це може сигналізувати про початок менінгіту - запалення мозкових оболонок. При менінгіті головний біль може бути сильною, що давить на очі, супроводжуватися нудотою і блювотою. З іншого боку, висока температура сама по собі викликає головний біль, яка, втім, проходить після прийому аспірину або парацетамолу.
Раптовий сильний головний біль може з'явитися при крововиливі в мозок (геморагічний інсульт). Як правило, воно відбувається при підвищенні артеріального тиску, атеросклерозі мозкових судин, розрив аневризми або судинної мальформації (аномалії розвитку судин головного мозку). Прогноз багато в чому залежить від своєчасної і кваліфікованої лікарської допомоги, тому в таких випадках «швидку допомогу» треба викликати негайно.
Якщо напади головного болю почалися на тлі повного благополуччя і швидко стали регулярними та інтенсивними, не варто відкладати візит до невролога - такий біль часто буває першим проявом пухлини головного мозку.
Досить часто причиною головного болю є захворювання анатомічно близько розташованих органів. Наприклад, дегенеративні захворювання шийного відділу хребта часто супроводжуються головним болем. Причиною болю в лобовій і скроневих областях може стати запалення придаткових пазух носа - наприклад, гайморит або фронтит. При отиті головні болі захоплюють область вуха, можуть бути дуже сильними і гострими ( «стріляє у вусі»). Посилення головного болю на тлі отиту або поширення її на інші ділянки голови, одночасно з виникненням нудоти і блювоти може бути ознакою поширення інфекції і вимагає негайного звернення до лікаря. Порушення чутливості особи і / або головний біль можуть бути проявом невралгії трійчастого нерва. «Маскуватися» головним болем можуть також захворювання суглобів нижньої щелепи.
Ще один різновид головного болю - токсична. Вона виникає при отруєннях різними хімікатами або як побічний ефект від прийому лікарських препаратів. Окремим випадком токсичної головного болю є відоме похмілля; при ньому голова болить через вплив оцтового альдегіду - токсичного продукту розпаду етилового спирту.
Розлита головний біль може виникнути у абсолютно здорової людини в задушливому приміщенні (через банальний брак кисню для мозку). Її можуть викликати чадний газ, автомобільні вихлопи, випаровування від сохне фарби і просто різкі запахи, нехай навіть приємні. Сильний головний біль супроводжує сонячний і тепловий удари.
Для обстеження пацієнтів з головним болем застосовують такі методи:
- ультразвукове дослідження судин шиї та головного мозку (Допплер, дуплексне сканування);
- ЕЕГ (електроенцефалографія);
- МРТ або КТ головного мозку та / або шийного відділу хребта;
- при необхідності: консультація ЛОР-лікаря або стоматолога.
У структурі схем лікування використовуються:
- корекція фонової патології (гіпертонічна хвороба, захворювання ЛОР-органів, стоматологічних проблем і ін.);
- підбір адекватної медикаментозної терапії, реабілітаційної програми;
- рекомендації по дієті, режиму, обговорення ймовірних провокуючих чинників.
У REACLINIC Ви можете отримати консультацію фахівця, обстеження і рекомендації з лікування головного болю. Запис на прийом здійснюється за телефоном (812) 3855809.
