Скарга на головний біль - одна з найпоширеніших у дітей.
Симптом виникає внаслідок подразнення больових рецепторів судин і оболонок мозку, м'язів, слизових оболонок, а також нервів особи або шиї. У тканині мозку больових рецепторів немає, тому мозок «хворіти» не може.
Головний біль у дитини виникає з найрізноманітніших приводів, а викликали її причин одночасно може кілька.
Часті причини головного болю у дитини
- Судинна головний біль.
- Вегето-судинна дистонія .
- Запалення судин мозку.
- Вроджені вади розвитку судин мозку.
- Підвищення або зниження внутрішньочерепного тиску.
- Токсичне ураження головного мозку.
- Інтоксикація при гострих ( ГРВІ , грип , Кір, ангіна і т. д.) і хронічних (хронічні захворювання нирок, печінки та ін.) хворобах.
- отруєння ліками, хімічними речовинами, алкоголем, чадним газом та ін.
- Черепно-мозкові травми (струс або удар, головного мозку, перелом кісток черепа та ін.).
- мігрень , епілепсія .
- Запалення мозкових оболонок ( менінгіт , Арахноїдит).
- Захворювання ЛОР-органів ( нежить , синусит , отит і ін.) і очей.
- Болі, пов'язані з напругою (головні болі напруги, напруга очних м'язів при короткозорості) і запаленням м'язів (міозит).
- Неврити (запалення нервів) лицьового і трійчастого нервів.
- Різні процеси в головному мозку, що тиснуть на мозок обсягом (пухлини, кісти, абсцеси) або збільшують обсяг мозку (енцефаліт).
- Деякі пороки серця і захворювання крові. Про порок серця я писала в цій статті http://zdorovye-rebenka.ru/porok-serdca-u-detej-kak-lechit
- Деформації кісток черепа і шийного відділу хребта (екзостоз - кісткові вирости, остеохондроз шийного відділу хребта та ін.).
- Неврози й інші причини.
Головний біль може бути гнітючої, ниючий, пульсуючий, розпирала або стискає, виникати вранці, в другій половині дня або після сну. Локалізується в різних відділах, буває односторонньою (болить ліва або права половина голови). Вона може залежати від положення тіла або голови, супроводжуватися нудотою, блювотою, запамороченням і іншими неприємними симптомами. Головний біль нерідко провокується різними зовнішніми факторами: емоційною напругою, фізичним навантаженням, зміною погоди, вдиханням різких запахів або прослуховуванням голосної музики. Уважні батьки зазвичай помічають особливості виникнення і перебігу головного болю у дитини, що дуже допомагає лікарю в постановці правильного діагнозу.
Судинна головний біль при синдромі вегетативної дисфункції
До головного болю призводять різні зміни судин мозку: спазми, розтягнення за рахунок посиленого притоку крові до мозку або поганого її відтоку. Судинні зміни у дітей найчастіше пов'язані з порушеннями регуляції вегетативної нервової системи, відділу, відповідального за роботу внутрішніх органів (серця, кишечника, шлунку, легенів, різних залоз і т. Д.) І в тому числі за судинний тонус. Діти з вегетативною дисфункцією схильні до підвищення або зниження: артеріального тиску. Іноді тонус судин у дитини нестабільний, артеріальний тиск може то підвищуватися, то знижуватися. Важливо розуміти, що при вегетативної дисфункції структура і анатомія судин не змінена, страждають лише механізми, що регулюють їх тонус.
Причинами вегетативної дисфункції можуть бути травми і пошкодження головного мозку ( перинатальна енцефалопатія , струс головного мозку , Пухлини, токсичні ураження та ін.), Різні захворювання (хвороби нирок, серця, печінки, цукровий діабет , Психічні розлади і ін.). Велику роль відіграє спадковий фактор. Привертають до розвитку вегетативної дисфункції особливості статури і психологічної організації особистості (висока тривожність, страхи, схильність до іпохондрії, депресії), стреси, порушення режиму дня , Перевтома, знижена фізична активність, несприятлива емоційно-психологічна обстановка в сім'ї або школі.
Діти з гіпотонією, зниженням артеріального тиску, зазвичай страждають пульсуючими або тупими, давлять головними болями, а діти з гіпертензією, підвищенням артеріального тиску, - розпирають або давлять, що супроводжуються нудотою і запамороченням. Для дітей з порушенням венозного відтоку з порожнини черепа характерні ранкові головні болі і метеочутливість (реакції на зміни погоди).
Крім головного болю і зміни артеріального тиску вегетативну дисфункцію супроводжують порушення в роботі самих різних органів і систем (дихальні, шлунково-кишкові розлади, порушення сечовипускання і терморегуляції і ін.). Типові симптоми: відчуття браку повітря, позіхання, раптові глибокі вдихи, болі в області серця, відчуття серцебиття, нудота, відсутність апетиту, печія, блювання, болю в животі , проноси або запори , Гикавка, часті сечовипускання малими порціями або, навпаки, рідкісні великими порціями, термоневроз. У дітей нерідко виникають слабкість, млявість, розлади сну, може знижуватися шкільна успішність, здібність до навчання. Характерні різні емоційні розлади: безпричинна тривога, страхи і внутрішня напруженість; істеричні сплески і апатія, плаксивість, схильність до депресії, іпохондрія. Нерідко у таких дітей весь час щось болить: то в лівому боці заколе, то в правому, то серце прихопить, то голова йде обертом. Однак при обстеженні ніякої серйозної органічної патології органів не виявляється.
Лікування вегетативної дистонії комплексне, воно включає в себе налагодження режиму (здоровий сон, прогулянки, помірні фізичні навантаження, повноцінне харчування та ін.), Створення сприятливої психологічної обстановки в сім'ї та школі, медикаментозне лікування, загартовування , Масаж, фізіотерапію (електрофорез, електросон, солярій, ванни, душ Шарко, циркулярний душ, парафінові або озокеритові аплікації на шийну область і ін.), Психотерапію, аутотренінг, лікування гіпнозом і ін. Медикаментозне лікування підбирають відповідно до варіанта перебігу вегетативної дистонії , характером симптомів і індивідуальних особливостей дитини. Призначаються заспокійливі засоби (пустирник, валеріана, персен і ін.), Препарати, які нормалізують артеріальний тиск, вітаміни (нейромультівіт, бенфогамма, Алвітіл, алфавіт), ноотропні препарати, що покращують обмінні процеси в головному мозку (ноотропіл, пантогам, пірацетам, фенібут, енцефабол , аминалон і ін.), засоби, що поліпшують кровообіг мозку (оксибрал, кавінтон, циннаризин, танакан і ін.).
Широко використовується фітотерапія. Дитина з вегетативною дистонією спостерігається і лікується у педіатра, невролога, кардіолога.
Підвищення або зниження внутрішньочерепного тиску
У товщі головного мозку людини розташовані тонкі щілиновидні порожнини - шлуночки мозку. Шлуночки і простір між черепною коробкою і мозком повідомляються між собою системою отворів і заповнені спинномозковою рідиною (ліквором). Ліквор виробляється клітинами мозку, вільно циркулює по порожнинах і створює певний постійний тиск в порожнині черепа. Це і є внутрішньочерепний тиск. Різні патологічні стани (запальні процеси в мозку і його оболонках, травми, пухлини, кісти, вроджені вади розвитку мозку, судинні захворювання) змінюють тиск ліквору на мозок.
Внутрішньочерепна гіпертензія - підвищення внутрішньочерепного тиску. Обсяг рідини збільшується і чинить тиск на больові рецептори оболонок і судин мозку. При цьому характерна біль, що розпирає, відчувається в глибині голови. Симптом може змінюватися від положення тіла (посилюватися або проходити при зміні пози, згинанні шиї), часто супроводжується блювотою. При значному підвищенні внутрішньочерепного тиску виникають судоми . У грудних дітей відкриті велике тім'ячко і шви черепа. Внутрішньочерепна гіпертензія у них може супроводжуватися збільшенням, вибухне і пульсацією великого джерельця, розбіжністю швів черепа, швидким збільшенням обсягу голови. Грудні діти з підвищеним внутрішньочерепним тиском зазвичай неспокійні, погано сплять, сильно відригують. Помірна внутрішньочерепна гіпертензія, навіть якщо і починається в ранньому віці, не відбивається на інтелектуальних здібностях дитини, розумова відсталість у них рідкісна і зазвичай пов'язана з якими-небудь супутніми захворюваннями.
При підвищенні внутрішньочерепного тиску головний біль купируют сечогінними препаратами (діакарб, тріампур, гліцерином і ін.). У разі прогресування хвороби, що приводить до значного розширення шлуночків мозку, що представляє серйозну загрозу для психічного та рухового розвитку дитини, виконують хірургічну операцію. Порожнина черепа з'єднують з серцем або черевною порожниною трубочкою (шунтом), по якій видаляється зайва рідина.
Внутрішньочерепна гіпотензія - зниження внутрішньочерепного тиску - зустрічається порівняно рідше. За рахунок зменшення рідини в порожнинах мозку судини і оболонки мозку натягуються, і їх розтягнення призводить до головного болю. Зазвичай біль проходить при простому згинанні шиї і в положенні лежачи.
Дитина зі змінами внутрішньочерепного тиску спостерігається і лікується у невропатолога.
Головний біль при інфекційних захворюваннях
Інфекційні захворювання, в тому числі більшість ГРВІ, починаються саме з головного болю. Її причиною є інтоксикація - отруєння організму токсичними речовинами, що утворюються в результаті життєдіяльності мікробів і вірусів. Разом з головним болем при інтоксикації виникають слабкість, сонливість, погіршення самопочуття, зниження або відсутність апетиту і інші симптоми. Головний біль при інфекції зазвичай пов'язана з підвищенням температури, тому, якщо у дитини раптово заболіла голова, виміряйте йому температуру, можливо, він просто захворів.
Головний біль напруги
Поширена у школярів. Причиною головного болю служить напруга м'язів голови і шиї під час зосередженої фізичної, інтелектуальної або емоційної роботи. Зазвичай локалізується в лобовій і потиличної областях, проходить після відпочинку і розслаблення м'язів. При тривалому неправильному положенні голови по відношенню до тіла утруднюється кровообіг головного мозку, перетискаються нервові закінчення. Тому виникнення головного болю часто сприяє невірна посадка школяра за столом. При необхідності пильно вдивлятися відбувається напруга очних м'язів у дітей з поганим зором, якщо вони ходять без окулярів або окуляри їм не підходять. Очі можуть втомлюватися і у дитини з нормальним зором в результаті багатогодинного перебування перед монітором комп'ютера або екраном телевізора.
Головний біль напруги можна розцінювати як нездорову звичку, яку можна усунути, навчивши дитину прийомам розслаблення м'язів. Перш за все необхідно ліквідувати шкідливі впливи (домогтися гарної постави, правильно підібрати окуляри, дивитися телевізор не більше години в день, відпочивати і ін.). Цілеспрямоване лікування складається з гімнастики і розслаблюючих процедур (масажу, аутотренінгу, голкорефлексотерапії, фізіотерапії та ін.).
мігрень
Головний біль при мігрені з'являється в результаті розширення і пульсуючих коливань кровоносних судин мозку. Схильність судин до раптової зміни тонусу передається у спадок. клінічно мігрень проявляється як напади (пароксизми) найсильніших головних болів, зазвичай односторонніх (болить права чи ліва половина голови). Між нападами дитина відчуває себе добре, його стан задовільний.
Уважні батьки і дорослі діти вміють розрізняти майбутній напад мігрені: у дитини знижується настрій, увагу, працездатність, з'являються сонливість; спрага, знижується апетит. Безпосередньо перед нападом типово поява аури. Це швидко проходять зорові, чутливі або нюхові відчуття (іскри, миготіння, «шашечки», зигзаги перед очима, випадання поля зору, відчуття оніміння в кінчиках пальців і особі, різні запахи і інші). За аурою слід напад найсильнішої пульсуючої (як ніби в голові стукає пульс) головного болю, яку не знімають ніякі знеболюючі ліки. Особливість дитячої мігрені в тому, що напади рідко носять односторонній характер, як зазвичай зустрічається у дорослих. Як правило, у дітей біль двостороння. На піку нападу може бути блювота, після неї настає полегшення і дитина засинає. Тривалість нападу від 15 хвилин до 2 годин, частота виникнення індивідуальна. Лікуванням мігрені займається невропатолог.
Головний біль при менінгіті
Головний біль може бути викликана запаленням мозкових оболонок інфекційними агентами: менингококком та іншими бактеріями, вірусами (паротиту, кліщового енцефаліту, поліомієліту та ін.), Грибами (кандида). При менінгіті виникає сильний головний біль, що підсилюється при зміні положення тіла і при будь-якому зовнішньому подразненні (яскравому світлі, гучних звуках, дотику).
Супроводжується блювотою, світлобоязню, підвищеною чутливістю шкіри. Характерно певне положення хворого в ліжку, так звана «поза лягавою собаки»: дитина лежить на боці з закинутою головою і витягнутим тулубом, живіт втягнутий, руки притиснуті до грудей, ноги зігнуті і притиснуті до живота.
Спроба зігнути голову хворого і притиснути її до грудей неможлива через різке напруження м'язів. Менінгіт також супроводжується специфічними неврологічними симптомами, які знаходить лікар при огляді.
Лікування менінгіту проводиться в стаціонарі у зв'язку з важким станом дитини, серйозно загрожує його життю і здоров'ю.
Запалення трійчастого нерва
Трійчастий нерв відповідає за чутливість особи. Причиною його запалення (невриту) можуть бути переохолодження, травма і інфекція (часто - вірус герпесу ). Клінічно проявляється нападами жорстоких болів в області щоки, щелеп, голови, може імітувати зубний біль. Іноді супроводжується слёзо- і слинотечею. При виникненні подібних симптомів у дитини необхідно звернутися до невропатолога.
Лікування головного болю у дитини
Лікування головного болю залежить від її причини. При сильних головних болях застосовують знеболюючі препарати: Парацетамол, ефералган, Нурофен, Ібуфен ® і ін. З додаткових «домашніх» засобів можна порекомендувати наступні рецепти. Чи можна давати парацетамол дитині читайте тут .
- Заспокійливу дію мають трава м'яти, материнки та меліси. Їх можна заварювати окремо або додавати в чай.
- Рецепт. Одну ст. л. суміші перцевої м'яти, материнки та кипрея заварити 0,5 л окропу, настояти, закутавши, 30 хвилин, процідити. Приймати по 1 / 2-1 склянці кілька разів на день під час головного болю.
- Добре тонізує і знімає головний біль при втоми чорний і зелений чай.
- При головному болю під час застуди добре допомагає ментолове масло. Потрібно змастити їм лоб, віскі, шкіру за вухами і потилицю.
- Рецепти при мігренеподібного головного болю. Змішати 6 частин насіння кропу, по 3 частини трави буркуну і квіток пижма, 4 частини трави меліси. 2 ст. л. збору залити в термосі 0,5 літра окропу, настояти 1-1,5 години, процідити і пити по 1 / 4-1 / 2 склянки 3-4 рази на день. Можна додати мед.
- Змішати по 4 частини коренів валеріани, насіння кропу, по 3 частини квіток пижма і липи, трави Репешко і меліси. Рецепт приготування і прийом як в попередньому випадку.
