Головний біль і запаморочення добре відомі кожній людині, що не потребує будь-яких описі. Спеціальна комісія з класифікації при Національному інституті нервових хвороб (Бетесда, США) запропонувала називати головним болем будь неприємне відчуття в області догори від брів і до потилиці. Деякі дослідники до головного болю відносять і больові синдроми в області обличчя. З практичної точки зору представляється необхідним називати головним болем будь-хворобливе відчуття в області волосистої частини голови та обличчя. Головний біль є провідним або єдиним симптомом щонайменше при 67 болезнях.Современние автори розрізняють наступні основні види головного болю з причини виникнення та механізму розвитку больового синдрому.
У більшості випадків, коли болить голова, має місце, так звана, судинна біль - це спазм артерій, дилатація артерій, зниження тонусу вен, порушення мікроциркуляції з уповільненням кровотоку, надмірною черепним кровонаповненням і гіпоксією. Головний біль м'язової напруги - активація м'язового напруги по сегментарному механізму з подразнюють місцевих факторів в області комірцевої зони, шиї і потиличної частини голови, генералізовані нейрогуморальні зрушення, вегетативно-судинні порушення, у хворих паморочиться голова, виникають напади серцебиття і панічні атаки. Ликвородинамических головний біль - причина, найчастіше, підвищення або зниження внутрішньочерепного тиску, турбують тривалі розпирає головний біль, в цьому випадку необхідно проводити диференційний діагноз з пухлинами головного мозку. Якщо ночами болить голова, біль носить стійкий характер і не знімається анальгетиками, в цьому випадку необхідно звернутися до лікаря.
Невралгічна біль - роздратування нерва ендо- екзоневральним патологічним процесом, частіше при остеохондрозі, а також протрузією-грижею міжхребцевого диска . Змішана-комбінована дія судинного, м'язового, ликвородинамических, невралгічного механізмів і психалгії з одночасним або послідовним включенням факторів. Наша клініка лікування головного болю , Нездужання, пов'язаного з патологією шийного відділу хребта, має давні традиції позбавлення від цієї недуги. Коли болить голова, на першому етапі треба визначитися, що головний біль носить вертеброгенний характер, а потім вже здійснювати лікування, яке може бути тільки комплексним, панацею і легких шляхів одужання в цьому випадку шукати не треба.
Ідіопатична (криптогенная) головний біль, коли болить голова так і при обстеженні не вдається визначитися з етіологією та патогенезом болю, наприклад мігренозні болю. Психогенная (центральна) головний біль виникає при гострій або хронічній психотравме, при депресіях, неврозах, порушеннях сну, відсутні ликвородинамические і судинні компоненти. Вертеброгенна головний біль - це захворювання, що виникає при шийному остеохондрозі, травмі шийного відділу хребта, протрузіях і грижах шийного відділу хребта, коли присутні всі перераховані вище механізми розвитку порушення мозкового кровообігу, головних болів, запаморочення і панічних атак.
діагностика та лікування головного болю це досить тривалий і складний процес. Ігнорувати головний біль можна, коли довго болить голова, до цього "звикаєш", але наслідки заперечення хвороби досить серйозні, про що говорить невтішна статистика розвитку мозкових інсультів в молодому віці.
Запаморочення і панічні атаки можуть виникати при багатьох захворюваннях, таких, як неврози, минущі порушення мозкового кровообігу, інфаркти, інсульти, вегетативно-судинні дистонії, гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, пухлини головного мозку, розсіяний склероз та інших нервових захворюваннях.
Проте, коли паморочиться голова, найбільш часто спостерігається причиною є запаморочення при остеохондрозі шийного відділу хребта, протрузіях або грижах шийного відділу хребта. Запаморочення може супроводжуватися панічними атаками, серцебиттям, нападами страху, нудотою, блювотою і атаксією. Клгда паморочиться голова, виникає атаксія, в перекладі з грецького "безлад", одне з найбільш частих розладів моторики. Сила в кінцівках збережена повністю, однак рухи стають неточними, незграбними, порушується їх спадкоємність і послідовність, рівновагу при стоянні і ходьбі. Запаморочення іноді супроводжує, так звана, астазія-Абаза, що в перекладі, status - стояти, і basis -хожденіе, важке порушення статики і ходи. Хворий не в змозі стояти і ходити через вираженого розлади координації рухів, хоча паралічів і парезів у нього немає. патологічний процес локалізується в лобовій частці або мозочку. Панічні атаки з запамороченням і астазія-Абаза нерідко спостерігаються і при істеричних неврозах.
Одним з найбільш типових проявів істерії є істеричний припадок, або "велика атака" по Шарко, який має чотири періоди. Початок нападу проявляється в зміні настрою, порушення самопочуття, стан дискомфорту, підвищеної дратівливості. Потім слід істерична аура, болі в животі, клубок у горлі, дзвін у вухах, посилена пульсація в скронях, потемніння в очах, паморочиться голова. Судорожная фаза проявляється у звуженні свідомості, скутості, тонічних судомах, голова пацієнтів закидається назад, тіло нагадує дугу ( "істерична дуга"). Клоническая фаза характеризується безладним скороченням різних м'язів, які чергуються загальними здригуваннями.
Припадок закінчується м'язовим розслабленням з поривчастим диханням і слинотечею. Самовільного сечовипускання і дефекації при великих істеричних припадках не спостерігається. Причини виникнення істерії до теперішнього часу не з'ясовані, прояви цього захворювання вкрай різноманітні, хвороба лікуванню піддається погано. Лікуванням істерії займаються психіатри, психотерапевти і психологи. До сих пір не вивчена взаємозв'язок запаморочення з панічними атаками при синдромі хребетної артерії і власне істерією, як психічним розладом. Але з упевненістю можна сказати, що істерична симптоматика супроводжує будь-яке хронічне захворювання. Тому істеричний невроз треба знати і вміти його лікувати.
Синдром хребетної артерії, це порушення мозкового кровообігу в басейні хребетної і базилярних артерій головного мозку. У хворих болить голова, виникає запаморочення з неприємну-блювотними реакціями або без них. При зміні положення тіла ще більше паморочиться голова, порушується хода і рівновагу. Можуть виникати панічні атаки з нападами серцебиття, запамороченням, нестачі повітря і страхом смерті. Панічні атаки з перебігом хвороби частішають і у пацієнтів розвивається страх впасти в громадському місці. На цьому тлі розвиваються важкий фобический невроз, коли хвора людина боїться вийти з дому, щоб не впасти на вулиці, виникає страх відкритих просторів, просторих холів, широких вулиць і великих площ.
Ефективне лікування синдрому хребетної артерії, головного болю, запаморочення і панічних атак повинно починатися з лікування хребта. Лікування повинно бути комплексним і проходити в профільному медичному закладі. Коли болить голова, то самолікування анальгетиками, судинними препаратами і ліками від запаморочення допомагає лише на деякий час, але в подальшому захворювання погано піддається лікуванню і протікає більш злоякісно. Необхідно пам'ятати, що порушення кровообігу в басейні хребетної і базилярних артерій головного мозку може закінчиться інсультом стовбура мозку, а стовбурові інсульти відрізняються високим відсотком летальності. Якщо паморочиться голова, не втрачаючи часу треба обстежитися, так як цей симптом, крім порушення мозкового кровообігу при остеохондрозі, часто супроводжує невиліковні нервові захворювання.
