Велика частина пацієнтів, які звертаються до отоларинголога, скаржаться на почервоніння горла. При цьому такі симптоми, як температура, сухість в ротоглотці і нездужання можуть бути відсутні. Коли червоне горло, не слід чекати появи нових клінічних ознак хвороби, а починати лікування. Однак необхідно розуміти, що стало причиною хвороби.
Тепер розглянемо більш детально, чому горло червоніє, які провокуючі фактори сприяють цьому і що рекомендується робити. Виділяють дві групи причин:
- неінфекційні;
- інфекційні.
Неинфекционное пошкодження горла
З огляду на чималу ймовірність ураження ротоглотки неінфекційними факторами, виділимо найбільш часті, які призводять до почервоніння горла. Температура в такому випадку спостерігається тільки в разі інфікування пошкодженої слизової і розвитку запальної реакції:
- механічні травми. Вони спостерігаються внаслідок порушення цілісності слизової оболонки зіву твердими продуктами, наприклад, сухариками, або внаслідок поперхіванія в процесі прийому їжі. В першу чергу це небезпечно асфіксією внаслідок рефлекторного бронхоспазму при попаданні чужорідного елементу в респіраторні шляхи. Після вилучення предмета можливо почервоніння горла і деякий першіння. Крім того, слід відзначити появу гіперемії ротоглотки після тривалого крику, співу або сміху. Хронічне почервоніння характерно для людей, професія яких пов'язана з ораторської діяльністю (вокалісти, диктори);
- вдихання забрудненого (пил, промислові шкідливості), сухого, холодного повітря, з-за чого слизова піддається роздратуванню і стає гиперемированной;
- термічне пошкодження слизової зіву при проведенні інгаляцій гарячою парою, вдиханні їдких випарів, що призводить до хімічного опіку. Також пошкодження слизової можливо при вживанні гарячої їжі або рідини;
Термічне пошкодження вимагає кваліфікованої медичної допомоги, так як несвоєчасне лікування приводить до формування рубцевої тканини і незворотних змін в слизовій оболонці зіва.
Особливо небезпечні опіки хімічними засобами, які потрапили в травний тракт, що провокують рубцевий стеноз стравоходу, а також в органи респіраторної системи.
Якщо горло червоне, але не болить, варто запідозрити негативний вплив алергічного чинника. Після контакту слизової ротоглотки з провокуючим алергеном (хімічні речовини, пух, пилок, цитрусові, гігієнічні засоби для догляду) розвивається місцева реакція у відповідь імунітету. Вона може виражатися у вигляді алергічної фарінгопатіі. 
Зауважимо, що при цьому підвищеної температури немає. Залежно від агресивності алергічного чинника і чутливості імунної системи до нього, почервоніння горла може бути єдиним симптомом або супроводжуватися появою інших клінічних ознак.
Людину може турбувати:
- першіння, болючість в ротоглотці;
- чхання, свербіж;
- набряк слизової зіва;
- ринорея, закладеність носа;
- сльозотеча, ознаки кон'юнктивіту.
При розвитку системної відповіді на алергічний фактор можлива поява шкірного висипу.
У важких випадках можливий бронхоспазм і зниження тиску.
Для полегшення стану необхідно припинити контакт з алергеном. Якщо алергеном були харчові продукти, слід приймати сорбенти, наприклад, Атоксіл, полісорб або Ентеросгель. Це допоможе попередити подальше всмоктування алергічних речовин і прискорити їх виведення.
Також рекомендується рясне пиття, прийом антигістамінних препаратів, таких як Супрастин, Лоратадин або Еріус. У важких випадках потрібно внутрішньовенне введення гормональних засобів і проведення інфузійної терапії.
Щоб попередити повторне розвиток алергічної реакції, необхідно встановити причину його розвитку. Пацієнту слід згадати, що він брав у їжу напередодні погіршення стану, чим користувався і де перебував. Для точного встановлення алергену проводяться алерготести після поліпшення стану. При необхідності призначається профілактична терапія в сезон цвітіння рослин або тополиного пуху.
інфекційні причини
Захворіти на інфекційну патологію може кожна людина, адже патогенні мікроорганізми поширені повсюдно і дуже заразні. Розвиток захворювання залежить від рівня імунного захисту людини і наявності супутніх патологій.
У більшості випадків горло червоне, але не болить при хронічних запальних хворобах, коли інфекційні збудники присутні в осередку і підтримують запалення. До таких хронічних хвороб відноситься:
- фарингіт;
- ангіна;
- синусит;
- ларингіт.
У період ремісії захворювання не проявляються вираженими клінічними ознаками. Періодично може турбувати першіння в ротоглотці, сухість, відчуття дряпання, печіння або лоскотання. Температура часто зберігається в межах норми, а загальні симптоми зовсім відсутні.
Для патологій характерно поява хворобливості в горлі при ковтанні, розмові, підвищення температури до субфебрильних або фебрильних цифр. Також турбує сухий кашель з поступовим переходом у вологий, при якому виділяється рясна мокрота. Кашель може бути у вигляді нападів або спостерігатися постійно, посилюючись вранці, в міру накопичення мокротиння в бронхах.
Із загальних симптомів слід зазначити головний біль, виражене нездужання, сонливість, швидку стомлюваність, міалгію, артралгія, ломоту в тілі, запаморочення і зниження апетиту.
Діагноз встановлюється на підставі клінічних ознак і результатів лабораторного та інструментального обстеження. Для огляду ротоглотки використовується фаринго- і ларингоскопия. При дослідженні візуалізується:
- гіперемія;
- набряк слизової;
- потовщення дужок, язичка;
- рихлість мигдалин;
- скупчення гнійних виділень в фолікулах, лакунах;
- наліт може бути біло-жовтого або сірого відтінку, розташовуватися на гландах, небі, дужках і задній глоткової стінки;
- сухість, витончення слизової, на поверхні якої розташовуються кірки, що вказує на атрофічний процес.
При ларингіті перераховані ознаки запалення стосуються гортані і голосових зв'язок. Ендоскопічна картина змінюється в залежності від форми хронічного процесу (катаральна, гіпертрофічна, атрофическая).
Лікувальна тактика ґрунтується на результатах діагностики. Так, для лікування можуть призначатися комбінації таких препаратів:
Група лікарських засобів Назва Антибактеріальні препарати Амоксицилін, Аугментин, Цефуроксим, Цефіпім, Азитроміцин Противірусні препарати Арбідол, Аміксин, Гропрінозон, Цітовір, Оціллококцінум Розчини для полоскання ротоглотки Мірамістин, Гівалекс, Фурацилин Засоби для змащування мигдаликів Люголь, Колларгол Зрошення мигдалин Орасепт, Тантум-Верде, біопарокс, Хлорофіліпт Інгаляції Лужна негазована вода, Ротокан, Амброксол Таблетовані антисептики для розсмоктування Декатилен, Стрепсилс, Септолете, Септефрил аропоніжающіе кошти Нурофен, Німесил Імуномодулятори Іммудон, ІРС-19
Не варто забувати про фізіотерапевтичних процедурах і промиванні мигдалин. Обов'язково слід дотримуватися:
- постільний режим;
- правильне харчування з вітамінами, збагачене білком;
- рясний питний режим;
- зволоження повітря;
- достатній сон;
- часте провітрювання приміщення, вологе прибирання;
- прогулянки на свіжому повітрі, одягаючись «по погоді».
Щоб попередити появу почервоніння горла, слід своєчасно лікувати хронічні хвороби, регулярно проводити санацію інфекційних вогнищ (карієс, синусит, тонзиліт) і зміцнювати імунну систему.
Для цього прекрасно підходить санаторний відпочинок в гірській, морський, лісовій місцевості, заняття спортом, вітамінні і мінеральні комплекси.
Автор: Галактіонова Світлана
джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .
Читайте далі
