Гормон Т4 вільний знижений: що це значить, причини у чоловіків і жінок

Тетрайодтіронін - гормон, що продукується щитовидною залозою і складається з 4 молекул йоду. Визначення його рівня є важливим заходом при діагностиці ендокринних захворювань. На жаль, далеко не всі знають про його властивості та можливі відхилення від норми. Високий рівень Т4 є серйозною аномалією, в чому змогли переконатися жінки, які приймали препарати на його основі для зниження маси тіла.

Надлишок речовини призводить до виникнення неприємної симптоматики, а що відбувається з організмом людини, якщо вільний Т4 знижений? Що це означає, про що говорить і чи варто хвилюватися? Давайте розбиратися по порядку.

Загальні причини та основні симптоми відхилень

Що значить, якщо тироксин вільний знижений? Звичайно, ні про що хороше це не говорить, особливо якщо до загального нездужання раптово приєднали тривожні ознаки:

• постійна втома і млявість;
• зниження пам'яті;
• відчуття ознобу;
• ламкість нігтів;
• випадання волосся;
• лущення шкіри;
• утворення набряків на обличчі, кінцівках, шиї, животі;
• різкий стрибок ваги;
• порушення менструального циклу.

Примітка. Низький Т4, супроводжуваний вищеописаними симптомами, може призвести до тяжких наслідків, аж до виникнення коматозного стану. Щоб уникнути цього, необхідно звернути увагу на тривожні ознаки і негайно звернутися за допомогою до лікаря.

Причини зниження Т4

Якщо гормон Т4 вільний знижений, то перед тим як робити щось, необхідно з'ясувати причини відхилення. Найчастіше вони пов'язані з порушеннями в роботі щитовидної залози, про що говорять симптоми, розглянуті вище. Розглянемо найпоширеніші аномалії, що призводять до зниження рівня тетрайодтиронина.

1. Видалення ЩЗ. Якщо Т4 вільний нижче норми після операції з видалення частини або всієї щитовидки, то зниження рівня тетрайодтиронина - явище тимчасове. При виконанні всіх рекомендацій лікаря аномалія не зможе нашкодити здоров'ю людини.
2. Гіпотиреоз. Низький Т4 при нормальному ТТГ найчастіше зустрічається при гіпотиреозі. Це захворювання характеризується недостатністю вироблення гормонів щитовидної залози. Може виникати з різних причин. Нерідко зустрічається у вагітних жінок.
3. Фіброз щитовидної залози - ще одна причина зниженого Т4 вільного. На рівень речовини можуть впливати і інші новоутворення - доброякісні або злоякісні. Але виявити їх можна тільки при проведенні УЗД.
4. Брак йоду призводить до низького Т4 вільного при нормальному ТТГ. Те ж саме відбувається в ситуації, коли лікування гіпотиреозу проводилося за рахунок використання радіоактивного йоду.
5. Прийом тиреостатиков і тиреотоксичне препаратів - ще одна причина того, що Т4 вільний низький.

Всі ці аномалії пов'язані з розвитком первинного гіпотиреозу. Однак при вроджених аномаліях рівень тетрайодтиронина теж буде низьким.

Низький Т4 у вагітних

Що це означає, якщо Т4 вільний знижений, і чи можуть бути інші причини такого відхилення? Декілька факторів існує, і вони можуть бути наступними.

1. Мікседема. У буквальному сенсі слово перекладається як «слизовий набряк». Якщо Т4 вільний нижче норми через розвитку мікседеми, це означає, що тканини і клітини всього організму недоотримують необхідну кількість гормонів підшлункової залози. Це вкрай небезпечне відхилення, яке є крайнім, клінічно вираженою ступенем гіпотиреозу.
2. Тіреотропінома - патологія, при якій ТТГ залишається в нормі, в той час як Т4 знижений. Хвороба характеризується утворенням доброякісного новоутворення в області гіпофіза з порушенням нормального функціонування щитовидної залози. Внаслідок цього вона не може виробляти кількість гормонів, достатню для роботи всього організму.
3. Дефіцит білка. Якщо вільний тироксин знижений, це може говорити про гострій нестачі протеїну. Як і дефіцит йоду, таке відхилення є серйозною аномалією, здатної приводити до неприємних наслідків. З цієї причини баланс білка в організмі необхідно регулярно поповнювати.

Особливо сильно цікавлять причини того, що Т4 вільний знижений, жінок, які перебувають в «цікавому положенні». І це не дивно, адже безпричинне, на перший погляд, зниження рівня цієї речовини не може не викликати занепокоєння. Але хвилюватися нема про що, особливо якщо концентрація тетрайодтиронина знизилася на останніх місяцях вагітності, адже зростаючий всередині материнської утроби плід призводить до зміщення сусідніх органів, що впливає на роботу всього організму.

Природно, рано чи пізно цей процес торкнеться і щитовидну залозу, тому якщо Т4 вільний зниженні при вагітності, не потрібно впадати в паніку, особливо якщо сам лікар каже, що відхилень немає.

Інші причини і патології

На зниження рівня тетрайодтиронина далеко не останній вплив надають:

• шкідливі звички;
• аутоімунний тиреоїдит (тиреоїдит Хашимото);
• зоб;
• гіпотиреоз;
• зміни в гормональному фоні людини.

Коротенько розглянемо кожен варіант.

Шкідливі звички і Т4

Вкрай негативний вплив на роботу всіх органів, залоз і систем надає не стільки тютюнопаління, скільки алкоголізм і наркоманія. Але саме у наркоманів рівень Т4 завжди значно нижче норми і допустимих відхилень від неї.

Під впливом наркотичних засобів порушується робота ендокринної системи, тому у наркоманів постійно спостерігаються ознаки, характерні для захворювань ЩЗ: дратівливість, нервозність, перепади настрою, нервове і фізичне виснаження та ін.

Зміни в гормональному фоні

Зниження рівня Т4 може стати наслідок зміни гормонального фону, що стався на тлі гормонотерапії. Подібне відхилення часто зустрічається у жінок, які на продовженні тривалого періоду часу брали оральні засоби гормональної контрацепції.

Дисфункція щитовидки теж призводить до гормональних збоїв. Зокрема, у чоловіків і жінок знижується вироблення статевих гормонів.

Примітка. Скачки рівня тетрайодтиронина можуть бути обумовлені прийомом різних медикаментозних препаратів. Спровокувати різке падіння рівня цієї речовини може навіть звичайна таблетка аспірину.

Первинний гіпотиреоз

При первинному гіпотиреозі відбувається поступове підвищення концентрації ТТГ, в той час як тетрайодтіронін тримається в межах допустимих норм. Але з часом ситуація починає змінюватися, тому на пізніх стадіях розвитку патології підвищений ТТГ і знижений Т4. Це обумовлено тим, що організм людини активізується для боротьби з хворобою, починаючи інтенсивно виробляти тиреотропний гормон.

При сильній імунній системі цей процес призводить до нормалізації рівня тетрайодтиронина, але якщо концентрація його продовжує знижуватися, це вже поганий знак. Подібне відхилення може свідчити про тяжкий перебіг первинного гіпотиреозу, тому воно вимагає негайного медичного втручання.

зоб

Якщо ТТГ знижений, але при цьому Т4 в нормі, це може говорити про початок розвитку токсичного зобу. Але подібне відхилення може також свідчити і про інші патологіях (наприклад, пухлини гіпоталамо-гіпофізарної системи), тому пацієнту необхідно повноцінне комплексне обстеження.

Аутоімунний тиреоідит

Тиреоїдит Хашимото - досить поширена аутоиммунная патологія. Характеризується станом, коли імунна система починає виробляти велику кількість агресивних клітин, що знищують клітини щитовидної системи. Як правило, хвороба не становить серйозної небезпеки і успішно лікується. Але не варто ігнорувати її симптоми, оскільки вона схильна до прогресування.

Якими б не були причини зниження концентрації тетрайодтиронина в крові, самостійно визначити їх не представляється можливим. Тільки біохімічний аналіз крові і додаткові інструментальні методи діагностики допоможуть виявити патологію і почати її лікування раніше, ніж вона призведе до серйозних ускладнень і необоротних процесів в організмі.