Гормональні дослідження при захворюваннях гінекологічної сфери

1. Оцінка рівня фолікулостимулюючого гормону (ФСГ)
2. Оцінка рівня лютеїнізуючого гормону (ЛГ)
3. Оцінка рівня пролактину
4. Оцінка рівня естрадіолу
5. Оцінка рівня прогестерону
6. Оцінка рівня тестостерону
7. Лабораторна оцінка функції щитовидної залози
8. Де здати аналізи?

Більшість захворювань гінекологічної сфери вимагають повноцінного дослідження гормонального фону, адже всі процеси репродуктивної системи піддаються гормональної регуляції. Пацієнтки при цьому стикаються з такими проблемами здоров'я, як зниження фертильності, порушення менструального циклу, безпліддя , ендометріоз , Невиношування вагітності і т.д.

Подібні аналізи проводяться в строгій відповідності з періодами менструального циклу жінки і призначаються гінекологом-ендокринологом . Дослідженню в даній області діагностики найчастіше піддається кров пацієнтки, з метою визначення рівня того чи іншого гормонального фактора. При цьому вивчення піддають не тільки гормони, що виробляються статевими залозами, а й ендокринні фактори гіпоталамо-гіпофізарної системи і щитовидної залози, які в даному випадку виступають основними регуляторними агентами.

Ключовими діагностичними тестами, що визначають функціональний стан гінекологічної та репродуктивної сфери пацієнтки, виступають наступні аналізи:

• фолікулостимулюючий гормон (ФСГ);
• лютеїнізуючого гормону (ЛГ);
• пролактин;
• естрадіол;
• прогестерон;
• тестостерон;
• гормони щитовидної залози.

Оцінка рівня фолікулостимулюючого гормону (ФСГ)

Фолікулостимулюючий гормон є найважливішим ендокринних фактором, який регулює овуляторні процеси в організмі жінки. Даний гонадотропний гормон виробляється клітинами гіпофіза, під дією стимулюючих факторів, в якості яких виступають статеві гормони і гонадоліберину. Сам же фолікулостимулюючий гормон є стимулюючим фактором в процесі росту і дозрівання фолікулів, а також провокує овуляцію.

Рівень ФСГ в крові людини носить імпульсний характер (періодичність 2-4 години), так як концентрація гормону під час викиду суттєво підвищується. Виходячи з періодичності і сезонності коливань рівня ФСГ, взяття біологічного матеріалу для аналізу має здійснюватися в строго певні дні менструального циклу і у вигляді декількох послідовних зборів крові. Найчастіше медичні фахівці рекомендують проводити три проби з проміжком в 30 хвилин, для того, щоб максимально точно визначити різницю концентрації гормону під час викиду і в стані спокою. гормональне дослідження бажано проводити на 2-5 день менструального циклу.

Показаннями до проведення даного тесту є підозра наступних станів:

• безпліддя;
• ановуляція;
• будь-які порушення менструального циклу;
• багаторазове невиношування вагітності;
• затримка статевого розвитку;
• синдром полікістозних яєчників (СПКЯ);
• ендометріоз;
• запальні процеси статевих органів;
• в якості контролюючого чинника гормональної терапії.

Підготовка до аналізу передбачає відмову від інтенсивних фізичних навантажень за 3 дні до здачі крові, а також забір біологічного матеріалу вранці, натщесерце.

Оцінка рівня лютеїнізуючого гормону (ЛГ)

Лютеїнізуючого гормону продукується клітинами гіпофіза і виступає регулюючим фактором синтезу естрогену і прогестерону, а також бере участь у формуванні жовтого тіла. Найвищий рівень концентрації гормону досягається в момент овуляції. Таким чином, рівень ЛГ в організмі жінки поступово підвищується протягом фолікулярної фази менструального циклу, досягаючи піку в овуляторний період і поступово знижуючись в лютеїнової фазі. Під час вагітності рівень ЛГ істотно падає, а в постклімактеричний час, навпаки, підвищується.

Показаннями для проведення дослідження на ЛГ є такі стани здоров'я:

• порушення менструального циклу;
• дисфункціональні маткові кровотечі;
• безпліддя;
• багаторазове невиношування вагітності;
• ановуляція;
• ендометріоз;
• синдром полікістозних яєчників;
• затримка статевого розвитку;
• статевий інфантилізм.

Аналіз на ЛГ не вимагає спеціальної підготовки - достатньо виключити інтенсивні фізичні навантаження за 3 дні до тесту, а також здавати кров сутра на до їжі. Якщо гінеколог-ендокринолог не вказує особливих умов здачі тесту, забір біологічного матеріалу рекомендується проводити в період між 2-5 вдень менструального циклу. При нерегулярному менструальному циклі слід здавати кров кожен день протягом 10 днів.

Оцінка рівня пролактину

Пролактин виробляється в передній долі гіпофіза і є одним з гормональних чинників, що визначають статевий поведінка. У період вагітності даний ендокринний агент продукується також ендометрієм і виступає підтримує речовиною жовтого тіла. Крім того, саме пролактин відповідає за процеси лактації в післяпологовому періоді. Даний біологічний агент активує анаболічні і імунні процеси в організмі пацієнта.

Важливо розуміти, що протягом доби рівень гормону істотно варіює досягаючи максимуму в період нічного сну. У той же час знижується концентрація пролактину в ранкові години. Що стосується менструальних коливань, рівень пролактину підвищується в лютеиновая періоді, знижуючись в фолликулиновую фазу. Підготовка до аналізу передбачає відмову від статевих контактів за добу до забору біологічного матеріалу, а також обмеження куріння та вживання алкоголю напередодні. Кров здають натщесерце і обов'язково в стані спокою.

Показання до проведення гормонального тесту виражені в наступних патологічних станах:

• мастопатія;
• порушення менструального циклу;
• хворобливість молочних залоз;
• дисфункціональні маткові кровотечі;
• запальні стану органів статевої системи;
• безпліддя;
• статевий інфантилізм;
• оцінка лактації.

Оцінка рівня естрадіолу

Естрадіол відноситься до групи стероїдних ендокринних факторів і виділяється тканинами яєчників, плаценти і корою наднирників. Стимулюється продукція естрадіолу рівнями гормонів гіпофіза, зокрема ФСГ, ЛГ і пролактину. Естрадіол є найважливішим гормональним фактором жіночого організму і відповідає за формування жіночих статевих органів, становлення регулярності менструального циклу, дозрівання і вихід яйцеклітини, а також зростання маточного тіла під час вагітності. Максимальна концентрація естрадіолу наголошується в період попередній овуляції - за 24-36 годин. Функціональна активність естрадіолу безпосередньо залежить від його співвідношення з концентрацією в крові тестостерону.

Провести дослідження слід при підозрі на такі стани:

• зниження фертильності і безпліддя;
• порушення менструального циклу і аменорея;
• маткові кровотечі;
• уповільнення статевого дозрівання;
• бактеріальний вагіноз;
• передменструальний синдром і т.д.

Кров для лабораторного тесту рекомендується здавати в ранкові години, натщесерце. При цьому слід відмовитися від інтенсивних фізичних тренувань за кілька днів до дослідження. Також медики рекомендують проводити оцінку рівня естрадіолу в фолликулиновую фазу менструального циклу (2-7 день).

Оцінка рівня прогестерону

Прогестерон є стероїдних гормоном жовтого тіла, який в організмі регулює всі етапи вагітності. Стимулює його вироблення лютеїнізуючого гормону (ЛГ), що призводить до продукції прогестерону тканинами яєчника і кори надниркових залоз. У першому триместрі вагітності прогестерон продукується в організмі вагітної жінки, в той час як на більш пізніх термінах вагітності вироблення переноситься в плаценту. Після запліднення яйцеклітини саме прогестерон сприяє успішної імплантації плодового яйця в тканини ендометрія, стимулює вироблення стероїдних гормонів і сприяє збереженню вагітності. В організмі вагітної жінки рівень прогестетрона підвищується в кілька разів.

Провести аналіз на прогестерон слід в наступних випадках:

• будь-які порушення менструального циклу;
• зниження фертильності і безпліддя;
• маткові кровотечі;
• оцінка перебігу вагітності;
• діагностика переношування вагітності.

Кров здати необхідно на 22-23 день менструального циклу, обов'язково через 6 годин після останнього прийому їжі.

Оцінка рівня тестостерону

Тестостерон - стероїдний гормон, який виступає в жіночому організмі регресорів дозрівання фолікулів і яйцеклітин і приймає участь в регуляції гормонів гіпофіза. Концентрація тестостерону підвищується в організмі вагітної жінки і кілька знижується в фазі постеменопаузи. Якщо терміни здачі тесту на тестостерон не визначені лікарем, то рекомендується зробити забір біоматеріалу на 2-7 день менструального циклу. Аналіз проводиться натщесерце, бажано в ранкові години.

У жінок відхилення рівня тестостерону від норми може вказувати на такі захворювання гінекологічної сфери:

• порушення менструального циклу;
• гірсутизм;
• дисфункціональні маткові кровотечі;
• синдром полікістозних яєчників;
• безпліддя;
• невиношування вагітності;
• адреногенітальний синдром;
• ендометріоз;
• міома матки ;
• гіпоталамо-гіпофізарний синдром періоду статевого дозрівання;
• пухлини молочних залоз ( УЗД молочних залоз ).

Лабораторна оцінка функції щитовидної залози

Гормони щитовидної залози Т3 і Т4 виступають основними регуляторами метаболізму та інших процесів, що відбуваються в організмі людини. При цьому рівень трийодтироніну і тироксину безпосередньо впливає на стан фертильності пацієнтки.

Де здати аналізи?

Ми працюємо з Invitro - незалежної медичної лабораторії. Висока точність, конфіденційність, будь-які аналізи в термін. Запишіться на прийом до наших лікарям і після першої консультації ви зможете здати всі аналізи у нас. Клініка Радуга розташована у Виборзькому районі Санкт-Петербурга, всього в декількох хвилинах ходьби від станцій метро Озерки, Проспект Просвітництва і Парнас. дивіться карту проїзду .