Перед плануванням вагітності жінці необхідно пройти обстеження у гінеколога для виключення патологій і інфекцій, які можуть перешкодити зачаттю або виношування плоду. Аналізи на гормони здаються на 3-5 день циклу. За їх результатами виявляють порушення, які можуть призводити до ендокринної безплідності. При виявлених патологій буде призначено лікування, коригуючий рівень гормонів. Крім аналізів крові, при плануванні зачаття лікар призначає мазки на мікробіоценоз піхви і ультразвукове дослідження органів малого тазу на 5-7 день і в другій фазі циклу для підтвердження нормальної овуляторной функції.
1
Гормони при плануванні
Обстеження перед плануванням зачаття необхідно будь-якій жінці. Навіть незначні зміни гормонального фону можуть приводити до безпліддя, завмерлим і не розвивався вагітностей. Забір аналізів здійснюється на 3-5 день циклу. Які гормони необхідно здати:
- ЛГ;
- ФСГ;
- тестотерона;
- прогестерон;
- естрадіол;
- пролактин;
- 17-ОПГ;
- кортизол;
- ДГЕА;
- ТТГ;
- Т3;
- Т4.
Тільки при здачі всіх аналізів крові на гормони оцінюють гормональний фон. Навіть якщо кожен з них окремо в межах норми, може виявитися його неправильне співвідношення до інших гормонів.
Випадки, в яких необхідно досліджувати гормональний статус:
- Аменорея (первинна, вторинна);
- Нерегулярний менструальний цикл;
- Мажучі виділення;
- безпліддя;
- Викидні і завмерлі вагітності;
- Сильне оволосіння;
- Перепади настрою;
- Різка зміна ваги;
- При плануванні зачаття;
- Убога або надмірно рясна менструація.
Низький прогестерон - основні симптоми, методи підвищення рівня гормону природними шляхами
1.1
прогестерон
Це стероїдний гормон, виробляється жовтим тілом яєчника. Прогестерон готує організм жінки до виношування плоду. Корисні властивості:
- Допомагає заплідненої яйцеклітини прикріпитися в матці.
- Перешкоджає скоротливої діяльності міометрія.
- Піднімає АТ.
- Припиняє менструацію при вагітності.
- Підсилює вироблення сала в залозах шкірного покриву.
- Бере участь у розвитку тканин.
- Впливає на зростання матки.
При вагітності високий вміст гормону є нормою.
Норма прогестерону у жінок:
- в фолікулярної фазі - 0,320-2,250 нмоль / л;
- в фазі овуляції - 0,490-9,410 нмоль / л;
- в лютеїнової фазі - 6,950-56,630 нмоль / л;
- в постменопаузі - менш 0,640 нмоль / л.
- При вагітності:
- На ранніх термінах і до кінця першого триместру - 8,8-468,6 нмоль / л;
- у другому триместрі - 71,6-303,2 нмоль / л;
- в третьому - 89,6-771,7 нмоль / л.
Низький рівень гормону може свідчити про порушення роботи яєчників і про відсутність овуляції, а також може бути причиною безпліддя. Низький рівень прогестерону здатний привести до вагітності, викидня, передчасних пологів. Для нормалізації рівня гормону використовують препарати Утрожестан і Дюфастон, Прогестерон 1% -ний або 2,5% -ний. Високий рівень гормону може спостерігатися при вагітності, кісті жовтого тіла і відхиленні в розвитку плаценти.
Норма естрадіолу у вагітних жінок - 210-26960 пг / мл в залежності від триместру.
Роль прогестерону в жіночому організмі і його фізіологічні норми
1.2
пролактин
Пролактин стимулює ріст і розвиток молочних залоз, продовжує фазу жовтого тіла, допомагає дозріванню і виділенню молозива. Він також необхідний для того, щоб під час вагітності не відбулося повторне зачаття. Підвищений рівень пролактину буває з двох причин:
- 1. Фізіологічна - підвищується при вагітності, при заняттях спортом, при позитивних і негативних емоціях.
- 2. Патологічна - пухлина гіпофіза, ендокринні захворювання, нестача вітаміну В6, радіоактивне опромінення.
Симптоми високого пролактину: зниження гостроти зору, секреція молока поза вагітності і годування дитини, головні болі, ожиріння, артеріальна гіпертензія, безпліддя.
Норма пролактину:
- Під час фолікулярної фази - 4,1-30 нг / мл.
- У овуляторной - 6,5-50 нг / мл.
- У лютеїнової - 5-41 нг / мл.
- при вагітності:
- I триместр - від 3,1 до 44 нг / мл;
- II триместр - від 12 до 166 нг / мл;
- III триместр - від 12 до 318 нг / мл.
Як правильно здати аналізи на гормони чоловікам і жінкам
1.3
Тестостерон, 17-ОН-прогестерон і кортизол
Тестостерон у жінок необхідний для формування фолікула. Нормальний рівень тестостерону для жінок - 0,6-3,0 нмоль / л. При підвищенні його рівня жінка може зіткнутися з проблемою оволосіння за чоловічим типом, безпліддям, порушенням менструального циклу, затримкою статевого розвитку, що завмерла вагітністю, викиднем.
Підвищений 17-гідроксіпрогестерон при вагітності або менструації - це норма. Гормон може підвищуватися при порушеннях роботи надниркових залоз або яєчників або при прийомі ліків на основі прогестерону. Норма змісту 17-ОН-прогестерон при вагітності - 2-12 нмоль / л.
1.4
Гормони щитовидної залози
Гормони щитовидної залози необхідні для нормальної роботи всього організму, особливо в період вагітності.
Нормальні показники:
- трийодтиронін загальний Т3 - 1,1 -2,9 мМО / л;
- тироксин загальний - 60,0-160,0 нмоль / л;
- трийодтиронін вільний - 2,6 - 5,9 пмоль / л
- тироксин вільний - 11,6-23,0 пмоль / л;
- тиреотропний гормон ТТГ - 0,18-4,06 мМО / л;
- тиреоглобулін - менше 50 нг / мл.
При недостатності гормонів щитовидної залози можуть спостерігатися:
- ожиріння;
- слабкість, стомлюваність;
- поганий настрій;
- порушення менструального циклу;
- безпліддя;
- низька температура тіла (35,6-36,3ºС);
- суха шкіра;
- запори;
- набряки обличчя;
- брадикардія;
- погіршення пам'яті.
Симптоми підвищеного рівня гормонів щитовидної залози:
- зменшення маси тіла;
- слабкість, стомлюваність;
- порушення менструального циклу;
- безпліддя;
- підвищена температура тіла, іноді в певні години (36,9-37,5ºС);
- суха шкіра;
- тахікардія;
- погіршення пам'яті.
2
ХГЧ
Після настання запліднення та імплантації плодового яйця в кров матері надходить гормон вагітності. При рівні ХГЛ більше 25 можна говорити про зачаття. У крові гормон визначається вже через 8 днів після овуляції. У сечі він міститься в більш низькій концентрації і з'являється через 12-14 днів після овуляції. На ранніх термінах більш достовірний аналіз крові. Рівень ХГЛ не залежить від того, хлопчиком або дівчинкою вагітна жінка, має значення тільки кількість плодів.
Таблиця з нормами по тижнях вагітності.
При рівні ХГЛ більше 1000 мМЕЛ / мл плодове яйце вже можна виявити за допомогою ультразвукового дослідження. УЗД дозволяє виявити точний термін і його локалізацію. У 8 тижнів можна достовірно визначити кількість плодів.
